性早熟的常见药物治疗方法是什么

性早熟的常见药物治疗方法是什么

(1) 甲羟孕酮(甲孕酮)或氯地孕酮：可直接抑制GnRH和FSI、LH的释放，故可治疗性早熟。常用剂量为4～8mg/d。其缺点为对骨龄发育加速无影响，长期应用可导致性腺类固醇的靶器官萎缩，停药后月经恢复慢。由于此药有类皮质激素作用，可引起体重增加、高血压和类库欣综合征。

(2)环西孕酮：为孕激素的衍生物，既能与雄激素受体结合，阻断睾酮和双氢睾酮的作用，又能竞争性地阻断垂体的GnRH受体，抑制FSH、LH的释放。用法：70～100mg/(m2·d)，口服或用100～200mg/m2，肌注，每2～4周1次。对性器官发育有明显的抑制作用。副作用除可有头痛、疲乏、失眠、恶心外，对ACTH分泌可能也有抑制作用，对长期用此药者要注意观察肾上腺皮质功能的改变。

(3)GnRH类似物(GnRH-A)：GnRH-A是目前治疗真性性早熟最有效的药物。GnRH-A是改变了天然GnRH部分氨基酸结构后的类似物，它既保留了GnRH的生物活性，又与垂体前叶GnRH受体有更强的亲和力且不易被降解，半衰期更长，因此其作用强于GnRH。GnRH-A持续作用于GnRH受体，降调GnRH受体，使垂体LH分泌细胞对GnRH的敏感性降低，阻断受体后负反馈机制，激活通路，使 LH 分泌受抑，性激素水平迅速下降。该作用是可逆的，停药后下丘脑-垂体-性腺轴功能可恢复正常。现多采用 GnRH- A的缓释剂型，如亮丙瑞林(leuprorelin)或曲普瑞林(达菲林)，二者用法相同：每次 50～60μg/kg ，皮下注射，首次剂量较大，2周后加强注射1次(尤其出现月经初潮者)，以后每4周1次，间歇期不长于5周。一般 GnRH- A注射后，数天内可使 GnRH、睾酮、E 2水平出现暂时性升高。1周后逐步下降到青春期前水平，渐至睾酮、雌激素分泌完全被抑制。治疗6个月后生长速度可下降至 5～6cm/年。女孩乳腺缩小，阴毛减少，月经减少或闭经，男孩睾丸缩小，阴毛渐稀少，阴茎勃起减少。长期应用未发现明显副作用，但到青春期年龄就应停止使用。

对于 Albright 综合征及家族性男性性早熟症，用 GnRH-A均无效。可试用螺内酯(安体舒通)和睾酮内酯联合治疗。

(4)酮康唑(ketoconazole)：大剂量可抑制类固醇 17～20 裂解酶的活性，抑制睾酮合成，可用于男性特发性性早熟用法：用法 4～8 mg/(kg·d) ，分 2～3 次服用。本药对肝可能有毒性，应注意监测肝功，必要时停药，一般停药后可逆转肝功。

(5)达那唑(danazole)：为人工合成的一种甾体杂环化合物，系17a-乙炔睾酮衍生物，有抑制卵巢雌激素合成、卵巢滤泡发育、抗促性腺激素和轻度雄激素作用，故可用于性早熟的治疗。

儿童性早熟怎么办

性早熟性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征，即乳房发育，阴毛、腋毛出现，身高、体重迅速增长，外生殖器发育。在男女儿童中，性早熟的发生率大约为0.6%，其中女性多于男性。

性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。目前一般认为，女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在10岁前开始性发育，可诊断为性早熟。

由于性发育与多种因素有关，而且人的生长发育是一个连续的过程，因此并没有一个十分精确的界限。

有些学者认为，女孩在7岁前乳房明显发育或在9岁前月经来潮，男孩在9岁前开始性发育，才称性早熟，需全面检查。

性早熟常影响青少年的身心健康，而他们的智力发育一般正常。女性性早熟很容易成为性攻击的对象，甚至发生妊娠。个别性早熟也不排除肿瘤因素。

性早熟是什么样的呢

性早熟概念：性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。 性早熟性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征，即乳房发育，阴毛、腋毛出现，身高、体重迅速增长，外生殖器发育。在男女儿童中，性早熟的发生率大约为0.6%，其中女性多于男性。

性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。目前一般认为，女孩在8岁前第二性征发育或9岁前月经来潮，男孩在9岁前开始性发育，可诊断为性早熟。 由于性发育与多种因素有关，而且人的生长发育是一个连续的过程，因此并没有一个十分精确的界限。

