孕期注意事项 羊水过多或过少

孕期注意事项 羊水过多或过少

羊水过多或过少都是胎儿存在危险的讯号。羊水过多可能代表胎儿的中枢神经系统、心血管等方面有异常。羊水过少可能代表胎儿肾脏或肺部发育不完整。

28周羊水指数正常范围是多少

羊水指数：是将子宫分成左上，右上，左下和右下四个象限，四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为AFL，若AFL大于24cm诊断为羊水过多，若AFL在18-24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。羊水深度：B超检查表示最大羊水池的垂直深度，小于2cm表示羊水过少，大于8cm表示羊水过多。 它为医学专业名词，是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多，则胎儿可以健康成长;羊水少，就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积，甚至早产或窒息。B超检查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm提示羊水过少，大于8cm提示羊水过多。

羊水测量：羊水量的测量，是评估怀孕正常与否的重要指标。目前，医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况，采取"羊水指数法"来确定羊水量是否正常。方法是：将子宫分为四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。总和值在8～27厘米的范围之内属于正常状态，小于8为羊水过少，大于24则为羊水过多。

羊水混浊：妊娠末期羊水轻度混浊是由于羊水中有胎儿代谢产物，属于正常。如有羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆汁淤积综合症、胎儿宫内缺氧等，怀孕中期羊水就会明显混浊。

羊水过多过少都不好，除了要注意羊水之外还要注意胎盘的级别，胎头双顶径等问题，当然孕检的医生会告诉大家具体的问题在哪里，自己学会看这些数字就更能明确自己的情况，避免出现心情紧张等问题影响到胎儿，28周属于孕后期准妈妈更要注意自己的身体状况，多吃谷类食物，对胎儿和孕妇本身都是非常有好处的。

羊水过少要及时治疗

羊水过少要及时治疗。羊水具有稳定子宫内温度、保护胎儿不受伤害及轻度的溶菌作用。 临近分娩时，羊水则可明显缓解子宫收缩导致的压力，使胎儿娇嫩的头颈部免受挤压。羊水还可使羊膜保持一定的张力，防止胎盘过早剥离。羊水的作用是显而易见的。

然而，羊水应有一定的适度，过多、过少均会出现问题。羊水过多常常提示胎儿或母体方面存在着病变，常见的有胎儿畸形，如无脑儿、水脑儿、脊柱裂、脐膨出等，也有可能是双胞胎所致，或是妊娠合并糖尿病、母儿血型不合，或是提示胎盘过大等。

羊水过少也会发生意外。羊水过少，胎儿得不到应有的保护，外界一有“风吹草动”便直接波及胎儿，羊水则起不到“屏障”作用。因此，羊水过少要及时治疗。

为什么羊水过少要及时治疗?当子宫发生收缩时，宫内的压力直接作用于胎盘及胎儿，又会影响胎盘和脐血循环，导致胎儿供氧不足，甚至造成胎儿窒息死亡。羊水过少还会直接延缓产程，胎儿大多“姗姗来迟”，而且先天不足。一旦通过检查证实羊水过少，应及时采取措施，妊娠晚期难以纠正者应考虑引产，以防胎死腹中。

羊水过少要及时治疗。那么，怎么治疗呢?羊水过少的治疗也要先查明发病原因。如果羊水过少，胎儿经检查无畸形，孕妇没有严重并发疾病，可在大夫的指导下，通过快速饮水的办法增加羊水量。凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇，可在2小时之内饮水2000毫升(约4碗水)，如果仍然达不到要求，还可重复上述办法。这种办法安全、有效、简便、易行，也没有副作用，可在大夫的指导下进行。

怀孕期间为什么羊水偏多

很多孕妇在怀孕期间出现羊水偏多的情况，那么形成羊水偏多的原因是什么呢?怀孕期间的羊水按羊水指数来测量，羊水指数是用B超检测的。羊水指数是将子宫分成左上，右上，左下和右下四个象限，四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和大于24cm诊断为羊水过多，8.0为羊水过少的临界值。

