孩子肌张力低有两方面的原因

孩子肌张力低有两方面的原因

1 那么会引起肌张力低下的原因有哪些呢?第一是先天性的基因营养不良，生后肌张力，降低关节挛缩，精神发育迟滞，颜面肌受累，会出现独特的疾病颜貌。腱反射减弱或消失，血中肌酸磷酸激酶增高，肌肉活检可见肌纤维细胞脱落，结缔组织增生。

2 Duchene型及营养不良是与性染色体有关，男性发病率信，比较罕见，都在三岁之前会发病，肌张力比较低，运动发育迟滞，智力低下，可见肌源性肌萎缩和假性肥大。肌电检查可见多相信电位增高与高频放电。

3 一染性脑白质营养不良，是一种酯代谢障碍的常染色体隐性遗传病。这种疾病智力会减退症状会进一步恶化，对于环境的反应会减少会丧失语言能力，尖叫，四肢强直肌张力增高，躯干颈部肌张力减低，腱反射亢进，瞳孔对光的反射迟钝不能注射。

如何判断新生儿脑瘫呢

根据脑瘫产生的因素不同， 新生儿脑瘫主要早期症状的表现也不同， 如 语言方面 智力 运动神经行为方面等 很多脑瘫儿在早期症状所表现的运动异常及异常姿势只要细心观察,不难被发现.脑瘫在早期症状表现不是很明显，是随着孩子的成长逐渐表现出来的。一般从以下几个方面观察脑瘫早期症状:

1.运动发育不灵活，4-5月不会翻身，9-10个不会爬，肌张力不正常和姿势不正常，肌张力不高，坐姿和爬姿与正常的孩子不同。

2.运动很少或很多，刻板似的运动。

3.易惊,易哭吵,睡眠不安;全身乏力,四肢发软或发紧。

4.喂奶困难,吸吮无力,吞咽困难或易呛奶

5.反射的异常，把东西放到手心里，孩子会抓握反应，有允洗反应。先天反射到6个月以前会全部消失，如果还没有消失就不正常了。

6.如果有早产，窒息，家庭遗传等的历史，孩子有可能脑瘫，7.8月可以诊断。

新生儿脑瘫一般在新生儿期是难以作出诊断，不过只要认真观察也会发现一些蛛丝马迹。如吮乳困难无力，觅食反应差，如用奶头碰婴儿口周，正常孩子会自动寻找奶头，并有力的吸吮，“脑瘫”儿则不能;孩子过于安静或容易被激惹，或无原因不停的啼哭等都值得警惕;严重的痉挛型脑瘫在新生儿期就可表现为伸肌张力增高(正常新生儿屈肌占优势)，仰卧位时双下肢伸直，两腿分开(外展)困难，有时背部肌肉紧张头后仰，医学上称为角弓反张姿势，即头肩和臀着床，腰背离床拱起：双肘屈曲，两手紧紧握拳。但大多数脑瘫患儿表现为肌张力低下，活动减少，早期识别比较困难，所以要多观察新生儿的运动情况，看其运动是否灵活，会不会翻身，会不会爬等等。

婴儿肌张力高的表现有哪些

1、有时候宝宝也会出现肌张力的，肌张力是否过高，是没有客观仪器可以测量的，完全凭借医生的手感和经验，有时宝宝不配合就可能会错判为婴儿肌张力高的表现，比如检查的时候，宝宝不愿意，腿绷得直直的，另外，孩子站的时候，初初都是脚尖着地，但一般孩子会慢慢将脚放平;但婴儿肌张力高的孩子一直会那样踮着，就算你用手往下按也不一定能将他的脚放平。

2、婴儿肌张力高的孩子，肌肉比一般孩子紧，活动比较疆硬。换尿布时一般的孩子两腿应该可以张开到120度，婴儿肌张力高的孩子则张不开。四个多月的孩子让他站在大人肚皮上时会跳跃，但婴儿肌张力高的孩子只会直直地站着，且用脚趾使劲的陷进大人肉里;婴儿肌张力高的宝宝洗澡时，接近澡盆的那一刻，双拳紧握，全身绷得僵直。

