妊娠期患有疟疾,能否使用药物氯喹
妊娠期患有疟疾,能否使用药物氯喹
氯喹(又名氯喹啉)氯喳能控制疟疾症状的发作,且能延长良 性疟疾的复发,在一定程度上起到阻断良性疟疾传播的作用。主要用于疟疾急性发作,能根治恶性疟疾。此外也能用于肠外阿米巴病, 尤其是阿米巴肝炎与肝脓肿;也可用于治疗自身免疫性疾病。不良反应:妊娠期使用会造成胎儿耳聋、脑积水、肾畸形、 死胎。
疟疾防治知识
【预防】
1.控制传染源 健全疫情报告,根治疟疾现症患者及带疟原虫者。
2.切断传播途径 主要是消灭按蚊,防止被按蚊叮咬。清除按蚊幼虫孳生场所及使用杀虫药物。个人防护可应用驱避剂或蚊帐等,避免被蚊虫叮咬。
3.提高人群抗病力 疟疾疫苗接种有可能降低本病的发病率和病死率,但由于疟原虫抗原的多样性,给疫苗研制带来较大困难。目前研制的主要是子孢子蛋白和基因疫苗,尚未能供现场应用。
疟疾疫苗、艾滋病疫苗与结核病疫苗已成为全球优先发展的三大疫苗。我国自主研制的“重组疟疾疫苗”已获得国家药品监督局及世界卫生组织的批准,进入临床试验。
化学药物预防是目前较常应用的措施。对高疟区的健康人群及外来人群可酌情选用。常用氯喹,口服0.3g/次,1次/周。在耐氯喹疟疾流行区,可用甲氟喹0.25g/次,1次/周。亦可选用乙胺嘧啶25mg/次,或多西环素0.2g/次,1次/周。
提富乐喹tafenoquine是一种8-氨喹类抗疟药,曾在加纳用安慰剂对G6 PD正常的人和非妊娠妇女做过预防恶性疟的随机、双盲研究,结果显示在用药的13周内,每周口服25mg组的预防效果为32%,50mg组为 84%,100mg组为87%,200mg组为86%,不良反应少而轻,认为是一种较好的恶性疟预防用药。
目前正广泛用于临床病例治疗的青蒿琥酯不宜用作疟疾预防药物,以免疟原虫对它产生耐药性,从而缩短其临床应用周期。
青蒿素从什么植物中提取的 青蒿素的作用于用途
青蒿素为一高效、速效抗疟药。作用于疟原虫红细胞内期,适用于间日疟及恶性疟,特别是抢救脑型疟均有良效。其退热时间及疟原虫转阴时间都较氯喹短。对氯喹有抗药性的疟原虫,使用该品亦有效。
如何防治和护理疟疾
疟疾在非洲流行甚广,有的地区感染程度相当严重,尤其恶性疟对人的威胁更大。由于当地流行区的人群大多已有了一定的免疫力,所以除感染较重外,一般并不出现明显的症状。但从非流行区去的人则往往因缺乏免疫力而极易感染上这种病,病情也往往比较重,如不及时治疗,有可能危及生命。重症疟疾的患者即使抢救成功,也往往会留下明显的神经系统后遗症。因此,从热带非洲或其他热带地区回来的人员,如有发热,应首先考虑疟疾的可能性。
疟疾是由疟原虫所引起的一种古老的疾病,古代称之为瘴气。疟原虫主要寄生在人类或动物体内的红细胞中,其发育和繁殖时,会造成大量红细胞的破坏及疟疾的发作。能引起人类疟疾的疟原虫有4种,即间日疟、恶性疟、三日疟及卵圆疟原虫。疟疾的症状有寒战、发热、出汗、疲乏等。由于这4种疟原虫在红细胞内发育所需的时间不同,所以引起发作的时间也不同。间日疟及卵圆疟均为隔日发作一次。三日疟每隔两天发作一次。恶性疟则不太规则,可以每天发作。疟疾患者的肝脏和脾脏都可以肿大,反复发作的慢性患者的脾脏可以很大,甚至形成巨脾症。慢性疟疾患者有时也可以轻度腹泻等胃肠道症状为其主要表现。
