​输精管曲张怎么治？

​输精管曲张怎么治？

目前治疗睾丸静脉曲张疗效显著的方法是：腹腔镜微创技术，该治疗技术在改善了传统手术的诸多缺点的基础上，不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴。也正因如此，才能彻底治愈精索静脉曲张。

其特有的技术优势有：

1、通过电视系统可以看到被放大精索动、静脉，在直视下完成结扎术，不易遗漏。

2、腹腔镜下手术光线更充足，视野清晰，易分辨精索动、静脉，避免了睾丸萎缩。

3、不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。

4、患者损伤轻，恢复快，住院时间短，疗效确切。

5、对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口。

6、结扎位置更高，不会损伤输精管及动、静脉。

不断的产生出精子的，男性的输精管被堵塞，使得这些精子不能及时的被射出，会使得男性睾丸中的精子在不断的增加，会慢慢的使得睾丸被精子反压，时间长了会使得男性的睾丸出现萎缩的情况，从而会导致睾丸不能正常的分泌出精子，也会使得男性的内分泌功能出现异常。

输精管曲张危害一、造成男性不育：输精管堵塞最主要的危害就是男性不育了，因为男性的精子不能通过输精管被排出，而是停留在了输精管堵塞的部位，就会使得精子不可能和卵子相遇形成受精卵了，而没有受精卵就更别提生育了，是目前导致男性不育最常见的原因之一。

输精管曲张危害二、造成睾丸萎缩：男性的睾丸是不断的产生出精子的，男性的输精管被堵塞，使得这些精子不能及时的被射出，会使得男性睾丸中的精子在不断的增加，会慢慢的使得睾丸被精子反压，时间长了会使得男性的睾丸出现萎缩的情况，从而会导致睾丸不能正常的分泌出精子，也会使得男性的内分泌功能出现异常。

输精管静脉曲张症状

症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。

精索静脉曲张如何鉴别

1.丝虫性精索淋巴管曲张精索粗厚

迂曲，扩张，与精索静脉曲张相似，但有反复发作的丝虫性精索炎的病史。触诊于精索下部有较细小的索团状肿块，立位明显，卧位减轻，透光检查不呈现静脉的紫蓝色。入睡后外周血液中可找到微丝蚴。

2.丝虫性精索炎

阴囊部坠胀不适，精索粗厚，但反复发作性局部剧痛或钝痛，并向下腹部放射，精索增粗，压痛明显，精索下端可出现小硬结。

3.输精管附睾结核阴囊部位坠胀不适

但输精管增粗呈串珠状硬节改变，附睾尾部有不规则肿大、变硬及硬结，可与阴囊粘连形成窦道

输精管梗阻是什么原因 输精管梗阻的常见原因

先天性附睾发育不全；先天性输精管发育不良或缺如；先天性输精管闭锁；先天性射精管梗阻等可引起先天性精道梗阻。

包括感染、损伤及手术结扎。能引起生殖道梗阻的疾病很多，泌尿生殖道感染是常见的病因。尤其是附睾、输精管、精囊和前列腺结核，可以引起继发性生殖道阻塞或侵蚀等;前列腺、精囊的非特异性感染可引起射精管口的水肿、阻塞，导致无精症，但炎症一旦被控制，射精管口水肿消退，可恢复正常射精。此外，淋球菌感染所致的淋病性附睾炎更可引起不育。

如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管；附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术，可伤及附睾；前列腺手术可引起射精管口闭塞；或虽无直接损伤，但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。

男性不育的治疗方法有哪些

1.药物治疗

常用绒毛膜促性腺激素等。

2.手术治疗

伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。

3.保持输精管道的通畅

积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。

4.提高精子的功能

有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E、维生素C和锌制剂皆可提高精子功能。

5.人工授精

包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精两大类。近几年来，体外人工辅助生殖技术得到飞速发展，尤其是胞浆内单精子注入术已用于治疗少精子症、弱精子症和无精子症，取得了较好的效果。

6.中医中药治疗

对于1度的精索静脉曲张、精液感染(含前列腺炎、精囊炎、附睾输精管炎)、免疫性男性不育症，采用中医中药辨证治疗，或活血化瘀，或清肝补肾，或补肾益精，或疏肝调冲。

无精症真假有别

无精子症是指射出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。此病给众多适育年纪的小夫妻带来很大的困扰，由于此病很难靠个人意识判定，只有经过专业检查才能被发现，所以大家要尤为注意无精症的划分。

无精症分为真性无精子症和假性无精子症两类。

(1)真性无精子症。又被称为生精障碍性无精子症，真性无精子症患者，有的毫无自觉症状，性生活如常，婚后多年不育而检查或睾丸活检发现无精子，患此症者不能治愈，必须女方接受人工受精方能怀孕。但是也有久病虚劳，肾虚不能生精的患者，可以采用药物进行治疗，有一定的疗效。

(2)假性无精子症。又被称为阻塞性无精子症，常见的原因如输精管曲张阻塞，有精子无法排出，此类无精子症可以用药物进行治疗，有一定疗效。但睾丸结核，睾丸萎缩造成的无精子也是难以治愈的。

