为何白血病化疗后呕吐
为何白血病化疗后呕吐
呕吐是白血病患者化疗后经常会出现的一种现象。呕吐使患者的身心备受煎熬,那么关于白血病患者呕吐问题应该怎么办呢?
化疗具有毒副作用,相当一部分的化疗药物对胃黏膜有严重的刺激作用,细胞毒性化疗药物可引起消化道黏膜尤其是回肠黏膜损伤,后者导致肠上皮嗜铬细胞释放5-HT,并作用于迷走神经的5-羟色胺3受体或通过兴奋化学感受器传递递质,从而作用呕吐中枢引起呕吐反应。
呕吐不仅仅是患者认识的把为内容物吐出来那么简单,呕吐还会使患者丢失相当一部分的水分,电解质,而这些是支持人体活动的必须品,丢失之后,患者会出现相应的临床症状,因此患者在呕吐之后需要进行营养支持和补充水分。在临床上患者病情不同,呕吐严重程度也不相同,呕吐所带来的危害也同样有差别,此时,需要医生严密观察患者病情变化,及时的应用药物,防止意外发。
引起白血病的病因
1病毒:已证实鸡、小鼠、猫、牛和长臂猿等动物的自发性白血病组织中可分离出白血病病毒,该病毒为一种C型逆转录病毒。人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史,但至今只有成人T细胞白血病肯定是由T淋巴细胞病毒I型HTLV-1引起的。HTLV-1具有传染性,可经过性交和输血传播,也可通过母婴传播。
2放射:电离辐射致白血病作用比较肯定,其作用与放射剂量大小和照射部位有关。一次大剂量或多次小剂量照射均有致白血病作用。全身照射,特别是骨髓受照射,可致骨髓抑制和免疫抑制,照射后数月仍可观察染色体的断裂和畸变,而后可诱发急性非淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病,其发病前常有一段骨髓抑制期。其潜伏期为2~16年或不足一年。诊断性照射是否会致白血病尚无确切根据,但孕妇子宫照射可增加出生后婴儿发生白血病的危险性。
3化学物质及毒物:苯的致白血病作用比较肯定,所致白血病以急性粒细胞白血病、红白血病和慢性粒细胞白血病为主。烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病。肿瘤或结缔组织病化疗后引起的继发性白血病即第二肿瘤,以急性非淋巴细胞白血病为主,且发病前常有一个全血细胞减少期。治疗银屑病药物乙双吗啉、乙亚胺、双酮嗪都是极强的致染色体畸变物质,可引起继发性急性白血病,类型以急性早幼粒细胞白血病为主,多在服药后1~7年发生。
4遗传因素:某些白血病发病与遗传因素有关。单卵双胎如一人患白血病,另一人患白血病的机率为20%。少数白血病有家族性,家族性白血病占白血病例总数的7%。
通过以上专家朋友的介绍,我们大体上了解了白血病的患病原因,希望对读者朋友和患者家人有所帮助。在以后的工作和生活中,要特别注意饮食习惯,使自己保持良好的心情,度过愉快而健康的生活!
白血病的症状
1、发热
半数患者以发热为早期表现,可低热也可发生39~40℃的高热,虽然说白血病本身可以引起发热,但是高热通常是有继发性感染的表现,这种感染可以发生在身体的任何部位,主要有咽峡炎、口腔炎、牙龈炎等,可发生溃疡或坏死;肺部感染、肛周感染、肛旁囊肿也比较常见,严重时可有血液感染。
2、出血
以出血为早期表现者占40%,出血可发生在全身的各部位,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最为常见,也可能有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。有资料表明,急性白血病死于出血者占62.24%左右,其中87%为颅内出血。大量白血病细胞在血管中瘀滞及浸润、血小板减少、凝血异常以及感染是出血的主要原因。
3、贫血
白血病早期,普遍会出现贫血症状,病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。有时还会出现没有食欲或厌食的病症,贫血可见于各类型的白血病,老年病人更多见,而且随着病情的加重,患者的贫血症状也会加重。
4、淋巴结和肝脾肿大
部分白血病患者还会有淋巴结肿大的症状,主要表现在颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处;体检时还容易发现肝脾肿大,但往往不会有明显疼痛。
5、骨骼、关节疼痛
常有胸骨下段局部压痛,可出现关节、骨骼疼痛,尤以儿童多见,发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛。
6、单侧睾丸肿大
多表现为一侧睾丸无痛性肿大,另一侧虽无肿大,但是会发现白细胞浸润,此症状多见于急性淋巴细胞白血病化疗缓解后的幼儿和青年。此外,白血病还可浸润其他组织器官,肺、心、消化道、泌尿生殖系统等均可受累。
白血病化疗对身体有害吗?
