胸片的胸片作用
胸片的胸片作用
胸片经常用于检查胸廓(包括肋骨，胸椎，软组织等)，胸腔，肺组织，纵隔，心脏等等的疾病。如肺炎，肿瘤，骨折，气胸，肺心病，心脏病。
焦虑症的检查
有时候一些必要的辅助检查有助于排除器质性疾病，像心电图，X线胸片，消化道造影，胃镜等可以帮助医师查出疾病。
心电图：心电图(Electrocardiography，ECG或者EKG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。
X线胸片：胸片就是胸部的χ片，临床上都叫胸片。受检者取站立位，一般在平静吸气下摒气投照。心血管的常规胸片检查包括后前正位(焦-片距离200cm)、左前斜位(60°～65°)、右前斜位(45°～55°)和左侧位照片。正位胸片能显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓，能观察心脏与毗邻器官的关系和肺内血管的变化，可用于心脏及其径线的测量。
胸片检查有结节会是肺癌吗
在中国正规体检的人群很少，大家都没有太多这样的意识，至于肺部检查大多是通过胸透、拍X光胸片来检查，但是这样的检查也有弊端，比如心脏、食管、肋骨后面的小结节，尤其是小于1厘米的小结节，胸透和拍胸片根本看不见。
南昌肺癌医院专家建议，低剂量胸部CT是发现早期肺癌的唯一可靠的方法，尤其是吸烟超过20年、每天吸烟超过20支、20岁以前开始吸烟的“三个20”人群，更应该每年做一次低剂量胸部CT。
●胸片、胸透查肺癌有缺陷,低剂量胸部CT是发现早期肺癌的唯一可靠的方法
●结节的出现有可能是肺癌早期的病症，如果检查一旦发现结节，需遵医嘱定期复查或手术
南昌肺癌医院提醒：肺部有小结节 需定期复查或手术
肺癌早期有相当部分表现为结节，不过，并非所有结节都预示着早期肺癌，它也可能是良性病变;恶性结节一般占三四成。如果肺部的结节小于0.8厘米、边缘清楚光滑的，那么，良性的可能性会大一些，但是定期检查也是要的不能因为小就忽视它，如果结节在短时间内快速增大，则不能排除是恶性的可能性。如果检查发现两年内结节未发现明显的增大的话，一般可视为良性或是发展很缓慢的肺癌，建议每年复查。
如何确诊心力衰竭呢
1.对于年龄大的人来说，除了做超声心电图明确基本的情况之后还要给这些病人做冠状动脉造影，看是不是冠状动脉血管出问题引起的心衰，所以检查上有相同的地方，但也有一些特殊的地方。针对不同的原因，针对不同的年龄、不同的疾病，可能要选择一些比较特殊的检查。当然，诊断心衰的方法还需要结合一些设备和器械的检查，比如拍摄X片、胸片，做心电图，做彩色超声心电图。
2.心衰的诊断在临床上出现误诊的机会的确是比较高，就像冠心病的误诊非常高一样，比如平常冠心病的误诊就是心电图一出现改变(s-t段下降)就诊断病人得了冠心病，实际上这样并不是非常科学的，心衰也是同样的，是不是病人这口气喘不匀了就认为是心衰，显然不是的。，是不是已经被明确诊断为冠心病，是不是很长时间内一直患有糖尿病，结合这些如果出现了胸闷、气短，活动耐力下降这些情况，这个时候再去考虑心衰诊断的机会就明显增加了。再从年龄来看，小孩得心衰大多是因为炎症，比如心肌炎症，就是常说的心肌炎，或者是一些心肌病，比如扩张性心肌病、肥厚性心肌病，成年人，45岁以上的人大部分起因于高血压病和冠心病，得心衰的病因是不一样的。那对于十来岁的小孩得心衰，首先要明确他的心肌有没有问题，最需要做的检查就是心电图，还有24小时的动态心电图，要做X片胸片，做彩色超声心电图，严重的时候还要做心内膜心肌活检等复杂的检查。
化脓性胸膜炎的发病表现有哪些
由于脓胸多由肺炎发展而来，病初多表现为肺炎症状，在肺炎的基础上，常高热不退，呼吸闲难和中毒症状加重，还有咳嗽、胸痛的表现。发生张力性气胸时，常突然出现呼吸急促、鼻翼扇动，发绀、烦躁、持续性咳嗽，甚至呼吸暂停。在临床上根据严重的中毒症状、呼吸困难、气管和心油音界向对侧移位，病侧叩诊为大片浊音、触觉语颤减低、呼吸音明显减低，大致可诊断胸膜炎，进一步需根据胸片、胸部B超及胸腔穿刺协助诊断。
小儿窦性心律失常的检查项目有哪些？
胸部平片、胸部透视、心电图、动态心电图(Holter监测)
