新生儿脐疝怎么处理
新生儿脐疝怎么处理
在儿科门诊，有位年轻的母亲着急的抱着小宝宝，边给医生看边诉说：“我的宝宝出生25天了，这几天突然肚脐很鼓，哭闹时增大，不知怎么回事?”经医生仔细检查，发现小宝宝腹部有以脐部为中心的圆形突出物，用手按压可回纳。医生检查完告诉这位母亲，宝宝患“脐疝”了。
婴儿脐疝属先天性的。发病原因有脐部发育不全，脐环没有完全闭锁或脐部的瘢痕组织薄弱，不够坚固。在腹内压增加(经常啼哭、便秘、咳嗽等)情况下，内脏可以从脐环处突出而形成脐疝。脐疝突起或还纳时，小儿均无痛苦，不易发生嵌顿。往往当小儿哭闹时因腹压增高而突起较大，安静时则还纳入腹腔，包块消失，皮肤正常。绝大多数脐疝患儿在生长过程中由于脐部筋膜环的逐步收缩而在1岁内自愈。
怎样处理这种可以回纳的脐疝呢?
一般采用非手术疗法促使自愈：脐疝较小者多能自愈，不需治疗。如果患儿的疝囊较大，哭闹时突出明显时可用胶布加压粘贴法：先在腹部涂以安息香酸酊，以保护皮肤及增强胶布粘性，加压使疝囊还纳，并推挤两侧腹壁，使脐部皮肤松弛出现纵行皱褶，用宽胶布条自一侧腹中线牵拉粘贴到对侧腋中线处，将脐部皮肤固定在胶布条下，以阻止疝囊外突，有助于自愈。并且注意保护局部的皮肤清洁，胶布一般1-2周换一次，应尽量避免孩子哭闹、便秘、咳嗽等引起脐疝突出的诱因。但经保守治疗后，脐疝仍不愈合直径超过1.5厘米且已满2周岁者，或者发生嵌顿的脐疝宜用手术治疗。
新生儿肚脐不小心扯掉了怎么办 新生儿肚脐护理的注意事项
在给新生儿肚脐的护理过程中，爸妈要特别注意防水，保持脐部干燥，不要被尿布或者其他物品弄湿。如果发现新生儿脐带布湿了，应该立即更换，不要用脏手、脏布去摸、擦肚脐。
家长们一定要仔细观察脐带的情况，是否存在感染、发炎的迹象，例如：有没有红肿或化脓、有没有出血、有没有液体从新生儿的脐窝中流出来，如果发现这些异常情况，建议带新生儿及时就医诊治。
（1）新生儿脐带在未脱落前，家长们在给新生儿每天洗澡后都要用碘酒、酒精消毒一次，不要涂抹龙胆紫。
（2）新生儿脐带脱落后，在根部会有一层痂，痂脱落后，局部会有潮湿或者米汤样液体渗出，这时候爸妈需要用消毒棉花棒蘸75%酒精擦净处理。
一般新生儿的脐带从剪断到根部脱落需要一周左右时间，如果新生儿脐带没有在1周之内脱落，家长也不要惊慌，不要强行去剥落宝宝的脐带，如果发现新生儿脐带已经超过4周还没脱落，可能是新生儿的脐带受到病菌感染了，家长最好及时带新生儿就医诊治。
紫药水是一种消毒防腐药，也有较好的杀菌作用，但如果新生儿的肚脐不小心出现化脓，使用紫药水不仅起不到消毒作用，反而会在伤口表面形成保护膜使脓液流不出来，从而向深部扩散加重感染。因此我们不推荐使用紫药水为新生儿的脐带消毒。
（1）脐疝
症状：脐部有一圆形或半圆形肿物，哭时增大，安静时恢复，手指探入可触到根茎部的边缘。治疗：小的脐疝在1岁以后会自愈，或用胶布加压法固定，大的脐疝需2～4岁后进行手术治疗。
（2）脐湿疹
症状：因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹，表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。
治疗：可以用1%～4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。
（3）脐茸
症状：脐带脱落后，创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物，很像小息肉，有少量分泌物，称脐茸。
治疗：一般的脐茸可以用生理盐水配合1%甲紫溶液（俗称紫药水）治愈；体积小的脐茸，可用10%硝酸银烧灼（药物腐蚀）；粗大的脐茸，一般需要手术切除。
（4）脐瘘
症状：脐带脱落后，脐正中有黏膜样物，中心有孔，有肠内物流出，并带有臭味，周围皮肤发生糜烂。