1、化疗最常见的和最严重的毒副反应就是骨髓抑制。一般发生于化疗后8-12天。主要表现为白细胞、血小板、红细胞下降,反复应用化学治疗的患者和大剂量化疗的骨髓抑制明显。
2、在注射时如药物不慎漏之皮下可造成局部剧烈疼痛和红肿,另外,某些药物还可对血管内膜造成损伤,引起静脉炎。
3、比较常见的反应是消化道反应,如恶心、呕吐等,一般于注射药物结束当时或结束后数日内出现恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退等。
4、一些药物除有以上毒副作用以外,尚对于某个脏器有特定毒副作用,如环磷酰胺可致出血性膀胱炎;多柔比星对心肌有累计毒性作用。此外,还有脱发、皮肤色素沉着等副作用。
5、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物),如争光霉素等,应在用药期间定期检查肺部情况,停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应,立即停止化疗并用激素治疗;
白血病诊治常见的四大误区
误区一:骨髓移植是治疗白血病的最佳手段
骨髓移植是某些类型白血病的唯一根治方法,比如慢性粒细胞白血病。但是认为骨髓移植是治疗白血病的最佳手段,白血病患者应不惜一切代价争取骨髓移植的观点是不正确的。
正解:
1.部分类型白血病不采用骨髓移植也是可以治愈的,比如急性早幼粒细胞白血病、儿童急性淋巴细胞白血病等,传统化疗疗效很好,不需要首选骨髓移植,只有复发和难治病例才考虑选择。
2.部分类型白血病药物治疗也可获得较长生存期,预后良好,比如T(8,21)染色体阳性的急性粒细胞白血病、急性粒单细胞白血病M4EO型,也不首选骨髓移植。
3.骨髓移植也要受到患者经济条件、是否有合适的供者、移植相关并发症等因素限制,要根据具体情况具体分析,选择最佳治疗方案。
误区二:骨髓穿刺检查会对身体造成损害,能不做最好不做
目前来说,骨髓穿刺是诊断白血病必不可少的一项诊查项目,所以考虑白血病,骨髓穿刺是必须要进行的。
正解:一般来讲,骨髓穿刺对人体健康并无影响。“骨髓穿刺检查”最常选择的部位是髂骨,此骨位于腹部下方外侧,即下腹两侧向侧前方突起的部位。此项操作一般需要在局部麻醉下进行,不会损伤大的神经和血管,因此不会造成大出血或神经肌肉麻痹等后果。
骨髓穿刺检查时,医生会严格地消毒,不会引起骨髓炎。骨髓检查操作很简单,一般骨髓穿刺全过程也不过几分钟,部分患者在抽取骨髓液的瞬间有酸痛感外基本感觉不到什么痛苦,甚至不如一般静脉注射带来的痛苦多,骨髓穿刺结束后一般按压3-5分钟就可以起床活动。
温馨提醒:骨髓穿刺同静脉取血毕竟有所不同,广义上讲骨穿也属于创伤性检查之一。加之目前我国所用骨穿针多非一次性耗用品,故极少数情况下可能在操作过程中发生穿刺意外情况,近年部分医疗机构已开始采用一次性骨髓穿刺包,安全性得到很大提高。权衡利弊,对可疑患者而言,积极配合进行骨髓穿刺检查是必要的。
误区三:白血病是绝症,所有治疗都只是延长生命,得了白血病死亡只是时间问题
正解:这个观点是不正确的,白血病虽然是一种难治性疾病,但随着近年医疗技术的进步,很多类型的白血病已获得了较好疗效,生存期明显延长,部分类型已可治愈,比如急性早幼粒细胞白血病通过全反式维甲酸、亚砷酸联合化疗药物,可使75%~80%左右患者达到治愈;儿童急性淋巴细胞白血病通过常规化疗也可使80%患者达到治愈。
其他类型白血病治疗近年也有不同程度的进展,有条件的患者通过造血干细胞移植或骨髓移植根治几率也可达50%~80%不等。
误区四:白血病化疗副反应太大,吃药比得病还受罪,干脆别治了
白血病化疗的确存在一定的毒副反应,但只要是在正规血液病治疗机构,采用正确的治疗方案,绝大多数患者是可以耐受的。而且目前白血病治愈几率不断提高,各种化疗辅助药物的应用,特别是中医药的参与,使化疗的毒副反应逐步减少,患者耐受性得到很大程度的提高。