常规检查无异常。 常规做胸片和超声心电图检查。心电图特点：
1.呼吸性窦性心律失常
(1)窦性P波。
(2)心律失常与呼吸有关，呼气时减慢，吸气时加快，屏气时心律转为规则。
(3)同一导联上，P-P间距相差0.12s以上。
2.非呼吸性窦性心律失常
(1)表现与呼吸性窦性心律失常基本相同。
(2)心律失常与呼吸周期无关。
矽肺病容易与哪些疾病混淆
1.急性粟粒性肺结核 无职业接触史，儿童多见。是急性血行播散性肺结核的一部分，起病急，有严重中毒症状，有时可伴发结核性脑膜炎和其他部位的结核病，X线胸片显示双肺野均匀分布，密度和大小均匀，边缘清楚的粟粒状阴影，抗结核治疗效果较好。而矽肺临床表现无全身中毒症状，且小结节阴影在胸片上表现密度较高，同时有职业接触史。2.含铁血黄素沉着症 多见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，有左心衰竭病史，无职业史。以反复发作咯血、气短和不明原因的缺血性贫血为特点，有杵状指(趾)、脾大等体征。胸片可见大小不一的、分布不均匀、一定数量的细结节阴影，密度大，伴有少量条索状阴影，晚期出现广泛肺间质纤维化。痰及支气管肺泡灌洗液中可查到吞噬含铁血黄素的巨噬细胞，往往有心脏病体征。3.结节病 为原因不明、非干酪性类上皮细胞肉芽肿性疾病。可侵犯全身许多脏器，但多发生在肺部及胸内淋巴结。早期常无明显症状或体征，Ⅱ期结节病肺门淋巴结肿大，伴有肺部浸润，肺部病变广泛对称地分布于两侧，呈结节状、点状或絮状阴影。Ⅲ期结节病肺部呈现纤维化改变，而肺门肿大淋巴结消失。纤维化阴影中常混杂有肉芽肿的阴影，病变广泛者可出现肺脏皱缩、膈肌升高、肺门上提等。结节病的诊断主要依据胸片、胸CT改变、组织学活检及Kvein试验阳性。患者可能伴有其他脏器病变，血清血管紧张素转换酶活性升高，结核菌素皮试阴性或弱阳性可作为参考指标。4.肺泡微结石症 往往有家族史，多无粉尘接触史。X线胸片上两肺满布细砂料状阴影，大小在1mm左右，边缘清楚，以肺内侧多见，肺门影不大，肺纹理无明显变化，病程进展缓慢。5.细支气管肺泡癌 常咳较多白泡沫痰，有时咯血，痰中查见癌细胞。
咳血是肺癌中晚期症状
七成肺癌患者初诊时已是晚期
肺癌在我国的发病率和死亡率居恶性肿瘤第一位，而导致高死亡率的主要因素就是漏诊。
七成肺癌患者在初诊时就已是晚期。很多人都认为咳嗽、咳血、体重减轻等都是肺癌早期症状，其实这是一个错误的观点。事实上，绝大多数早期肺癌患者没有任何症状，等到出现咳血就已经是中晚期了。
肺癌被分为四期，三期或四期的患者5年生存率不到20%，但如果肿瘤在一期就能被发现，患者的5年生存率可达60%-70%。但常规体检中的胸片、胸透检查至少会漏掉50%以上的早期肺癌。
高危人群最好每年做次低剂量螺旋CT
肺癌越晚发现，生存率越低，但常规的检查常常会导致漏诊，比如常规体检中的胸片、胸透检查可以查出肺癌，但并非最佳办法，这些检查至少会漏掉50%以上的早期肺癌。专家建议，高危人群，包括有肺癌家族史、吸烟支数在400支以上(吸烟的年数乘以每日吸烟的支数)、吸二手烟超过20年、长期工作在密闭环境中或粉尘颗粒较多的环境中等，应该每年做一次低剂量螺旋CT，这种筛查方法的早期肺癌检出率可达80%。
胸片的介绍内容
一般胸片检查可拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。
1.胸片能够观察肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变、四肢骨骼骨折和关节脱位。
2.可用于四肢软组织、食管及胃肠道的不透光异物的诊断。
3.腹部平片可以瞭解胃肠道穿孔后有无气腹存在，有无肠梗阻。
双肺肺炎
阴影模糊不清
双肺呈毛玻璃状
检查肿瘤
可见右下肺团块状阴影，
团块之间有空洞。
检查骨折
右图示右侧多发肋骨骨折及气胸
可见多出肋骨的骨质连续性中断。
右肺不见肺纹理。
检查气胸
见上图，右肺无肺纹理，
右肺被气胸挤压
检查肺心病
右图示慢性气管炎，肺气肿，肺心病。
双侧肺过度充气，
肋间隙增大，
双肺纹理粗大，
心脏呈垂滴形。
肺动脉段突出。
检查心脏
检查心脏：