来自非流行区的人群感染疟疾后极易发展成重症疟疾。表现为脑型疟,患者有抽风及昏迷,重度黄疸,肾功能不全,以及肺水肿、休克、酸中毒、重度贫血、自发性出血或弥漫性血管内凝血、低血糖症、黑尿热等。发生以上情况时,患者的死亡率较高。
诊断疟疾最好同时检查薄血片及厚血片,这样疟原虫的检出率会高一些。确诊后应立即开始抗疟治疗。在一般情况下可口服抗疟药,但重症疟疾则必须肌肉或静脉注射抗疟药。目前常用的抗疟药为氯喹。但要注意,目前世界上有不少地区,如东南亚、东非等地耐氯喹的恶性疟已非常普遍(我国南方也存在),故治疗应改用其他抗疟药,如奎宁、甲氟喹、青蒿素等。现已发现对奎宁或甲氟喹耐药的恶性疟原虫株。不过到目前为止,还没有发现耐青蒿素的虫株。为了防止耐药虫株的产生,现在一般都主张联合用药,即同时应用2-3种抗疟药,如奎宁合并周效磺胺、磺胺增效剂或四环紊等药。治疗疟疾的关键仍是早期诊断及早期治疗,对高度疑似疟疾的患者,即使血涂片未找到疟原虫,也可试行抗疟治疗。
前往流行区出差、探亲或工作的出国人员,应服用预防疟疾的药物,常用的药物是乙胺嘧啶。不过现在也已经出现了耐乙胺嘧啶的疟原虫株,所以预防用药方面也主张联合用药,如乙胺嘧啶或其它抗疟药加周效磺胺及磺胺增大效剂等。疟疾是由按蚊传播的,所以在流行区生活工作时,睡觉要用蚊帐,特别是使用浸泡过杀虫剂如除虫菊酯等的蚊帐效果较好。野外工作人员可在身体暴露部分涂用驱蚊剂,但驱蚊剂有一定的毒性,绝不能涂在口腔周围,以免中毒。
防治疟疾有哪些方法
.患了疟疾,应及时治疗,常用药物有氯喹和伯喹。其中氯喹能杀灭血液中的疟原虫,伯喹能杀灭肝脏中的疟原虫和血中配子体。
2. 预防首先尽量避免在蚊虫活动高峰期(黄昏和夜晚)到野外活动。关键是要做好防蚊、灭蚊。应清除垃圾、杂草、填平污水坑;如必须在户外作业,可穿长袖衣和长裤,皮肤暴露处可涂抹驱避剂,防蚊叮咬;睡前可在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香;睡觉时使用蚊帐或长效蚊帐;房屋安装纱门、纱窗。
3.根据世界卫生组织发布数据,全球86%的疟疾病例发生在非洲,9%的病例发生在东南亚,其余5%的病例分布在全球其它地区。我国疟疾主要流行于云南、海南、贵州等南部地区和安徽、河南、江苏、湖北等中部地区。旅行者最重要的是要了解目的地疟疾流行状况,树立疟疾感染风险意识。在出国前,建议到当地疾病预防控制中心、国际旅游保健中心或相关医疗卫生部门进行健康咨询;在疟疾流行区,要加强个人防护,包括使用蚊帐、驱避剂、蚊香、户外活动时穿长袖长裤等,防止蚊虫叮咬。从疟疾流行区返回后,若出现发热、发冷、头痛等类不适症状,应立即就诊,并主动告知医务人员自己的旅行史,以便排查疟疾。
4.由于疟疾的传染来源主要是患疟疾的病人和带虫的人,故要积极治疗疟疾病人和带虫的人。
妊娠期能否使用晕车药
苯海拉明(又名苯那君、可他敏)用于各种过敏性疾病,及晕 车、晕船、内耳眩晕症。妊娠期使用会造成胎儿唇裂。
妊娠期妇女能否使用治疗脚癣的药物
