放疗的副作用
放疗的副作用
正常组织的放射反应
中医药对放疗毒副反应的防治中医药配合放射治疗有几个方面:一是减轻放射反应,如口干、咳嗽、腹泻等症状;二是提高放疗的完成率,增强放疗的疗效,减少复发和转移;另外,中药可治疗放射性大肠炎、放射性膀胱炎、放射性脊髓炎等。目前最常用于放化疗的中药如:灵芝(高浓度灵芝制剂、灵芝孢子粉医用)、人参等。
全身毒副反应:
临床表现放射造成体内发生一些化学反应:产生过酸化物质,进入肝脏蓄积,自由基的游离,发生过敏反应。这些因素造成倦怠戚、食欲下降、呕吐、恶心等症状。一般在放疗数天后出现。个别病人属放射敏感体质,当放射量刚到一半或不到一半时,就出现全身乏力,白细胞下降(血常规显示接近正常值或低于正常值)。一般于放疗2—3周出现,以白细胞和血小板下降为主。
处理方法:
①口服升血药物,如维生素、鲨肝醇、高浓度灵芝制剂等。
②白细胞过低者(低于3X10’/mI或更低时),可给予粒细胞刺激因子肌注,一般每天50—150P6,连续5天,自细胞可基本恢复正常,如仍低则暂停放疗,并结合灵芝孢子粉(医用)服用。
口腔黏膜放疗反应:
口腔黏膜反应出现时间较皮肤为早,一般在放疗后2—3周最为严重,以后可自行缓解,表现为充血、白点、融合成片或浅表溃疡,伪膜形成。
放射性食管炎
1.原理及临床表现当肿瘤剂量达10—20Gy/l-2周时,照射野内的正常食管黏膜可发生充血水肿,这时的表现可有吞咽困难加重、轻微的疼痛等,可不做处理;当照射剂量达30—40Gy后,食管黏膜充血进一步加重,表现为局部疼痛或胸骨后烧灼感,重者可以表现得难以忍受,尤以进食时为重,此时需要处理,临床上称之为放射性食管炎。
放射性胃炎:
临床表现 放射2—3周后出现毒性反应。
15-20Gy:胃酸分泌抑制。
20-40Gy:食少,呕吐,腹泻。
50-60Gy:溃疡,穿孔,狭窄,梗阻。
中医防治:可用高浓度灵芝制剂、灵芝孢子粉(医用)等中药保护黏膜及预防放射性损伤。
6放射性心包炎:
临床症状放射性心包炎的临床表现与一般渗出性心包炎相似,主要表现为胸闷、气急、心率加快,严重者出现心力衰竭的症状。X线片显示心包积液的征象,心电图有低电压表现,超声波发现有心包积液。
放射疗法的分类和副作用
放疗有两类:
外部放疗是机器将高能射线对准癌症。这是最常用的类型。皮肤用墨水标以记号,以便每次治疗都对准同一部位。治疗经常是一星期做5天,共做6-7个星期。第一次约诊可能要花几个小时,但此后,每次治疗只花几分钟。内部放疗也称为短距离放射疗法或植入物疗法,辐射源被放入身体中或放在靠近癌症的部位。辐射源被封在一个称为植入物的小固定物内。植入物可能是细金属线、塑料管、胶囊或种子。植入物的放置会是几个小时、几天或可能留在原位。您的医生会决定植入物的放置时间。如果植入物要留在体内,它会在一段短时间后失去放射性。与外辐射相比,内辐射可让医生在短时间内用更高的总辐射量放疗。内放疗也可能是口服或给身体内放入放射性液体。您的医生将告知您在家里以及和其他人在一起时要采取的安全措施。这些措施只用于一段时限。您的医生可能要求作两类放疗。辐射可单独使用,也可结合其他癌症疗法,如手术或化疗。
副作用:
放疗影响治疗部位的癌细胞以及正常细胞。对正常细胞的影响称为治疗副作用。最常见的副作用是有感觉疲累、恶心、呕吐及皮肤病。根据不同治疗部位,也有可能发生其他副作用。在治疗以后副作用通常就消失了。如有任何副作用,请告知您的医生或护士。
放疗副作用
正常组织的放射反应(如图)
中医药对放疗毒副反应的防治中医药配合放射治疗有几个方面:一是减轻放射反应,如口干、咳嗽、腹泻等症状;二是提高放疗的完成率,增强放疗的疗效,减少复发和转移;另外,中药可治疗放射性大肠炎、放射性膀胱炎、放射性脊髓炎等。目前最常用于放化疗的中药如:灵芝(高浓度灵芝制剂、灵芝孢子粉医用)、人参等。
全身毒副反应:
