放射性脊髓炎治疗有什么方法

放射性脊髓炎治疗有什么方法

一、治疗

1、停止放射性治疗或隔离放射性损害。

2、给予维生素B1、维生素B12、维生素B6及促神经细胞代谢药物。

3、对症处理并发症。

4、理疗及针灸宜同时应用。

二、预后

依据放射损伤程度而定，多数有运动、感觉、自主神经障碍后遗症。

现在随着社会发展，我们都吃不到安全合格的食品，导致我们的身体都会出现很多上面说的这些症状、信号，这种放射性脊髓炎，就是这样被感染的，所以一定要及时去医院检查，以免后悔。

脊髓空洞症的发病原因有哪些

脊髓空洞症是因为各种先天或后天因素诱发产生的进行性脊髓病的脊髓空穴样膨胀，临床现象为节段性、分离性感觉障碍、节段性肌肉萎缩和传导束性运动、感觉及局部营养障碍。病变累及延髓者称为延髓空洞症。对于脊髓空洞症确切病因目前没有找到，它可分为先天发育异常性、继发性脊髓空洞症两类，后者少见。

1、胚胎细胞增殖：脊髓灰质内存在残留的胚胎细胞团缓慢增殖，中心坏死液化带来空洞。

2、先天性脊髓神经管闭锁不全：该病常常会出现脊柱裂、颈肋、脊柱侧弯、环枕部畸形等其它先天性异常。

3、机械因素：由于先天性因素致第四脑室出口梗阻，脑脊液从第四脑室流往蛛网膜下腔受阻，脑脊液搏动波向下冲击脊髓中心管，导致中心管少数扩大，且冲破中心管壁带来空洞。

4、其他：如脊髓肿瘤囊性变、损伤性脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死软化、脊髓内出血、坏死性脊髓炎等。

伽玛刀的副作用

一、伽玛刀副作用，允许范围内的并发症

伽玛刀治疗后，一般会引起咳嗽、轻度腹泻、厌食、恶心、呕吐，引起发热，血象下降骨髓抑制等，免疫功能也会下降，肿瘤病人放射区的皮肤会痒痒，严重的会脱皮、糜烂、渗出。当然还有一些放射性损伤，如放射性脊髓炎、放射性脑炎，当然这发生的几率较小。

二、伽玛刀副作用，可有效降低

伽玛刀治疗是利用伽马射线治疗肿瘤的一种办法，只要治疗方案科学规范，一般不会杀死病灶周围正常细胞，效果集中，伽玛刀和普通放疗相比较，定位准确，射线剂量小，对正常组织损伤小，可以把放射性损伤降到最低。

三、伽玛刀副作用，可通过新一代技术降低

伽马刀已经发展到第五代，即陀螺刀技术，具备CT、MRI的图像融合功能，可以做到双定位，分三次聚焦，使得靶区更加精准，扇面放射野有效降低副作用。病人是可以耐受的，而且经验丰富的会根据病人出现的副作用的大小做出相应的调整。

脊髓空洞症的病因

确切病因尚不清楚，可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类，后者罕见。

1.先天性脊髓神经管闭锁不全本病常伴有脊柱裂，颈肋，脊柱侧弯，环枕部畸形等其他先天性异常支持这一看法。

2.脊髓血液循环异常引起脊髓缺血，坏死，软化，形成空洞。

3.机械因素因先天性因素致第四脑室出口梗阻，脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻，脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管，致使中央管扩大，并冲破中央管壁形成空洞。

4.其他如脊髓肿瘤囊性变、损伤性脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死软化脊髓内出血、坏死性脊髓炎等。

放射性脊髓炎有哪些症状

1、早期短暂型：在放射治疗后经大约3个月的潜伏期后出现症状，表现为主观的感觉症状和很轻微的客观感觉障碍，而经过3个月左右以后逐渐缓解。

2、下运动神经元损害型：表现为上、下肢下运动神经元损害征象，出现肢体无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失，可能与脊髓前角细胞选择性损害有关。