水杨酸类(又名柳酸)。目前许多用于杀灭寄生虫与皮肤深部真 菌的癖药水大都含有本药。有抗真菌作用,高浓度对角质有溶解作 用。用于寻常痤疮、脂溢性皮炎、银屑病、皮肤浅部真菌病、疣、 鸡眼及局部角质增生。妊娠期使用会造成胎儿肾畸形、中枢神经损害、发育障碍、新 生儿紫癜、死胎。
孕妇用药对胎儿有什么危害
胎儿在母体内的发育可分为3个时期。卵子受精后到18天左右为细胞增殖早期,此期胚胎尚未进行分化,用药的影响不表现为致畸,而是导致胚胎死亡、流产或仍能发育成正常个体。卵子受精后3周~3个月(高敏期为妊娠21~35天)是胎儿器官发生期,这一时期胎儿对药物最敏感,可导致各种致畸现象。
妊娠3个月至足月为胎儿形成期,这一时期除中枢神经系统或生殖系统可因有害药物致畸,其他器官一般不致畸,但可能影响胎儿的生理功能和发育成长。
1、畸形
怀孕前3个月是胎儿器官和脏器的分化时期,容易受到药物影响而导致畸形,易引起胎儿肢体、耳、骨骼畸形;雌激素、雄激素和孕激素常引起胎儿性发育异常;抗癌药氨甲喋呤可致胎儿颅骨和面部畸形、腭裂等;氮芥类抗癌药可引起胎儿泌尿生殖系异常、指趾畸形等。
2、中枢抑制或神经损伤
孕妇妊娠期服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组织胺或其他中枢神经抑制药,可抑制胎儿的神经活动,并改变脑的发育。产程中给孕妇使用麻醉剂(如乙醚、氯仿等)、镇痛药(如吗啡、度冷丁)、安定药,可引起胎儿中枢神经抑制或神经系统损害,娩出的新生儿出现不吃、不哭、低体温、呼吸抑制或循环衰竭等症状。
3、溶血
妊娠后期孕妇使用双香豆素类抗凝药、大剂量的苯巴比妥或长期服用阿斯匹林,可导致胎儿严重出血,甚至死胎。
4、器官功能损害
妊娠期使用氨基糖甙类抗生素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等,可导致胎儿永久性耳聋或肾脏损害;妊娠5个月后使用四环素可使出生的婴儿以后牙齿黄染、牙釉质发育不全、骨生长障碍;抗疟药氯喹可引起胎儿视神经损害、智力障碍和惊厥;
长期应用氯丙嗪可使婴儿视网膜病变;抗甲状腺药如硫脲嘧啶、他巴唑、碘剂,可影响胎儿的甲状腺功能,导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大,甚至压迫呼吸道引起窒息;产前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。
药物对胎儿的影响
1、畸形
怀孕前3个月是胎儿器官和脏器的分化时期,容易受到药物影响而导致畸形,易引起胎儿肢体、耳、骨骼畸形;雌激素、雄激素和孕激素常引起胎儿性发育异常;抗癌药氨甲喋呤可致胎儿颅骨和面部畸形、腭裂等;氮芥类抗癌药可引起胎儿泌尿生殖系异常、指趾畸形等。
2、中枢抑制或神经损伤
孕妇妊娠期服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组织胺或其他中枢神经抑制药,可抑制胎儿的神经活动,并改变脑的发育。产程中给孕妇使用麻醉剂(如乙醚、氯仿等)、镇痛药(如吗啡、度冷丁)、安定药,可引起胎儿中枢神经抑制或神经系统损害,娩出的新生儿出现不吃、不哭、低体温、呼吸抑制或循环衰竭等症状。