性早熟常影响青少年的身心健康，而他们的智力发育一般正常。女性性早熟很容易成为性攻击的对象，甚至发生妊娠。个别性早熟也不排除肿瘤因素。

性早熟真可怕 女孩早熟该怎么办

一、早发现、早治疗

由于性腺发育异常、肿瘤等病理性原因导致的早熟，一般来说无论其引起的真性还是假性性早熟，均是无法预防的。这种情况要就医进行药物以及手术治疗。

家长应该时时留意孩子是否有性早熟的情况出现，早发现，早治疗才是性早熟的正确处理方法。女孩性早熟常见的症状有乳房有硬结，乳晕色素加深，出现短小的阴毛等。有的孩子往往不是与父母生活在一起，而是由祖父母、外祖父母或其他人带养。因此，父母更要关心孩子生长发育的情况，可以通过给孩子洗澡，发现孩子的性发育是否有异常，早发现早就诊，避免孩子成年矮身材。

还要注意的是，家长千万不要自行使用激素类药物，应在确诊后在专业医生指导下注射促性腺激素释放激素类似物如达非林、达必佳、抑那通等，口服甲孕酮、环丙孕酮等，及服用中药治疗，目的在于抑制下丘脑-垂体分泌促性腺激素，以控制第二性征发育及月经来潮;预防骨骼因过早闭合而导致身材矮小。少数由于肾上腺或甲状腺疾患引起性早熟的孩子，亦可进行相应的激素治疗。若性早熟是否由于肿瘤引起，一旦明确诊断，即应尽早进行手术切除。

二、注意科学饮食。

部分性早熟的患者有长期服用大量滋补品史和进食高蛋白史，存在肥胖问题等。儿童体重达到一定程度或瘦素在血中的浓度达到一定量就出现青春期的发动。过犹不及，家长要注意孩子日常饮食的度量。饮食均衡，才是儿童健康发育的根本。

日常当中常见的滋补品有：人参、沙参、冬虫夏草、雪蛤、桂圆干、荔枝干、蛋白质粉、黄芪、蚕蛹、鸡胚、胎盘、蜂王浆、牛初乳、花粉制剂等。这类食品常常含有较高的性激素类似物，是诱发性早熟的常见原因。

滋补品不能盲目吃

除了上述食物外，有一些更加常见，更被人广泛食用的动物类肉制品，也是儿童性早熟的催化剂。如肉鸡、鹌鹑、养殖的鱼虾、黄鳝等。激素会残留在特定的部位，例如禽肉中的激素残留主要集中在家禽头颈部分的腺体中，因此，少年儿童要少吃鸡脖和鸭脖，还有一些动物的内脏也要避免食用。建议可以吃些海鱼海虾及适量的牛肉。平时荤菜品种要多样化，避免长期只吃一种荤菜。

君不见反季节水果也是性早熟的原因之一。冬季的草莓、西瓜、西红柿等，吃着是新奇，但埋藏的可是祸害。因为这些食物常常是催熟剂诱发而成，当中的厉害可想而知。比较典型的催熟剂是乙烯利、催红素等，这些水果蔬菜中会残留激素。新鲜荔枝等食物，由于自身含有一定的类似性激素物质，过量食用也有可能造成性早熟。

四、成人女性用品

有部分假性性早熟的女孩是由于误服了避孕药、接触了带有雌性激素的美容产品或者成人化妆品而导致的。因此家里要妥善保管，避免孩子误服或接触。也要教育孩子不能随便乱服药。

性早熟的治疗措施有哪些

1、药物治疗性早熟，自20世纪80年代中期国外用人工合成了一种促性腺激素释放激素类似物(简称GnRHa)后，对性早熟的治疗取得了重大突破。这个药物特点是用大剂量长期给药便可抑制性腺的“司令部”即垂体减少分泌促性腺激素，使性征发育得以控制。此药的另一大优点是能减缓骨骺过早融合，从而使最终身高得到改善。目前GnRHa有很多品种，国内有达必佳、伊那通、达菲林。每月只需肌注一次，十分方便，副作用少，但价格十分昂贵，每年需3万左右，能承受者不多。

有一部分性早熟儿童有不同程度的生长激素缺乏，此外一些使用GnRHa的患儿有可能体内生长激素分泌受到抑制。对身高增长速度每年少于4厘米的性早熟儿童就可以试用生长激素。一般用6天停1天，采用晚间临睡前用药，皮下注射，注射部位可选择大腿、臀部或腹部皮下。每次注射部位应与上一次间隔1厘米左右，由于方法易于掌握，可由家长或孩子自己注射。