3、婴儿肌张力高的孩子更易激惹，闻声惊吓，持续哭叫，入睡困难，穿衣时难以将其手臂插入袖内，洗澡时难将拳头掰开，当下肢刚角及浴盆或水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。婴儿肌张力高的患儿下肢伸直、内收交叉，呈剪刀状。孩子现在才一个月大，有很多问题是可能通过训练解决的。

肌张力高是怎么回事

1、专家指出说，肌张力增高常常伴发于锥本束损害，脊髓反射受到易化。被动运动患者关节时，在肌张力增高情况下出现阻抗感，这种阻抗感与被运动的速度有关。快速地牵伸在缩短状态中的肌肉时立即引起收缩、感到痉挛状态，牵伸到一定幅度时，阻力又突然消失，即所谓折刀样肌张力增高。痉挛性肌张力增高和“痉挛”无关，后者单指一种不自主的肌收缩。

2、肌张力增高见于某些锥体外系病变中的特殊张力变化，其肌张力增高有选择性，上肢以内收肌、屈肌与旋前肌为主，下肢以伸肌肌张力增高占优势。被动运动患者肢体时所遇到的阻力一般比痉挛性者小，但和肌肉当时的长度即收缩形态并无关系，在伸肌和屈肌间也没有区别。无论动作的速度、幅度、方向如何，都遇到同等的阻力。

3、肌张力高的孩子，肌肉比一般孩子紧，活动比较疆硬。换尿布时一般的孩子两腿应该可以张开到120度，肌张力高的孩子则张不开。四个多月的孩子让他站在大人肚皮上时会跳跃，但肌张力高的孩子只会直直地站着，且用脚趾使劲的陷进大人肉里;肌张力高的宝宝洗澡时，接近澡盆的那一刻，双拳紧握，全身绷得僵直。

小儿肌张力低的概述

小儿溶血病、小儿G6PD、小儿球形红细胞升高症、小儿围产期疾病等，这些因素既可造成高胆红素血症，胆红素脑病又可造成贫血、缺氧和缺血脑病疾病，而这些病理改变均可导致胎儿和小儿脑损伤继会而导致小儿脑瘫。

脑瘫软瘫婴儿在仰卧位时象仰面朝天的青蛙，很容易因口鼻阻塞而导致窒息，家长应该高度警惕，不要让孩子在无人照看的情况下单独俯卧。

脑瘫儿的症状

脑瘫儿症状一

在明显的一个状态就是脑瘫的患者很容易哭闹，睡觉比较的困难，怎么哄都比较难入睡，但当中还有一部分的脑瘫患者在早期的时候会出现肠痉挛的反应，这个也是导致孩子出现哭闹的一个重要的原因，所以家长们一定要注意孩子的日常行为。

脑瘫儿症状二

在刚开始的时候脑瘫患者会出现喂食东西难以吞咽的现象，相信大家已经有所了解的，有的时候还是会出现护理比较困难，出现频繁的吐奶，体重总是不增加等。

脑瘫儿症状三

在后期的发育过程中，和同龄的孩子相比是可以看的出来的，当竖立抱起患儿的时候出现两下肢伸直、内收并内旋，两腿交又出现剪刀状。患儿行走时出现“剪刀状”痉挛性瘫痪步态，不能将整个足部在地上放平，总是足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。

脑瘫儿症状四

对噪音或体位改变非常“敏感”，大腿外展困难，小儿脑瘫的症状包括小儿在洗澡时不易将拳头掰开，家长于是常常会反映“孩子不喜欢洗澡”，当脚用接触到浴盆边缘，出现背部僵硬呈现出竖弓形。

