扁桃体要不要切除

扁桃体要不要切除

一、扁桃体对人的身体有什么作用

腭扁桃体(张口即可以见到的扁桃体)是咽部的淋巴组织，也是咽部最大的淋巴组织(咽部的淋巴组织还有鼻咽部的腺样体、舌根部的扁桃体等)，对上下呼吸道疾病具有防御作用(具有发生淋巴细胞的作用，参与人体的免疫功能)，就如“门卫”防贼作用一样。但扁桃体的这种作用，对于小儿和青少年来讲作用较大(在青少年时期，骨髓功能不发达，而人体对淋巴细胞的需要量大，因此，为了弥补淋巴细胞需求量的不足，扁桃体的自我发育就比较旺盛，产生更多的淋巴细胞并进入体液中。但扁桃体的这种发育旺盛，容易形成扁桃体增生与肥大，属于人体自我免疫调节功能所引起，故此种肥大也称为生理性扁桃体肥大，西医认为不是病，但却能引起某些症状，如吞咽受阻、打鼾)，一般在14岁、16岁以后就逐渐降低这种作用，20岁以后，已经开始萎缩而失去其防御作用。因此，青少年的扁桃体可以适当保留，不轻易切除。成年人，由于骨髓功能发达，不再需要扁桃体产生淋巴细胞，所以扁桃体就失去了它的作用与存在的价值，因此是可以完全切除的。

二、慢性扁桃体炎为何反复复发、难以治愈?

三、在什么情况下必须切除扁桃体?

任何事物都有二面性，既有好处，亦有坏处。当扁桃体不发炎时，在青少年时对身体是有积极意义的，但若总是发炎，形成“病灶”，窝葳细菌，则对人体有害而无益了。所以，患病后，医生往往建议患者切除。在什么情况下必项切除呢：

由于扁桃体而引起了任何一种并发症时，必须切除，不切除，这种并发症很难好转，或反复加重并发症的病情。这些并发症包括：

扁桃体周围脓肿(待急性炎症消除后再切除)

风湿热

关节炎

肾炎

心脏病

长期原因不明的低热，等。

患扁桃体炎是否需要切除扁桃体

如果不切除扁桃体，那么可能会有以下几点扁桃体的危害：

1、扁桃体炎会影响到呼吸。尤其是肥大的扁桃体已将咽部堵满，以致小儿吃饭很慢，安静时出气粗，夜间睡着后打呼噜，张口呼吸，发憋，有时还会有短暂窒息显现，出现呼吸暂停。

2、有很多的疾病都可能有扁桃体炎诱发出来，扁桃炎合并其它疾病，如合并有风湿热、风湿性心脏病、风湿性关节炎或肾炎等。

3、只要是扁桃体发炎，并长有肿瘤，不管是良性肿瘤、囊性肿瘤、还是恶性肿瘤的患者，都必须做扁桃体切除手术。

4、扁桃体炎可能影响周围，致使周围出现脓肿。

5、扁桃体炎频繁发作危害很大，每次发炎时全身症状重，有高烧、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。

切除扁桃体对儿童会造成什么影响

一到换季，患扁桃体炎的儿童就急剧上升，追究原因，多是因为着凉、不注意季节冷暖的变化导致，专家提醒，千万不能小看扁桃体炎吗，一旦没有得到正确的护理和治疗，常会引起多种炎症，特别是反复发作成为慢性后，会给孩子的身体发育带来不良的影响，此外对于父母纠结到底要不要切除扁桃体，避免后顾之忧时，专家说，在符合扁桃体切除指征的情况下，切除扁桃体不会对儿童造成坏的影响。

孩子咽痛或是扁桃体发炎

扁桃体发炎是扁桃体的炎症，临床上分为急性和慢性两种。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力下降时受细菌或病毒感染所致，起病急。该炎症以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、头痛等症状。慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状，但偶尔会觉得咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。专家介绍，儿童扁桃体过度肥大会影响呼吸和吞咽。若腺样体也增大时，则可能导致鼻塞、打鼾、头痛、乏力及低热等症状。儿童急性扁桃体炎发病率很高，三四岁以后的少年儿童及青年较为多见。

炎症影响孩子智力

急性扁桃体炎有传染性，潜伏期约3—4天，由细菌所致者症状较重，起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39—40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显，吞咽时尤重，甚至可放射到耳部。病程约7天左右。若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病原体时，炎症就会向周围组织扩散，经血液播散至其他器官，使之发生炎症。更为严重的是，急性扁桃体炎还会引起宝宝全身性的病理反应，如继发风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾炎和无显著原因的低热。同时，扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、副鼻窦炎等并发症也可能会发生。此时，扁桃体便成了宝宝生病的“罪魁祸首”。

慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大会造成宝宝呼吸困难，特别是在睡眠时，因舌头松弛后倒，致使鼾声很大。时间长了，宝宝会因慢性缺氧而影响生长发育。同时，宝宝的智力发育也会受到影响。

切除不会影响孩子健康

近年来，因睡觉打鼾需要行扁桃体切除的患者数量在逐年增加。家长们最担心的是，切除扁桃体，对孩子的身体会不会有不好的影响?为此，专家对相关情况进行了解释和说明。在符合扁桃体切除指征的情况下，切除扁桃体不会对儿童造成坏的影响。

扁桃体切除术适用于下述疾病患者：慢性扁桃体炎反复急性发作患者;有扁桃体周围脓肿病史者;扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养吸收障碍者;患风湿热、肾炎、关节炎、风心病，且疑扁桃体为病灶者;因扁桃体、增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者;白喉带菌，且经保守治疗无效者;不明原因的长期低热，又有慢性扁桃体炎症者;有扁桃体良性肿瘤者。

扁桃体经常发炎不要轻易切除

随着冬季到来，宝宝的上呼吸道又开始“闹脾气”了，最常见的表现是扁桃体发炎。扁桃体发炎可能会引起感冒、发烧，有些宝宝甚至大多数的发烧都是由扁桃体发炎引起，这真是一个让妈妈头疼不已的问题。

一、扁桃体——宝宝身体健康的防线

扁桃体是人体呼吸道的第一道免疫器官，其免疫功能在小儿期(尤其是3-5岁)最活跃，位于咽部扁桃体隐窝内，也就是我们通常所说的“喉咙”处，此位置相当 于两军交战时的先头部队或者神话故事中的门神，它抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒等病原微生物。这是一个非常有用的器官。但它的免疫能力也是有限的， 当吸入的病原微生物数量比较多或者是毒力比较强时，就会引起扁桃体发炎，出现红肿、疼痛、化脓等。

除扁桃体外，鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织，共同组成一个环状的淋巴网，罩在呼吸道的最上端，对进入呼吸道的空气起到过滤作用，这是一个强大的防御机构。扁桃体是呼吸道及消化道的“门户”。作为一级防线防止各种病原体的侵入。

二、为什么宝宝的扁桃体老是发炎

扁桃体作为呼吸道及消化道的“门户”,当细菌病毒来临时,扁桃体首当其冲，一旦人的抵抗力下降，细菌病毒就会在此大量繁殖，扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓，严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎，由于反复炎症使扁桃体增生肥大，两侧扁桃体几乎碰在一起，像两扇大门堵住了咽部。

可以说，扁桃体就是守卫宝宝健康的卫士，当呼吸道有致病原入侵时，首先出来作战的当然是“扁桃体”了，尤其在小儿时期，不仅是首先出来而且出来以后还非常活跃。一旦发生战争，总是有胜 有负，最先挂彩的也就一定是最先出来的那一个。如果不仅首先出来，并且出来还非常活跃，那挂彩机率是相当的高了——这也就是宝宝扁桃体炎频发的原因。

三、扁桃体到底要不要切除

家中有经常扁桃体发炎的宝宝，妈妈们都会碰到这样一个问题：老是发炎，扁桃体到底要不要切除?

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作引起，也可因患麻疹、猩红热、流感、鼻窦炎引起。孩子会感觉咽部发干、痒、疼痛，有异物感，可以引起刺激性咳嗽，也会因扁桃体隐窝内的细菌作怪引起长期低热，食欲不振，神疲乏力。由于慢性扁桃体高度肿大引起上气道阻塞，可致张口呼吸、鸡胸，甚至肺心病。

5种情况考虑手术治疗

·慢性扁桃体炎反复急性发作，或多次并发扁桃体周围炎。

·扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声。

·慢性扁桃体炎已经成为病灶，或与邻近器官的病变有关。

·白喉带菌者、保守治疗无效时。

·各种扁桃体的良性肿瘤，可连同扁桃体一起切除。

6岁以下慎切除

过去对慢性扁桃体炎的治疗主张用手术切除法，但是近年有人认为扁桃体是一个免疫器官，可以产生分泌性IgA，有抑制细菌在呼吸道生长扩散的作用，对病毒亦有中和及防止扩散作用。目前的共识是，6岁以下的儿童扁桃体有重要的生理功能，随意切除将降低机体免疫功能。扁桃体在3—5岁时免疫功能最活跃，不能轻易摘除扁桃体，是否需要手术切除，应该权衡利弊，建议能不切就不切。但是若扁桃体反复发炎，经久长期低热，有引起急性肾炎或风湿热的可能等手术适应证，则考虑手术。