2、中药治疗性早熟，自20世纪70年代中期国内开始用中药治疗性早熟。如滋阴泻火方剂有生地、玄参、黄柏、知母、龙胆草、炙龟板、夏枯草煎汤，一日1剂。疏肝散结方剂有白芍、柴胡、黄芩、玄参、香附、牡蛎、川贝、生地煎汤，一日1剂。中成药有大补阴丸、知柏地黄丸、消遥丸等。最近实验研究证明，滋阴泻火方剂可使患儿下丘脑-垂体-性腺轴亢进有显着减轻，骨骼成熟减缓，从而改善最终身高。性早熟治疗需要家长密切配合，家长要关心小儿的生长发育，一旦发现性早熟的蛛丝马迹，就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程，家长要有耐心，一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗，过早停药会使病情反复，再用药效果会很差。

性早熟的原因有哪些

一、特发性真性性早熟

主要表现为乳房发育、外生殖器发育、色素沉着、阴道粘膜成熟、分泌物出现，性征成熟过程较正常性发育过程快，但肾上腺功能活动并不完全相一致。在5~6岁以前出现性早熟时耻毛发育差、稀少或缺乏;6岁以后的真性性早熟往往同时有肾上腺功能早活动。身高增加迅速，尚与生长激素及胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)升高有关。促性腺素、性激素水平、LH对GnRH反应均与正常青春期相同，故可有月经来潮、排卵和受孕的可能。常呈家族性，发病年龄大多近8岁。

二、中枢性真性性早熟

中枢神经系统的肿瘤常导致真性性早熟，常见的肿瘤有视神经胶质瘤、下丘脑胶质瘤，星形胶质细胞瘤、室管膜瘤和少见的颅咽管瘤。认为肿瘤影响了抑制GnRH分泌的神经通道而导致性早熟。虽上述肿瘤的早期表现为性早熟，但可出现头痛和视觉障碍。肿瘤过大可发生脑积水和视神经萎缩。

儿童性早熟不容小视治疗需尽早

1、药物治疗性早熟

自20世纪80年代中期国外用人工合成了一种促性腺激素释放激素类似物(简称GnRHa)后，对性早熟的治疗取得了重大突破。这个药物特点是用大剂量长期给药便可抑制性腺的“司令部”即垂体减少分泌促性腺激素，使性征发育得以控制。此药的另一大优点是能减缓骨骺过早融合，从而使最终身高得到改善。目前GnRHa有很多品种，国内有达必佳、伊那通、达菲林。每月只需肌注一次，十分方便，副作用少，但价格十分昂贵，每年需3万左右，能承受者不多。

有一部分性早熟儿童有不同程度的生长激素缺乏，此外一些使用GnRHa的患儿有可能体内生长激素分泌受到抑制。对身高增长速度每年少于4厘米的性早熟儿童就可以试用生长激素。一般用6天停1天，采用晚间临睡前用药，皮下注射，注射部位可选择大腿、臀部或腹部皮下。每次注射部位应与上一次间隔1厘米左右，由于方法易于掌握，可由家长或孩子自己注射。

2、中药治疗性早熟

自20世纪70年代中期国内开始用中药治疗性早熟。如滋阴泻火方剂有生地、玄参、黄柏、知母、龙胆草、炙龟板、夏枯草煎汤，一日1剂。疏肝散结方剂有白芍、柴胡、黄芩、玄参、香附、牡蛎、川贝、生地煎汤，一日1剂。中成药有大补阴丸、知柏地黄丸、消遥丸等。最近实验研究证明，滋阴泻火方剂可使患儿下丘脑-垂体-性腺轴亢进有显着减轻，骨骼成熟减缓，从而改善最终身高。性早熟治疗需要家长密切配合，家长要关心小儿的生长发育，一旦发现性早熟的蛛丝马迹，就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程，家长要有耐心，一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗，过早停药会使病情反复，再用药效果会很差。

过度进补会使孩子性早熟

性早熟是小儿常见的一种内分泌疾病，是指女孩在8岁以前、男孩在9岁以前出现第二性征，即女孩以乳房发育或出现月经初潮，男孩以睾丸发育增大、变音、长胡须为最早特征。性早熟常分为真性和假性性早熟。

真性性早熟是由于下丘脑——垂体——性腺轴提前发动所致。内分泌的变化和内外生殖器的发育都和正常成熟相似，伴有身高体重加速增长，骨骺闭合提前，生长过早停止，造成最终身高较矮。