1、胎儿畸形

2、多胎妊娠

3、胎盘脐带病变

4、母儿血型不合

5、孕妇患病最常见的是糖尿病。

羊水若增加过多、过快，对母体和胎儿都可能产生不良影响。如果子宫增大、体重增加比较快，应及时到医院检查，以明确子宫增大的原因。

一旦发现羊水增多应注意低盐饮食、减少孕妇饮水量。卧床休息，取左侧卧位，改善子宫胎盘血循环，预防早产。定期复查羊水指数及胎儿生长情况。

羊水指数和羊水深度的区别 标准不同

羊水指数的正常范围：8cm～24cm，大于24cm诊断为羊水过多，若羊水指数在18～24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多，小于8cm为羊水过少。

羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm表示羊水过少，大于8cm表示羊水过多。

羊水异常饮食要注意什么

1、羊水异常的衡量标准

超过2000ml或少于300ml皆异常

在不同孕期，孕妇子宫内的羊水量都会有相应的变化，但无论是过多过少都不妙。

必要时需排除胎儿畸形

专家介绍说，一般在孕20周时，羊水量平均是400毫升;到了28周左右，会增加到700毫升;在32～36周时最多，约1000～1500毫升;其后又逐渐减少，到妊娠40周时约为800毫升左右;妊娠42周时减为540毫升。临床上一般认为妊娠期间羊水量超过2000毫升即为过多，妊娠晚期少于300毫升者则可界定为过少。

2、食疗调治

羊水过多称作“胎水肿满”，又称“子满”，在《胎产心法》等中医古书中均有记载。中医认为这种症状是由于脾虚不能运化体内的水分，或气机不通畅，打破了羊水产生和吸收的平衡，造成羊水的产生大于吸收，因此越积越多。治疗上主要是健脾去湿，以达到减少羊水的目的。

出现这种症状的孕妇，越早期发现和治疗，效果越好。中医在临床上常用源自《千金要方》的经典方药“鲤鱼汤”来调治，具体用法是：鲤鱼1条，去内脏，加白术15g，陈皮6g、茯苓15g、当归12g、白芍12g，生姜6g，煎浓汤，去药材，饮汤吃鱼，通常服用3~5剂即有明显的效果。因鲤鱼肉具有补脾健胃、利水消肿的功能，而白术、茯苓、生姜、陈皮具有健脾理气的功用，配合当归、白芍养血安胎，可达到去水而不伤胎的双重功效。另外，冬瓜皮汤、白扁豆，赤小豆煎水代茶饮也可用于利水以减少羊水量。

羊水过少与中医所论述的“妊娠胎萎燥”表现类似，是由于气血虚弱、阴虚以致胎水匮乏、胎萎不长。中医的治疗重在养气血、补脾胃及滋阴，使孕妇精血充足、胎有所养，常用的食疗方是“胎元饮”加生地和麦冬，具体用法是：人参15g，白术15g，炙甘草6g，当归10g，白芍15g，熟地黄15g，杜仲20g，陈皮6g，生地黄15g，麦冬15g。此方有助补气、养血、滋阴，能够增加羊水的产生，从而增加羊水量，通常服用5~7剂即有明显效果。

3、羊水异常特别提醒

羊水过多者18%~40%合并有胎儿畸形，以中枢神经系统畸形和消化道畸形为主。羊水过少者约1/3也合并有胎儿畸形，主要是泌尿系统畸形。

因此，建议出现羊水过多或过少的孕妇必须通过彩超、生化检查、羊水培养及脐带血培养等手段来排除胎儿畸形，然后才考虑相应的干预措施。

孕妇需要谨防羊水异常

羊水是充满羊膜腔内的透明液体，由羊膜上皮和胚体所分泌，胎儿就浸泡在羊水中，是胎儿生长发育的活动环境。妊娠足月的正常羊水中，是胎儿生长发育的活动环境。妊娠足月的正常羊水量为1000-5000毫升。如羊水量超过2000毫升，称羊水过多，少500毫升，则为羊水过少。现代医学研究认为，羊水过多或过少都可导致胎儿畸形，故孕妇须防羊水异常，以利优生。

为了优生，妇女在妊娠期间应注意自我监护与产前检查，以防妊娠并发羊水过多或羊水过少。如果在妊娠20～24周内，发现子宫过度膨大、腹部胀痛、呼吸困难、口唇青紫、心慌、不能平卧、下肢浮肿、静脉曲张、行走不便，并伴有食欲不振、大便秘结等症状，可能是急性羊水过多症，应及时检查治疗。羊水过少可通过b型超声检查得知。