3、溶血
妊娠后期孕妇使用双香豆素类抗凝药、大剂量的苯巴比妥或长期服用阿斯匹林,可导致胎儿严重出血,甚至死胎。
4、器官功能损害
妊娠期使用氨基糖甙类抗生素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等,可导致胎儿永久性耳聋或肾脏损害;妊娠5个月后使用四环素可使出生的婴儿以后牙齿黄染、牙釉质发育不全、骨生长障碍;抗疟药氯喹可引起胎儿视神经损害、智力障碍和惊厥;长期应用氯丙嗪可使婴儿视网膜病变;抗甲状腺药如硫脲嘧啶、他巴唑、碘剂,可影响胎儿的甲状腺功能,导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大,甚至压迫呼吸道引起窒息;产前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。
青蒿鳖甲汤的现代研究
动物实验证明,青蒿乙醚提取中性部分和其稀醇浸膏对鼠疟、猴疟和人疟均有显著抗疟作用。青蒿素对疟原虫红细胞内期有杀灭作用,但对红细胞外期和红细胞前期无效。鼠疟实验表明,青蒿素的抗疟作用快,抑制作用明显增强。青离素的特点在于决速抑制原虫成熟,青蒿索的衍生物篙甲醚和青蒿酯钠亦有抗疟作用,蒿甲醚乳剂的抗疟效果优于还原青蒿素墟拍酸钠水剂,对凶险型疟疾患者可能是更理想的剂型。
体外实验表明,青蒿素可明显抑制恶性疟原虫无性体的生长,有直接杀伤作用。青蒿素的作用相当于氯喹的1.13~1.16倍。有报导指出,测试青蒿素、蒿甲醚及青蒿酯钠的抗疟效应表明,青蒿醋的功效与作用钠效果最好,为氯喹的16倍,为青蒿素的14.3倍,青蒿素和蒿甲醚的抗疟效果与氯喹相近。
疟疾治疗
疟疾这种疾病究竟要怎样进行治疗呢?这种疾病对健康造成了严重的威胁,只要认真的进行治疗,疟疾这种疾病才会渐渐的康复,在生活中患者一定要注意保暖,不要让疟疾出现在我们的身上,患者要有良好的养病环境,看看治疗疟疾的办法吧。
抗疟原虫治疗
1、控制临床发作的药物:氯喹、青蒿素类青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素。
蒿甲醚:适用于各型疟疾,主要用于抗氯喹恶性疟的治疗和凶险型恶性疟的急救。退热及原虫转阴速度均较氯喹为快,主要作用于疟原虫的红内期。肌肉注射后吸收完全,血药达峰时间为7小时,半衰期为13小时。
本药在体内分布甚广,可透过血脑屏障,以脑组织分布最多,肝、肾次之。经胆汁和尿液排泄。
本药不良反应轻微,个别患者有转氨酶轻度升高。妊娠妇女慎用。
成人用量:肌内注射,首次160mg,后每12小时1次,每次80mg,连用5次。如果血液中仍能够检查到疟原虫可改为每日80mg肌肉注射,2~3天,至血液中疟原虫检查为阴性。
儿童用量:肌内注射,首次按体重3.2mg/kg;第2- 5日每次1.6mg/kg,每日1次。
2、防止复发:常用药物
伯氨喹啉:本品可杀灭各种疟原虫的组织期虫株,尤以间日疟为著,也可杀灭各种疟原虫的配子体,对恶性疟的作用尤强,使之不能在蚊体内发育,对红内期虫株的作用很弱。不良反应有头昏、恶心、腹痛等,少数病人可有药物热、粒细胞缺乏等,停药后即可恢复。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用本药可发生急性溶血性贫血,一旦发生应停药作对症治疗。