临床表现放射造成体内发生一些化学反应:产生过酸化物质,进入肝脏蓄积,自由基的游离,发生过敏反应。这些因素造成倦怠戚、食欲下降、呕吐、恶心等症状。一般在放疗数天后出现。个别病人属放射敏感体质,当放射量刚到一半或不到一半时,就出现全身乏力,白细胞下降(血常规显示接近正常值或低于正常值)。一般于放疗2—3周出现,以白细胞和血小板下降为主。
处理方法:
①口服升血药物,如维生素、鲨肝醇、高浓度灵芝制剂等。
②白细胞过低者(低于3X10’/mI或更低时),可给予粒细胞刺激因子肌注,一般每天50—150P6,连续5天,自细胞可基本恢复正常,如仍低则暂停放疗,并结合灵芝孢子粉(医用)服用。
口腔黏膜放疗反应:
口腔黏膜反应出现时间较皮肤为早,一般在放疗后2—3周最为严重,以后可自行缓解,表现为充血、白点、融合成片或浅表溃疡,伪膜形成。
放射性食管炎
1.原理及临床表现当肿瘤剂量达10—20Gy/l-2周时,照射野内的正常食管黏膜可发生充血水肿,这时的表现可有吞咽困难加重、轻微的疼痛等,可不做处理;当照射剂量达30—40Gy后,食管黏膜充血进一步加重,表现为局部疼痛或胸骨后烧灼感,重者可以表现得难以忍受,尤以进食时为重,此时需要处理,临床上称之为放射性食管炎。
5放射性胃炎:
临床表现 放射2—3周后出现毒性反应。
15-20Gy:胃酸分泌抑制。
20-40Gy:食少,呕吐,腹泻。
50-60Gy:溃疡,穿孔,狭窄,梗阻。
中医防治:可用高浓度灵芝制剂、灵芝孢子粉(医用)等中药保护黏膜及预防放射性损伤。
6放射性心包炎:
临床症状放射性心包炎的临床表现与一般渗出性心包炎相似,主要表现为胸闷、气急、心率加快,严重者出现心力衰竭的症状。X线片显示心包积液的征象,心电图有低电压表现,超声波发现有心包积液。
什么是放疗和化疗
放疗和化疗是治疗癌症常用的两种手段,除了知道这一点之外,人们对放疗和化疗的了解还是非常浅显的,甚至以为两者是一样的。其实,放疗和化疗有很大的区别,今天就来为大家详细介绍一下放疗和化疗,大家一定要懂得区分。
首先,我们先来认识一下什么是化疗。
化疗 huàliáo chemotherapy (化学治疗),即用化学合成药物治疗疾病的方法。化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,但在治疗中,患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用,给患者带来不适感。化疗是指应用药物治疗癌症。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞,有时称为细胞毒药物。许多化疗药物来源于自然,如:植物,其他是人工合成。目前已超过50种化疗药物,如常用的有:表阿霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核苷酸等。这些药物经常以不同的强度联合应用。
其次,我们来认识一下什么是放疗。
医学术语,是癌症三大治疗手段之一。是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用,也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小些,便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。
最后,化疗和放疗有一个共同点,那就是副作用都很大,所以通过中医药保护是最好的措施。
放化疗前后和放化疗期间服用一些中药可以起到增效减毒的作用。
1、黄芪
肿瘤患者放化疗后常饮黄芪水可改善体弱症状。
2、破壁灵芝孢子粉
放化疗患者服用富含破壁灵芝孢子粉制剂稀牌可大大减轻放化疗副作用。
3、西洋参
放化疗后患者的体质在中医看来是阴虚,适量服用一些西洋参,可以改善阴虚的症状。
4、枸杞
枸杞中含有的枸杞多糖可以改善化疗副作用。
化疗和放疗能不能同时使用