治疗：需住院切除治疗。
（5）脐炎
症状：脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物，脐部分泌物伴有臭味。
治疗：除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗，应去医院检查。若有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差者，还应警惕有无败血症，需紧急求医，绝不能耽误。
（6）脐肉芽肿
症状：脐肉芽肿是断脐后未愈合的伤口受异物的刺激或经常摩擦而形成的息肉样、樱红色小肉芽肿，呈米粒至黄豆大小，有脓血性分泌物，不易痊愈。
治疗：及时带宝宝就医，脐肉芽小的话，医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼，可以治愈。脐肉芽大的话，应手术切除。
婴儿脐疝可以自愈吗
随着小儿生长发育，腹壁肌肉也在发育，脐环可逐渐缩小，直至最终使脐疝消失。据统计，绝大多数脐疝患儿于2岁前可以自愈。尽管如此，仍有一些家长希望采取一些措施控制脐疝的发展。不少家长给孩子围上了自制的布腰带，甚至还使用钱币等压在脐环处，试图堵住脐疝肿物向外膨出，但效果并不理想。
主要原因是，小儿的腹围在吃饱和饥饿时的差异较大，布腰带经常松脱，失去作用。另外，新生儿、婴儿皮肤娇嫩，使用钱币等坚硬物，很可能造成局部发炎或损伤，反而弄巧成拙。如果真的要用布腰带，最好使用有一定弹性的腰带，而且尺寸要合适;不能影响小儿正常进食。有人主张用宽的医用胶布像系皮带似的，围过脐疝处一圈来治疗脐疝。这种方法虽有效，但也可能损伤皮肤，因此必须在医生指导下才能实施。
实际上，对于大多数脐疝可以暂不治疗，当孩子长到3个月后，无端的哭闹必然减少，这样脐疝就走上了自愈的道路。脐疝患儿中只有极少数始终未愈者，可在2-4岁后到医院进行脐环修补治疗。
婴儿脐疝可以自愈吗?从上面的介绍中我们可以了解到，绝大多数的患儿可以在两岁之前自愈。但是也有些患儿不能自愈。如果孩子得了脐疝，建议家长朋友观察一段时间。如果能自愈，那就最好，如果脐疝不能自愈的话，可以在孩子两岁之后做手术来治疗脐疝。
新生儿脐疝怎样处理
一、分类平时我们所说的脐疝，主要指的是婴儿脐疝，属于先天性疾病，民间俗称“气肚脐”，属于新生儿及婴儿时期的主要几种常见病之一。还有就是成人脐疝，实际工作中较为少见，本人在工作中也未曾见过，不在赘述。本文主要针对婴儿脐疝发表一下自己的看法，希望能对宝宝妈妈们有所帮助。二、病因在了解病因前，我们先要医学上所称的“脐环”：由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，本身是腹壁是在发育中最晚闭合的部位，属于一先天性薄弱处，宝宝出生后两侧腹肌是一个未完全合拢的状态，留有缺损，在医学上称为‘脐环’。鉴于此，宝宝出生后免不了哭闹、咳嗽以及腹泻等，这样就会使宝宝腹腔内压力升高，当压力升高时，就会影响到最薄弱的地方---导致腹腔内脏特别是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。三、症状实际接诊中，妈妈们往往是在给宝宝换衣物、给宝宝洗澡时发现，当宝宝哭闹，咳嗽时时，脐部就会膨胀，膨胀出包块，多呈半球形或圆柱状，一般直径1～2厘米，无其它症状。当宝宝睡觉以及妈妈们用手按压时，肿物缩小或者回纳入腹腔，并伴有咕咕肠鸣音。好多家长在宝宝哭闹时会发现包块部位的皮肤发亮，同时显得很薄，好像随时会有被撑破的可能，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在因脐疝被撑破的可能性。四、治疗其实妈妈们不必太担心，绝大多数宝宝可通过自身发育而在一岁内自愈。因此2岁前，除非嵌顿，可以等待。有条件的妈妈们可以自己缝制一条带有松紧可调的腰带，备一个棉花包，利用物理作用，将脐疝包压回腹腔，这样更有助于更快恢复。五、建议 1、宝宝得了脐疝的家长们，不要惊慌，因为这绝大多数可以自愈的; 2、注意宝宝的心情舒畅、避免哭闹、咳嗽;
