疥疮应该做哪些检查呢
疥疮应该做哪些检查呢
(一)寻找隧道的方法
用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上,再用棉签揉擦30秒钟至1分钟,然后用酒精棉球清除表面黑迹,可见染成淡蓝色的隧道痕迹。
(二)针挑方
在指侧,掌腕皱纹及水疱、脓疱等处找到疥虫隧道。并仔细找到隧道的末端发现白色虫点,此处最易查出疥虫的皮疹。
方法:选用6号注射针头,持针与皮肤平面成10°~20°角,针口斜面向上。在隧道末端虫点处,距离虫点约1mm垂直于隧道长轴进针,直插至虫点底部并绕过虫体,然后放平针干(成5°-10°)稍加转动,疥虫即落入针口孔槽内,缓慢挑破皮肤出针(或直接退出)。移至有水(或10%KOH,NS)的玻片上,然后在显微镜下查疥虫。
(三)刮片法
对丘疹提倡用此法检查,先用消毒外科刀片沾少许矿物油,寻找新发的炎性丘疹,平刮数下以刮取丘疹顶部的角质部分,至油滴内有细小点为度,连刮6-7个丘疹后,移至载玻片,镜下可发现的常是幼虫,偶有虫卵及虫粪。
疥疮的检查
根据接触传染史,皮损的好发部位,奇痒,隧道和丘疱疹为主的皮疹,常一家人同患病,不难诊断,若能找出疥螨,则诊断尤为确实。
疥螨的检查方法:
(一)寻找隧道的方法
用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上,再用棉签揉擦30秒钟至1分钟,然后用酒精棉球清除表面黑迹,可见染成淡蓝色的隧道痕迹。
(二)针挑方
在指侧,掌腕皱纹及水疱,脓疱等处找到疥虫隧道,并仔细找到隧道的末端发现白色虫点,此处最易查出疥虫的皮疹。
方法:选用6号注射针头,持针与皮肤平面成10°~20°角,针口斜面向上,在隧道末端虫点处,距离虫点约1mm垂直于隧道长轴进针,直插至虫点底部并绕过虫体,然后放平针干(成5°-10°)稍加转动,疥虫即落入针口孔槽内,缓慢挑破皮肤出针(或直接退出),移至有水(或10%KOH,NS)的玻片上,然后在显微镜下查疥虫。
(三)刮片法
对丘疹提倡用此法检查,先用消毒外科刀片沾少许矿物油,寻找新发的炎性丘疹,平刮数下以刮取丘疹顶部的角质部分,至油滴内有细小点为度,连刮6-7个丘疹后,移至载玻片,镜下可发现的常是幼虫,偶有虫卵及虫粪。
疥螨俗称疥虫,是一种皮内寄生虫,种类很多,人的疥疮主要由人疥螨引起,疥虫分雌雄两种,雌虫约400μm长,肉眼刚可见到,成熟的雌虫为卵园形扁平体呈黄白色,它没有明确的头,但口突出体部前缘,常误认为头,它有四对足,各分5节,前2对末端有吸盘,后2对为长尾状硬毛,其腹部中央有产卵孔一个,躯干区的中央是肛门,雄虫比雌虫小一半,疥虫在温暖的皮肤上面爬行很快,1分钟走2.5cm,成熟雌虫在适当皮肤区,进入角质层藏在下面,用前两对爪凿遂道进入角质与颗粒层交界处,从该处细胞吸取营养。
疥螨的生活史为卵,幼虫,若虫,成虫四个阶段,成熟雌虫每开凿隧道0.5-5mm,在遂道数小时内排第一个卵,每天可产卵40-50个,产卵同时也排出粪便,产完卵即死在遂道的盲端,雌虫平均生存6-8周。
卵呈椭园形,色淡黄,壳很薄,约为雌虫体积的一半大小,卵在遂道中孵化3-4天后,形成幼虫,其形态与成虫相似,只有三对足,它可在遂道内保持1天,然后在皮肤表面移动,又很快凿遂道进入皮内,并在遂道中隐蔽和摄取食物,约3天多幼虫变为若虫,若虫已有四对足,可分雌雄,此时雌雄若虫在夜间于表皮进行交配,交配后雄虫大多死亡,雌性若虫交配2-20分钟钻入人的皮肤角质层内,不久即蜕皮变为成虫,然后在体内进行卵细胞受精,经2-3天即在遂道内产卵,一边前进一边产卵,以后雌虫死在遂道内,从产生的卵到长大为成虫约7-10天。
疥螨的致病因素有2种,一是疥虫在皮肤角质层凿遂道所引起的皮肤机械性损害,二是疥虫分泌的毒素刺激使皮肤瘙痒。
疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位,故损害好发于指缝,腕部屈侧,肘窝,腋窝,妇女乳房,脐周,腰部,下腹部,股内侧,外生殖器等部位,多对称发生,头面,掌跖部不易受累,但婴幼儿例外,经常洗手者,手部无损害或仅有少数。