此外家属的支持和鼓励也必不可少,白血病病人治疗效果的好坏不仅取决于医护人员的精心治疗与护理,而且与家属的支持密不可分。癌症患者的家属不仅是病人生活上的照顾者,实际上还起着一个"医生助理"的作用。研究表明,癌症病人家属的恐惧和顾虑非常容易传播给病人,病人对家属的表情、态度以及举止都非常敏感。
因此,对病人家属的第一个要求便是要在病人面前镇静自若,努力给患者创造并提供一个良好的养病环境及精神支持。其次,家属要了解一些癌症疾病的基本知识,如癌症不是传染病,也不是不治之症,只要坚持正规治疗,疗效往往是很好的。
当癌症病人出现痛苦、心情抑郁时,要在心理上安慰、体贴,在生活上细心照料。当病人在放、化疗期间出现食欲减退、恶心、呕吐时,家属应尽量做些平时喜欢吃而又富于营养的食物,增加体质。家属还应协助医护人员观察病人的病情变化,如出现白细胞减少,抵抗力下降时,家属要劝阻病人少去公共场所,以免交叉感染,加重病情。
中医治疗血癌
1、多药耐药—逆转白血病:多药耐药是白血病细胞免受化疗药物攻击最重要的细胞防御机制,是白血病化疗失败和复发的主要原因。多年来的研究表明,中药逆转白血病mdr已取得不少的成绩,从单味药到中药复方以及联合用药均1 逆转白血病多药耐药多药耐药是白血病细胞免受化疗药物攻击最重要的细胞防御机制,是白血病化疗失败和复发的主要原因。多年来的研究表明,中药逆转白血病mdr已取得不少的成绩,从单味药到中药复方以及联合用药均收到了明显疗效。
在重要体系中有关治疗白血病的药物以及其单体如汉防己、砒霜、冬凌草、鸦胆子、全蝎、薏苡仁、川芎嗪、人参皂苷rg3和补骨脂素,中药复方如复方三根制剂(由虎杖根、藤梨根、水杨梅根、党参、白术、茯苓、山楂肉、甘草等组成)、复方拮新康(主要成分为甲基莲心碱,属于双苄基异喹啉生物碱)、复方天佛参口服液(由天门冬、西洋参、佛手、倒卵叶五加、猕猴桃根、蟾酥等配伍制成)等均能逆转白血病多药耐药。as2o3逆转k562/a02细胞多药耐药的作用可能与其调控p糖蛋白和血管内皮生长因子的水平有关。浙贝母为临床常用的化痰散结类中药。浙贝母生物碱具有逆转白血病多药耐药的生物活性。研究证实,浙贝母生物碱对高表达的耐药蛋白有明显的下调作用,并能增加急性白血病细胞内抗癌药物浓度。
2、帮助减轻由于化疗给患者带来的痛苦:多项研究表明,参麦注射液(红参和麦冬提取物组成的注射液)可减轻急性白血病化疗毒副反应、减轻白血病蒽环类药物的化疗毒性,是一种安全、有效的化疗减毒增效药物。中药解毒化瘀方能够减轻急性白血病化疗毒副反应,改善病人化疗期间生活质量。
3、帮助白血病患者提高自身的免疫能力:现代医学研究认为,白血病患者存在免疫功能低下,包括cd3及cd4下降、cd8升高、自然杀伤细胞活性减低、淋巴因子激活杀伤细胞活性低下等。许多扶正中药如人参、黄芪、枸杞子、茯苓、灵芝、女贞子和甘草等具有调节人体免疫功能、提高自然杀伤细胞和淋巴因子激活杀伤细胞活性、增加抗白血病能力的作用。
4、介导生物学的白血病治疗方法:应用生物反应调节剂治疗白血病是近些年来发展较快的一项新方法。这种治疗模式的特点是能针对白血病细胞的特异性靶点,有选择性地去除白血病细胞,克服耐药,清除微量残留白血病细胞,对提高急性白血病的疗效有较好的研究前景。如作用于cd33靶点的mylotrag、hum199,作用于cd45的抗cd45以及其他相关生物制品il2、il11和vegf等在临床上的初步应用,均显示了较好的疗效。一些相关的研究证实了补益中药具有介导白血病生物学治疗的作用。中药复方如养阴方、补血方、补益方等以及某些植物多糖,可诱发机体产生brm,发挥抗白血病效果。
白血病常用的化疗药物
1、干扰核酸生物合成的药物。这类药又称抗代谢药。它们通过各自的特异性干扰白血病细胞的分裂和繁殖,具体品种有:
阿糖胞苷(ara-c),针剂。用于各种急性白血病、脑膜白血病,是化疗中效果最佳,普遍使用的品种。
环胞苷(cc)。针剂。适应症与阿糖胞苷同。
氨甲喋呤(mtx),常用针剂,亦有片剂。是儿童淋巴细胞白血病最主要的治疗药,也是所有鞘内化疗的首选药。
羟基脲(hu),供口服。是慢性粒细胞白血病的主要治疗药。
6-巯基嘌呤(6-mp、乐疾宁)。是口服的治疗急性淋巴细胞白血病的维持治疗药。亦用于慢粒。
