各种胃肠动力药的优缺点
各种胃肠动力药的优缺点
由于功能性胃肠病在消化道疾病谱中呈明显增多的流行趋势，胃肠动力障碍是这类疾病重要的发病机制之一，因而，胃肠动力药成为主要的治疗措施。此类药物品种多，新药研制快，临床应用广泛，药物的正确选择十分重要。
药物作用主要增强上部胃肠动力，有甲氧氯普胺、多潘立酮；也可选用全胃肠道促动力药物——苯甲酰胺类，其代表药物为西沙必利、莫沙必利及伊托必利等，这些药物主要用于治疗胃食管反流病、功能性消化不良及糖尿病胃轻瘫，可缓解上腹饱胀不适或隐痛，以及烧心感等症状。
甲氧氯普胺价最廉，促上胃肠作用可靠，但对胆道平滑肌却呈松弛作用，另一特点为具有强大的中枢性镇吐作用。
缺点为不良反应较多，因本品易透过血脑屏障，在剂量偏大或应用期较长时，特别在小儿与老人易出现锥体外系症状（肌震颤、头向后倾、斜颈、共济失调、发音困难等），以及较普遍出现的倦怠、思睡等副作用，使其应用大受限制，而多用多潘立酮。
据国内报道，多潘立酮对上胃肠道动力障碍的治疗作用优于莫沙必利。莫沙必利对上胃肠道的效应基本同西沙必利，但对小肠和结肠基本无作用，故对便秘无效。伊托必利的作用特点与莫沙必利类似。
西沙必利对便秘的药效，个体差异大，对重度便秘患者可能需用药2～3个月才有较好效果。用药期间如发生瞬时肠痉挛性腹痛、腹鸣或腹泻时，可减量应用。重要的还在于此药潜在的心脏毒性，应注意心电监护。
小肚子胀，鼓鼓的怎么回事
腹胀这情况可能是胃肠功能失调的原因，一般可考虑吃些胃肠动力药物，可选择援生力维片或西沙必利片的。中成药四消丸也可以的，具体用法和注意事项谨遵医嘱。建议平时注意饮食卫生，不要吃生冷的食物
各种胃肠动力药的优缺点
胃肠动力药是指具有调节胃肠道平滑肌动力的药物，大致可分为促进胃肠道运动药物和减弱胃肠道运动药物，后者又可称为“胃肠解痉药”。
由于功能性胃肠病在消化道疾病谱中呈明显增多的流行趋势，胃肠动力障碍是这类疾病重要的发病机制之一，因而，胃肠动力药成为主要的治疗措施。此类药物品种多，新药研制快，临床应用广泛，药物的正确选择十分重要。
药物作用主要增强上部胃肠动力，有甲氧氯普胺、多潘立酮;也可选用全胃肠道促动力药物——苯甲酰胺类，其代表药物为西沙必利、莫沙必利及伊托必利等，这些药物主要用于治疗胃食管反流病、功能性消化不良及糖尿病胃轻瘫，可缓解上腹饱胀不适或隐痛，以及烧心感等症状。
甲氧氯普胺价最廉，促上胃肠作用可靠，但对胆道平滑肌却呈松弛作用，另一特点为具有强大的中枢性镇吐作用。
缺点为不良反应较多，因本品易透过血脑屏障，在剂量偏大或应用期较长时，特别在小儿与老人易出现锥体外系症状(肌震颤、头向后倾、斜颈、共济失调、发音困难等)，以及较普遍出现的倦怠、思睡等副作用，使其应用大受限制，而多用多潘立酮。
据国内报道，多潘立酮对上胃肠道动力障碍的治疗作用优于莫沙必利。莫沙必利对上胃肠道的效应基本同西沙必利，但对小肠和结肠基本无作用，故对便秘无效。伊托必利的作用特点与莫沙必利类似。
西沙必利对便秘的药效，个体差异大，对重度便秘患者可能需用药2～3个月才有较好效果。用药期间如发生瞬时肠痉挛性腹痛、腹鸣或腹泻时，可减量应用。重要的还在于此药潜在的心脏毒性，应注意心电监护。
中药的促进胃动力作用
六味安消：是天然胃肠动力药，能明显加速胃排空及促进肠的运动。能保留大量水分，增加肠容积，软化大便，亦可刺激肠壁，使肠蠕动增强，促进排气、排便，缓解腹胀，治疗便秘。
枳实消痞丸：系金元时代名医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。”能治疗慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎，缓解胃痛、胃胀、痞满、嗳气、泛酸、恶心、食欲不佳等胃动力不足的症状。
保和丸：有使胃肠运动节律增加，收缩加强。能明显增强胃肠道蠕动，促进肠内容物的推进。治疗后多数患者的腹胀、腹痛、便秘等症状缓解。
香砂六君丸：当人体遭受邪气侵袭，也易引起胃肠动力方面的疾病。此时，只要驱除外邪，就可恢复胃肠动力。如盛夏暴食冷饮而致寒遏胃阳，出现纳呆、腹部冷痛;长期嗜食膏粱厚味使胃肠积热，出现口臭便秘、嘈杂善饥;寒湿困脾或湿热蕴阻而致脾失健运，出现脘腹痞满、纳呆便溏时均可服用。
腹胀是怎么回事
你好腹胀常常是由于胃肠道蠕动能力差导致的肠道内的气体排不出去引起的,这种情况建议平时少吃豆制品以及高蛋白食物,可以上一下热敷,用手顺指针摩腹,还可以吃点粗胃肠动力药治疗一下。
便秘吃什么胃肠动力药
需在医生指导下使用。
(1)泻剂
①容积性泻剂：主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。
②润滑性泻剂能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。
③盐类泻剂如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。
④渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。5刺激性泻剂：包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。
