快速心律失常也可以根治
快速心律失常也可以根治
快速心律失常是困扰人们的常见病。临床上常见的心律失常为阵发性室上性心动过速，其中90%左右为以下两种情况之一：①病人除了正常的心房与心室之间的正常传导途径之外，存在另一条附加通路，即房室旁路。一个适时发生韵心脏激动可在正常传导途径与附加旁路之间反复折返，产生心动过速。②由房室结存在传导速度不等的两径路——快径路与慢径路间形成心脏激动折返运动，导致心动过速发作。
治疗阵发性室上性心动过速的最常用方法是使用抗心律失常药物，如异搏定、腺苷或三磷酸腺苷、心律平，洋地黄类等。药物的静脉制剂可被用于终止心动过速发作，口服制剂常被用于频繁发作患者的预防。但药物治疗根治心动过速，对部分病人无效，还能产生毒副作用，80年代手术治疗和抗心动过速起搏器取得重大进展。开胸和打开心脏后，可手术或冷冻离断房室旁路或用冷冻方法在房室交界区改良房室结，使房室结双径路不复共存，从而使心动过速得以根治。在经验丰富的外壳专业医生手中，这类手术成功率高达95%以上，死亡率接近零，术后复发率极低。但手术需全身麻醉，使用体外循环和开胸，创伤大，康复时间长，难以避免感染等手术本身的并发症一使用抗心动过速起搏器，一旦心动过速发作，起搏器可识别之，并立即发放快速电脉冲刺激，终止心动过速发作。但它既不能根治也不能预防心动过速发作，只是等待心动过速出现时终止其发作.且起搏器价格昂贵，可能出现工作故障而不起作用。对一些有房室旁路的病人甚至会导致更危险更严重的心律失常。如病人的心动过速发作过于频繁，起搏器反复发放电脉冲，其电池可较快耗竭而需更换。
近5年来出现的经导管射频电流消蚀治疗是心律失常治疗学的最新突破。经大腿根部的股动脉或股静脉把顶端带有4毫米长的电极的一根导管放到靠近房室旁道的部位，经导管尾部与射频电流发射仪相连接，从顶端电极发出射频能量，利用其温和的热效应使几个毫米范围的局部心脏组织的细胞内外水份蒸发，产生干燥性坏死，阻断房室旁路的传导，使心动过速得以根治，无需麻醉、开胸。
射频电流是一种高频交流电，其主要优点是对心脏损伤小，不产生严重心律失常，病人甚至不产生明显不适感。采用射频电流消蚀法治疗室上性心动过速的成功率为90- 99%。北京、上海、广州、哈尔滨、成都、西安、武汉、南京、石家庄等城市均有医院开始进行这一治疗的研究和临床应用。
虽然射频治疗发展很快，但它毕竟还是一项未完全成熟的新技术，导管设计亟待改进。我国大多数医院尚处于学习阶段，经验还不够丰富，成功率有待进一步提高和稳定，对一些难度大的旁道部位消蚀的例数较少。但射频消蚀疗法的发展与成熟在很大程度上有取代室上性心动过速的手术和起搏治疗之势。
为什么心律不齐能诱发心力衰竭
一个功能正常的心脏,会因为心律失常尤其是快速心律失常，而引起心力衰竭。如：室上性心动过速，持续时间过长即一周 左右，及频率过快即每分钟大于180次。慢性心脏病病人发生阵 发性心动过速，心房纤颤或心房扑动伴有心率增快，都是引起心 力衰竭的诱因。
怎样治疗心律失常
祛除诱因：
消除各种能引起心律失常的因素，有心律失常者应避免吸烟，饮酒，不要饮浓茶和咖啡;如果心律失常是药物引起的，要停用该药物。
治疗病因：
治疗病因是根治心律失常的主要方法，病因治疗包括纠正心脏病理改变，调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄，泵功能不全，自主神经张力改变等)，比如甲状腺功能亢进患者引起的窦性心动过速，甲状腺功能恢复正常后窦性心动过速也就得到了矫正;冠心病心肌缺血介导的心律失常，解除了动脉的狭窄，心肌得到正常的血液灌注，心律失常就会随之消失，房室折返或房室结折返性心动过速，阻断了引起折返的多余通道，心动过速就会得以终止。
针对心律失常的治疗
一、药物治疗：是心律失常的主要治疗方法，由于心律失常的复杂性，药物作用的方式和途径也不一样，一般药物的应用以口服为主，急性发作则采用静脉或气雾用药，外用药物应用较少，由于心律失常机制复杂而多样，许多因素还不很清楚，所以临床用药有一定难度，一般原则应根据心律失常的发生机制。
二、电学治疗：心律失常的电学治疗近年来发展很快，既有紧急情况下的电复律，也有根治心律失常的导管消融，主要有：
1、电刺激法：是一种经食管或心腔内快速刺激而终止心律失常的方法。
2、起搏治疗：心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常，以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室，维持心脏活动;亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动，通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。
3、导管消融：该法发展较快，治疗的范畴和适应证不断扩展，治疗效果也越来越好。
(3)机械治疗：比如刺激迷走神经，压迫眼球，刺激咽部等。
(4)手术治疗：包括旁路或慢通道切断，长QT时的交感神经节切断，室性心动过速的手术治疗等。
反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球，按摩颈动脉窦，捏鼻用力呼气和摒住气等。