新生儿脐疝的症状
新生儿脐疝有着和其它疾病不一样的症状，所以我们必须了解一下新生儿脐疝的症状才行，那么新生儿脐疝的症状到底是怎么样子的呢。
脐疝俗称"气肚脐"，是新生儿和婴儿时期最常见的疾病之一。其实脐带脱落后，脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，本身是腹壁一先天性薄弱处;又因在婴儿期两侧腹肌未完全在中线合拢，留有缺损，在医学上称为"脐环".所以，当因哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹腔内压力增高时，便会导致腹腔内脏特别是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。
脐疝主要临床表现是在脐部形成向外突出的肿物，多呈半球形或圆柱状，肿物顶端有一小瘢痕，是为脐痕;肿物直径一般很少超过4厘米，肿物的特点为可复性，即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大，而且肿物触之较坚实;小儿安静或者家长用手按压时，肿物缩小或者回纳人腹腔，并伴有咕咕肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱折，以上为典型的脐疝。肿物有时较大，特别是孩子哭闹腹压增高时，外表的皮肤发亮显得较薄，于是又有一些家长担心脐疝会不会被撑破，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在撑破的可能性，除非是创伤所致。大多数家长很关切脐疝肿物的大小，他们认为肿物越大病情越重，而医生则更看重脐环直径的大小，当脐疝肿物还纳后，您可以用示指轻轻向脐中心探入，这时可以触到腹壁上有一缺损，通常仅容示指尖通过(直径不足1厘米)，如果脐环过大，则愈合的时间会偏晚;脐环较小，虽然有利于早痊愈，但增加了脐疝嵌顿的机会。
与腹股沟斜疝不同，绝大部分脐疝儿并无其他不适，偶有消化不良或肠痉挛，只是少数可能发生疝气嵌顿，即疝出的肠管被卡在脐环处。此时疝出的肿物变硬，有触痛，还纳受阻;病儿阵阵哭闹，常有呕吐，腹部X线片有肠梗阻征象。遇此情况家长应带孩子早到医院就诊，以防被卡住的肠管发生绞窄性坏死。
还有少数病儿属于非典型的脐疝，膨出的肿物在脐的上方或下方，甚至在原脐的旁侧。
新生儿脐疝的预防
新生儿脐疝看起来似乎挺吓人的，甚至有时候又甚至极少一部分宝宝脐疝的鼓出部位可以像李子那么大，这不免让父母担忧，宝宝的脐疝一般会在两三岁前自行消退，但也有些宝宝的脐疝要到5岁才能愈合。但出现新生儿脐疝的时候，鼓出部分不是触痛或肿胀得很厉害，而是软的，按压能够缩小，而且宝宝也没有觉得不舒服，脐疝通常不会有什么问题。其实新生儿脐疝是可以预防的，而且有较好的措施，诚如以下：
1、虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。
2、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。
3、吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。
4、不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。
5、由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。