心形呈球形
矽肺如何鉴别诊断
1.急性粟粒性肺结核 无职业接触史，儿童多见。是急性血行播散性肺结核的一部分，起病急，有严重中毒症状，有时可伴发结核性脑膜炎和其他部位的结核病，X线胸片显示双肺野均匀分布，密度和大小均匀，边缘清楚的粟粒状阴影，抗结核治疗效果较好。而矽肺临床表现无全身中毒症状，且小结节阴影在胸片上表现密度较高，同时有职业接触史。
2.含铁血黄素沉着症 多见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，有左心衰竭病史，无职业史。以反复发作咯血、气短和不明原因的缺血性贫血为特点，有杵状指(趾)、脾大等体征。胸片可见大小不一的、分布不均匀、一定数量的细结节阴影，密度大，伴有少量条索状阴影，晚期出现广泛肺间质纤维化。痰及支气管肺泡灌洗液中可查到吞噬含铁血黄素的巨噬细胞，往往有心脏病体征。
3.结节病 为原因不明、非干酪性类上皮细胞肉芽肿性疾病。可侵犯全身许多脏器，但多发生在肺部及胸内淋巴结。早期常无明显症状或体征，Ⅱ期结节病肺门淋巴结肿大，伴有肺部浸润，肺部病变广泛对称地分布于两侧，呈结节状、点状或絮状阴影。Ⅲ期结节病肺部呈现纤维化改变，而肺门肿大淋巴结消失。纤维化阴影中常混杂有肉芽肿的阴影，病变广泛者可出现肺脏皱缩、膈肌升高、肺门上提等。结节病的诊断主要依据胸片、胸CT改变、组织学活检及Kvein试验阳性。患者可能伴有其他脏器病变，血清血管紧张素转换酶活性升高，结核菌素皮试阴性或弱阳性可作为参考指标。
4.肺泡微结石症 往往有家族史，多无粉尘接触史。X线胸片上两肺满布细砂料状阴影，大小在1mm左右，边缘清楚，以肺内侧多见，肺门影不大，肺纹理无明显变化，病程进展缓慢。
5.细支气管肺泡癌 常咳较多白泡沫痰，有时咯血，痰中查见癌细胞。
矽肺如何鉴别诊断
1. 急性粟粒性肺结核 无职业接触史，儿童多见。是急性血行播散性肺结核的一部分，起病急，有严重中毒症状，有时可伴发结核性脑膜炎和其他部位的结核病，X线胸片显示双肺野均匀分布，密度和大小均匀，边缘清楚的粟粒状阴影，抗结核治疗效果较好。而矽肺临床表现无全身中毒症状，且小结节阴影在胸片上表现密度较高，同时有职业接触史。
2.含铁血黄素沉着症 多见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，有左心衰竭病史，无职业史。以反复发作咯血、气短和不明原因的缺血性贫血为特点，有杵状指趾、脾大等体征。胸片可见大小不一的、分布不均匀、一定数量的细结节阴影，密度大，伴有少量条索状阴影，晚期出现广泛肺间质纤维化。痰及支气管肺泡灌洗液中可查到吞噬含铁血黄素的巨噬细胞，往往有心脏病体征。
3.结节病 为原因不明、非干酪性类上皮细胞肉芽肿性疾病。可侵犯全身许多脏器，但多发生在肺部及胸内淋巴结。早期常无明显症状或体征，Ⅱ期结节病肺门淋巴结肿大，伴有肺部浸润，肺部病变广泛对称地分布于两侧，呈结节状、点状或絮状阴影。Ⅲ期结节病肺部呈现纤维化改变，而肺门肿大淋巴结消失。纤维化阴影中常混杂有肉芽肿的阴影，病变广泛者可出现肺脏皱缩、膈肌升高、肺门上提等。结节病的诊断主要依据胸片、胸CT改变、组织学活检及Kvein试验阳性。患者可能伴有其他脏器病变，血清血管紧张素转换酶活性升高，结核菌素皮试阴性或弱阳性可作为参考指标。
4.肺泡微结石症 往往有家族史，多无粉尘接触史。X线胸片上两肺满布细砂料状阴影，大小在1mm左右，边缘清楚，以肺内侧多见，肺门影不大，肺纹理无明显变化，病程进展缓慢。
5.细支气管肺泡癌 常咳较多白泡沫痰，有时咯血，痰中查见癌细胞。
肾病综合征有哪些临床特征 肾病综合征咳嗽了怎么办
肾病综合征的患者存在低蛋白血症，感染的风险明显增加，当肾病综合征的患者出现了咳嗽以后，同时要看患者有没有咳痰，痰的性质、性状，是白痰是黄痰，咳嗽里面有没有血的情况，以及有没有发热、流涕、头痛等相关的伴随症状，如果建议病人进一步的完善胸片、胸部CT等检查。如果是肺部感染引起来的咳嗽，那么我们需要抗感染治疗，同时避免对肾脏损伤比较大的药物。如果是咳嗽、咯血，需要排除是不是有肺栓塞的可能，这时候可能需要做肾动脉血管造影。如果存在肺动脉栓塞，那么需要相应的溶栓治疗。