用法与用量:成人每次13.2mg,每日3次,连服7天。
磷酸哌喹:目前常用的剂型是与青蒿素的复方制剂科泰复。
对症治疗
1、体温过高者给予物理降温。
2、保证液体入量。
3、应用低分子右旋糖酐,防止血管内红细胞凝集,有利于DIC的治疗与预防。
4、有脑水肿时,用20%甘露醇250ml快速滴注,每日2至3次。
5、重症患者可适当应用肾上腺皮质激素。
疟疾治疗的方法,想必患者都清楚的掌握了,在生活中大家引起重视,注意自己的健康,及时的发现疟疾的症状,患者一定不要生活在潮湿,阴暗的环境中,掌握好疟疾的治疗方法和预防的办法,家属要认真的护理患者才行,不要让疟疾出现。
关于疟疾和青蒿素的十个最常见问题
疟疾是由一种叫作疟原虫的寄生虫引起的传染性疾病。它通过受感染的蚊子叮咬进行传播。这种寄生虫在人体的肝脏中繁殖,然后感染破坏血红细胞,不断繁殖,不断破坏。在所有热带病中,以受疟疾威胁的人数与发病数字为最多,居世界卫生组织重点研究的六大热带病的首位。
感染疟疾,在被蚊子叮咬 10~15 天后,人会出现发烧、头痛和呕吐等症状,民间称作「打摆子」,就是一会儿发热,一会觉得寒冷而打冷战。如果疟原虫侵入脑部血管,则会导致最为严重的脑部疟疾,通常会造成病人昏迷。严重的疟疾患者甚至会因此丢掉生命。
根据 2014 年 12 月发布的情况估计,2013 年约有 1.98 亿疟疾病例,有 58.4 万人死亡。大多数死亡发生在非洲儿童中,那里每分钟便有一名儿童死于疟疾。在我国,经过医学工作者和疾控部门的多年努力,全国疟疾病人由 20 世纪 70 年代初的 2 400 多万减少到目前的数十万,部分省份现只见散发病例,我们甚至有望在 2050 年全面消灭疟疾。
所以,疟疾已经逐渐离我们远去,这其中离不开青蒿素做出的贡献。
青蒿素(读作:Qing Hao Su)是从青蒿等植物中提取出的有效成分,治疗疟疾用得较多的是青蒿素及其衍生物。它作用于原虫膜系结构,损害核膜、线粒体外膜等结构从而杀灭红细胞内的疟原虫起到抗疟作用。
除了青蒿素,目前抗疟药物还包括奎宁类药物(氯喹、伯氨喹)。
氯喹针对疟原虫红细胞内期,可用作控制症状,是非耐药疟疾的首选药物。伯氨喹能杀死肝细胞内期及配子体,是目前唯一可供使用的预防复发和传播的药物。
青蒿素,吸收快,起效快,适用于凶险疟疾的抢救。其中,青蒿琥酯的抗疟作用疗效显著、不良反应轻而少,耐药率很低,已在世界范围内广泛使用,尤其适用于孕妇和脑型疟疾患者。
青蒿琥酯、甲氟喹对治疗耐药疟原虫感染效果好,不良反应轻、价格便宜,在妊娠妇女及儿童中安全,是很多国家对付疟疾的首选用药。
跟抗生素一样,随着一种单一抗疟药物的使用增多,疟原虫便对既往的常规药物(如氯喹)产生了耐药性,此时就需要另外一种药物来治疗。而青蒿素作为较新的药物,对疟原虫的效果明显。
对抗疟疾,我们不需要自己购买药物治疗,更应该重视预防。
疟疾作为一种经蚊虫叮咬传播的传染病,对此不熟悉的读者们,需要做好以下工作:
到疟疾肆虐地区之前应该先做好防疫措施;