如果妊娠末期发现羊水过少症，应入院待产，采取人工破膜引产，以利母婴安全。对于过期妊娠和已生过一胎畸形儿的孕妇，更应加强产前检查，防止妊娠并发羊水异常。

羊水过多对胎儿有什么影响 羊水过少对胎儿也不好

羊水过多过少对胎儿都不好，羊水不好会给胎儿带来下面这些危害：

羊水过少如果发生在妊娠早期，由于羊水较少，可能导致胎膜与胎体发生粘连，造成胎儿严重畸形，甚至可导致胎儿肢体短缺。

胎膜内羊水如果过少，可以导致胎儿胸廓受压，肺泡也因为缺少羊水的刺激而影响到胎儿肺的膨胀和肺脏的正常发育，致使胎儿肺脏发育不全。

羊水过少的胎儿在分娩过程中容易发生胎儿窘迫或者发生新生儿窒息，使围生期儿死亡率风险提高。

羊水对胎儿的影响

羊水过多

凡在妊娠期间，羊水量超过2000毫升，都称为羊水过多，最高甚至可能达到2000毫升。通常羊水过多的准妈妈可能出现憋气，上腹部不适的症状，子宫比正常孕周大，腹部皮肤由于过度伸展而发亮水肿，宝宝的胎动微弱，胎心音遥远。做超声检查时发现羊水指数超过18厘米，就是羊水过多的征兆。

发生羊水过多的原因

胎儿畸形：羊水过多的孕妇中，约18%～40%伴有胎儿畸形，其中以神经管缺陷，如：无脑儿、脑膨出和脊柱裂最为常见，占一半左右。

多胎妊娠：单卵双胎更为常见，如果发生双胎输血综合征，那么体重较大的胎儿更容易出现。患有糖尿病、肝炎，妊娠期高血压，血型异常等疾病的孕妇。

胎儿存在胎盘脐带病变：如帆状脐带、胎盘绒毛膜羊膜炎等。

特发性羊水过多：没有任何征兆，胎儿或胎盘异常，病因不明。

羊水过少

妊娠晚期羊水总量少于300毫升。羊水过少时，羊水呈黏稠、浑浊的深绿色。准妈妈的腹部非常敏感，容易出现宫缩;产检时宫高和腹围都小于同孕龄妈妈，胎儿在子宫内活动受限。超声检查时发现羊水指数少于8厘米，就是羊水过少的征兆。由于羊水过少在妊娠期容易出现胎死宫内，生产过程中容易出现胎儿窘迫，增加手术难度，严重影响产儿的养育难度，所以受到产科医生的高度重视。

发生羊水过少的原因

胎儿畸形：多数伴有先天性的泌尿系统问题，导致胎儿少尿或无尿，引起羊水过少。

过期妊娠：到了妊娠末期，由于胎盘老化，羊水量呈逐渐减少的趋势。

胎儿宫内发育迟缓：有时羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的结果。宝宝不一定有什么异常，但是生长发育要比同胎龄胎儿缓慢，一般认为与孕母营养不良，或是与病毒感染有关。

准爸准妈对羊水了解有多少

羊水是指怀孕时子宫羊膜腔的液体。一般在怀孕的前3个月子宫内的羊水主要来自胚胎的血浆。到了孕中后期，随着胚胎的器官开始成熟发育，胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等也都成为了羊水的来源。

1羊水的成分及数量

羊水的成分中98%是水，其余少量为无机盐类、有机物、激素和脱落的胎儿细胞。一般来说，在怀孕20周时，羊水平均为500毫升;孕28周左右，会增加到700毫升;到了孕32～36周时最多，约1000～1500毫升;到了36周以后，羊水又会逐渐变少。因此，在临床上羊水的正常范围在300～2000毫升，如果超过了这个范围称为“羊水过多症”，达不到这个标准则称为“羊水过少症”。

2羊水具有哪些作用呢?