(2)促动力剂：莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。
增强胃动力的中药
常见的我增强胃动力药如胃复安、吗叮啉、西沙比利等，虽效果不错，但副作用很大，长久用下去，不仅不利于改善胃动力，而且增加其他疾病的风险，但药店中有一些中成药也可促进胃肠动力，改善胃肠消化功能，现列举如下：
四磨汤 四磨汤能增强肠蠕动，是一种快速排除胃肠积滞，全面增强、调理消化功能，促进消化的有效验方。适用于腹胀、纳差、嗳气、便结、便秘的治疗，对术后肠麻痹的功能恢复也有效。大人、小儿均可服用。对腹部手术后患者恢复肠蠕动的效果亦佳。
六味安消 六味安消是天然胃肠动力药，能明显加速胃排空及促进肠的运动。能保留大量水分，增加肠容积，软化大便，亦可刺激肠壁，使肠蠕动增强，促进排气、排便，缓解腹胀，治疗便秘。
枳实消痞丸 枳实消痞丸系金元时代名医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。”能治疗慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎，缓解胃痛、胃胀、痞满、嗳气、泛酸、恶心、食欲不佳等胃动力不足的症状。
保和丸 保和丸有使胃肠运动节律增加，收缩加强。能明显增强胃肠道蠕动，促进肠内容物的推进。治疗后多数患者的腹胀、腹痛、便秘等症状缓解。
香砂六君丸 当人体遭受邪气侵袭，也易引起胃肠动力方面的疾病。此时，只要驱除外邪，就可恢复胃肠动力。如盛夏暴食冷饮而致寒遏胃阳，出现纳呆、腹部冷痛;长期嗜食膏粱厚味使胃肠积热，出现口臭便秘、嘈杂善饥;寒湿困脾或湿热蕴阻而致脾失健运，出现脘腹痞满、纳呆便溏时可以服用香砂六君丸。
健胃消食片 是治疗脾不健运、不饥食少、消化不良的常用药，有健胃、助消化、促进胃肠动力的作用。
中药胃肠动力药都有哪些
西药胃复安、吗丁啉、西沙比利等促进胃肠动力的药物在临床中应用十分广泛.但其副作用又使人们望药却步。其实.许多中药与中药方剂也有促进胃肠动力作用.被誉为中药中的“吗丁啉”.
四磨汤 四磨汤能增强肠蠕动.是一种快速排除胃肠积滞.全面增强、调理消化功能.促进消化的有效验方。适用于腹胀、纳差、嗳气、便结、便秘的治疗.对术后肠麻痹的功能恢复也有效。大人、小儿均可服用。对腹部手术后患者恢复肠蠕动的效果亦佳。
六昧安消六味安消是天然胃肠动力药.能明显加速胃排空及促进肠的运动。能保留大量水分，增加肠容积.软化大便.亦可刺激肠壁，使肠蠕动增强，促进排气、排便，缓解腹胀，治疗便秘。
枳实消痞丸枳实消痞丸系金元时代名医李东垣所创.能治疗慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎.缓解胃痛、胃胀、痞满、嗳气、泛酸、恶心、食欲不振等胃动力不足的症状
保和丸保和丸有使胃肠运动节律增加，收缩加强。能明显增强胃肠道蠕动.促进肠内容物的推进。治疗后多数患者的腹胀、腹痛、便秘等症状缓解。
香砂六君丸当人体遭受邪气侵袭.也易引起胃肠动力方面的疾病。此时。只要驱除外邪.就可恢复胃肠动力。如盛夏暴食冷饮而致寒遏胃阳.出现纳呆、腹部冷痛;长期嗜食膏粱厚味使胃肠积热.出现口臭便秘、嘈杂善饥;寒湿困脾或湿热蕴阻而致脾失健运.出现脘腹痞满、纳呆便溏，出现以上诸症时，可以服用香砂六君丸。
健胃消食片是治疗脾不健运、不饥食少、消化不良的常用药，有健胃、助消化、促进胃肠动力的作用。
用药治疗食管炎的原则
药物治疗的目标是愈合食管炎、减轻症状、改善生活质量以及预防并发症。常用药物有促胃肠动力药(作为辅助治疗)、H2RA、PPI。PPI是控制症状和愈合食管炎最有效的治疗药物。对于RE ,应用PPI维持治疗可有效预防复发、缓解症状;应用PPI维持治疗可显著减少复发;且应用PPI维持治疗并不引起Barrett食管加重。代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑和雷贝拉唑。
(1)阶梯下降治疗:适用于有并发症、有进展性症状的重度GERD患者。
第一步:促胃肠动力药+PPI+黏膜保护剂,以尽快缓解症状,提高愈合率;第二步:溃疡愈合及症状缓解后,改用促胃肠动力药和(或)H2RA ,必要时加用黏膜保护剂。应用阶梯下降治疗,50%的糜烂性食管炎患者1年内可避免症状复发,尽管小部分患者即使不用治疗也无症状。阶梯下降治疗费用较阶梯上升治疗高,但可节省进一步检查、丧失工作能力的间接费用。但不适于轻、中度GERD患者;长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题。
(2)阶梯上升治疗:依据症状的发生频率和严重程度选择药物,是治疗有短暂反流症状GERD的最常用方法。
第一步:采取非药物治疗或OTC ,如多潘立酮(吗丁啉);若无效,则第二步选用低价位、疗效较肯定的药物,如促胃肠动力药和(或)H2RA;若症状仍存在,则第三步选用价位更高、疗效更肯定的药物,如促胃肠动力药+PPI+黏膜保护剂。约60 %无并发症的GERD患者经阶梯上升治疗后,不需侵袭性检查或长期治疗,症状缓解明显,复发率较低,成本- 效果比较好。