硫鸟嘌呤(6-tg)口服治疗急性白血病或慢粒。
2、直接影响癌细胞dna结构与功能的药物。它们包括烷化剂、拓扑异构酶抑制剂、
抗生素类的一些品种。其作用是使癌细胞dna链断裂,碱基配对错码,功能失效等。品种有:
白消安(白血福安、马利兰、麦里浪、bu)。慢性粒细胞白血病的口服治疗药,现在已很少使用。
足叶乙甙(vp-16)鬼臼素衍生物,针剂。是难治性白血病的重要治疗药。
威猛(尼替泊甙、vm-26)。新—代鬼臼衍生物,多用于治疗儿童急淋。
丝裂霉素(mmc)针剂。用于慢粒和淋巴瘤。
苯丁酸氮芥(瘤可宁、cbl,cb1348)、口服。主要用于慢性淋巴细胞白血病和多毛
细胞白血病。
苯丙氨酸氮芥(cbl、马法兰、左旋溶肉瘤素)、口服。主要用于慢淋或慢粒。
卞氮芥(双氯己亚硝脲、bcnu)针剂。主要用于脑膜白血病和慢淋。
环磷酰胺(ctx)有针剂和片剂。用于各种白血病,与其它抗白血病化疗药组成不同化疗方案。
环己亚硝脲(ccnu)。口服治疗脑膜白血病和慢淋。
避开小儿白血病治疗误区
误区一:化疗不能治愈白血病90% 以上的儿童白血病是急性白血病,其中70%~85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感,采用多种药物联合化疗是治疗此病的最好方法。只要经过正规治疗,90%以上患儿可获得完全缓解。再经过2~3年巩固治疗,80%患儿可获得根治,也不会遗留后遗症,因此不要随意放弃化疗。
误区二:白血病只能骨髓移植化疗才是小儿急性白血病的主要治疗手段。只有少数高危型急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿,才需进行骨髓移植。目前,骨髓移植风险大大降低,对于有合适供体的患儿来说,成功率可达90%以上。
误区三:治白血病是为延长生命儿童急性白血病的治疗效果要比成人好,特别是近几年来,化疗方案不断改进和新药推出,其早期缓解率大幅上升。其实,急性白血病治疗目的仍是治愈,而不只为延长生命。
加强口腔肛周护理降低白血病化疗后感染率
加强口腔、肛周护理降低白血病化疗后感染率
急性白血病主要表现为感染、贫血、出血,感染是急性白血病患者最常见的死亡原因之一。
化疗病人由于用药和疾病本身因素,可使身体各器官和组织受到不同程度损伤,尤其口腔和肛周是易感部位,一旦发生感染难以控制。
白血病化疗病人易感染的主要机制是:
(1)白血病细胞异常增生,抑制了正常的骨髓造血,导致成熟的中性粒细胞减少,免疫力低下。
(2)目前治疗白血病最有效的方法就是化学治疗,但化疗在杀死白血病细胞的同时,也使正常中性粒细胞减少,使免疫力进一步下降。
(3)白血病病人合并感染,应用广谱抗生素,易导致菌群失调,引起二重感染。(4)某些化疗药物如氨甲喋呤、阿糖胞苷等,易造成口腔、肠道、肛周黏膜破溃,形成感染创面。感染中以口腔和肛周感染最常见,这两处是人体整个消化道的入口和出口,直接与外界环境接触,承担着繁重的进食和排泄的任务,又由于本身的特殊解剖结构,极易藏污纳垢,成为细菌繁殖和侵入机体的主要门户。加之上述原因,急性白血病患者最易在这两处发生感染,一旦处理不当,更易发展为全身感染导致败血症以至死亡。所以,在白血病化疗病人入院时,常规给予口腔及肛周护理,使口腔和肛周保持清洁,维持正常功能,使病人舒适,增强抵抗力,也可及时发现异常,对症处理,能有效遏制细菌的侵入和繁殖,不仅使口腔和肛周感染率下降,而且大大降低了白血病患者全身感染率,满足了病人的基本生理需要,增强治疗信心,减轻了病人的痛苦和经济负担,缩短了住院天数,减少了医疗费用,降低了死亡率。因此,应重视白血病化疗病人的口腔和肛周护理,以预防感染的发生
血小板严重减少跟白血病有关吗
1.血小板减少病因:再生障碍性贫血、白血病、化疗后骨髓移植、特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。
2.不一定是白血病,建议血液科就诊,完善骨髓穿刺、骨髓象等
