易被误诊为前列腺炎的3种常见病

易被误诊为前列腺炎的3种常见病

1.淋病

淋病是由淋病双球菌所引起的泌尿、生殖系黏膜感染性疾病。淋球菌是人体寄生菌，对自然界动物并不致病，感染的主要途径是通过性接触传播，淋球病经泌尿道、生殖道猫膜引起感染，男性首先累及尿道，引起化脓性尿道炎。若侵人尿道腺，直接迁延可引起前列腺炎、副辜炎或精囊炎，而这些病的症状与前列腺炎相似，如果不进行相关检查，很容易被当成前列腺炎治疗。

2.后尿路结石

许多前列腺炎患者表现出不同程度的尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、费力等症状。后尿道结石在梗阻不完全时也主要表现出此类症状，而且存在后尿道结石时，由于可能同时合并尿道炎症，前列腺液检查也可发现白细胞增多，易被误诊前列腺炎。

3.腰椎间盘突出

前列腺的植物神经由盆丛的下部分出，形成前列腺丛，随着前列腺动脉进入前列腺，分布于输精管盆部，射精管、前列腺部尿道、膜部尿道和海绵体部尿道以及尿道球腺，前列腺及精囊腺神经的另一来源为第3和第4腰神经，当这些神经受到压迫时，可出现下腹牵涉痛及会阴部坠胀感、肛周潮湿等与前列腺炎相似症状，易被误诊。

前列腺疾病为何常被误诊

其实，前列腺疾病确实容易常常被误诊。这是因为，前列腺疾病专科性很强，属泌尿外科。由于前列腺的位置的特殊性，早起临床表现不明显，且全身症状多，简易的检查方法少，不容易被确诊。另外，由于受传统思想的影响，很多患者难以启齿，虽然痛苦却不愿就医，即使到了医院也不知所云，不能正确表述症状，让一些非专科医生的诊疗无从下手。所以往往容易误诊。

前列腺的临床表现有哪些

I型常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上疼痛，甚至急性尿潴留。Ⅱ型和Ⅲ型临床症状相似，多有疼痛和排尿异常等。不论哪一类型慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆骶疼痛，排尿异常和性功能障碍。

盆骶疼痛表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛，往往导致误诊。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。IV型无临床症状。

前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

前列腺炎容易误诊的三种情况

1、误把生殖器炎症当做前列腺炎

龟头出现红色小丘疹并不都是前列腺炎的症状，也可能是白色念珠菌感染，多因抵抗能力下降或滥用抗菌素所致，如果被误诊为前列腺炎，采用不正当的抗菌治疗，很可能会导致感染加重。

2、肛门按摩采集的并不都是前列腺液

正规医院在诊断前列腺炎时主要有三个步骤，先是医生仔细询问患者的具体病状，然后查前列腺液，最后化验尿常规，单纯用食指插入肛门按两下就取液进行检查，并不正确。正确采集方法是先做直肠指诊，从直肠轻轻按压前列腺，然后在完全暴露尿道口的情况下用已消毒的载玻片接纳并收集前列腺液。

3、单纯前列腺液细菌培养不能作为诊断依据

有些医生考虑前列腺炎时往往不是先作前列腺液镜检(常规)，而是先作前列腺液细菌培养，只要有细菌生长，就诊断为细菌性前列腺炎，这样很容易造成误诊。取前列腺液时，前列腺液从前列腺经尿道流出，只要在这一过程中有细菌，都会被培养出来，包括许多尿道常驻细菌。

青壮年患前列腺增生的特点是什么

1.易误诊为慢性前列腺炎。由于发病初期多表现为尿频、尿急、排尿踌躇、排尿费力、尿终滴沥等，临床表现与慢性前列腺炎极为相似。再加上年龄的因素，主观上和客观上使患者及医务人员易误诊为前列腺炎。

2.青壮年前列腺增生症患者易出现头昏、烦躁、焦虑、记忆力及性功能减退等精神神经症状。患者时值青壮年，由于出现排尿困难等一系列症状，严重影响生活和工作，容易出现精神心理障碍，易对自己产生“早衰”印象和“自卑”心理。

3.夜尿次数增多不明显，夜尿次数增多是良性前列腺增生的一个主要症状。青壮年大多数夜尿次数在2次以内。

4.青壮年罹患前列腺增生症后，配合治疗积极主动，要求解除的愿望强烈;另外，又对手术及其可能产生的并发症顾虑重重。故医生在作好详尽手术前准备的同时，还应认真做好病人的心理工作，尽可能地消除其对手术的顾虑。