对严重而顽固的异位性快速心律失常，如反复发作的持续室性心动过速伴显著循环障碍，心源性猝死复苏存活者或预激综合征合并心室率极快的室上性快速心律失常患者，主张经临床电生理测试程序刺激诱发心律失常后，静脉内或口服抗心律失常药，根据药物抑制诱发心律失常的作用，判断其疗效而制定治疗方案。
射频消融术根治小儿心律失常
射频消融术可安全有效地根治小儿快速型心律失常，如今，射频消融术已成为儿童快速型心律失常的首选治疗方法。
小儿快速型心律失常的特点是：心跳突然加速，心率高达每分钟200～300次。如果反复发作，长时间会造成心脏扩大，心功能下降，除射频消融术外，无其它根治方法。
尽管近年来我国对快速型心失常的诊断和介入治疗技术发展很快，但儿科心律失常领域起步相对较晚，术力量和专业知识水平远远落后于成人领域，因此为小儿实施射频消融术一直是心血管领域的禁区。
由于小儿具有血管细、心脏小等特点，为婴幼儿实施射频消融术难度高、风险大，因此需要慎重选择。对于3岁以下的快速型心律失常患儿，尽量先采取药物治疗;3岁～14岁是儿童射频消融术的最佳时机。
在手术中采用心内电生理的方法，寻找心脏异常传路径或异位起搏点的位置，用消融电极导管精细标测，确定靶点部位，放电消融。
同时，鉴于X射线的伤害作用，还在手术中采用铅衣遮盖儿童甲状腺和性腺，起到了很好的保护作用。
窦性心律失常有什么危害
心律失常在临床上是比较常见的疾病，很多正常人也会出现心律失常，但是这不表示心律失常没有危害，我们可以忽视它的存在。特别是本身存在器质性心脏疾病的患者，如果出现心律失常，很可能会并发其他的疾病，对患者的健康造成一定的影响。
1、心律失常可能会导致心力衰竭
心力衰竭患者容易并发各种心律失常尤其是房颤，但心房颤动同时也是诱发心力衰竭最重要的因素。其他各种类型的快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常均可诱发心力衰竭。
2、心律失常可能会导致心绞痛
各种类型的快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常均可诱发心肌缺血，导致心绞痛、心肌梗塞。主要表现为心绞痛、气短、周围血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。
3、心律失常可能会导致栓塞
主要见于房颤患者，由于房颤持久使心房内血液淤滞，导致心房内血栓形成，部分血栓脱落可引起体循环的动脉栓塞，以脑栓塞最为常见。房颤患者极易发生脑梗塞，不仅发生比例增加5倍以上，而且中风后遗症的治疗难度更大。再者，房颤形成的血栓可随血液流到全身各处，还可以导致肢体动脉栓塞(严重者需要截肢)、肠动脉栓塞(肠坏死)、肾动脉栓塞(血尿、肾衰)等。
4、心律失常可能会导致猝死
猝死可见于各种原因引起的心室颤动、未经治疗的病态窦房结综合征及室性心动过速、心动过缓、心室停搏、预激综合征等所引起的心脏停跳。
5、心律失常的其他并发症
除以上介绍的并发症之外，心律失常还可能导致其他的并发症，比如较严重的心律失常，如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、持续性室性心动过速等，可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗，严重者可出现晕厥、阿-斯综合征(即心源性脑缺血综合征)，甚至猝死。
心律失常检查有哪些
1、24小时动态心电图
在24小时内用一种小型便携式记录器连续记录患者的心电图情况，患者睡觉、吃饭、活动都带着，它能了解心律失常发作的日常活动的关系、昼夜特点等。通过24小时连续心电图记录，可能记录到心律失常的发作、自主神经系统对自发心律失常的影响、自觉症状与心律失常的关系，并评估治疗效果。然而难以记录到不经常发作的心律失常。
2、常规心电图(即标准12个导联心电图)
心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的11或V1导联记录。注意P和QRS波形态，P-QRS关系，PP、PR与PP间期，判断基本心律是窦性还是异位。通过分析心搏的性质和来源，最后判断心律失常的性质。
3、信号平均心电图
信号平均心电图可在体表记录到标志心室肌传导延缓所致局部心肌延迟除极的心室晚电位。心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础，因而记录到心室晚电位的患者，其室性心动过速、心室颤动和猝死发生的危险性相应增高。
4、有创性电生理检查
有创性电生理检查是指将几根多电极导管经静脉或动脉插入，放置在心腔内不同部位记录电活动的检查。这项检查除能确诊缓慢性心律失常和快速心律失常的性质外，还能在心律失常发作间歇应用电刺激方法判断窦房结和房室传导系统功能，诱发室上性和室性快速心律失常，确定心律失常起源部位，评价药物与非药物治疗效果，以及为手术、起搏或消融治疗提供必要信息，判断预后。
5、食管心电图
在食道内插入特殊的电极，可以记录到清晰的心房电位，有助于某些特殊类型心律失常的诊断。
6、运动试验(如“活动平板运动试验”)