血小板减少性紫癜病跟白血病的一些症状相似,有些人认为血小板减少性紫癜病就是种白血病,心理压力很大,其实完全没有必要。血小板减少性紫癜是外周血小板显著减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状。而白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核被明显吸附,血小板减少性紫癜病跟白血病的一些症状相似,有些患者认为血小板减少性紫癜病就是白血病,心理压力很大,其实完全没有必要。目前认为紫癜病是因为单纯的血小板减少使凝血功能出现异常,而血小板减少和凝血功能异常只是白血病的症状之一,白血病患者体内的白细胞、红细胞等都不正常,它们完全是两种不同的病症。
白血病晚期能治好吗
专家表示,按起病的缓急可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段,以原始及早幼细胞为主,疾病发展迅速,病程数月。慢性白血病细胞分化较好,以幼稚或成熟细胞为主,发展缓慢,病程数年。按病变细胞系列分类,包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓细胞白血病(AML,以往称为急性非淋巴细胞白血病)、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等。
血癌晚期的医治措施有骨髓移植、化疗、中治疗疗等,都是比较常用的医治措施。骨髓移植是晚期血癌最为有用的治疗办法,50%左右的病人承担骨髓移植后可长期起居,但其亦存在着价钱价格很高、骨髓源少的缺陷。化疗亦是血癌晚期的首要治疗办法,能有用缓解表现,延伸起居期,而且,化疗亦是骨髓移植前的所需步调。
细胞免疫治疗血癌是一种好措施,若医治适当,能够加强病人免疫功能,延长病人起居期。具有使癌细胞逆转成正常细胞的分化功效、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节功效来达到抗肿瘤作用,对于避免癌细胞再度发作与扩散有着控制功效。所以,细胞免疫治疗血癌化疗医治的佐以方法,也发挥着非常热心地功效。
化疗亦是白血病晚期的主要医治办法,通过化疗可以杀灭大部分的癌症变异细胞,通过这种作用能有效缓解症状,延伸生活期,而且,化疗亦是骨髓移植前的需要步调。所以化疗的作用是不可忽视的。
中医中药常作为白血病化疗治疗的辅助手段,也发挥着十分积极地作用。具有使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用来达到抗肿瘤功效,对于防止癌细胞复发与扩散有着控制作用。
儿童淋巴瘤疾病的护理要点及措施有哪些
护理要点及措施:1. 休息。早期患儿可适当活动,有发热及明显浸润症状时卧床休息,减少消耗,保护机体。2. 饮食。给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物。鼓励患儿多饮水,以增强机体对化疗、放疗承受力,促进毒素排泄。3. 皮肤护理。保持皮肤清洁,每日用温水擦1次,尤其要保护放疗照射区域皮肤,避免一切刺激因素如冷热、日晒、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激。内衣选用吸水性强柔软棉制品,宜宽大。4. 用药的护理见白血病化疗的护理。5. 放疗、化疗时应注意治疗效果及不良反应。健康教育:1. 指导家长及患儿注意个人清洁卫生,做好保暖,预防各种感染。2.指导家长给患儿加强营养,提高抵抗力。3.嘱家长遵医嘱坚持治疗,定期复诊。
白血病能治好吗
白血病能治好吗?白血病的病因有哪些?再生障碍性贫血是白血病吗?多数人对于白血病的了解的不是很多,当患上了白血病后,及时找对方式去治愈是很重要的。白血病的治疗措施是怎样的?如下:
1、常用的白血病的治疗方法有西医的化疗。化疗可以有效的控制白血病的病情,对于一些白血病患者,化疗可以治愈白血病。但是,长期进行化疗很容易造成免疫力低下或丧失。
2、常用的白血病的治疗方法还有骨髓移植,通过骨髓移植控制白血病细胞的恶性增生,恢复患者的正常细胞生长。骨髓移植包括自体骨髓移植、异基因骨髓移植、外周干细胞移植三种。