使用蚊香、蚊帐、防蚊喷液等手段来防止蚊虫叮咬;
被蚊虫叮咬后,假如出现发烧、寒战交替的症状要及时就医,遵医嘱接受正规治疗。
很遗憾,不是。
在诺贝尔奖颁奖典礼后的发布会上,一位中国记者问道:「这次诺贝尔医学奖算不算是颁发给了中国传统医学?」
诺奖委员会的成员给出了否定的回答,并做出了解释:非常重要的一点:我们并没有把这个奖项颁发给传统医学,我们是把诺贝尔奖颁给了受到传统医学启发并能从中开发出一种造福全世界的新药的科学家。所以,你可以说是受了中医启发,但不能说是颁给中医。
在这里,「受传统医学启发」是非常严谨、恰当的表达。
首先,青蒿素并不是中药,而是一种在植物中提取出来的单一成分的化学药,有明确的化学结构。就像典型的西药阿司匹林一样,也是从树皮中提取出来的。单单这一点,就和一些人心目中「纯天然、非化学」的中药不同。
其次,青蒿素是通过现代的药理、化学的方法从传统草药中分离出有效成分,用现代医学的方法验证药理药效,整个研究都处在现代医学、药学的科学框架下的。疗效和毒性都非常明确,这和传统的中药也有很大的不同。
不过,青蒿素的发现,确实受到了中国传统医学的启发,在传统药方中,有可能还有一些有效的药用成分因为中国传统医学落后的研究手段而不能为我们所知。和世界上许多国家的传统医学一样,我国中医理论仍存在着其局限性。
在中国历史上,每年都有大量因为疟疾失掉生命的人民,没有哪一个药方能治愈疟疾,这也是因为当时的许多治疗仍然停留在对世界的直觉性猜测和主观的经验总结上,并没有一个科学的方法从中找到单一的有效成分。我们期待,未来会有更多像青蒿素一样的对植物药的现代化改造。
作为首位获得诺贝尔科学奖项的中国人,屠呦呦教授为世界抗击疟疾的事业做出了巨大的贡献,她和她的团队对于中药改造的伟大成就也将载入史册。
青蒿素的功效与作用 青蒿素抗疟的优点
青蒿素,吸收快,起效快,适用于凶险疟疾的抢救。其中,青蒿琥酯的抗疟作用疗效显著、不良反应轻而少,耐药率很低,已在世界范围内广泛使用,尤其适用于孕妇和脑型疟疾患者。
青蒿琥酯、甲氟喹对治疗耐药疟原虫感染效果好,不良反应轻、价格便宜,在妊娠妇女及儿童中安全,是很多国家对付疟疾的首选用药。
夏季来临要注意驱蚊防疟疾
目前尚没有成熟有效的疟疾疫苗用于预防疟疾,因此预防疟疾的关键是做好个人防护,避免蚊虫叮咬,发现后要及时医诊,可从以下几方面做起:
1、彻底消灭蚊虫。主要措施是安装纱窗;搞好环境卫生,尤其是死角、污水处的卫生;选用低毒灭蚊药在室内角落喷洒;夜晚回家时,蚊虫常聚集在门口,可先驱赶蚊虫后再开门。疟疾流行区可使用溴氰菊酯类能杀死蚊虫的药物浸泡过的蚊帐,减少传播媒介。
2、做好个人防护。夏天不在室外露宿,睡觉时挂蚊帐;白天外出时,要涂些避蚊油膏;如果到山区作业,或者夜晚到蚊虫集中的地方活动,应穿长衣长裤。
3、一旦确诊疟疾,要及时治疗。目前,疟疾有非常有效的药物来治疗,比如氯喹、伯氨喹、哌喹、咯萘啶、青蒿素及其衍生物。在使用抗疟药过程中,最好有专业医生指导,以免产生毒副作用。另外,不要长期服用某种预防药,会产生抗药性。
4、不要让蚊虫叮咬孩子。小孩睡觉很容易踢被子、踢蚊帐,父母要多留心观察,做好防护;孩子皮肤娇嫩,夜晚在外玩耍,更易招蚊虫叮咬,父母可随身携带风油精、花露水等,时刻保护好宝宝。