脑瘫儿症状五

会出现肌张力异常。表现为肌张力低下、肌张力亢进、肌强直及肌张力不协调。肌张力亢进会导致姿势异常，往往是脑瘫的典型表现，比如交叉腿。就是由于两下肢内收肌肌张力亢进所致。肌强直是指肌张力明显亢进并持续存在，类似抽搐，一般来说是重症脑瘫的表现。

怎么判断婴儿肌张力低

家长简单的评定方法 1、触摸正常的孩子肌肉红润饱满有光泽，弹性很好，肌张力低下的孩子弹性比较差，严重的看起来就不饱满，比较干瘪。 2、孩子抱起来很软，感觉不会使劲，主动运动很少，或动起来动作比较慢;面朝下用手托着孩子的胸部，头和四肢都下垂，像一个到着的U型 3、用手拉着孩子的手腕向对侧拉，肘关节很容易就过了身体的一半(肘关节越过了中线);孩子平躺，双手握着孩子的膝部劈横叉(向两侧拉，既检查股角)很容易就达到180度角，或者超过了180度;推踝关节，脚面和小腿之间的角度小于60度。 4、腘窝角家长不太容易掌握，就不再说了;通过这些家长可以大概的判断一下孩子肌张力是否低下，如果不能确定最好是找康复科的医生检查一下。孩子有个体差异性，即使角度比较大，但只要肌力正常，运动发育不落后，也是正常的，不必在意。

哪几种检查可以诊断出小儿脑瘫

1、肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高，随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性小儿脑瘫，在6个月以内肌张力增高并不明显，有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型小儿脑瘫患儿仍可在6个月以内表现出肌张力增高。

2、痉挛性小儿脑瘫肌张力增高表现为“折刀式”，但需注意在检查时如反复连续多次屈伸肢体，则“折刀”的感觉逐渐不太明显。手足徐动型在l岁以内往往无肌张力增高，随着年龄的增加而表现出来，常呈“齿轮状”或“铅管状”。强直型表现为“铅管状”肌张力增高。共济失调型肌张力不增高，肌张力低下型则表现为肌张力低下，关节活动范围增加，但腱反射活跃或亢进。

3、肌张力是安静状态下肌肉的紧张度，通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体，了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手，根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足，根据足活动的范围判断其张力，张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大，张力高时活动范围小。

4、可根据关节活动范围大小来判断，被动运动关节若活动范围大，说明肌张力低，关节活动范围小，活动受限说明肌张力高。了解上肢肩关节活动范围可检查“围巾征”，观察肘关节与躯干正中线的关系，了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。

脑瘫患儿不一定都表现为智力低下

脑瘫并不是什么绝症，其实脑瘫是可以治疗的只要我们治疗的早是可能让孩子恢复正常的，小儿脑性瘫痪简称脑瘫，脑瘫是指出生前后一个月内由各种脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍，表现为孩子不会坐立行走或行动失衡无力。资料显示，脑瘫的发病率约为1.2～2.5 %。脑瘫儿童不仅给家庭带来心理痛苦和经济压力，更给孩子的人生蒙上了阴影。

脑瘫的病变复杂多样，临床表现各异，主要分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、混合型、其他类型等。脑瘫患儿不一定就智力低下，常表现为运动功能障碍与姿势异常，主要病因有早产、缺氧窒息、黄疸、中毒、产伤、新生儿外伤等。

脑瘫可分为以下5种临床类型：

1. 痉挛型最常见，占全部病例的60%～70%。主要以锥体系受损为主，肌张力增高，肢体活动受限。上肢常表现为屈肌张力增高，肩关节内收，肘关节、腕关节屈曲，手指屈曲呈紧握拳状，拇指内收，紧握于掌心中。下肢大腿内收肌张力增高，大腿外展困难，踝关节趾屈。坐位时双下肢向前伸直困难，站立时足尖着地，行走时呈剪刀腿。腱反射亢进或活跃，踝阵挛常呈阳性，2岁以后巴氏征仍阳性。