运动试验是通过运动增加心脏工作负荷，观察心电图变化的一种测试方法。该方法可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常，因而有助于间歇发作心律失常的诊断。抗心律失常药物治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速，可能是药物致心律失常作用的表现。有心悸的患者可以用这种检查方法，同步观察患者运动时的心电图情况。
7、其他检查
还有一些特殊的检查方法，如窦房结电图、希氏束电图、高频心电图、遥控心电图、电话传输心电图等，这些方法使对心律失常的诊断手段更加丰富和完善。
心律失常如何治疗
心率失常知识心律失常的治疗应包括发作时治疗与预防发作。除病因治疗外，尚可分为药物治疗和非药物治疗两方面。病因治疗包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄、泵功能不全、自主神经张力改变等)，以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物不良副作用等)。
药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物，如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)。治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物，如迷走神经兴奋剂(新斯的明、洋地黄制剂)、拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明、苯福林)或抗心律失常药物。非药物治疗包括机械方法兴奋迷走神经，心脏起搏器，电复律，电除颤，电消融，射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗。
反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和摒住气等。心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常，以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室，维持心脏活动;亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动，通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动，用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏，使正常和异常起搏点同时除极，恢复窦房结的最高起搏点。
为了保证安全，利用患者心电图上的R波触发放电，避免易惹期除极发生心室颤动的可能，称为同步直流电复律，适用于心房扑动、心房颤动、室性和室上性心动过速的转复。治疗心室扑动和心室颤动时则用非同步直流电除颤。电除颤和电复律疗效迅速、可靠而安全，是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法，但并无预防发作的作用。
窦性心律失常患者有什么症状
窦性心律失常的症状多以心率缓慢所致脑、心、肾等脏器供血不足尤其是脑血供不足症状为主。轻者乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力差、反应迟钝或易激动等，易被误诊为神经症，老年人还易被误诊为脑血管意外或衰老综合征。严重者可引起短暂黑蒙、近乎晕厥、晕厥或阿斯综合征发作。部分患者合并短阵室上性
窦性心律失常的症状以快速心律失常发作，又称慢-快综合征。快速心律失常发作时，心率可突然加速达100次以上，持续时间长短不一，心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。
严重心动过缓或心动过速除引起心悸外，还可加重原有心脏病症状，引起心力衰竭或心绞痛。心排出量过低严重影响肾脏等脏器灌注还可致尿少、消化不良，慢快综合征还可能导致血管栓塞症状，这也是心律失常的症状。
心律失常对身体有什么危害呢
一、心律失常可导致瘁死
心律失常是导致心脏猝死的最大原因，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。
二、心律失常可能会导致病人心虚、胸闷、无力等不适
当出现心律失常时，心房和心室收缩程序发生改变，心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。
三、心前区剧烈疼痛
心肌梗塞合并严重心律失常，可能会引发心前区剧烈疼痛。
四、晕厥及抽搐
晕厥一般见于室性心动过速、快速心房纤颤、高度窦房阻滞、高度房室传导阻滞等心脏疾病。
心律失常的病症主要表现为早搏、心动过速、心动过缓、房颤、室颤等。该病分为两种状态，一种患者可以通过自身感知心跳异常的不适，另一种是需要通过心电图才能发现，患者往往没有自感能力。
非药物治疗心律失常
