糖尿病孕妈妈有哪些需要注意的
糖尿病孕妈妈有哪些需要注意的
糖尿病孕妈妈 有哪些需要注意的?孕期饮食要适当控制
患有糖尿病的女性在怀孕后,因为要满足自己和胎宝宝的营养需求,所以不能太过的限制热量。全天的食物可以分为4-6次进食,晚上睡觉之前必须要有一次,这样才能保证血糖的稳定。同时也要适当的控制糖类和盐的摄入量,保证尿糖的阴性或阳性。如果孕妈妈的血糖含量保持在每升6.1-7.7毫摩尔,可以给与维生素,钙和铁剂。
糖尿病孕妈妈 有哪些需要注意的?降糖药孕期不可服用
糖尿病患者常有的降压药如甲碘丁脲等是可以通过胎盘进入到胎宝宝体内,从而刺激胎宝宝胰岛细胞的增生,且分泌出过多的胰岛素,使得胎宝宝出生后出现低血糖的症状,还可能会引起宝宝的肢体和骨骼畸形以及唇裂,腭裂等,严重的话甚至还会危害到宝宝的健康。
糖尿病孕妈妈 有哪些需要注意的?医生指导使用胰岛素
孕期使用的胰岛素是不会通过胎盘进入宝宝体内的,对胎宝宝来说是相对安全的。但是在使用的时候一定要在医生的指导下,进行治疗。同时,用药的剂量也应该根据自身病情和妊娠周数,在医生的知道下调整用量,以便控制住病情。
糖尿病孕妈妈 有哪些需要注意的?产前检查孕期少不了
糖尿病孕妈妈每1-2个月就必须要做一次产检,产检的内容主要有眼底,肾功能,心血管疾病以及B型超声波,胎盘功能,婴儿生长状况等等。此外,小编建议,孕妈妈到了预产期的前四周的时候就需要住院了,这样可以更好的控制病情,防止胎宝宝死在宫内或者是因为胎儿过大造成的难产等,且还可以结合自身健康状况选择分娩的方式。
孕妈妈需要重视妊娠糖尿病
1. 致病原因
妊娠糖尿病并没有特定的致病原因,但是它的高发人群包括有糖尿病家族史的女性,肥胖者,怀孕后羊水过多、曾生出过不明原因的畸形胎儿、死胎或是新生儿死亡的女性,或是生育年龄超过30岁的孕妇等等。
2. 症状表现
妊娠糖尿病患者的症状表现与普通糖尿病的表现相似,包括食欲增加、经常口渴、容易尿频、血糖增高、体减轻。由于孕妇与平时不同的生理需求,会比怀孕时吃得多一些,所以不太容易发现妊娠糖尿病的早期症状,所以怀孕的女性应当注意观察自己的变化,尽早发现。
娠糖尿病除了上述几个比较常见的症状以外,还有孕期容易发生真菌感染、出现妊娠呕吐;晚育的女性如果采用引产、剖宫产的话,会出现合并感染,糖尿病的症状也会加剧。
3. 治疗保健
由于糖尿病的早期症状并不明显,所以很多女性都忽略了妊娠糖尿病的存在,直到病情加重后才有所察觉。所以怀孕期间的女性应当认真检测自身血糖浓度,如果异常,应当严格测定一日三餐以后的血糖水平,并且作好记录,以便于到医院检查时,给医生作为诊断的依据。
如果已经确定为妊娠糖尿病,就应当从饮食、运动、医疗等方面,治疗和缓解妊娠糖尿病的症状。
4. 医生提示
妊娠糖尿病对于怀孕的女性来说非常危险,除了会给自己的身体带来伤害,还会严童影响胎儿的健康,引发感染、早产、流产、死胎等情况。同时,由于体内含糖量过离,可能会导致孕妇体重的增加,从而使胎儿的体积过大,造成分娩困难、难产、新生儿产伤、产后出血等情况。
妊娠糖尿病如果得不到及时的治疗,对于母亲和胎儿的危害都非常大,有30%左右的孕妇在生产后的5~10年,会由妊娠糖尿病转为慢性糖尿病,它还会增加胎儿先天畸形的概率,是正常孕妇的2~3倍。
对于孕妇来说,在怀孕后最好定期到医院接受血糖测定,并注意控制饮食和进行适当的体育锻炼,避免妊娠糖尿病。
孕妇需要注意血糖吗
这项研究一共观察了 2734 个孩子,其中包括确诊的 102 名自闭症患儿。
结果是令人震惊的:
● 与健康的妈妈相比,肥胖、而且怀孕前就患有糖尿病的妈妈们所生的宝宝,患自闭症和智力障碍的风险,是健康孕妈所生宝宝的近4 倍。
● 而肥胖而且患妊娠糖尿病的妈妈们所生的宝宝,这个数字也不低,是约3 倍。
孕期肥胖很好理解,重在控制孕期体重增长速度。妊娠糖尿病很多孕妈咪表示疑惑,今天我们重点来讨论一下。
所以说,绝大多数糖尿病孕妈是妊娠期糖尿病。因为妈妈们在怀孕后身体的激素水平和代谢情况发生变化,特别到了怀孕的中晚期,孕妈们更容易出现高血糖的情况。
大部分患妊娠期糖尿病的妈妈在生完宝宝后,血糖会恢复正常,但是也不能掉以轻心。因为除了以上最新的研究危害,妊娠期糖尿病还会对孕妈、胎儿、甚至新生儿带来极大的风险,所以,孕期我们不得不防,不得不控。
▍妊娠期糖尿病,如何预防和控制?