假性性早熟是由体内外有过多的性激素所致和体内多由周围内分泌腺(性腺或肾上腺皮质)病变因素所致。体外因素多为误用含性激素的药物和食品、营养品，使用含有性激素的化妆品，母亲孕期或哺乳期服用含有性腺激素的药物。

男童如患了性早熟将会导致第二性征提前，并对将来的生育功能产生潜在的影响。由于大多数性早熟儿童的心理发育与身体发育不同步，很容易引起周围同伴的讽刺和猜疑，进而产生出孤独感，使孩子的心理负担增加，影响正常的生活和学习。另外，过早发育还可导致儿童受到坏人引诱和伤害的机会增加。

摄入激素类物质过多促发性早熟

导致儿童性早熟的原因分为：先天性脑发育异常、滥用保健品、误服避孕药、长期食用含有激素的食物等。其中，由于长期食用含激素的禽类肉制品、淡水鱼虾、蔬菜、水果而导致的性早熟占了很大的比例，这与目前儿童喜欢吃含高热量、高脂肪、高蛋白质的食品有关。很多家长对孩子的营养过度关注，给孩子盲目进补，不少儿童的食物里激素类物质过多，人为造成孩子的过早发育。

另外，近两年来，还出现了由于使用成人化妆品引发的儿童性早熟，这种原因在性早熟的儿童当中，女童所占比例较大。目前，许多高级化妆品里都添加有雌性激素，妈妈们不了解情况，让孩子经常使用自己的化妆品，从而导致孩子出现性早熟。

性早熟儿童多肥胖

据专家介绍，在对性早熟的孩子进行发病研究的过程中，他们发现对于同一个孩子，肥胖和性早熟常常同时发生。肥胖的孩子出现性早熟的现象很普遍，而性早熟的孩子当中，相当一部分是肥胖儿童。

这是因为引起性早熟和肥胖的原因，有一部分是相同或者相似的，都是由于大量进补，营养过剩。另一方面，肥胖的孩子，脂肪含量相应高，脂肪细胞中含有一种名叫芳香化酶的物质，这种酶可以将雄性激素转化为雌性激素，并引起性腺发育的紊乱。所以在日常生活中，我们常常会发现一些比较胖的男童，皮肤细腻、乳房发育，就是因为他们体内的雄性激素在一定程度上被转化成为雌性激素所致。

改善食品结构关注身心发育

要有效预防性早熟现象的发生，应该从改善食品结构开始，尽量让孩子吃不含激素污染的绿色食品，应注意营养均衡，多吃海产品、蔬菜、水果，适当吃些粗粮，改变偏食的坏习惯，少吃洋快餐。

发现异常要及时带孩子到医院检查，找出病因。若为假性性早熟，无需特殊治疗，切断来源即可，若为真性性早熟，必须马上治疗，否则，骨骺过早闭合，会影响孩子最终身高。

当孩子有性早熟早期表现时，应及时到医院检查，并对孩子进行教育，告诉他们遇到身体发生变化时要及时告知家长，并采取正确的治疗方法。另外，要通过适宜的心理引导，使孩子顺利摆脱性早熟带来的各种心理压力。

性早熟应该如何治疗和用药

对性早熟的儿童应进行月经知识和经期卫生的教育。性教育(sexual education)应根据儿童的理解力及早开始。性早熟的理想治疗是病因治疗。

一、药物治疗

对多数体质型性早熟的女孩，可用甲孕酮(medroxyprogesterone)100～200mg，在月经周期第十四天肌注抑制月经，但不能阻遏其他成熟现象的加速。近年欧洲试用一种具有抑制下丘脑活动的抗雄激素制剂醋酸氯羟甲烯孕酮(cyproterone acetrate)对治疗性早熟有效。

二、手术治疗

如性早熟的儿童有能触及的增大卵巢，有必要剖腹探查。如为卵巢囊肿应行剜除术。良性肿瘤保留卵巢是可能的。仅为单侧的、大而包膜完整的可动性卵巢瘤，最好行患侧输卵管卵巢切除术(unilateral salpingo-oophorectomy)，并对对侧卵巢剖视活检。如对侧卵巢与子宫无肿瘤应予保留。腹水本身不应作为恶性或根治术的指征，但须例行腹水的常规化验与细胞学检查。包膜完整活动的粒层细胞肿瘤，行患侧肿瘤及附件切除后，可保留对侧卵巢，须作如前述之检查。恶性卵巢肿瘤经快速冰冻切片明确诊断，根据分期应行根治术。

性早熟是什么意思 性早熟的原因

造成女性性早熟的原因有很多，主要原因有：

1、下丘脑的过早活动，导致卵巢过早成熟。

2、有少数一部分女性是由于脑、卵巢、肾上腺、甲状腺功能的改变．导致女性性早熟。

3、此外误服成人进孕药，或服用合有雌激素的保健品或食用了以激素催生长的蔬菜、水果、余内、猪牛半内等食品，也可造成性早熟。

4、男性性早熟常见于中枢神经系统疾病，原发性甲状腺功能低下，多发性骨纤维异样增殖症，睾酮中毒症等。

女孩发育提前是性早熟吗

1、女孩子长得快就一定患性早熟吗?