首先，在怀孕期间，羊水能抵御因腹部外来的压力和冲击对胎儿造成的损伤。

其次，羊水能够稳定子宫内的温度，为胎儿提供一个适宜的活动空间，在胎儿的发育过程中，保证胎儿的肢体正常发育避免形成异常或畸形。

第三，胎儿在子宫内活动时，有了羊水孕妈妈就不会感觉到不适。

第四，羊水中还含有部分抑菌物质，可以避免胎儿受到感染。

第五，在分娩过程中，羊水具有润滑剂的作用，可以缓和子宫颈的扩张;保护胎儿的头部免受压迫;防止胎儿臀位与足位在分娩时引起脐带脱垂。

3羊水过多

羊水过多分急性与慢性。急性羊水过多常发生在妊娠24周左右，孕妈妈常会感到腹部胀痛、心悸、气急、不能平卧、水肿等;慢性羊水过多常发生在妊娠晚期，孕妈妈一般无明显症状，只有通过B超和产前检查才能发现。羊水过多较常见的原因是胎儿畸形(如脊柱裂、无脑儿及幽门闭锁等)。根据临床文献记载，羊水过多时有60%左右的胎儿是畸形。多胎妊娠、糖尿病孕妇和有新生儿溶血病的孕妇也常合并羊水过多。

羊水过多的孕妇通常会并发妊娠中毒症，如高血压、水肿、蛋白尿，严重时出现抽搐和昏迷，产后大出血等;此外，胎儿还会出现胎位不正、早产等危及胎儿的生命。对于妊娠晚期出现羊水过多的孕妇，可给予低盐饮食，可取赤小豆50克、薏苡仁30克、粳米100克，加水煮成粥服食，每日1次，待妊娠足月时，任其自然分娩。

4羊水过少

羊水过少分为轻度羊水过少和重度羊水过少。轻度羊水过少围生儿死亡率增高13倍，而重度羊水过少增加47倍。胎儿羊水过少的原因，一般与羊水产生减少或吸收、外漏增加有关。例如，胎儿泌尿道畸形、胎膜早破、慢性宫内缺氧、胎盘功能不全等。羊水过少发现在妊娠晚期，常会引起胎儿斜颈、曲背、巨颔、手足畸形、肺功能发育不全等。对于妊娠晚期引起的羊水过少，孕妈妈应及时到医院检查，在医生指导下进行必要的治疗。

口水过多过少多是病在脾肾

口水多，常常是脾肾虚、精失摄纳而外溢的征兆。在解释原因之前，我们先为“口水”正一下名。大家都习惯称口水为口水，其实并不确切。口水，既包括唾，又包括液。唾，也就是唾沫，是从舌根分泌出来的，不是有个词--唾弃吗?就是往地上吐唾沫表示不满、瞧不起，可见，唾沫是人为吐出来的。而液又叫涎，这才是真正意义上的口水，它往往是不由自主地流出来的，也就是大家戏称的“流哈喇子”。

为什么唾沫和口水异常是脾虚、肾虚所致呢?《内经》中说得明白，“五脏化液，心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾”。意思是说，出汗异常可以从心脏上找问题，鼻涕多了要看肺有没有问题，眼泪不正常了要从肝上找根源，相应的，口水和唾沫异常就是脾和肾的问题了。

虽然唾和液分别出自脾和肾，但脾肾往往互病，且总司于肾，所以唾沫和口水经常同时出现。唾多而且黏稠，且口中发苦，往往是脾热，这时候一定不能吃辛辣的食物，牛、羊肉也尽量少吃，可以吃一些清脾热的药，像栀子和连翘等。口水多，且有咸味儿的话，这是肾虚的征兆。

导致羊水过多及羊水过少的原因

1、什么是羊水过多?

正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml(800～1200ml)，凡妊娠任何时期内，羊水量超过2000ml称为羊水过多。

羊水过多一般分两种情况：

急性羊水过多：多发生在妊娠20-28周，由于羊水急剧增多，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠子宫。在短时间内由于子宫快速增大，横膈上抬，准妈妈出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现紫绀。准妈妈会因腹部张力过大感到疼痛，因食量减少而发生便秘，由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张，准妈妈行走不便而且只能侧卧。