第一步,及时监测
为了早期发现妊娠期糖尿病,我们建议有高危因素的孕妈在怀孕的6~13周就开始监测血糖。 高危因素包括:曾生过巨大儿宝宝、肥胖、有糖尿病家族史、多囊卵巢综合征患者等。
对于其他的孕妈,在怀孕的24~28周需要进行75g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测定血糖。
第二步,如果被诊断为妊娠期糖尿病,怎么办?
对于孕妈而言,最好是通过饮食和运动控制血糖。(这也是控制孕期体重增长速度的方法)
1. 合理饮食
少食多餐、定时定量,粗细搭配;多吃高膳食纤维的食物,包括全麦食品,比如燕麦、荞麦、以及豆制品、各种蔬菜;适量的蛋白质,脂肪不过量;合理选择零食。避免太多糖的零食,水果也不要选择太多糖分的,比如西瓜、芒果等。
2. 适量运动
推荐孕妈们每天坚持半个小时的有氧运动,比如,快步走、孕妇瑜伽等。
3. 增重适当
要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过1 斤,应该及时咨询医生。
4. 药物治疗
如果经过饮食和运动调整,血糖还是得不到很好的控制,这时候就需要使用药物治疗了。一般而言,不推荐孕妈们使用口服降糖药,医生会根据情况加用胰岛素。
5. 定期产检
对于得了妊娠期糖尿病的孕妈而言,需要增加产检的次数。每 1~2 周检查一次。
糖尿病人怀孕期间如何控制血糖 饮食调节控制血糖
孕妈妈不仅自己需要营养,还要为宝宝生长发育提供营养,因此饮食调节对糖尿病孕妈妈控制血糖尤为重要,可以请医生或营养专家根据自身升高,年龄,体重活动强度计算每天需要摄入的总热量,然后根据处于妊娠早期,中期,晚期做出相应调整,计算糖类,蛋白质,脂肪三类营养物质的需要量,并严格按照分布原则安排到饮食中去。
孕妇补钙会不会导致胎盘老化 哪些因素会导致胎盘老化
胎盘成熟度3级,即我们所说的胎盘老化,大部分情况都是由于过期妊娠,胎儿接近足月,胎盘越成熟,而胎盘功能则随胎儿成熟逐渐下降。或者是孕妈妈有妊娠合并症,如妊娠高血压、糖尿病等,才会导致胎盘血液供应减少,加速胎盘老化。
备孕期间要注意什么 忌高糖食物
怀孕前,夫妻双方尤其是女方, 若经常吃高糖食物,可能|起糖代谢紊乱,甚至成为潜在的糖尿病患者;怀孕后,由于体内胎宝宝的需要,孕妈妈食糖量增加或持续以前的饮食结构,易出现妊娠糖尿病。孕期糖尿病不仅危害孕妈妈本人的健康,更 重要的是危及胎宝宝的健康发育和成长。因此,计划怀孕的夫妻,尤其是盼望宝宝健康的母亲,怀孕前应调整好饮食结构。
妊娠糖尿病 孕妈咪怎么远离糖尿病
妊娠糖尿病的诊断
1、妊娠糖尿病筛查
妊娠糖尿病的孕妇通常无明显自觉症状,多数空腹血糖正常。因此孕期仅常规检查空腹血糖,易造成妊娠糖尿病的漏诊而延误治疗。故在妊娠24-28周,应常规做50g葡萄糖筛查,如糖筛查异常,需做75g葡萄糖耐量实验(ogtt)。
(1)葡萄糖筛查方法:在妊娠24-28周,随机口服50g葡萄糖,如服糖后1小时血糖值≥7.8 mmol/l(140mg/dl),应进一步做75g葡萄糖耐量试验。
(2)糖筛查时血糖≥11.1 mmol/l(200mg/dl)的孕妇,应先查空腹血糖,如正常再查ogtt。
(3)妊娠期糖耐量受损或减低(igt):为服糖后2小时血糖7.8-11.1 mmol/l。
2.妊娠糖尿病的诊断标准: 两次或两次以上空腹血糖≥5.8 mmol/l,或者ogtt四项值中至少两项达到或超过正常标准,则可诊断妊娠糖尿病。
温馨提示: 对于妊娠糖尿病一定要早发现早治疗,并选择正确的治疗方式,以免加重病情导致疾病恶化,为您尽早治愈妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病如何饮食调理
妊娠糖尿病发生的主要原因在于,再孕期为了保证胎儿的营养充足,胎盘会自动分泌一些荷尔蒙以使血糖升高,然而有些孕妇不能及时产生更多的胰岛素来维持正常的血糖浓度就会出现妊娠糖尿病。那么妊娠糖尿病如何通过饮食来调理呢?下面我们就看看妊娠糖尿病的饮食调理:
1、饮食量要控制。患糖尿病的孕妈咪一般食欲都好,进食量较正常的孕妈咪多,这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物,每日在250克左右。不要进食含糖高的食物,含糖高的食物进食过多可导致血糖过高,加重糖尿病的病症或产生“大胎儿”。一般每日每公斤体重约需的热量为30-35干卡。最好让医院的营养师根据孕妈咪个人的情况制定适合的食谱。
2、蛋白质的供给要充足。患糖尿病的孕妈咪要控制饮食量,但是蛋白质的进食量不能少,要与妊娠期相同的正常孕妈咪的每日蛋白质进食量基本相同或略高一些。特别要多吃一些豆制品,增加植物蛋白质。
3、脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少,脂肪进食要适量增加,以维持每天的供热量。并可适量进食一些干果,增加供给脂肪。
4、补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素,经常吃一些含铁和含钙高的食物,如牛奶、鱼、虾皮、动物肝以补充矿物质。
5、适当限制食盐的摄入。应让孕妇多吃清谈的饮食。
怎样预防妊娠糖尿病
当然预防妊娠糖尿病,科学饮食很关键,总体来说,妊娠期糖尿病的孕妇要多吃高纤维食物(例如新鲜水果和蔬菜)、全麦面包、谷类和豆类食物。这些食物比普通碳水化合物消化和吸收得更慢,可能会帮助你的血糖在饭后不会升得太高。蔬菜中如魔芋、芹菜、竹笋、香菇、木耳、各种菌类膳食纤维都很丰富。
那么在此期间要注意那些呢
1 应严密监测糖尿病孕妇的血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况,最好在怀孕前即已开始。
2 怀孕前有效控制糖尿病,因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内。
3 避免酮症的发生,主食每日应吃300-400克,分5-6次吃,少量多餐并多次胰岛素注射。
4 妊娠期糖尿病应勤查血糖,及时增减胰岛素用量。
5 妊娠后合并糖尿病的孕妇,及早进行治疗。
6、密切监测胎儿大小及有无畸形,定期查胎心及胎动。胎儿有危险信号出现,应立即住院,由医生决定引产或剖宫产。
对于水果,在病情控制满意的情况下(如空腹血糖小于5.8mmol/L,餐后2小时小于6.7mmol/L),可酌情吃一些。也要尽量选择低升糖指数的水果如青苹果、梨、桃、草莓、柚子、桔子等,而西瓜、香蕉相对而言,血糖指数较高,要少吃或不吃。水果最好在餐间食用,每天一份的量。若血糖控制不理想,你也许得用黄瓜、西红柿等代替水果。
总之,因为妊娠期糖尿病控制的不好对孕妇和宝宝都会有严重的危害,孕妇要密切关注自己的血糖指数,如果是属于妊娠期糖尿病的高危人群,就更要注意检查。妊娠期糖尿病的患者也要注意饮食和运动,通过保守的疗法控制妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病经典食谱
患有妊娠期糖尿病的孕妇宜食血糖指数低、高膳食纤维含量、易消化清淡的食物。建议孕妈多吃蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等。水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果。蛋白选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等。主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头。
无论吃什么,都需要注意适量,妊娠期糖尿患者应少吃多餐,每天5―6餐适宜。
妊娠期糖尿病食谱
经典食谱1
早餐:豆腐脑250克、杂粮馒头50克、水煮鸡蛋一个50克。
早点:苏打饼干25克。
午餐:盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克。
午点:黄瓜汁150克。
晚餐:青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭(稻米和小米)100克。
晚点:牛奶220克。
其他:色拉油25克、盐4克。
经典食谱2