男人前列腺炎有哪些症状 神经衰弱

神经衰弱往往表现出多梦、易惊、神志不定和情绪低沉。如果慢性前列腺炎的其它症状不明显，就很容易误诊为单纯的神经衰弱。我们在临床上就曾经碰到过许多中青年男性病人，长时期的神经衰弱没法治好，直到出现了性神经衰弱和性功能异常，来泌尿外科检查后，才得到明确的诊断。

尿路感染的鉴别诊断

具有典型尿路感染的临床表现和尿细菌学检查阳性者易于诊断，但不典型的尿路感染病例则容易误诊。造成误诊的主要原因是对本病的复杂性、多样性认识不足，未能及时进行实验室检查，或有时未准确了解实验室检查的意义。

在临床上，不典型的尿路感染占有相当大的比例，因此，对于这类患者进行鉴别诊断是重要的。

本病主要应与尿道综合征、肾结核、肾小球疾病、前列腺炎、尿路结石、发热性疾病、腹部器官炎症等鉴别。

1.发热性疾病：

有部分急性尿路感染的病人以发热为主症，尿路刺激症状不明显，易与发热性疾病，如流感、上呼吸道感染、疟疾、败血症等混淆。但若能详细洵问病情，不疏漏尿路感染的局部症状，并及时查尿沉渣，甚至作尿细菌学检查，则鉴别诊断不难。

2.腹部器官炎症：

有些尿路感染病例主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、血白细胞数增高，易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、附件炎等，若能及时查尿，易于鉴别。

3.尿道综合征：

在有尿道症状的妇女中，约70%的患者有脓尿和细菌尿，为真性尿路感染，而另外30%的患者，不是真正的尿路感染，而属于尿道综合征。这类病例在临床上常常容易被误诊为尿路感染。

4.尿路感染还应与肾结核、肾小球肾炎、前列腺炎等疾病鉴别。

列腺增生年轻人会得吗

其实,前列腺增生主要发病群体是中老年男性,前安泰中医表示,前列腺增生已越来越年轻化,随着现在人生活节奏加快,男性工作压力大,以及很多年轻的男性在日常生活中不养成良好的生活习惯,常常饮食不规律、休息时间颠倒等情况,比如气候频繁变化会导致前列腺长期充血、腺泡郁积、腺管水肿等,进而引起前列腺肥大增生。

其原因有

一、青壮年罹患前列腺增生症后配合治疗积极主动,要求解除的愿望强烈;另外,又对手术及其可能产生的并发症顾虑重故在作好详尽手术前准备的同时,还应认真做好病人的心理工作,尽可能地消除对手术的顾虑。

二、夜尿次数增多不明显。夜尿次数增多是良性前列腺增生的一个主要症状。青壮年大多数夜尿次数在2次以内。

三、易误诊为慢性前列腺炎。由于发病初期多表现为尿频、尿急、排尿踌躇、排尿费力、尿终滴沥等,临床表现与慢性前列腺炎极为相似。再加上年龄的因素,主观上和客观上使患者及医务人员易误诊为前列腺炎。

很多人可能会疑问为什么不良的生活习惯会引发年轻男性前列腺增生呢?前安泰中医表示因为青壮年时期是前列腺分泌最旺盛的时期,而前列腺腺液越活跃,细菌就越容易滋长。特别是青少年精力旺盛,容易出汗,而很多青少年却不注意个人卫生,更容易导致细菌感染。

另外由于青壮年时期正是男性性功能旺盛期,性活动频繁,在性兴奋的刺激下易导致前列腺反复充血而诱发炎症,而且如果有不洁的性生活,也容易将细菌带入前列腺,引发前列腺增生或前列腺炎的病症

尿路感染的诊断鉴别方法

1、发热性疾病

当急性尿感以发热等全身感染症状较突出，而尿路局部症状不明显时，易与发热性疾病混淆，如流感，疟疾，败血症，伤寒等，约占误诊病例的40%，但如能详细询问病史，注意尿感的局部症状，并作尿沉渣和细菌学检查，鉴别不难。