包括机械方法兴奋迷走神经，心脏起搏器，电复律，电除颤，电消融，射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗。反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和摒住气等。心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常，以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室，维持心脏活动，亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动，通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。
直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动，用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏，使正常和异常起搏点同时除极，恢复窦房结的最高起搏点。为了保证安全，利用患者心电图上的R波触发放电，避免易惹期除极发生心室颤动的可能，称为同步直流电复律，适用于心房扑动、心房颤动、室性和室上性心动过速的转复。治疗心室扑动和心室颤动时则用非同步直流电除颤。电除颤和电复律疗效迅速、可靠而安全，是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法，但并无预防发作的作用。
晚近对严重而顽固的异位性快速心律失常，如反复发作的持续室性心动过速伴显著循环障碍、心源性猝死复苏存活者或预激综合征合并心室率极快的室上性快速心律失常患者，主张经临床电生理测试程序刺激诱发心律失常后，静脉内或口服抗心律失常药，根据药物抑制诱发心律失常的作用，判断其疗效而制定治疗方案。药物治疗无效者，结合临床电生理对心律失常折返途径的定位，考虑经静脉导管电灼、射频、冷冻、激光或选择性酒精注入折返径路所在区心肌的冠脉供血分支或手术等切断折返途径的治疗。
阵发性室上性心动过速能根治吗
阵发性室上性心动过速(室上速)能不能根治，用什么办法治疗室上速，该怎么治疗?
什么是阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律，特点是突然发作突然停止。阵发性室上性心动过速发作时，病人感觉心跳得非常快，让病人很难受。
阵发性室上性心动过速包括预激综合征、房室结折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动，以及在小儿少见的心房纤颤。多数情况下，医生可通过心电图做出诊断。
射频消融术治疗室上性心动过速
经导管射频消融术治疗快速心律失常是心律失常治疗学上的一场革命，通过300-1000千赫的高频正弦交流电射频能量消融、阻断导致心律失常的最关键部位，从而根治心律失常。避免长期服用抗心律失常药物的不便及外科手术治疗的痛苦。射频电流通过组织产生阻抗热，将造成局部不可逆损伤-凝固性坏死。这种小范围心肌坏死不会影响心功能，却能消除心肌局部导致心动过速的异常通路。具有痛苦小、成功率高、并发症少、复发率低的特点，大多数病人一次手术即可终生根治。
窦性心律失常需要治疗吗
一般窦性心律失常不出现临床症状，临床意义不大，不需治疗。窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在。只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常，需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者，应针对病因进行处理。
治疗应针对病因，无症状者可定期随访，密切观察病情。心率缓慢显著或伴自觉症状者可试用阿托品、舒喘灵口服。双结病变、慢-快综合征以及有明显脑血供不足症状如：近乎昏厥或昏厥的患者宜安置按需型人工心脏起搏器，房室顺序按需起搏器较VVI更符合生理要求。合并快速心律失常的，安装起搏器后再加用药物控制快速心律失常发作。有用程控自动扫描复律器治疗慢-快综合征，心动过缓时按VVI起搏，心动过速发作时则由VVI转为VVT，发放扫描刺激或短阵快速刺激中止心动过速发作。病窦综合征患者禁用可能减慢心率的药物。心房颤动或心房扑动发作时，不宜进行电复律。
如果窦性心律失常(特别在高血压、冠心病或老年人)以窦性心动过缓为主时，要警惕病窦综合征的可能性，要详尽观察，以防疏漏。
心律失常的注意事项
心律失常治疗前的注意事项
病因治疗
病因治疗包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄、泵功能不全、自主神经张力改变等)，以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物不良副作用等)。
药物治疗
药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物，如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)。治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物，如迷走神经兴奋剂(新斯的明、洋地黄制剂)、拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明、苯福林)或抗心律失常药物。