早餐:牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克。
早点:咸切片面包。
午餐:炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克。
午点:黄瓜150克。
晚餐:红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克。
晚点:西红柿150克。
其他:色拉油25克、盐4克。
经典食谱3
早餐:煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶220克。
早点:豆腐脑250克。
午餐:拌黄瓜80克、炒绿豆芽200克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、虾皮菜秧榨菜汤150克午点:梨100克。
晚餐:青椒肉丝130克、芹菜炒肉130克、二米饭100克、三丝紫菜汤110克。
晚点:西红柿150克。
其他:色拉油25克、盐4克。
经典食谱4
早餐:煮鸡蛋50克、牛奶220克、麦麸面包60克。
早点:花卷30克。
午餐:米饭100克、黑木耳烩豆腐70克、萝卜丝汤150克、青豆虾仁70克。
午点:橙子150克。
晚餐:鲜蘑清汤90克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、炒苋菜150克。
晚点:牛奶220克。
其他:色拉油40克、盐4克。
经典食谱5
早餐:酱蛋50克、豆浆200克、麦麸面包50克。
早点:柚150克。
午餐:二米饭100克、丝瓜鸡蛋汤100克、白斩鸡50克、苦瓜炒肉丝125克。
午点:小花卷30克、西红柿150克。
晚餐:二米饭100克、小白菜汤120克、凉拌海带100克、洋葱炒鳝丝150克。
晚点:牛奶220克。
其他:色拉油25克、盐4克。
远离妊娠糖尿病该怎么做
1. 每日自数胎动
胎动,是指胎儿在母体子宫内的主动性运动,比如呼吸、张嘴运动、翻滚运动等。孕8周后,胎动开始,但比较微弱,孕28周后准妈妈可以明显感觉到胎动,而且能从肚子上看到,用手也能摸到。正常情况下,一天之中,胎动在上午8-12点比较均匀,下午2-3点时最少,6点以后就开始逐渐增多,到了晚上8-11时最活跃。
胎动可以反映宝宝在子宫里的安危状态,所以自数胎动是目前最简单有效的自我检测方法。准妈妈可以在产科医生指导下,每天自数胎动3次,并记录下每次的胎动次数,产检时告知产科医生。
2. 定期查B超
通过B超检查,准妈妈可以直观了解到胎儿的大小、羊水多少、胎盘成熟度、活动是否良好等情况。
3. 24-28周做糖筛
一般来说,孕妇在妊娠24-28周需要进行糖尿病筛查。糖筛时,孕妇需要喝下含有50克葡萄糖的水,1小时后测血糖,若血糖值≥7.8mmol/L,属于糖筛查阳性,要再做75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。孕妇需要口服含有75克葡萄糖的水,在空腹及喝糖水后1小时、2小时、3小时各测一次血糖。
4. 其他监测
一般来说,准妈妈32周后应做胎心电子监护,了解胎儿有无宫内缺氧;37周后应监测胎儿的胎肺成熟情况。
预防妊娠糖尿病怎么运动
中等程度的有氧运动降低妊娠糖尿病的风险。西班牙研究人员指出,不必担心怀孕时期进行中等强度有氧运动会伤害胎儿。适度运动对孕妇的健康有益。
西班牙VirgendelaLuz医院研究人员马丁尼兹指出,有氧运动可以降低妊娠糖尿病的风险。针对近三千名妇女研究,发现有氧运动可以减少三成以上的妊娠糖尿病风险。
一旦过重,妊娠妇女患有糖尿病风险约高出体重正常者两倍;若怀孕前已体重过重,或在怀孕期间体重增加过多,妊娠糖尿病风险大增。怀孕接近二十八周左右体内醣类代谢较差,医师指导的安全运动,可以帮助孕妇控制孕期的体重不要过重,避免肥胖引发的并发症。
一般病情严重的糖尿病患者尽管必须注射胰岛素。医师提醒,除了胰岛素缺乏的第一型患者,怀孕患者、患有急性疾病如感染症、心肌梗塞、或接受手术者,及对口服降血糖药失效、有禁忌、过敏等患者,均必须以胰岛素注射进行治疗。