3、而中晚期白血病常用的白血病的治疗方法有化疗、骨髓移植、生物调节剂治疗及中医药治疗。在众多治疗白血病的方法中,化疗是白血病中晚期的重要治疗法,能有效缓解症状,延长生存期,并且,化疗亦是骨髓移植前的必要步骤。骨髓移植是中晚期白血病最为有效的治疗方法,50%左右的白血病患者接受骨髓移植后可长期生存,但其亦存在着价格昂贵、骨髓源少的缺点。
白血病能治好吗?白血病的病因有哪些?以上所讲述的就是患有了白血病的治疗方式具体的讲述,希望可以帮助到大家了解到这方面的白血病的知识,及时去治愈好白血病。
白血病患者在化疗期间如何保护血管
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。化疗是治疗白血病的一种方法。化疗药物很多都是刺激剂和发泡剂,对血管的刺激性很大,所以您输液时有时感觉血管疼痛(一旦感觉疼痛时就说明血管的内膜已经遭到了破坏,血管内膜没有神经,感觉不到疼痛,而神经是在血管的中层,只有内膜被破坏了,才感觉到疼痛)。
血管内膜被破坏后血管的通透性增强了,药物就有可以外渗。外渗后能造成局部机体组织结构破坏、疼痛、组织坏死、感染。血管内膜被破坏后还可以造成血栓、血管变硬、变黑、萎缩。临床上我们经常看到白血病长时间化疗的病人,血管都被破坏了,后期经常没地方输液,无处可扎。所以建议在一开始做化疗时,就要插管。
那白血病人化疗时如何保护好血管呢?
一、合理选择好血管大小 由小到大,由近到远,有计划的使用静脉。尽量选择患者末梢充盈、弹性好、易固定的血管;
二、提高穿刺的成功率 在穿刺时应紧绷皮肤手皮后,缓慢刺入血管,再慢慢送入血管深处,动作应轻柔、准确;
三、给药方法正确 必须在给药前后用生理盐水冲洗,并且要边给药边抽回血,以防药物外溢,并勤观察穿刺部位和输液速度,发现药物外溢外渗时立即停止输液;
四、对症宣教 指导患者在生活中避免碰撞及外伤,经常轻轻按摩四肢末梢血管,搓足背手背,常做局部冷敷,改善末梢血管血液循环,改善血管营养状态。
白血病是怎么引起的
1、病毒:已经证实鸡、小鼠、猫、牛和长臂猿等动物的自发性白血病组织中可分离出白血病病毒,该病毒为一种c型逆转录病毒。人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史,但至今只有成人t细胞白血病肯定是由lt细胞白血病病毒-1(htlv-1)引起的。htlv-1具有传染性,可通过性交和输血传播,也可通过乳汁母婴传播。
2、放射:电离辐射有治白血病作用比较肯定,起作用与放射剂量大小和照射部位有关。一次大剂量或多次小剂量照射均有可能导致白血病的。全身照射特别是骨髓受到照射,可致骨髓抑制和免疫抑制,照射后数月仍可观察到染色体的断裂和畸变,而后可诱发急性非淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病,其发病前常有一段骨髓移植期,其潜伏期约为2-16年或不足一年。诊断性照射是否会致白血病尚无确切根据,但孕妇胎内照射可增加出生后婴儿发生白血病的危险性。
3、化学物质及毒物:苯的致病作用比较肯定,所致白血病以急性粒细胞白血病、红白血病和慢性粒细胞白血病为主。烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病。肿瘤或结缔组织病化疗后引起的继发性白血病既第二肿瘤,以及性非淋巴细胞白血病为主,且发病前常有一个全血细胞减少期。治疗银屑病药物乙双吗啉、乙亚胺、双酮嗪都是机枪的致染色体畸变物质可引起继发性白血病,类型以急性早幼粒细胞白血病为主,多在服药后1-7年发病。
4、遗传因素:某些白血病发病与遗传因素有关。单卵双胞胎如一人患白血病,另一人患白血病的机会为百分之20.少数白血病有家族性,家族性白血病占白血病病例总数的百分之七。还偶见先天性白血病。某些遗传性疾病也常伴较高的白血病发病率,包括down、bloom、klinefelter、fanconi和wiskott aldrich等综合征,这些遗传性疾病多具有染色体畸变和断裂。