类风湿关节炎 中医治疗好还是西医

类风湿关节炎 中医治疗好还是西医

类风湿关节炎的治疗是众多类风湿患者都关心的一个问题，类风湿是一个全身性的免疫性疾病，发病过程会给病患带来巨大的痛苦不说，还是一个致残率非常高的疾病，如果不有效控制病情，严重可导致瘫痪。

类风湿为什么难治：中医认为类风关病位较深，在肝肾中下二焦，加上湿邪和痰淤，给治疗带来了难度;西医则认为，类风关是关节滑膜的病变，滑膜没有血管，药物很难达到。总的来说，药物很难直接进入病灶是类风关不好治的原因之一。

类风湿的治疗分为中医和西医，各自有自己的优势和劣势。

西医的优势：见效快、治疗方便

西医治疗大多采用免疫制剂和激素，近年生物制剂开始投入市场，这些疗法的通常见效很快，尤其是在病情初期的时候，西药服用起来大多很方便，对病患来讲更省事。

西医的劣势：副作用大、有依赖性、后期疗效不佳

免疫制剂和激素的副作用相当大，尤其是激素有依赖性，一旦使用，后续很难停用，且这两类疗法到后期效果都比较疲软，只能加大剂量控制病情，而生物制剂还不成熟，目前疗效影响和副作用都尚不明确，要尽量谨慎使用。

中医的优势：辩证施治、标本兼治、副作用小

中医认为类风湿病因在于患者先天肝肾不足，气血亏虚，然后再受到外部的风邪湿热的影响最终导致疾病的产生，因此治疗首先要从患者的体质入手，首先通过望闻问切确定病患的个人情况，然后再根据各自情况的选用不同的中草药调理身体，固本培元、滋补肝肾脾胃、痛经活络，让患者改善自身体质，从而对抗疾病，达到停药不容易复发的疗效，由于治疗过程中都是采用中草药治疗，因此副作用比较小，而且没有依赖性。

中医的劣势：见效慢、良药难求

中医使用中草药进行治疗，疗效比较缓慢，需长期坚持，同时因为中医是一人一药，辩证施治，但由于历史原因中医传承中断，良医难寻，药物又需按照特定的方法煎服，因此比起西医比较不方便，需要多加了解相关知识寻求好的中医治疗。

红斑狼疮与类风湿关节炎七个鉴别点

类风湿关节炎晚期关节屈曲畸形呈“鹅颈”样，这时鉴别常无困难，重症病例的病程中期和系统性红斑狼疮的关节病变有较相似的症状，注意一下几点有助于鉴别诊断：

1、类风湿性关节炎以中年女性多，较系统性红斑狼疮患者年长。

2、类风湿关节炎的关节旁伸肌表面有皮下结节和红斑狼疮的皮疹不同。

3、类风湿性关节炎的肾脏损害、胸膜病变、间质性肺炎、中枢神经系统病变、雷诺现象和肝脾增大，均较系统性红斑狼疮少见。

4、类风湿性关节炎心脏受累占65%，但症状较少发现，类风湿性关节炎含有心包炎，而系统性红斑狼疮发生率较高。

5、类风湿关节炎病变较系统性红斑狼疮重，X射线显示骨质疏松，关节间隙变窄以及侵蚀性、破坏性损害。

6、类风湿关节炎急性期白细胞增加、缺铁性贫血和红斑狼疮的白细胞减少和溶血性贫血不同;类风湿关节炎中的费尔蒂(Felty)综合征易误诊为系统性红斑狼疮，Felty综合征有白细胞减少和脾肿大。

7、类风湿性关节炎除类风因子高滴度外，抗核抗体、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体等通常阴性，血补体下降不明显。

治类风湿关节炎不一定都要用激素

很多人以为，关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。其实并非如此。类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标，除了类风湿关节炎外，其他一些常见的风湿病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现。另外一些感染性疾病，如感染性心内膜炎，慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4%阳性。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为60%左右，所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状，不能仅凭类风湿因子。

现在，类风湿关节炎已不是不治之症，只要能早期诊断，抓紧时机进行积极正确的综合治疗，多数患者可以保持关节不变形，生活工作都不受影响。目前治疗类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药，而不是激素，仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑。

治类风湿关节炎不一定都要用激素

类风湿关节炎不单是老年人会得，所有年龄的人包括儿童都会患病，但主要是30～50岁的女性容易得。类风湿关节炎可发生在各种气候环境中，主要是与免疫系统异常相关。

很多人以为，关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。其实并非如此。类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标，除了类风湿关节炎外，其他一些常见的风湿病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现。另外一些感染性疾病，如感染性心内膜炎，慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4%阳性。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为60%左右，所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状，不能仅凭类风湿因子。

现在，类风湿关节炎已不是不治之症，只要能早期诊断，抓紧时机进行积极正确的综合治疗，多数患者可以保持关节不变形，生活工作都不受影响。目前治疗类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药，而不是激素，仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑。

走出对风湿病认识的误区

误区之一：风湿病只包括风湿热(含风湿性关节炎)和类风湿关节炎。

新的认识：风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大类疾病;涉及的范围很广泛，包括结缔组织病、脊柱关节病、退行性或代谢性骨关节病及感染性关节炎等十大类百余种疾病。

误区之二：老年人才会患风湿病。

新的认识：不单是老年人，所有不同年龄的人包括儿童都会患风湿病，而严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等在青壮年中更常见。