3、急性截瘫或四肢瘫型：在放射治疗后经一定时间的潜伏期急性发病，在数小时至数天内发展到瘫痪顶峰，以后病情稳定，可能由于血管性病变引起。

4、慢性进展性：放射性脊髓病此型最常见。潜伏期为3个月至5年，平均18个月。通常为隐袭发病，但亦可在潜伏期后急性发病。最早的症状以感觉异常最常见，患者诉说手足麻木或虫爬、蚁走或针刺感。往往自颈部沿脊柱向肢体放射，在颈部屈伸动作时可加重，即低(仰)头触电征(Lhermitte征)。颈项与肩部可有疼痛，后出现一个或多个肢体的无力或瘫痪，进展性的感觉丧失，约1年后出现大小便功能障碍。查体可示脊髓部分性损害、半切综合征或横贯损害。不论何种损害主要病变定位应在被照射的脊髓节段之内。

脑脊液检查椎管通畅，可有蛋白轻度增高。脊髓MRI可见有脊髓肿胀，病变多呈长、条片状的稍长或长T1、长T2信号，部分病例病灶强化，强化病灶位于脊髓边缘(白质内)或以边缘为主。

依据放射性照射有关的病史及脊髓病变的表现，诊断不难。

急性脊髓炎的临床表现

急性脊髓炎可见于任何年龄，但以青壮年居多，在10～19岁和30～39岁有两个发病高峰。其年发病率在1～4/100万。男女发病率无明显差异，各种职业均可发病，以农民多见，全年散在发病，冬春及秋冬相交时较多。

急性脊髓炎的临床表现为急性起病，起病时可有低热、病变部位神经根痛，肢体麻木乏力和病变节段束带感;亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍，运动障碍早期为脊髓休克表现，一般持续2～4周后，肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射。脊髓休克期的长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。脊髓损伤严重时，常导致屈肌张力增高，下肢任何部位的刺激或膀胱充盈，均可引起下肢屈曲反射和痉挛，伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状，称为总体反射，常提示预后不良。随着病情的恢复，感觉平面逐渐下降，但较运动功能的恢复慢且差。自主神经功能障碍早期表现为二便潴留，后随着脊髓功能的恢复，可形成反射性神经源性膀胱。大多数脊髓炎患者在起病后8周内症状开始恢复，至3～6个月后恢复速度开始减慢，其中三分之一的患者不遗留后遗症，三分之一的患者遗留中等程度后遗症。另有三分之一的患者遗留严重后遗型。

急性脊髓炎病程一般为单向，但是在一部分患者中，急性脊髓炎为其首发症状，病灶继而可以累及到视神经，大脑白质或再次累及脊髓，从而演变为视神经脊髓炎，多发性硬化或者复发性脊髓炎。

脊髓空洞症的原因和检查

脊髓空洞症是由什么原因引起的?确切病因尚不清楚，可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类，后者罕见。

1.先天性脊髓神经管闭锁不全：本病常伴有脊柱裂、颈肋、脊柱侧弯、环枕部畸形等其它先天性异常支持这一看法。

2.脊髓血液循环异常引起脊髓缺血、坏死、软化, 形成空洞。

3.机械因素：因先天性因素致第四脑室出口梗阻，脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻，脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管，致使中央管扩大，并冲破中央管壁形成空洞。

4.其他，如脊髓肿瘤囊性变、损伤性脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死软化、脊髓内出血、坏死性脊髓炎等。脊髓空洞症应该做哪些检查?1.脑脊液检查压力及成分大多正常，空洞大时也可致椎管梗阻，脑脊液蛋白含量增高。2.X线摄片可证实所伴有的骨骼畸形，脊髓磺油造影可见脊髓增宽。延迟脊髓造影。3.CT扫描及脊髓磁共振象(MRI)可显示空洞的部位、形态与范围，尤以后者为理想的检测方法。

接种疫苗导致的急性脊髓炎

预防接种后急性脊髓炎是一种少见的疫苗反应，指预防接种后，因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的脱髓鞘疾病。属于急性播散性脑脊髓炎或感染后脑脊髓炎。它的发生除了与个体敏感性有关外，还与疫苗的成分有很大的关系。接种狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙脑疫苗后均可发生，其中以接种狂犬疫苗后的发生率最高。

首次接种较再次接种的发生率明显为高，一般于接种后2～15天多见。急性起病，突然出现发热、剧烈头痛或脊神经根放射性疼痛、呕吐、抽搐、不同程度的意识障碍、脑膜刺激征阳性等症状，继之迅速出现四肢瘫痪(常先为弛缓性，后转为痉挛性)或偏瘫、锥体束征阳性、膀胱及直肠括约肌障碍，还可伴有瞳孔改变、眼球震颤、眼外肌麻痹、言语障碍等。