常用药物：
目前临床应用的抗心律失常药物已有50种以上，常按药物对心肌细胞动作电位的作用来分类(Vaugham Williams法)。
1.第一类抗心律失常药物又称膜抑制剂。有膜稳定作用，能阻滞钠通道。抑制0相去极化速率，并延缓复极过程。又根据其作用特点分为三组。Ⅰa组对0相去极化与复极过程抑制均强。Ⅰb组对0相去极化及复极的抑制作用均弱;Ⅰc组明显抑制0相去极化，对复极的抑制作用较弱。
2.第二类抗心律失常药物即β肾上腺素受体阻滞剂，其间接作用为β-受体阻断作用，而直接作用系细胞膜效应。具有与第一类药物相似的作用机理。这类药物有：心得安，氨酰心安，美多心安，心得平，心得舒，心得静。
3.第三类抗心律失常药物系指延长动作电位间期药物，可能系通过肾上腺素能效应而起作用。具有延长动作电位间期和有效不应期的作用。其药物有：溴苄铵、乙胺碘呋酮。
4.第四类抗心律失常药物系钙通道阻滞剂。主要通过阻断钙离子内流而对慢反应心肌电活动超抑制作用。其药物有：异搏定、硫氮艹卓酮、心可定等。
5.第五类抗心律失常药物即洋地黄类药物，其抗心律失常作用主要是通过兴奋迷走神经而起作用的。其代表药物有西地兰、毒毛旋花子甙K+、地高辛等。
除以上五类抗心律失常药物外，还有司巴丁、卡泊酸、门冬氨酸钾镁、阿马灵、安地唑啉、常咯啉、醋丁酰心安、心得宁等。
非药物治疗
包括机械方法兴奋迷走神经，心脏起搏器，电复律，电除颤，电消融，射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗。反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和摒住气等。心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常，以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室，维持心脏活动;亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动，通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动，用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏，使正常和异常起搏点同时除极，恢复窦房结的最高起搏点。为了保证安全，利用患者心电图上的R波触发放电，避免易惹期除极发生心室颤动的可能，称为同步直流电复律，适用于心房扑动、心房颤动、室性和室上性心动过速的转复。治疗心室扑动和心室颤动时则用非同步直流电除颤。电除颤和电复律疗效迅速、可靠而安全，是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法，但并无预防发作的作用。
晚近对严重而顽固的异位性快速心律失常，如反复发作的持续室性心动过速伴显著循环障碍、心源性猝死复苏存活者或预激综合征合并心室率极快的室上性快速心律失常患者，主张经临床电生理测试程序刺激诱发心律失常后，静脉内或口服抗心律失常药，根据药物抑制诱发心律失常的作用，判断其疗效而制定治疗方案。药物治疗无效者，结合临床电生理对心律失常折返途径的定位，考虑经静脉导管电灼、射频、冷冻、激光或选择性酒精注入折返径路所在区心肌的冠脉供血分支或手术等切断折返途径的治疗。
心律失常能治吗
1、祛除诱因：
消除各种能引起心律失常的因素，有心律失常者应避免吸烟，饮酒，不要饮浓茶和咖啡;如果心律失常是药物引起的，要停用该药物。
2、治疗病因：
治疗病因是根治心律失常的主要方法，病因治疗包括纠正心脏病理改变，调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄，泵功能不全，自主神经张力改变等)，比如甲状腺功能亢进患者引起的窦性心动过速，甲状腺功能恢复正常后窦性心动过速也就得到了矫正;冠心病心肌缺血介导的心律失常，解除了动脉的狭窄，心肌得到正常的血液灌注，心律失常就会随之消失，房室折返或房室结折返性心动过速，阻断了引起折返的多余通道，心动过速就会得以终止。
3、针对心律失常的治疗：
(1)药物治疗：是心律失常的主要治疗方法，由于心律失常的复杂性，药物作用的方式和途径也不一样，一般药物的应用以口服为主，急性发作则采用静脉或气雾用药，外用药物应用较少，由于心律失常机制复杂而多样，许多因素还不很清楚，所以临床用药有一定难度，一般原则应根据心律失常的发生机制，选择作用针对性强，疗效明显而不良反应小的药物，药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物，如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)，迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)，治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物，如迷走神经兴奋剂(新斯的明，洋地黄制剂)，拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明，苯福林)或抗心律失常药物。