可以。放疗局部控制肿瘤效果通常是确切的,化 疗则对全身起作用。两种方法配合起来有可能取得 相辅相成的效果。化疗和放疗的联合通常有以下 形式:①同步放化疗。放疗和化疗同时进行,化疗一 般安排在放疗过程中的休息日,如星期六或星期日。 这时的化疗药物除有直接杀伤作用外,还可能影响到 肿瘤组织细胞的特性,为同时使用的放疗提供有利条 件,此即所谓的放射増敏作用。同步放化疗的作用可能大于放疗或化疗单独进 行,因此需要有经验的医生来做好统筹安排。② 序惯放化疗。化疗和放疗先后进行。治疗前 肿瘤较大,放射野设置有困难,或者放疗副作用可能 过大,又或者考虑到尚有肿瘤远处播散可能,可先用 化疗一至数疗程,俟肿块退缩病情初步控制后再 放疗。当然,如果肿瘤导致的局部症状是病情的主要矛 盾,也可以首先进行放疗再化疗。有些肿瘤,如乳腺 癌,还经常用到化疗一放疗一化疗的“三明治”式治疗。
牛樟芝的作用 防癌
樟芝多醣体中β-D-glucan(β-D-葡聚糖)具有抗癌的作用,加上其大量三萜类化合物成分,可增加抗癌效果。樟芝除了被用来预防、治疗肿瘤及癌细胞扩散、转移的同时,还能消除癌性腹水,对癌症末期病患常见的剧痛、食欲不振,以及放疗、化疗副作用。
胃癌晚期的疼痛怎么治
目前,在医学上对于胃癌的治疗一般为三大常规疗法:手术、化疗、放疗。手术对于患体伤害极大,而且风险性极高。而放疗化疗副作用也很大,治疗方案本身也有局限,特别是对于不同的患者,通常很难做出最佳的应对方案。
胃癌晚期疼痛不能盲目地进行治疗,由于患者身体承受能力会有所下降,因此选择一种适合自己体质的治疗方法很重要。目前治疗胃癌最北看好的方法为生物治疗,生物治疗被公认的除手术、放疗和化疗治疗肿瘤之外的第四种方法,与前三者相比,其优点主要为:能增强患者的免疫力,防止肿瘤的转移和复发,对病人机体的损伤小,是21世纪未来肿瘤治疗的趋势生物治疗胃癌的优势生物治疗胃癌最突出的优势就是几乎没有毒副作用。
食道癌放疗后能活多久
实食道癌放疗后能活多久,要取决于食道癌患者放疗后的效果怎么养。专家表示:放疗一般应用于手术后的辅助治疗,可以一定程度上,杀灭残余的癌细胞,防止复发、转移。可以说术后的放疗效果,决定了食道癌患者,能否获得长久的生存。
食道癌放疗对癌细胞,有较为直接的杀灭作用,但放疗存在着一定的弊端,那就是在杀灭癌细胞的同时,对正常细胞也同样造成伤害,而产生一系列的放疗副作用,损伤了人体机能,使人体对疾病的抵抗力下降,更给了肿瘤可乘之机。常见的副作用有以下这些:
1、食管反应:一般在放疗照射1-2周后出现,因黏膜水肿,而感到吞咽困难,咽下疼痛,食物有存留感。
食道癌放疗后能活多久
2、肺反映:在照射2周,既可出现干咳、呼吸困难、低热等不适反映,合并感染时可出现高热、气急、胸闷等,如进一步发展,可成为放射性肺炎。
3、气管反映:一般在照射3—4周后出现,可出现干咳、呼吸不畅、重者可出现呼吸困难。
食道癌放疗后能活多久?专家表示食道癌放疗副作用,如果处理不当,很可能成为术后复发、转移的隐患,因此有必要采取一定的措施,减轻放疗的副作用。临床治疗上,多采用扶正的中药配合食道癌化疗治疗,可以最大程度上减轻放疗的毒副作用,增强放疗效果,改善患者的生活质量。
肺癌放疗副作用有哪些处理方法
1、呼吸道护理
咳嗽、咳痰、咳血是肺癌的主要症状,故放疗期间的呼吸道护理尤为重要。息者应注意口腔卫生,预防感冒及上呼吸道感染。医护人员应密切注意患者咳痰、咯血的变化,及时有效地预防肺部并发症。当痰液增多或变黄稠或咯血加重时,应及时通知医师积极处理。痰黄稠说明有呼吸道、肺部感染存在,会影响患者休息和放疗,要及时行雾化吸入,给祛痰药物,并根据细菌培养和药敏试验给予适当抗生素。如有呼吸困难者要给予吸氧和气管扩张剂。血痰轻者可口服安络血等止血药物,重者应肌注安络血、止血敏,必要时静脉给予止血芳酸,并让患者注意休息,保持情绪稳定,防止激动、紧张,避免剧烈活动。出血量大者应卧床休息,并将头偏向一侧,及时清除血迹,保持呼吸道通畅,密切配合医师治疗。
2、一般放疗反应的护理