一旦引发妊娠糖尿病,易引起巨婴症、胎儿先天性畸形、羊水过多、死胎、早产、泌尿道感染、酮酸血症等,不但影响胎儿发育,也危害母亲健康。
妊娠糖尿病的预防从日常饮食做起
妊娠糖尿病怎样预防呢?妊娠糖尿病是怀孕期间容易患上的一种糖尿病,孕妇要怎么预防才最有效果呢?专家觉得要从饮食上进行控制才是最好的。妊娠糖尿病危害非常大,准妈妈一定要提高警惕。
饮食预防妊娠糖尿病
一、摄取正确糖类
摄取糖类是为了提供热量、让代谢维持正常,并防止酮体产生。因此孕妈们别为了停止淀粉摄入而米饭完全不吃,而是要尽量避免加有砂糖、蔗糖、葡萄糖、果糖、蜂蜜、冰糖、麦芽糖的饮料还有甜食,能防止餐后血糖快速增加。
二、少食多餐
为血糖值维持平稳还有防止酮血症之发生,餐次的分配是很关键的。原因是一次进食太多的食物会引起血糖快速上升,而且母体空腹太久的时候,酮体容易产生,因此建议各位怀孕的女性朋友可以少量多餐,把每天要摄取的食物分成5到6餐。尤其要避免晚餐和隔天早餐的时间相距时间太长,因此睡前最好可以补充一些小点心。
三、饮食平衡
和正常孕妇一样,妈咪得了妊娠糖尿病,各方面的营养素也是要摄取到位的,只不过更要注意热量摄取、营养素分配比例还有进餐次数。
四、多摄取膳食纤维
在能摄取的份量范围内,高纤维食物多摄取,就好像:以糙米或五谷米饭将白米饭取代,蔬菜的摄取量增加,吃新鲜水果别喝果汁等,这样能延缓血糖升高,控制好血糖,饱足感很强,不过千万别无限量吃水果。
五、控制食物总量
妊娠糖尿病孕妈们饮食总量也需要控制好,也就是吃含糖量高的食物,要以每天总量计算。举例,假如这一餐中吃了豆制品,就要减掉相应主食摄入量,以让血糖值保证处在正常的水平。
妊娠糖尿病的危害
产妇患有妊娠期糖尿病的发生、早产还有死胎的几率都比正常的产妇要高。
妊娠期糖尿病产妇羊水过多出现的几率是10%-30%,其原因也许是胎儿血糖水平增高,造成其出现渗透性利尿,从而导致孕妇羊水过多。在临床上,羊水骤增能引起孕妇心肺功能异常。
在孕期的每位准妈妈都期盼着自己的宝宝健康成长,但是一旦被诊断患有妊娠期糖尿病,就开始担心宝宝的健康,确实,糖尿病对孕妇及胎儿造成许多不利影响,但如果能在医师的指导下严格控制血糖,也完全可以像其他孕妇一样生育一个健康可爱的宝宝。反之若未能有效控制血糖,将会造成严重的后果。因为妊娠期糖尿病和非妊娠期的糖尿病不是一个概念,所以我们要了解妊娠糖尿病的危害,积极的调理预防。
1、难产或剖宫产
当孕妇血糖被有效控制时,胎儿体重就会接近正常,因此妊娠期糖尿病孕妇也会顺利分娩,但若血糖未能有效控制,出现巨大儿,易发生相对头盆不称,不能正常分娩,只好采取剖宫产,虽然在目前医疗条件下,剖宫产是安全的,但任何手术都会带来并发症,尤其是患有糖尿病的孕妇。
2、感染机会增加
妊娠期糖尿病发生感染的机会大大增加,尤其是会阴部、生殖道、膀胱尿路感染等。一旦发生感染,抗生素治疗是最好的方法,但许多抗生素会对胎儿的发育产生不良影响,因此不要自作主张,擅用抗生素,而应该在医师指导下选用副作用小的抗生素。
3、妊娠高血压综合征
妊娠期糖尿病的孕妇可能出现严重的妊娠并发症,即妊娠高血压综合征,此时孕妇的血压增高,全身水肿,对孕妇和胎儿都会产生严重不良影响。一旦出现妊娠高血压综合征,不仅要有效控制血糖,而且必须到医院就诊,积极治疗,包括住院及卧床休息,相应药物治疗。
4、妊娠结束后的糖尿病
对于妊娠期糖尿病的孕妇来说,一种较为严重的后果是分娩后糖尿病仍旧存在。约2%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病并未消失。约8%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病好转,但出现“糖耐量异常”,即血糖较正常高,但还没达到糖尿病的标准。约60%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后症状消失,血糖正常,但在以后的岁月里还可能发生糖尿病,尤其是肥胖者。
5、巨大儿
妊娠期糖尿病孕妇血液内过多的葡萄糖会经过胎盘进入胎儿体内,使得胎儿产生大量胰岛素以降低血糖,高血糖及高胰岛素导致胎儿体重增加,因而出现巨大儿,分娩的难度增大,往往需要剖宫产。