孕期用药会影响胎儿发育
最常用的药品
阿司匹林会穿过胎盘.除了在某些特殊情况下由其他一些比较温和的药品代林外,在妊娠期间是禁止服用通常药量的这种药品的。
镁经常会以不同的形式的药开给有些神经质或者神经肌肉兴奋的孕妇:它的作用是十分有益的。也建议孕妈妈喝一些含镁丰富的水。
除非在特殊情况下,镇静药(镇静的或催眠的)可以少量并且在一个极短的期间里服用,只要是在医疗监控之下。某些抗抑郁的元素如锉等是绝对禁止服用的。
合成维生素不能经常服用,有些合成维生素可以适当地开一些,比如在痉挛的情况下可以开一些B族维生素。通常来说,最好是服用天然维生素,而不要服用合成维生素。
某些激素,像天然黄体酮或者它的合成衍生物在妊娠初期医生可能会给孕妈妈开一些来支持妊娠的发展。之后,是为了维持子宫肌的休息。
防疟疾药品:在去有疟疾病的地区旅行时,建议孕妈妈一定要服用合成防疟疾药品来预防疟疾。事实上,这种病非常可怕,有终预防性的抗疟疾药品对妊娠并没有危险。
防抽搐药品在癫痛的情况下可以使用。在怀孕期间,必须在其中一些防抽搐药品中添加叶酸或者维生素K。在妊娠最后两个月里,维生素D也是可以的。
皮质激素:持续不断地服用皮质激素在妊娠期间不是禁忌。它们不会增大畸形率,但是会延缓胎儿的成长,使新生儿体重很轻。在有早产危险的情况下,通常会使用这些皮质激素来治疗。
由口腔通道进人的凝固剂,在妊娠的某些时期(初期和末期)是禁忌,因为它们可能会导致流产。相反,肝素或者它的衍生物(低分子量的肝素)通过皮下注射可以在整个妊娠期间使用。
非类固醇防炎症药品在闭经26周后不应该再服用。
使用外用药要慎重
妇女在妊娠期对外用药也应慎用,因为一些外用药能渗透皮肤被吸收进血液,引起胎儿或乳儿中毒.造成胎儿或婴幼儿神经系统器官的损害。
杀癣净 杀癣净的成分是克霉吟,多用于皮肤私膜真菌感染,如体癣、股癣、手足癣等,它不仅有致胚胎毒性的作用,哺乳期妇女外用,其药物成分还可以分布入乳汁,虽然临床上未见明显不良反应和畸变报道,但为了健康生育,此药应该慎用。
达克宁霜 含硝酸咪康哇一般均有局部刺激,如果皮肤局部很故感,易发生接触性皮炎,或者因局部刺激发生灼感、红斑、脱皮起疙等。用药时如出现上述反应,应及时停用,以免皮损加重或发生感染。
百多邦软膏(莫匹罗星)是一种抗生素外用软膏,在皮肤感染方面应用较广泛。但有不少专家认为,妊娠期最好不要使用该药.因为此药中的聚乙二醇会被全身吸收且蓄积.可能引起一系列不良反应。
阿昔洛韦软膏 属抗病毒外用药。抗病毒药物一般是抑制病毒核糖核酸的复制,但同时对人体细胞的核糖核酸聚合酶也有抑制作用,从而影响人体核糖核酸的复制。所以,妊娠期在使用各种抗病毒外用药时应慎重。
皮质醇类药 用于皮肤病较多。这类药具有抗炎、抗过敏作用,如治荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎等。但是,妊娠期妇女大面积使用或长期外用时,可造成胎儿肾上腺皮质功能减退。并能透过皮肤吸收,小剂量分布到乳汁中。
总之,在孕期的妇女无论是使用口服药物,还是外用药物都应该在医师的指导下进行,才能保证用药安全有效。