肺癌患者放疗过程中会出现全身不适、乏力、食欲下降、精神不振、白细胞减少等。患者此时应注意休息,调节饮食、增加营养,预防感冒等。如白细胞低于3×109/L,血小板低于5×109/L时,应暂停放疗,并适量口服利血生、鲨肝醇、肌苷、升白安等升血球药物。若白细胞低于1×109/L,应卧床休息,实行保护性隔离,并保持室内空气新鲜,减少人员走动,每Et紫外线空气消毒2次,用1:500的84消毒液喷洒地面2次。并可输少量的新鲜血或白细胞,同时给予有效抗生素,预防感染的发生。对不能进食的患者,可采取静脉补液,以维持机体的水、电解质及酸碱平衡,并补充足够的能量。应注意口腔卫生,必要时进行口腔护理。
3、放射性肺炎和肺纤维化
急性放射性肺炎可发生于放疗开始后2周至放疗结束后3个月之内,是因放疗引起的肺泡内渗液和间质炎所致,并与放射剂量和放射野面积有关。患者可出现干咳、泡沫痰、不规则低热,若合并感染可出现胸闷、憋气、呼吸困难和高热。放射性肺炎一旦发生,应立即停止放疗,并注意休息,给予高蛋白、高热能、高维生素饮食,无合并感染者可给予祛痰药物及气管和血管扩张剂。对继发感染者,应及时给予有效抗生素和肾上腺糖皮质激素。病情好转后,肾上腺糖皮质激素应逐渐减量至停药。若出现胸闷、憋气、呼吸困难,可让患者取半卧位,给予氧气吸人,注意保暖,预防感冒,并控制输液速度,以免使呼吸困难加重。
放疗6个月后发生的肺损伤表现为肺纤维化,多数患者无症状或仅表现为干咳。但大面积肺纤维化可致慢性呼吸循环衰竭,对这种患者,主要是预防感冒,防止呼吸道感染,感染一旦发生要及时控制。
4、放射性心脏损伤
肺癌患者,特别是左侧肺癌,应采用多野照射,尽量避免对心脏的大面积高剂量照射。有时可出现放射性心包和心肌炎,患者可出现心慌、胸闷、憋气,轻者也可无症状,心包积液多时可出现脉搏细快和早搏。出现以上症状并经心电图等相关检查证实为放射性心脏损伤时应暂停放疗,并注意休息,防止感冒,同时给予相应治疗。
5、食管损伤
常发生在放疗后2周左右,患者表现为胸骨后疼痛或进食疼痛。此时应注意患者的饮食护理,忌食刺激性药物、食物,宜进食蛋羹、豆腐等高营养少刺激的食物,并口服1%新霉素或普鲁卡因,以保护食管黏膜。对影响进食者,给予静脉输液,以补充能量,维持正氮平衡。
对于二级以下放射性食管炎(能进食流质食物)只需要对症处理治疗即可,三级以上放射性食管炎(不能进食)需要管饲要素营养或静脉高营养支持治疗病辅助输液抗菌消炎等积极处理,以保证放疗的顺利完成。
6、中医中药护理
中医中药在防止和减轻放疗反应方面起了很好的作用。如中药灵芝的抗放化疗毒副作用机制研究已经比较成熟。灵芝具有出色的抗化疗效果,其扶正固本,免疫强化的特性可作用于肿瘤治疗的任一阶段,关键是要选择合适的灵芝药物。专业的抗放化疗灵芝制剂有医用级灵芝孢子粉、高浓缩灵芝制剂等,因为其含有的灵芝多糖和灵芝三萜酸两种成分高,可有效调节人体免疫能力,同时控制化疗毒副作用的产生。而灵芝多糖与三萜酸成分的结合,更具有多靶点抗肿瘤机制,如免疫促进,癌细胞杀伤、肿瘤新生血管抑制、甚至翻转癌细胞的多重抗药性作用。
肺部肿瘤如何预防
增强机体免疫
宜多食具有增强机体免疫、抗肺肿瘤肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。
咳嗽多痰者
咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。
发热者
发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。
咯血者
咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。
减轻放疗、化疗副作用
宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物:鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