6、出生后低血糖
产妇高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素,但分娩后,孕妇的血糖已不能进入婴儿身体内,但新生儿仍然分泌大量胰岛素,造成低血糖发生。因此,如果孕妇患有妊娠期糖尿病,在新生儿出生后的几小时内医师会检查血糖。
7、黄疸
新生儿出生后皮肤会微微发黄,这是由于一种称为胆红素的物质未能及时排除造成的,在正常妊娠分娩的新生儿,黄疸一般不会造成严重后果,但在妊娠期糖尿病的孕妇分娩的新生儿,由于新生儿的肝脏发育不理想,因而不能及时清除胆红素,黄疸会非常明显,并逐渐加重,有时会造成严重后果。
8、死胎或早产
妊娠期糖尿病还会造成死胎或早产,如果孕期血糖控制好,宝宝出生后发生糖尿病的可能性并不比正常妊娠出生的宝宝大。
温馨提示:为了防止妊娠期糖尿病,我们要定期测量孕妇的体重,加以判断,一般于妊娠20周前应每月称一次体重以后则应1~2周称重一次,并进行孕期常规检查。发现体重不增或增重过多而又无其他病理情况,则应从膳食上增加或减少能量的摄入量,以保证体重的正常增长。因此,孕期营养是非常重要的。我们要重视孕期的营养,给与正确指导,维持正常体重增长,使胎儿体重在正常范围内,保证母婴健康。
妊娠糖尿病后遗症的危害
妊娠糖尿病产妇最好在产后的6周到3个月之间做口服葡萄糖耐量试验(ogtt),重新评估糖耐量的情况,及早发现糖尿病。在产后,如果没有自行恢复正常血糖,那么则需要就医。
准妈妈有糖尿病怎么办
“自从执行新的妊娠糖尿病诊断标准后,中国妊娠糖尿病患者明显增加了。”参与起草卫生部《妊娠期糖尿病诊断》标准的杨慧霞教授在接受记者采访时表示。
杨慧霞教授所说的新标准,是空腹血糖的诊断标准由以前的5.3毫摩尔/升降至5.1毫摩尔/升,口服75克葡萄糖后2小时血糖由8.6毫摩尔/升降至8.5毫摩尔/升(服糖后1小时血糖标准仍然维持10.0毫摩尔/升)。原来是必须有两项达到或者超过这个标准可以诊断,现在是任何一项血糖超标就可以诊断为妊娠期糖尿病。使用这个新标准,中国整体妊娠期糖尿病的发病率也上升至10%以上,大概每10个孕妇就有一个“糖妈妈”。
妊娠期血糖增高不仅危害孕妇本身,还会对宫内发育的胎儿健康有影响,如早孕期高血糖可引起胎儿在宫内发育异常(胎儿畸形、生长受限、早产等)。另外,如果妊娠期糖尿病后期血糖没有得到很好控制,就容易导致胎儿在宫内过度生长发育,形成巨大儿。这样的胎儿不是提前成熟,而是肺发育成熟延迟,将来就容易有新生儿呼吸窘迫综合征。
同样,因为母亲高血糖环境使得胰岛细胞过度兴奋,产生了很多胰岛素,婴儿在离开母体的高血糖环境后,胰岛细胞还在兴奋,因此一出生就容易发生新生儿低血糖。所以说,母亲血糖控制得越不好,胎儿的并发症会越多。
控制
孕中晚期不一样
在糖尿病诊断之后妊娠者,为糖尿病合并妊娠;在妊娠期间首次发现的糖耐量受损或糖尿病,称为妊娠糖尿病。一般来讲,前者绝大多数需要使用胰岛素控制血糖。而后者的多数患者可通过严格的饮食计划和运动使血糖得到满意控制,仅部分患者需要使用胰岛素。关于如何控制孕期血糖,北京协和医院内分泌科主任医师赵维纲建议从以下几方面入手:
每天多吃两餐。孕期饮食控制要既能满足孕妇和胎儿的营养需要,又要使血糖保持在正常范围。北京协和医院临床营养科副主任医师刘燕萍推荐,首先要少量多餐,将每日3餐改为5—6餐。为避免夜间低血糖发生,睡前可少量进食,如蛋白质含量高的鸡蛋羹。
从孕中期(13周)开始,糖妈妈每天需要多摄取200千卡热量。餐后的加餐通常占正餐的1/3—1/5,粗粮豆类和全谷物应占到主食一半左右。牛奶和酸奶有助补钙,可在加餐时食用。饮食应清淡低盐,全天烹调油2—3汤匙,不能用淀粉和糖调味,尽量不要在外就餐和进食加工食品。
孕晚期,糖妈妈要增加蛋白质、铁和钙的摄取量。适量选用脱脂牛奶、鱼、禽、瘦肉等,绿叶蔬菜和海带也是钙含量丰富的食物。
舒缓运动。糖妈妈宜选择比较舒缓、有节奏的运动,如散步、缓慢的游泳、太极拳等。以散步为例,每天坚持30分钟,能锻炼与分娩有关的肌肉群和心肺功能,为分娩做好准备。散步时注意抬头挺胸,摆动双臂,伸展胸廓,会阴部肌肉收缩,足跟先着地,步速由慢到快。千万不能进行剧烈的运动,如跑步、球类运动、俯卧撑、滑雪等。运动管理需要进行全天的血糖监测,包括餐前和夜间。不过,有先兆流产或早产倾向、血糖控制不佳、伴高血压或妊娠中毒症、伴糖尿病视网膜病变、伴糖尿病肾脏病变、身体遇到特殊不适时(如发热等情况),不宜进行运动。