慢性羊水过多：多发生在妊娠28-32周，羊水可在数周内逐渐增多，属中等量缓慢增长。多数准妈妈能适应，常在产前检查时发现宫高、腹围均大于同期准妈妈，羊水过多准妈妈在体检时会发现自己腹壁皮肤发亮，变薄，触诊时感到皮肤张力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心遥远或听不到。羊水过多准妈妈容易并发妊高征、胎位异常、早产，破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂，产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力，导致产后出血。

2、羊水过多的病因

胎儿畸形是羊水过多的最常见原因，约占50%，畸形包括无脑儿、食道闭锁、泌尿系畸形、腹壁缺损、膈疝、先天性心脏病等;胎儿染色体异常约占22%-27%;此外双胎、胎盘脐带异常、妊娠期糖尿病亦可引起羊水过多。

3、羊水过多怎么办?

(1)胎儿有畸形者，处理原则为及时终止妊娠。

(2)胎儿正常者应根据羊水过多的程度和胎龄的大小而决定处理方法。胎龄不足37周而准妈妈症状严重无法忍受者，可穿刺放羊水，同时可服用药物治疗。对于妊娠已接近37周，确定胎儿已经成熟的情况下，可以行高位人工破膜，终止妊娠。症状较轻者可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食，适当服用镇静药，超声严密观察羊水量的变化，直至胎儿成熟，再决定分娩方式。

1、什么是羊水过少?

妊娠期间，羊水量少于300ml称为羊水过少。若羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺，胎儿预后极差，成活率极低;若发生在妊娠中晚期，子宫四周的压力直接作用于胎儿，容易引起胎儿肌肉骨骼畸形，如斜颈，曲背，手足畸形。现已证实，妊娠时胎儿吸入少量羊水有助于胎儿肺的膨胀和发育，羊水过少可致肺发育不全，容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息，增加围生儿死亡率，是重点防治的疾病之一。

2、羊水过少的病因

羊水过少的常见病因主要有：母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况;妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常(如胎儿泌尿系统异常)、胎盘功能不足;其他原因(如医疗导致)或没有明显原因。

3、羊水过少怎么办?

(1)早、中期妊娠发现羊水过少，从优生角度来看，以终止妊娠为宜;

(2)妊娠28-35周发现羊水过少，而B超未发现明显胎儿畸形，应该给予羊水灌注治疗，增加羊水量;

(3)凡妊娠35周以上，发现羊水过少，经处理后，羊水量未见增多，在排除胎儿畸形后，应终止妊娠，产程中严密观察，遇有宫内窘迫者，应予给氧，如短期内经阴道不能结束分娩者，则以剖宫产结束分娩。

(4)当发现孕妇有早产破水的情况时，必须检测是能够继续安胎，还是感染已相当严重必须及早生产;

(5)假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞，那就必须考虑提早生产，因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫，继续怀孕无法确保安全。

羊水指数多少算正常 羊水过多过少怎么办

1、羊水过多的情况下，孕妈首先应该进行排畸检查，一旦发现胎儿存在畸形，应该尽早终止妊娠。如果胎儿正常但是羊水过多，有妊娠期糖尿病的治疗糖尿病，有妊娠期高血压的降低血压，孕妈也要注意低盐饮食、减少自己饮水量，多卧床休息。

2、对于羊水过少的妈妈，如果确定胎儿已经成熟，或胎盘功能严重不良者，需立即终止妊娠。如果胎儿还没有足月，胎肺还没有成熟的，可以进行增加羊水的期待疗法，尽可能把孕周延长，给予胎儿足够的时间来进一步发育。

孕妈在孕检的时候一定要重视羊水的指数，因为这很有可能是宝宝给出的发育状况的信号，千万不可大意。

羊水深度和羊水指数的区别

羊水深度：是B超检查羊水池的垂直深度，一般而言，羊水深度(AFV)3-7cm为正常羊水量，≤2cm提示羊水过少，≥8cm提示羊水过多。它为医学专业名词，是判断羊水多少的一个重要指标。

羊水指数：是将子宫分成左上，右上，左下和右下四个象限，四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为羊水指数。一般羊水指数9-24cm为正常羊水量。若羊水指数≥25cm诊断为羊水过多，其中羊水指数(AFI)25-35cm为轻度羊水过多，36-45cm为中度羊水过多，>45cm为重度羊水过多。当羊水指数≤5cm时，为羊水过少，≤8cm为羊水偏少。