皮疹主要为丘疹、水疱、隧道及结节,丘疹约小米大小,淡红色或正常肤色,有炎性红晕,常疏散分布或密集成群,少有融合,有的可演变为丘疱疹,水疱一般由米粒至绿豆大,多见于手指缝间,隧道为灰白色或浅黑色线纹,长约3-15毫米,弯曲微隆,末端常有丘疹和水疱;有的不易见到典型隧道,可能因清洗,搔抓或继发性病变而破坏,结节多发于阴囊、阴茎、大阴唇等部位,约豌豆大小,呈半球形,淡红色,风团样。
自觉剧痒,尤以夜间为甚,可能由于疥虫夜间在温暖的被褥内活动较强或其分泌物的毒素刺激皮肤所致,由于搔抓,出现抓痕,结痂,湿疹样变或引起继发感染,发生脓疱疮,毛囊炎,疖,淋巴结炎甚至肾炎等。
疥疮的诊断
疥疮诊断一:根据发病部位,疥疮好发于皮肤细嫩、皱褶部位,常从手指缝开始,1-2周内可广泛传至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处,偶尔侵犯其他部位,但不侵犯头部及面部,但婴幼儿例外婴儿皮肤比较细嫩,疥虫很容易侵袭到小儿的头面部。
疥疮的诊断二:疥疮的症状,疥疮常伴有夜间阵发性剧烈瘙痒,皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。疥疮结节常见于阴茎、阴囊、小腹等处,水疱常见于指缝,隧道为疥疮的特异性皮损,长约0.5mm,微微隆起,稍弯曲呈淡灰色或皮色,在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点,为疥虫隐藏的地方。
疥疮的诊断三:疥疮的实验室检查:刮取患处丘疹、水疱等处的皮屑,在显微镜下发现疥虫或虫卵;如果发现隧道,可用针尖挑破直达闭端,挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点,显微镜下可发现疥虫。
疥疮的诊断四:有疥疮患者接触史,自身也出现相似症状,全家或集体出现皮肤瘙痒、发红症状。体现出传染史也可作为疥疮的诊断标准。
疥疮的诊断五:有疥疮结节,疥疮结节是疥疮唯一特征。
疥疮结节的病因分析
疥疮是一种名为疥虫的寄生虫引起,患者会感觉到强烈的瘙痒,因此给生活带来很大的困扰。疥疮传播迅速,令很多人感到害怕。出现疥疮会剧烈瘙痒,尤其是出现在阴部的话,令患者羞于诊治,延误病情。而了解疥疮的原因可以帮助治疗。
疥疮的产生最主要的原因是生活条件不好,环境卫生差造成的,容易得疥疮的人群大多都是司机、在外打工的人,监狱服刑犯人也是疥疮的高发群体,他们所在的生活要、条件比较差,人流复杂,所以容易感染疥疮。
引起疥疮病的是一种叫做疥虫或疥螨的寄生性昆虫,疥虫比较喜欢留在皮肤比较柔嫩,有褶皱的部位,疥虫会在患者皮肤上挖掘用来繁殖与生存的隧道,这些隧道大多为灰色显示,与人体正常皮肤之间没有太大差别,只有当患者仔细观察时才能看到,否则不容易被人察觉。
疥疮发生后会在皮肤上出现很小的丘疹与疱疹,并伴有比较强烈的瘙痒感,患者忍不住搔抓时造成皮肤损伤,皮肤上留有疥虫的分泌物,会引起感染发炎,引发皮炎、湿疹等其它皮肤病的发生。
引发疥疮的原因有:
1、直接接触传染:如果直接接触了疥疮患者,由于其传染性很强,无论在家里,宿舍还是单位,一旦发现有患者,就很容易的传染给他人,而且还是群体发作的。
2、性接触传染:疥疮可以通过性行为传播,尤其是出现在男女性生活比较乱的人中,这种皮肤病的传播速度是很迅速的,已经被世界卫生组织列入性传播疾病的行列。
3、间接接触传染:如果接触了疥疮患者使用或是接触过的物品就会被传染,尤其是免疫力低下的人会容易被感染,大家在生活中一定要做好预防,避免被这种皮肤病传染。
疥疮的感染方式有很多,比如说:用公共坐便器、出差住旅店、和有疥疮病症的患者有性接触等等都有可能感染疥疮,这些都是大的方面,往小方面说还有好多感染方式。如果疥疮患者拿过的东西,其他人拿都很有可能引起疥疮,当然起初可能不立即发病,因为疥疮是有一定的潜伏期的,发病需要一个过程。