2、腹部器官炎症

有些病例可无尿感的局部症状，而表现为腹痛，恶心，呕吐，发热，白细胞数增高等，易误诊为急性胃肠炎，阑尾炎，女性附件炎等，通过详细询问病史，及时作尿常规和尿细菌学检查，则可鉴别。

3、尿道综合征

又称无菌性尿频，排尿不适综合征，Stamm等指出，在有下尿路症状群的妇女，即有尿频，尿急，尿痛或排尿不适，膀胱区疼痛者，可分为两组，约70%的患者有脓尿和细菌尿(可仅为100/ml)，乃是真正的尿感患者。

4、肾结核

有些尿感以血尿为主要表现，膀胱刺激征明显，易误诊为肾结核，但肾结核膀胱刺激征每更突出;晨尿结核菌培养可阳性，而普通细菌培养阴性;尿沉渣可找到抗酸杆菌;静脉肾盂造影可发现肾结核X线征;部分患者可有肺，生殖器等肾外结核病灶以及抗结核治疗有效等可资鉴别。

5、慢性肾小球肾炎

如有水肿，大量蛋白尿则鉴别不难，肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1～2g/d以下，若>3g则多属肾小球病变，但本病与隐匿性肾炎较难鉴别，后者尿常规中有较多红细胞，而肾盂肾炎则以白细胞为主，此外，尿培养，长期观察患者有无低热，尿频等症状亦有助鉴别，晚期肾小球肾炎继发泌尿道感染时，鉴别困难，此时可详细询问病史，结合临床特点加以分析。

6、前列腺炎

50岁以上的男性，有前列腺增生，肥大，放置导尿管，接受膀胱镜检等情形时易患此病，常表现为尿频，尿痛，尿液检查有脓细胞，与急性膀胱炎易相混淆，但是，急性前列腺炎除畏寒，发热，血白细胞总数升高外，可有腰骶部和会阴部疼痛，以致坐立不安，慢性前列腺炎除尿检异常外临床症状多不明显，前列腺按摩获得前列腺液进行检查，可见白细胞数>10个/HP，前列腺B超有助于鉴别诊断。

得了前列腺炎是不是会有生命危险

前列腺炎是没有生命危险的，前列腺病是男科常见病，以中老年人常见。现在青少年前列腺疾病也因生活糜烂而有高发的倾向。

前列腺疾病症见尿不尽、尿勤、小腹下坠、夜尿增多为多见，老年人多发前列腺肥大，也可合并急性感染。可以运用抗生素治疗，正规治疗一周就可以见好的，不要担心，如果大龄人身体没有其他疾病的话也可以采取手术治疗。

I型常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上疼痛，甚至急性尿潴留。Ⅱ型和Ⅲ型临床症状相似，多有疼痛和排尿异常等。不论哪一类型慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状，统称为前列腺炎症。

尿路感染的鉴别诊断方法

1、发热性疾病：当急性尿感以发热等全身感染症状较突出，而尿路局部症状不明显时，易与发热性疾病混淆，如流感、疟疾、败血症、伤寒等，约占误诊病例的40%。但如能详细询问病史，注意尿感的局部症状，并作尿沉渣和细菌学检查，鉴别不难。

2、腹部器官炎症：有些病例可无尿感的局部症状，而表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、白细胞数增高等，易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、女性附件炎等，通过详细询问病史，及时作尿常规和尿细菌学检查，则可鉴别。

3、肾结核：有些尿感以血尿为主要表现，膀胱刺激征明显，易误诊为肾结核。但肾结核膀胱刺激征每更突出;晨尿结核菌培养可阳性，而普通细菌培养阴性;尿沉渣可找到抗酸杆菌;静脉肾盂造影可发现肾结核X线征;部分患者可有肺、生殖器等肾外结核病灶以及抗结核治疗有效等可资鉴别。但要注意，肾结核常可与普通尿感并存。因此，如患者经积极抗菌治疗后，仍有尿频、排尿不适症状或尿沉渣异常者，应高度注意肾结核存在的可能性，宜作相应检查。

4、慢性肾小球肾炎：如有水肿、大量蛋白尿则鉴别不难。肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1～2g/d以下，若>3g则多属肾小球病变。但本病与隐匿性肾炎较难鉴别，后者尿常规中有较多红细胞，而肾盂肾炎则以白细胞为主。此外，尿培养、长期观察患者有无低热、尿频等症状亦有助鉴别。晚期肾小球肾炎继发泌尿道感染时，鉴别困难，此时可详细询问病史，结合临床特点加以分析。