勤测血糖。糖妈妈一经诊断就需要进行自我血糖监测,最好每日测空腹血糖和三餐前后血糖4—6次,努力使血糖“达标”。同时,还应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
及时使用胰岛素。胰岛素不会影响胎儿。当饮食控制3—5天后血糖仍明显“超标”时,需及时进行胰岛素治疗。
人群
大龄孕妇需当心
24周之后,准妈妈都要“喝糖水”、测血糖,接受妊娠糖尿病的筛查。现在,越来越多的准妈妈担心过不去这道关。哪些准妈妈需要格外留意呢?专家介绍,以下人群在怀孕后需高度重视妊娠糖尿病的筛查:
1.糖尿病家族史。糖尿病是一种遗传性疾病,如果直系亲属中有糖尿病患者,那么孕妇容易患妊娠糖尿病。
2.孕前超重或肥胖。当前国际上通常用体重指数(BMI)来判断是否超重。BMI=体重(公斤)/身高(米2),结果≥24即为超重女性。
3. 年龄≥35岁。年龄超过35岁的大龄孕妇,患妊娠糖尿病的风险更高。
4.曾经有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史(生出孩子超过8斤)、胎儿畸形。
5.有多囊卵巢综合征和新生儿呼吸窘迫综合征分娩史等。
产后
母子都要监测
妊娠糖尿病患者在分娩之后,依然还要监测血糖。一方面是对妈妈的监测。分娩后如果血糖不佳,应尽快在医生指导下将血糖调整到理想或正常范围;如果分娩后血糖正常,则应在产后6周到医院做葡萄糖耐量(口服75克葡萄糖OGTT)检测,重新评估糖代谢情况并进行终身随访。因为有妊娠糖尿病史的妈妈以后患糖尿病的风险比一般人更高。
另一方面,也要加强对新生儿的监测。北京大学第三医院儿科主任童笑梅在接受记者采访时表示:“如果在分娩前,妈妈已经将血糖控制好,则在分娩后不需对婴儿做更多的检查。如果分娩前血糖控制不佳,则需提防新生儿低血糖的发生。我们一般会在这种婴儿出生后的1小时、3小时、6小时、12小时、24小时持续监测血糖,一直到血糖稳定后才停止监测。如果出现低血糖,须尽快喂糖水或持续静脉注射葡萄糖液,以尽快消除低血糖的危害。”此外,还要监测婴儿是否有红细胞增多、新生儿呼吸窘迫综合征等情况。
每位孕妇都要查糖筛吗
糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病发生率为正常妇女的3~5倍;其抵抗力下降,易合并感染;羊水过多的发生率较正常孕妇高10倍;巨大儿发生率明显增高达25%~42%,难产、产道损伤、手术产的几率增高;易发生糖尿病酮症酸中毒,威胁母儿生命安全。新生儿易出现呼吸窘迫综合征及新生儿低血糖,死亡率较高。
所以糖筛检查就是为了检查孕期准妈咪是否有糖尿病,并检查是否会对胎儿产生影响。因此建议每一位准妈咪都要做糖筛检查,以此保障胎儿的健康发育。
糖筛“就是指妊娠期糖尿病筛查,一般情况下,出现糖筛高危时,医生都会建议继续做糖耐检查,这样能更为准确的判断孕妈妈是否真的有妊娠糖尿病。
所以,条件允许的话,孕妈妈都需要做一下糖筛检查,这样能尽早的检测出是否患有妊娠糖尿病并积极采取治疗措施,将危害减至最低。
任何事情都没有绝对的,但是为了您和胎儿的健康有条件的孕妈妈最好都做糖筛检查,以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。
孕期糖尿病对妈妈的影响
眼部问题
如果糖尿病已经引起了眼睛的小血管受损,这种损害在孕期时可能恶化,尤其是当血糖控制不佳时.这是极为重要的,妇女患有糖尿病最好在怀孕前尽快看眼科医师寻求咨询。许多视网膜的病变是可逆的,怀孕后不需要治疗.但某些可能需要密切监测和雷射治疗,以避免怀孕期间进一步损害。在罕有的情况下,怀孕期间视网膜病恶化明显,如活跃增殖性视网膜病变(activeproliferativeretinopathy)。剖腹生产可能比阴道生产好,因为肚子用力可能会伤及细小的眼睛血管。.