温馨提示:疥疮的传染性是非常的强,所以我们在生活中一定要引起重视。平时要多注意个人卫生,做好预防,自己的贴身衣服要经常消毒,防止疥虫的发生。如果一旦感染了疥疮就要及时的去医院进行检查治疗,以免危害自身的健康。
疥疮的日常护理方法
疥疮患者平时一定要注意自己私处卫生的清洁工作,因为疥疮已经发生了如果我们不注意做好保健工作的话就很有可能会造成再次的感染,大家都清楚疥疮疾病的危害吧,在众多疾病当中这种疾病是令大家感觉到非常可怕的疾病,主要是因为这种疾病传播能力极强,而且会严重影响到患者的正常的生活。而在生活中许多人患上这种疾病后不知如何去护理,造成了较大的危害。下面我们介绍一下疥疮患者护理方面的知识吧。
如何正确护理疥疮:
1、心理护理:疥疮由于发病部位较特殊,部分患者有非固定性伴侣,有羞涩心理,部分患者在社会游医处未得到正确诊治,贻误治疗而形成局部溃疡。因此,患者初次来门诊诊治时,护理职员应正确地做好护理工作评估,根据患者各自的具体情况,给予心理疏导。
2、局部护理:对疥疮未破溃的患者,可先用5%的聚维酮碘溶液外涂或喷雾局部,再用消毒棉签蘸少许干扰素液涂搽病变部位;如疥疮破溃有渗出时,先用消毒干棉签将其擦干后涂搽聚维酮碘溶液,再涂搽干扰素液。
3、局部皮肤的护理:疥疮患者应该保持清洁和干燥,防止继发感染。女阴疥疮大小便后应注意局部清洗,防止感染。还需要避免局部的搔抓,不可用刺激性太强的药品。患病后需注意预防感冒、着凉、劳累,以减少复发。治疗期间禁房事,是必要的疥疮的护理方法。
4、患者的个人卫生护理:患者宜穿宽松全棉内裤,以减少局部压迫。如有渗出液污染内裤,应及时更换,并保持床单清洁干燥。女士患者阴道分泌物较多,更应留意会阴部的护理,必要时将内裤消毒处理,以减少局部再次感染。
疥疮的诊断有哪些啊:
(1)典型病例可见外阴、阴道、子宫颈、会阴及肛门部位的疥疮,肉眼即可做出诊断。但确诊需取病变组织做病理学检查。
(2)5%醋酸试验:于病变可疑部位上涂以5%醋酸,病变部位变白为阳性反应。
(3)细胞学检查:取阴道、子宫颈的脱落细胞,或从病变部位刮取细胞,固定后用巴氏染色。镜检胞浆呈橙黄色,细胞核呈核异质及多核,细胞角化不全或呈空泡细胞。
(4)组织病理检查:表皮疣状或乳头增生,角化不全,棘层不同程度增生肥厚,基底细胞增生,基质有炎症细胞浸润。
(5)阴道镜检查:将病灶放大10~20倍,可更容易发现病变部位。
(6)免疫组织化学检查:检测HPV抗原存在,其阳性率达50%~60%。
相信通过阅读文章大家了解到了疥疮疾病如何去诊断了吧,希望我们以上介绍的内容能够帮助到大家。在生活当中我们大家要重视这种疾病的治疗,一旦确保的话,就要及时的到正规的医院接到治疗,不可以延误治疗时机,这样才能减轻疾病带来的伤害。
疥疮的辅助检查
一、针挑法:本法适用于皮损为隧道或水疱。首先要仔细观察隧道,然后于盲端处找出淡黄色虫点。用消毒针头从侧旁刺入,在其底部把虫体挑出,置于载物玻片上用放大镜或显微镜检查。若水疱者,多在疱边缘处可找到虫点,按上面方法把它挑出进行检查。
二、皮肤刮片法:挑选早期丘疹,滴少许石蜡油或普通镜油于皮损上,后用外科刀在皮损表面稍为使劲刮数下,直至油内出现小血点为度,最后移放到油载玻片上实施镜检。
三、镜检法:在待查皮损上加一滴矿物油或普通镜油,以45度角入射强光源(高压汞灯),随后可在低倍镜下直接观察检查。
四、滤过性紫外线灯检查:先于隧道皮损处涂0 .1%四环素液,干后用蒸馏水棉球拭净,然后再放在灯下照射,如隧道内呈亮绿色荧光则阳性。
检查疥疮的措施有哪些
据临床显示:疥疮已经成为大多数人容易患的皮肤疾病,很多的疥疮患者在患病后,第一时间想到的就是吃药,皮肤专家称这样做是不对的。
寻找隧道
用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上,再用棉签揉擦30秒钟至1分钟,然后用酒精棉球清除表面黑迹,可见染成淡蓝色的隧道痕迹。
针挑方
在指侧,掌腕皱纹及水疱、脓疱等处找到疥虫隧道。并仔细找到隧道的末端发现白色虫点,此处最易查出疥虫的皮疹。