5、前列腺炎：50岁以上的男性，有前列腺增生、肥大、放置导尿管、接受膀胱镜检等情形时易患此病。常表现为尿频、尿痛、尿液检查有脓细胞，与急性膀胱炎易相混淆。但是，急性前列腺炎除畏寒、发热、血白细胞总数升高外，可有腰骶部和会阴部疼痛，以致坐立不安，慢性前列腺炎除尿检异常外临床症状多不明显。前列腺按摩获得前列腺液进行检查，可见白细胞数>10个/HP，前列腺B超有助于鉴别诊断。

前列腺炎诱因

毒力较弱的细菌传染前列腺后在前列腺内长期存在成为前列腺的寄居菌群这些细菌在正常生理条件下不会引起临床表现当人体的免疫力下降的时候这些细菌就会大量繁殖发展成为有病症的慢性前列腺炎甚至发展成为急性前列腺炎。前列腺炎一直是泌尿外科的常见病、多发病困扰着不少男性。

依据统计在我国前列腺炎患者约占泌尿科门诊总数的33%其中绝大多数为慢性前列腺炎患者。如此高的发病率应该引起人们的重视那么如何才能防范本病呢?

前列腺炎虽然有免疫因素的参与但通常情况下都是传染惹的祸。引起前列腺炎的常见病原体包括细菌、真菌、支原体、衣原体、病菌等但其中仍以细菌传染最为常见。一般说来毒力较强的细菌传染前列腺后在前列腺中大量生长繁殖引起急性前列腺炎。毒力较弱的细菌传染前列腺后在前列腺内长期存在成为前列腺的寄居菌群这些细菌在正常生理条件下不会引起临床表现当人体的免疫力下降的时候这些细菌就会大量繁殖发展成为有病症的慢性前列腺炎甚至发展成为急性前列腺炎。

所以当你有体虚乏力腰膝酸软或性功能有减退时候不妨去泌尿外科检测前列腺有没有问题毕竟早期治疗是非常重要的。

得了前列腺炎不得不做的四项检查

前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，不管是哪种前列腺炎，都需要及时准确的检查。在众多的前列腺炎检查方法中，直肠指诊是比较简单的一种方法。全球医院网专家表示，由于直肠指诊这种检查方法比较简单，所以在前列腺炎的前期诊断检查中是经常采用的。

1、前列腺液检查：前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。

2、症状检查：患有前列腺炎后，患者会有排尿改变及尿道分泌物(排尿和大便后常有白色的分泌物自尿道口流出)，小腹、会阴及腰骶部有隐痛酸胀不适感，性功能减退和精神神经症状。

3、直肠指诊检查：前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。

4、B超检查：前列腺炎B超检查时，显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。

小编温馨提示：前列腺炎是男性泌尿生殖系统常见的疾病之一，尤其是慢性前列腺炎尤为突出，尤其以青年男子最为常见，占所有发病人数的80%左右。其病因复杂，症状繁多，因此很容易误诊，且病情顽固，影响患者的正常工作和学习。

前列腺炎对女性有什么危害

“前列腺疾病”通常是男性尤其是中老年男性的常见病。而最近，53岁的刘女士却被诊断出患有“前列腺炎”。难道女人也有前列腺?专家表示，“前列腺病”并不是男人的“专利”，女人也有“前列腺”，40岁以上的中老年妇女也会患上此类疾病。

富有经验的医生介绍，前列腺是男性生殖系统的附属性腺，女性虽然没有前列腺，但也有类似前列腺的腺体，这些腺体在胚胎时期与男性前列腺同源，同时也受内分泌的影响与控制。只是随着女性的成长发育，尤其受体内雌激素等因素影响，大部分女性的前列腺组织都萎缩退化了，但残留在女性体内的腺体组织偶尔也会发生炎症，引发疾病。

这种症状以前被称为“尿道综合征”，现在，人们将女性膀胱周围类似男性前列腺的组织称为“前列腺样组织”，将因前列腺样组织增生而引起的女性排尿困难疾病称为“女性前列腺疾病”。

其指出，女性“前列腺疾病”并不是多发病，因而易被误诊为泌尿系统感染或女性泌尿生殖器肿瘤，还有一些被错误地诊断为性病，既延误治疗，又给患者带来经济损失和精神上的负担。