肾脏疾病
肾脏的功能是保持及再吸收良好的营养元素和排泄废物.如果糖尿病损害肾脏,就会造成功能丧失,如尿蛋白流失.有肾脏疾病会大幅度增加在怀孕期间血压高的风险.大多数怀孕期间的肾脏损害是可逆性变化,但是如果肾脏受损过大,可能会变成不可逆而需要洗肾。因此肾脏功能的监测,应及早进行,并视需要在怀孕时随时评估肾功能。
高血压
糖尿病引起的高血压在怀孕之后可能会恶化。此外,患有糖尿病和高血压的妇女可能高达50%会发展子痫前症(血压高、肿胀(尤其是手,脸)、尿蛋白.).
糖尿病酮酸中毒(DiabeticKetoacidosis)
这种情况的人只有出现在typteI糖尿病.当血液中的糖份高,但却无法让细胞使用,体内细胞开始利用脂肪为能量.脂肪燃烧产物称为酮酸.如果积存在血液过多,进而危及生命的情况称为酮酸中毒.酮酸中毒症状有高血糖、恶心、呕吐、腹痛、尿中有酮酸.
早产
糖尿病怀孕可能并发羊水过多.这可能高血糖导致婴儿小便次数较多.羊水过多可能造成子宫收缩.此外,感染也可能增加早产的危险.
感染
感染的危险增加,特别是在生殖泌尿道(如霉菌感染)
剖腹产
由于婴儿过大风险增加,,需要剖腹产分娩的机会较大.另外,早产、高血压等并发症也会增加剖腹产的机率。
瘦孕妈妈易得妊娠糖尿病
都以为胖人容易得糖尿病,可一项新研究发现,身材瘦的孕妈妈得妊娠糖尿病的风险会更大。这是全球首次确认体瘦与妊娠糖尿病之间的关联。
研究团队跟踪调查了624名无糖尿病的妊娠初期女性。结果发现,到了妊娠中期,其中有28人得了妊娠糖尿病。研究人员发现,在20岁时BMI指数不到18的“瘦削”女性同BMI指数超过18但不算肥胖的女性相比,妊娠期间得妊娠糖尿病的风险要大4.85倍。
研究人员表示,这可能是因为身材瘦的女性在青年期时必需营养摄取不足以及肌肉量少导致血糖值增加,从而增加得妊娠糖尿病的风险。研究人员之一,筑波大学内科学教授曾根博仁表示,女性有必要重新看待身材瘦削就是美的流行观点。
孕妇吃山药的5大好处
1)降低血糖
山药富含粘液的蛋白,可以降低血糖作用,可帮助孕妈妈治疗妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病孕妈妈不错的天然食疗好东西。
2)健脾益胃
山药中富含淀粉酶、多酚氧化酶的物质,能改善孕期胃口差,消化不好,帮助孕妈妈治疗脾胃虚弱、吃得少容易疲倦及腹泻等症状。
3)益肺止咳
山药包含有皂甙、黏液质,可以帮助孕妈妈起到滋润、润滑的效果,所以可以有益肺气,养肺阴,治疗肺虚痰嗽及常咳嗽不好的病症。
4)滋肾益精
山药营养成分很多,能帮助孕妈妈强健机体、滋肾益精的作用。还能起到治疗肾亏遗精、妇女白带过多、小便频繁的症状。
5)延年益寿
山药含富含很多的黏液蛋白、维生素及微量元素,可有效阻止血脂在血管壁里沉淀,可有效预防心血疾病,从而达到益智安神、延年益寿的效果。