方法:选用6号注射针头,持针与皮肤平面成10°~20°角,针口斜面向上。在隧道末端虫点处,距离虫点约1mm垂直于隧道长轴进针,直插至虫点底部并绕过虫体,然后放平针干成5°-10°稍加转动,疥虫即落入针口孔槽内,缓慢挑破皮肤出针或直接退出。移至有水或10%KOH,NS的玻片上,然后在显微镜下查疥虫。
实验室检查
刮取患处丘疹、水疱等的皮屑,在显微镜下发现疥虫或虫卵;如果发现隧道,可用针尖挑破直达闭端,挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点,显微镜下可发现疥虫。
上文就是对疥疮的介绍,相信大家看完之后都会对疥疮更加了解并有所帮助,疥疮的治疗需要对症治疗才能好得更快。
疥疮应该如何进行检查确诊
患上疥疮后,你有想过自己属于哪一种皮肤程度吗?是否有担心疥疮的治疗难度?皮肤专家表示:疥疮的治疗要趁早,尤其是在疥疮病情早期,就要早治疗。
寻找隧道
用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上,再用棉签揉擦30秒钟至1分钟,然后用酒精棉球清除表面黑迹,可见染成淡蓝色的隧道痕迹。
针挑方
在指侧,掌腕皱纹及水疱、脓疱等处找到疥虫隧道。并仔细找到隧道的末端发现白色虫点,此处最易查出疥虫的皮疹。
方法:选用6号注射针头,持针与皮肤平面成10°~20°角,针口斜面向上。在隧道末端虫点处,距离虫点约1mm垂直于隧道长轴进针,直插至虫点底部并绕过虫体,然后放平针干(成5°-10°)稍加转动,疥虫即落入针口孔槽内,缓慢挑破皮肤出针(或直接退出)。移至有水(或10%KOH,NS)的玻片上,然后在显微镜下查疥虫。
实验室检查
刮取患处丘疹、水疱等的皮屑,在显微镜下发现疥虫或虫卵;如果发现隧道,可用针尖挑破直达闭端,挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点,显微镜下可发现疥虫。
从临床上发现,有一些疥疮患者明知道自己患了疥疮,但是疥疮患者并不太在意,实际上,这种对自己身体健康不注的疥疮患者,往往在以后会出现使患疥疮者悔恨终生的不良后果。
如何有效预防疥疮
有的时候会突然觉得手指缝或者是大腿根那里非常痒,并且出现了皮损。这就有可能是得了疥疮了,疥疮是疥虫引发的,疥虫在晚上比较活跃,那么疥疮白天会痒吗?为了不被疥疮缠身,我们怎么预防疥疮好呢?
疥疮一般好发于皮肤薄嫩的地方,尤其是在手指缝、腹部、乳房、腋窝、腹股沟、阴部、阴囊等,对于疥虫来说,这些部位的皮肤挖掘隧道比较容易,皮损主要为丘疹或丘疱疹等症状。
一般情况得了疥疮,白天还是晚上都会痒的。而当晚上来临的时候是患者感到最为难过的时候,患者可以明显的感觉到阵发性剧烈瘙痒,比白天的情况要严重的多,患者常因为忍不住瘙痒而抓挠,造成皮损现象更加严重,出现血痂与皮肤划痕等。疥虫在挖掘隧道的同时会分泌出有毒物质刺激皮肤,加上搔抓等因素,皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害,造成继发湿疹化,这往往只会加重患者的瘙痒症状。
预防是治疗疥疮的最好方法,下面给大家介绍相关预防措施,大家要记住哦!
1、注意个人卫生:要有良好的卫生习惯,勤换自己的衣物,对自己的被褥床单等要定期的清洗,最好是能够使用开水烫洗,进行消毒,如果不能烫洗,也可以在阳光下进行暴晒。
2、不要有不洁性交:性观念的开放,使得有些人性生活丰富,在性生活中追求新奇,不免会有不洁性交的情况产生,而不洁的性交是很容易患上疥疮的,因此要杜绝性交不洁的情况发生。
3、远离患者:疥疮是能够传染的,如果周围有疥疮的患者要注意远离,对于疥疮患者使用的物品要注意消毒,最好是不要和疥疮的患者有比较亲密的接触,容易导致疥疮的传播。
4、定期检查:要注意定期的检查自己的身体,特别是经常出差住酒店的人群,定期的检查可以帮助及时的发现疥疮,降低疥疮的危害,出门在外的时候,要注意时刻保护好自己。
现在人们都比较注意生活环境的清洁了,疥疮发病也比较少了,但是还是有疥疮患者,大家还是要引起注意,做好疥疮的预防工作。也希望有关部门可以加强对疥疮相关知识的宣传普及,不要让大家因为无知耽误治疗。