射精有异常当心是输精管阻塞

输精管道阻塞的病因

1、先天性畸形：如附睾头、体、尾段缺如，输精管一段或完全缺如，输精管与附睾不连接，附睾、输精管或精囊发育不全等。

2、泌尿生殖系统的感染：如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等，造成输精管梗阻，以附睾与输精管连接部较多见。

3、肿瘤：如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等，均可造成输精管梗阻。

4、损伤：如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术，可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤，但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管受压、梗阻。

输精管道阻塞的症状

一、射精异常：由于炎症，外伤，肿瘤压迫导致的输精管堵塞时，患者会有性高潮减弱，射精无力，射精疼痛等表现，这是一个循序渐进的过程，只要细心观察还是能够早发现的。

二、原发性不育：常见输精管先天发育异常的男性。婚后正常性生活，但不能生育。例如：输精管先天未发育或发育不良、与附睾不相通等，常伴精囊不发育，致精液量少，无精子。

三、输精管结节：输精管堵塞病情发展至后期时，有经验的医生通过体检触及输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺如。

精索静脉曲张容易与哪些疾病混淆

1.丝虫性精索淋巴管曲张精索粗厚，迂曲，扩张，与精索静脉曲张相似，但有反复发作的丝虫性精索炎的病史。触诊于精索下部有较细小的索团状肿块，立位明显，卧位减轻，透光检查不呈现静脉的紫蓝色。入睡后外周血液中可找到微丝蚴。

2.丝虫性精索炎：阴囊部坠胀不适，精索粗厚，但反复发作性局部剧痛或钝痛，并向下腹部放射，精索增粗，压痛明显，精索下端可出现小硬结。

3.输精管附睾结核阴囊部位坠胀不适，但输精管增粗呈串珠状硬节改变，附睾尾部有不规则肿大、变硬及硬结，可与阴囊粘连形成窦道。

精索静脉曲张容易与哪些疾病混淆

1.丝虫性精索淋巴管曲张精索粗厚，迂曲，扩张，与精索静脉曲张相似，但有反复发作的丝虫性精索炎的病史。触诊于精索下部有较细小的索团状肿块，立位明显，卧位减轻，透光检查不呈现静脉的紫蓝色。入睡后外周血液中可找到微丝蚴。

2.丝虫性精索炎 阴囊部坠胀不适，精索粗厚，但反复发作性局部剧痛或钝痛，并向下腹部放射，精索增粗，压痛明显，精索下端可出现小硬结。

3.输精管附睾结核阴囊部位坠胀不适，但输精管增粗呈串珠状硬节改变，附睾尾部有不规则肿大、变硬及硬结，可与阴囊粘连形成窦道。

输精管变粗的诊断

输精管堵塞：输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症，临床上也称之为假性无精子症，其临床表现及特点是：睾丸大小正常，无精子，血清促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常,睾丸活组织病理检查结果正常。

输精管疼痛：很多的男性朋友们发现在有输精管疼痛的现象，所以很关注输精管疼痛的原因。一般，发生了输精管疼痛的现象，只有通过一些相关的检查才能够确定原因的。

本病95%发生于左侧。检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，男性科检查可发现精索静脉迂曲扩张如蚯蚓状。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。

精索静脉造影是目前诊断原发性精索静脉曲张最可靠的方法,该法不仅可以了解精索静脉曲张的存在、程度及有无解剖变异,还可以决定是否适宜手术或栓塞治疗,研究术后精索静脉曲张继续存在的原因及决定手术的时机等。但该法是一种有创性检查手段及费用较高,使其应用受到一定的限制。

精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

输精管阻塞导致男性不能生育

输精管阻塞导致男性不能生育，是临床比较常见的现象。这种情况，大多在检查时表现为无精子症。但是在诊断时必须弄清原因，因为发育方面如染色体异常也可以出现这样的结果，其治疗上有着十分重要的区别，有的可以治疗，有的则无法治疗。

精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道。以上任何部位的阻塞都可影响精子的排出。如单侧输精管道阻塞，则对生育影响不大，如双侧堵塞，精子不能正常排出，则将导致不育。

引起输精管道阻塞的常见原因有以下几种：

泌尿生殖系统的感染，如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等，造成输精管道梗阻，以附睾与输精管连接部较多见。

损伤：如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术，可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤，但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。

肿瘤：如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等，均可造成输精管道阻塞。先天性畸形：如附睾头、体、尾段缺如，输精管一段或者完全缺如，输精管与附睾不连接，附睾、输精管或精囊发育不全等。

输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症，临床上也称之为假性无精子症，其临床表现及特点是：睾丸大小正常，无精子，血清促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常,睾丸活组织病理检查结果正常。但要确诊，则必须进行造影检查。

男性不育应该如何进行治疗

1.药物治疗常用绒毛膜促性腺激素等。

2.手术治疗伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。

3.保持输精管道的通畅积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。

4.提高精子的功能有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E、维生素C和锌制剂皆可提高精子功能。

5.人工授精包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精两大类。近几年来，体外人工辅助生殖技术得到飞速发展，尤其是胞浆内单精子注入术已用于治疗少精子症、弱精子症和无精子症，取得了较好的效果。

6.中医中药治疗对于1度的精索静脉曲张、精液感染(含前列腺炎、精囊炎、附睾输精管炎)、免疫性男性不育症，采用中医中药辨证治疗，或活血化瘀，或清肝补肾，或补肾益精，或疏肝调冲。