女性性早熟是指女孩在8岁以前出现乳房发育或10岁前出现月经来潮。女孩性发育的早期征象有：(1)身高增长加速，(2)乳头下出现小硬节，小包块，伴有接触痛，(3)乳晕、乳房增大，隆起，着色，(4)大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛，(5)阴道分泌物增多、内裤上有少许分泌物等，(6)皮下脂肪增多。生长加速和乳房小硬结是性早熟的早期征象，阴毛腋毛出现和月经出现是性发育走向成熟的特点。

因此，针对个子长得过快的女孩，应及时检查孩子的乳房、腋窝和外阴等部位及时发现性早熟的蛛丝马迹，尽早诊断。

2、性早熟一定需要治疗吗?

性早熟分为真性性早熟和假性性早熟两大类，真性性早熟主要由于脑部疾病、甲状腺功能低下或体质性性发育提前(没有特殊病变)所致。假性性早熟一般常见于性腺疾病、肾上腺疾病或摄入含激素的物质等。

临床常见的真性性早熟多为体质性性发育提前所致，小敏就属于这种情况。体质性性早熟的危害包括由于骨龄超前影响成年身高和月经过早来潮导致孩子的心理问题。

对于体制性性早熟到底需不需要治疗，应根据具体情况来决定。

对于性发育进展迅速、骨龄明显超前，影响成年身高或者由于月经过早来临导致孩子出现了心理问题的孩子，就需要使用药物治疗(促性腺激素释放激素类似物)来抑制性发育、控制骨龄的进展和抑制月经来潮。而对性发育缓慢，骨龄进展不超过年龄进展，对成年身高影响不大者则不需要治疗，但需密切随访。

真性性早熟的危害呢

性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。目前一般认为，女孩在11岁前第二性征发育或12岁前月经来潮，男孩在13岁前开始性发育，可诊断为性早熟。

性早熟，由于性发育与多种因素有关，而且人的生长发育是一个连续的过程，因此并没有一个十分精确的界限。

性早熟常影响青少年的身心健康，而他们的智力发育一般正常。

女性性早熟很容易成为性攻击的对象，甚至发生妊娠。个别性早熟也不排除肿瘤因素。危害是如果孩子性早熟，孩子的骨骼闭合的早，影响孩子的身高，西药对孩子有副作用，北京京海中医院的专家建议采用中药治疗孩子的性早熟。

性早熟儿童虽性征发育提前，但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平，过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍，也给生活带来诸多不便，严重者甚至影响读书学习。

特发性性早熟儿童受体内性激素影响，体格增长过早加速，骨骺融合提前，生长期缩短，生长早期停止，致使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄儿童身高。

性早熟的危害

近年来性早熟有增多趋势。性早熟常影响青少年的身心健康，而他们的智力发育一般正常。女性性早熟很容易成为性攻击的对象，甚至发生妊娠。个别性早熟也不排除肿瘤因素。

性早熟的危害：性早熟的危害对儿童身心发育有很大的不利影响

1、由于发育成熟过早，使骨骼生长时期缩短，骨骺会过早闭合，而影响其最终身高。

2、患儿虽然性发育开始成熟，但其实际年龄，心理成熟程度却与此不相一致，很容易造成孩子的心理障碍。

3、由于性早熟可产生与年龄不相符的性冲动，容易误入歧途而引起一些社会问题。

什么是性早熟

性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。

性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征，即乳房发育，阴毛、腋毛出现，身高、体重迅速增长，外生殖器发育。在男女儿童中，性早熟的发生率大约为0.6%，其中女性多于男性。

性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。目前一般认为，女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在10岁前开始性发育，可诊断为性早熟。由于性发育与多种因素有关，而且人的生长发育是一个连续的过程，因此并没有一个十分精确的界限。有些学者认为，女孩在7岁前乳房明显发育或在9岁前月经来潮，男孩在9岁前开始性发育，才称性早熟，需全面检查。

性早熟常影响青少年的身心健康，而他们的智力发育一般正常。女性性早熟很容易成为性攻击的对象，甚至发生妊娠。个别性早熟也不排除肿瘤因素。