温馨提示：由接种疫苗引起的急性脊髓炎死亡率较高，存活者中多数遗留不同程度的残障，部分患者可完全康复。因此在疫苗接种时一定要选择有正规资质的医院进行接种。

放射性脊髓炎吃什么好

1、秋梨白藕汁

原料：秋梨、白藕各适量。

做法：秋梨去皮核，白藕去节，切碎，以洁净的纱布绞挤取汁。不拘量，频服代茶饮。

功效：清热生津，凉血润燥，治疗肺热津伤，津液不足之痿证。

2、炒黄豆芽

原料：黄豆芽适量，素油、食盐少许。

做法：先将素油烧热，黄豆芽、食盐放锅内翻炒即可。

功效：清热利湿，治疗湿重于热之胸脘痞满、舌苔白腻、肢体痿软者。

3、猪油蜜膏

原料：猪油100g，蜂蜜100g，党参300g，白术300g，玉竹300g。

做法：将党参、白术、玉竹放锅中加水适量，煎沸30分钟取煎液，反复取煎液3次，再将其液熬浓缩为稠糊状。猪油、蜂蜜分别用小火煎煮至沸，晾温，与稠糊状药液混合调匀即可用之。每次食用1汤匙，每日2次。

功效：补气养血，滋阴润燥，用治脾气虚弱之痿证兼有口干、舌红、便秘等脾阴虚证者。

急性脊髓炎后期治疗有哪些方法

本病无特效治疗，主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。

1.药物治疗：

①皮质类固醇激素;

②免疫球蛋白;

③抗生素;

④维生素b族有助于神经功能恢复。

2.维持呼吸通畅：急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌麻痹，轻度呼吸困难可用化痰药和超声雾化吸入，重症呼吸困难及时清除呼吸道分泌物, 保持通畅; 必要时行气管切开, 人工呼吸机维持呼吸。

3. 预防并发症：

①翻身、拍背, 防止坠积性肺炎, 瘫肢保持功能位。

②骨隆起处放置气圈, 按摩皮肤, 活动瘫痪肢体。

③皮肤发红用70%酒精轻揉, 涂3.5%安息香酊; 褥疮局部换药, 加强营养; 忌用热水袋以防烫伤。

④排尿障碍行留置导尿, 预防尿路感染; 吞咽困难应放置胃管。

4. 早期康复训练有助于功能恢复及改善预后。

预后与病情严重程度有关

1.无合并症者3~6个月可基本恢复, 生活自理。

2.完全截瘫6个月后emg仍为失神经改变, mri示髓内广泛改变, 病变>10个脊髓节段者预后不良。

3.合并泌尿系感染、褥疮和肺炎影响恢复，遗留后遗症。

4.急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差, 短期内可死于呼吸循环衰竭。

5.约10%的患者演变为多发性硬化或视神经脊髓炎。

通过上面的介绍，大家对急性脊髓炎后期治疗有哪些方法也都很清楚了。身患此病难免会影响到正常的生活与工作，甚至会丧失基本的生活能力。此时就需要意识到及时正确医治的重要性了，此外还要在恢复期做好康复训练，这一点不可忽视。

放射性脊髓炎如何鉴别诊断

慢性放射性脊髓病是与放射性照射有关的隐匿发病的少见病，常通过潜伏期后急性发病或隐袭发病，需与肺癌转移或副癌综合征鉴别。可作胸部X线检查排除肺部肿瘤，作腹部B超、脊髓造影、颈胸段CT扫描或放射性核素扫描及相应部分的MRI，排除肿瘤转移。

尚需与髓内肿瘤、脊髓空洞症相鉴别，脊髓MRI检查诊断价值较大。

放射性脊髓炎的检查项目有哪些

1.颈胸段CT扫描或相应部分的MRI，排除肿瘤转移。该病早期脊髓肿大，白质内有点片状长T1、长T2信号病灶。

2.胸部X线检查排除肺部肿瘤，作腹部B超、脊髓造影、放射性核素扫描，排除肿瘤转移。

3. 肌电图和神经电生理检查，具有辅助诊断意义。

肺癌怎么治疗

1.治疗原则

放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。

2. 放疗的分类

根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。

3.放疗的并发症

肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系，同时也存在个体差异性。