新生儿脐疝的预防措施为以上描述。对于会出现脐疝的婴儿来说，主要的还是的不是让它哭泣，因为哭啼跟啜泣会影响到腹压，有时候会是脐疝情况加重，这是应该引起家长的重视。
什么是新生儿脐疝
脐疝多发生于新生儿，有的宝宝在幼儿期仍然存在，这也是宝宝的常见病。新生儿脐疝的原因，多是由于宝宝的肚脐没有很好的闭合，导致肠子的一部分从宝宝肚脐的部位鼓出来而造成的。一般来说，早产儿由于身体发育机能弱，比其他足月生的宝宝更容易得新生儿脐疝。
新生儿脐疝是由于脐环关闭不全或薄弱，腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下形成。疝囊大小不一，直径多为1cm左右，也有超过3～4cm的。有新生儿脐疝的多是低出生体重儿，体重低于1500g的宝宝75%有脐疝。
新生儿脐部“鼓包”怎么办
新生儿脐部“鼓包”不需要过于忧心。有些新生儿及小婴儿由于脐部腹壁肌肉及筋膜发育不完善，脐部突出一卵圆形肿块，哭闹及用力时明显，安静或卧位时消失，称之为脐疝。有时会随着月龄增加会增大，挤压肿块时会听到“咕噜咕 噜”气过水声。大多数没有任何症状，很少出现疼痛及异常哭闹。
婴儿脐带周围发红怎么处理
一、脐带发红和发炎
新生儿脐带发红有可能是发炎的先兆，也有可能是脐带脱落时候的自然现象，妈妈们随时观察宝宝的脐部状况。如果发红状况并不严重，那么就不用太担心，等宝宝脐带脱落后这种状况应该会慢慢变好。若宝宝的脐部变得滚烫，或者有出血、冒浓、肿胀、发臭等情况发生，那么很有可能是脐部发生了感染。脐部感染后宝宝也许会有发烧等不舒服的症状，妈妈们要及时带宝宝去看医生，以免感染情况恶化。
二、?脐疝
新生儿脐疝是由于宝宝的肚脐没有闭合好造成腹腔压力变高而在肚脐部分形成的向外突出的圆形隆起。新生儿脐疝的现象并不少见，尤其是像早产儿，得脐疝的机率可能会更高。
1.“弹性腹带”法可以预防新生儿和小婴儿得脐疝。宝宝的皮肤稚嫩，且腹部本身是呈圆形的，为了防止腹带过紧造成宝宝局部皮肤坏死，妈妈们要时刻注意调试腹带的松紧程度，并按时帮宝宝松开腹带。如果脐疝较大，妈妈们还可在腹带的中心位置加固半只乒乓球，让乒乓球的凸面对准脐窝。如果孩子不能适应腹带直接绑缚也可以这么做。这样即不会影响宝宝的发育，也不会造成宝宝身体上的伤害，又能预防脐疝隆起。
2.当宝宝安静的时候，脐部的隆起可能会变小或消失，但是在宝宝哭闹、排便或者饱食后，脐疝又会出现。在发生脐疝后，妈妈们尽量不要让宝宝大哭大闹，这样可能会让脐疝更加严重。给宝宝做食物的时候也要以好消化的为主，防止宝宝肚子胀气，加重脐疝。
3.大部分宝宝的脐疝可在2周岁内自愈，妈妈们不用过于担心。若两周岁后还未自愈，那么应带宝宝及时到医院纠正。
大多脐疝儿2岁前可自愈
婴儿脐疝
脐疝俗称气肚脐，是小儿最常见的腹部疾患之一。新生儿脐带脱落后，脐部瘢痕是一先天性薄弱处;又因在婴儿期两侧腹肌未完全合拢，留有缺损，所以，当宝宝 因哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹腔内压力增高时，便会导致腹腔内脏特别是小肠，连同腹膜一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。
大多数脐疝患儿于2岁前可以自愈
脐疝在脐部形成的肿物多呈半球形，肿物的特点为可复性，即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大，而且肿物触之较坚实。小儿安静或者家长用手按压时，肿物缩小 或者回纳入腹腔，并伴有咕咕肠鸣音。肿物外表的皮肤尽管可以显得较薄，但由于皮肤的弹性与韧性，完全不存在撑破的可能。
随着小儿生长发育，腹壁肌肉也在发育，脐环可逐渐缩小，直至最终使脐疝消失。据统计，绝大多数脐疝患儿于2岁前可以自愈。