成人的扁桃体有什么作用

以前由于对扁桃体的功能不够了解，被视为如阑尾一样，是人体中没有作用的器官，因而有些医生主张普遍把小孩的扁桃体割掉。近年来的研究表明，扁桃体内有淋巴组织、浆细胞和参与细胞免疫的T细胞、B细胞;能产生各种免疫球蛋白和特殊抗体;还能分泌干扰素，抑制细菌生长。因此，它是人体的防御器官，参与人体免疫功能网络，其免疫力在3～5岁的儿童身上表现最为活跃。因此对5岁以下儿童，切除扁桃体要慎重。从免疫理论看，扁桃体确实很有用。但是从治疗角度看，若扁桃体有严重感染，反复发炎，影响咽鼓管功能，使听力受影响;或引起反复发作的关节炎、风湿病、哮喘等疾病。这时，扁桃体对身体健康不但无益，还给人体带来更多痛苦，那就应该施行扁桃体切除术。一般而言，儿童时期的扁桃体多呈生理性肥大，是正常现象，当这种生理性肥大影响到呼吸、吞咽和发音时，则应将扁桃体手术切除。下列几种情况之一者，也应施行扁桃体切除手术。一是反复发烧、咽痛，同时扁桃体出现脓点。每年发作3～4次以上，并连续发作2～3年的患者。二是患急性扁桃体炎时，出现了张嘴困难，在扁桃体周围形成脓肿的患者，即使只出现过1次也要手术。三是对引起风湿性心脏病、关节炎及肾小球肾炎的慢性扁桃体炎患者。尽管如此，近年来医学界对扁桃体的割除手术越来越持慎重态度，特别对年幼儿童更为谨慎。此外，对扁桃体切除也不要有太多顾虑，因为目前还没有发现扁桃体切除后对成人或儿童产生什么明显的不良后果。

扁桃体在什么情况下可切除 曾经有过扁桃体周围炎

扁桃体周围炎是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症，早期为蜂窝织炎，称扁桃体周围炎，继之形成脓肿，称扁桃体周围脓肿.。如果曾经患有过扁桃体炎则可能引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症，所以一定要切除。

风湿性关节炎有哪些症状 风湿性关节炎扁桃体必须切除吗

扁桃体炎和风湿性关节炎都与人体感染A族溶血性链球菌相关，而急性扁桃体炎炎症不控制，多会引起关节急性炎症。因此，普遍认为扁桃体炎是致风湿性关节炎的一个重要因素。切除反复发生炎症的扁桃体有益于风湿性关节炎的防治。

扁桃体是否一定要切除，可参照《耳鼻喉科学》(人民卫生出版社，2007年版):不明原因的发热及扁桃体源性疾病、急性肾炎的早期、并发风湿性心脏病、慢性扁桃体炎的风湿性关节炎，均可考虑扁桃体切除手术。

根据临床经验,风湿性关节炎反复发作,并伴有心、肾及眼损害者、长期发热伴关节炎者、急性扁桃体炎反复发作、过度肥大而影响吞咽及发音,经长期应用抗生素而不能控制扁桃体炎,以及血沉、抗”O”持续升高者，可考虑作手术切除。

什么情况下必须切除扁桃体

扁桃体是小孩比较容易得的疾病，小孩扁桃体发炎会有发热等症状，到一定程度一定要切除扁桃体炎，那么，什么情况下必须切除扁桃体?

有5种症状需切除扁桃体。

每年都有超过5次的扁桃体发炎的孩子;

有扁桃体周围脓肿病史的孩子;

推荐阅读：小儿慢性扁桃体炎的疗法

扁桃炎合并其它疾病，如合并有风湿热、风湿性心脏病、风湿性关节炎或肾炎等疾病者;

只要是扁桃体发炎，并长有肿瘤，不管是良性肿瘤、囊性肿瘤、还是恶性肿瘤的患者，都必须做扁桃体切除手术。

打呼噜、呼吸不畅的孩子。