2.不随意运动型以锥体外系受损为主，不随意运动增多，表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力不全、震颤等;紧张时不自主运动增加，安静时减少，入睡后消失。单纯不随意运动型脑瘫腱反射不亢进，不表现为巴氏征阳性，肌张力呈齿轮状增高。

3.共济失调型主要以小脑受损为主，表现为步态不稳、摇晃，走路时两足间距加宽，四肢动作不协调，上肢有意向性震颤，肌张力低下，腱反射不亢进。

4.肌张力低下型往往是其他类型的过渡形式，表现为肌张力低下，自主运动很少，关节活动范围增大，肢体瘫痪松软。

5.混合型是指以上某几种类型同时存在一个患儿身上，称为混合型。痉挛型与不随意运动型常同时存在。

每个脑瘫儿的症状都不同。轻度脑瘫的孩子，正常坐立行走都没问题，而中度或重度脑瘫的孩子，主要表现为肢体不灵活，严重的即便是靠助行器都无法行走。但即使是重度脑瘫也不该放弃恢复运动能力的希望，及早开始系统的康复治疗，就有可能实现生活自理，不成为家庭和社会的负担。

小儿肌张力低的收缩

脑瘫软瘫的儿童在婴儿期由于肌肉收缩乏力，没有能力进行有效地吮吸和吞咽，因此，脑瘫软瘫家长在喂奶时感到很困难，软瘫的儿童在婴儿期由于咳嗽反射无力，不能将气管内的分泌物、异常物咳出，因此支气管炎和肺部感染极易发生。

大部分脑瘫患儿会发展成为手足徐动型，另一部分脑瘫患儿则发展成为痉挛型。脑瘫软瘫的孩子在早期极易被误诊为低钙或其他疾病而耽误了早期治疗，各位家长要引起充分重视。

肌张力低下的鉴别

肌张力低下是一种比较危险的情况，出现肌张力低下的患者在正常的活动中会受到极大的限制，活动不灵活，甚至还会有瘫痪在床的风险，所以在发病的初期就应该积极的寻找有效的治疗方法，千万不能耽误，接下来我们就为大家详细的介绍一下关于肌张力低下的一些鉴别方法。

(一)肌原性疾病

1.进行性肌营养不良症(progressive muscular dystrophy)：是一组由遗传因素所致的肌肉急性疾病，表现为不同程度和分布的骨骼肌进行性加重的无力和萎缩。其肌张力减低与肌萎缩平行，往往在肌萎缩部位伴有肌张力减低。由于肌肉萎缩、力弱及肌张力减低，临床表现站立和步行时特殊姿态，站立时腹部前凸与腰椎前弯，行走时呈“鸭步”，这是由于脊柱旁肌肉张力减低与萎缩，臀肌受损骨盆固定不良引起。前锯的萎缩、力弱与张力减低，站立与坐位时肩胛骨向上外方移位，同时胸廓和脊柱分离，呈翼状肩，检查者能将手指深入至肩胛骨与胸骨之间，系斜方肌、菱形肌肌张力减低所致。

⒉肌病同样于肌萎缩部伴有肌张力减低，与肌萎缩呈平关系，实验室检查有助于诊断，如多发性肌炎在急性期可见血清中CPK和免疫球蛋白增高，尿中肌蛋白出现，肌酸增加，肌电图可出现纤颤和插入活动增加。

(二)神经原性疾病

1.周围神经病变：多发性神经炎的肌萎缩主要分布于肢体的远端，与肌张力减低有平等关系。由于肌张力减低腕关节、指与踝关节动幅增大，呈过伸过屈的异常姿势。根据多发性神经炎的病因，受损肌亦有选择，如酒精中毒性多发性神经炎，胫骨前肌麻痹最明显，肌张力减低也最突出，故往往表现为足下垂。

上面的这些内容就是关于肌张力低下的鉴别方法了，如果有类似的症状出现的话大家就要提防是否是肌张力低下的问题，一旦确诊就要接受治疗，在治疗的过程中患者也可以学习一些有效的按摩手法，这样肌肉才不会萎缩，争取早日恢复健康。