一些家长希望采取一些措施控制脐疝的发展
有些家长给孩子围上了自制的布腰带，甚至还使用钱币等压在脐环处，试图堵住脐疝肿物向外膨出，但效果并不理想。主要原因是，小儿的腹围在吃饱和饥饿时的 差异较大，布腰带经常松脱，失去作用。另外，新生儿、婴儿皮肤娇嫩，使用钱币等坚硬物，很可能造成局部发炎或损伤，反而弄巧成拙。如果真的要用布腰带，最 好使用有一定弹性的腰带，而且尺寸要合适;不能影响小儿正常进食。有人主张用宽的医用胶布像系皮带似的，围过脐疝处一圈来治疗脐疝。这种方法虽有效，但也 可能损伤皮肤，因此必须在医生指导下才能实施。
温馨提示
实际上，对于大多数脐疝可以暂不治疗，当孩子长到3个月后，无端的哭闹必然减少，这样脐疝就走上了自愈的道路。脐疝患儿中只有极少数始终未愈者，可在2-4岁后到医院进行脐环修补治疗。
对于脐疝患儿家长，还是应该听取医生的建议，不能自行处理，以免让宝宝受到伤害。
满月宝宝疝气怎么办
若患儿脐疝较小，一般可在2岁前自然痊愈，只需在患儿脐疝处贴胶布或缠绕弹性腹带来治疗;但若脐疝较大，患儿2岁后仍未痊愈，则需要通过手术手段，开刀治疗。
鉴于小儿疝气很少发生嵌顿，可先予非手术治疗。
1、非手术治疗：
一般针对直径小于1.5cm的较小的脐疝，这些脐疝多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。
弹性腹带法：此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可白天佩带弹性腹带，睡觉时松下，并经常调节松紧度。
胶布粘贴法：取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布，一端前约5厘米剪成舌头样，另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后，贴有胶布的腰背部可内垫纱布。
粘贴时必须适度贴紧，并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。外围可加弹性带(松紧带)，防止胶布滑脱。由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。
2、手术治疗：
若患儿已满2岁但小儿疝气尚未痊愈，则需要进行手术治疗。
满月的宝宝还没有发育好，腹肌力量也不够强大，可以先选择保守治疗，随着年龄的增长，如果没有见好转，就要采取手术治疗。家长们平时要注意孩子的饮食，以免引起便秘，也要安抚孩子的情绪，以免他们哭闹，否则会是疝气越来越大。
婴幼儿脐疝的症状
1、一般来说婴幼儿脐疝都是在脐带结扎时候的深度，还有小孩小的时候饮食吃的特别多，肚子张力比较高，或者小孩爱哭闹，这种情况引起的脐疝。如果脐疝比正常的大一点，叫脐膨出，这样随着腹部张力大了以后就慢慢好了。
2、婴幼儿脐疝患者在肚脐部位会有一球形或半球形可复性肿物，其表面薄而光亮，按之柔软。婴幼儿脐疝用指按压时肿物会消失，还可摸到未闭的脐环;移去手指，立刻恢复原状。小儿站立、哭闹、咳嗽等腹壁压力增大时肿物出现，安静或卧位时肿物消失;而新生儿及小婴儿则不消失。
3、当小儿安静时突出的肠子就会返回腹内，之后肿块消失，随着年龄的增长，疝孔逐渐缩小，最后闭合，脐疝消失，脐疝患者一般并无痛苦，不会引起胃肠功能，仅极少数发生嵌顿，个别小儿可能因局部膨胀而有不适感觉，家长要注意，为了不使其脐疝膨出，使小儿尽量少哭，对小儿百依百顺，必须注意这一点。
4、婴幼儿脐疝患者家长一定要做好预防和保健，最迟拖延至一岁以后宝宝脐疝还未自愈就应考虑治疗。目前治疗疝气可采用非手术治疗，宝宝脐疝也好，其他部位疝气也好，都要积极治疗，一旦久拖不治，发生嵌顿，不仅宝宝承受更多的痛苦，影响正常发育而且还会危及宝宝的生命，造成不可挽救的严重后果。