误区之三：风湿病是因为在潮湿环境中生活、工作所致。

新的认识：风湿病可发生在各种气候环境中，主要是与免疫相关。

误区之四：关节肿痛加上抗“0”增高即可诊断风湿热(含风湿性关节炎)

新的认识：风湿热目前是个少见病，不要轻率地滥下风湿热的诊断。抗“0”增高只是链球菌感染的证据之一，上呼吸道感染患者也常见抗“0”增高，不能仅凭此诊断风湿热，一定要结合典型的临床表现和排除其它的风湿病才能诊断。因为风湿热要应用青霉素治疗和预防，而其它各种风湿病皆不用。

误区之五：关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。

新的认识：类风湿因子是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，它并非类风湿关节炎的特异性诊断指标

除了类风湿关节炎外，其它一些常见的风湿病和感染性疾病等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4%阳性者，因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为70%，故也不能根据类风湿因子阴性就排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要看是否符合国际通用的诊断标准，不能仅凭类风湿因子。

误区之六：血沉、抗“0”、类风湿因子、风湿八项(抗ENA抗体)和其它一些免疫试验阴性就可以排除风湿病。

新的认识：上述的化验只能检测部分风湿病，而且阳性率并非100%，有很多风湿病患者的化验结果可能阴性，因此，不能仅凭上述化验结果阴性而排除风湿病的诊断。

误区之七：类风湿关节炎等风湿病是治不好的。

新的认识：近年现代风湿病学科的飞速发展使类风湿关节炎等风湿病的治疗效果不断提高，只要能早期诊断，抓紧时机给予积极的正确的综合治疗措施，就可使病情好转，稳定或缓解，提高生活质量。否则，如果消极对待，不规则治疗，就有可能发展成严重残疾，或导致严重并发症而死亡。

误区之八：常规应用激素治疗风湿病。

新的认识：不可一概而论，要根据不同的病种、病情而酌情考虑。如何应用激素治疗风湿病是一门艺术，在使用激素前一定要先熟悉激素的作用和毒副反应。例如类风湿关节炎用激素并不能阻止关节炎病理过程继续发展，不能根治，长期使用或使用不当还会带来许多不良反应，这些不良反应甚至比类风湿关节炎本身对人体的危害还大。

误区之九：风湿病用西药只能“治标”，中药才能“治本”。

新的认识：西医和中医治疗风湿病各有所长，近年中西医结合治疗风湿病已取得令人鼓舞的成绩。例如类风湿关节炎最重要的病变是骨关节侵蚀而致残，大量的临床研究已发现有些西药能达到控制病情进展，阻止发生骨关节侵蚀的“治本”作用;而中药雷公藤的远期疗效正在研究之中，尚未发现其它中药有阻止发生骨关节侵蚀的“治本”作用。

误区之十：抗风湿西药的不良反应大，中药无不良反应或不良反应轻微。

新的认识：抗风湿西药是有一定的不良反应，但在有经验的医生指导下用药并严密监测不良反应指标，可保安全耐受。然而，抗风湿中药有些是毒性很大的药物，例如雷公藤可抑制生殖功能和出现急性粒细胞缺乏，如果麻痹大意不注意监测而盲目应用，可导致严重后果。

类风湿关节炎的中医认识

类风湿关节炎这个病名本身是西医的，所以说在中医里面，没有这样一个病名。那么在我们古籍所记载的，原来记载的痹证、历节还有尪痹，这类的病跟我们现代医学所说的类风湿关节炎是非常相似的。中华中医药学会，我们全国的学术组织已经作了明确的规定，西医的类风湿关节炎在中医叫做尪痹。所谓尪痹的特点就是来自于《伤寒杂病论》里面所说的“身体尪羸，脚肿如脱”，也就是指这个关节的肿大变形，肌肉萎缩。

类风湿关节炎在中医理论中被称作尪痹，属于中医痹证的范畴。中医讲的痹证，实际上是一个很大的一级病名，只要有躯干或者肢体包括四肢，包括背部、颈部出现的以疼痛为主，伴有的酸楚症状，麻木，灼热，屈伸不利就可以属于痹证。那么大家也知道，能够出现这样一些表现的病非常非常多，所以作为一级病名在临床非常广泛，比如说最常见的像老百姓所说的骨质增生，也就是我们学术界说的骨关节炎，这就很多见了，还有骨质疏松对不对，也会出现这些症状，还有一些软组织风湿症，比如说网球肘，腕管综合征等等，颈椎病它都会出现这样的表现，这都属于我们的中医的痹病方面，具体到类风湿关节炎，这是痹病里面的一个有特定义殊的一个类型痹证，所以我们叫做尪痹。

类风湿关节炎在发病年龄上来说，这个病任何年龄都可以发病，从我们讲的最小的从两岁多的小孩，最多的到80多岁的老人才开始得病，都有。当然在高发年龄是在20—50岁之间，育龄期，就是说具备生育能力这个阶段，是个高发年龄。那么到了60岁以后，他又有个小的高峰。

对于类风湿关节炎的患者，临床上会表现出一些共同的症状特点。总的类风湿关节炎临床表现，第一是对称性的关节肿胀疼痛，还有压痛。晨僵，而且多发生于小关节，就是手，还有双足足趾小关节。

那么，中医认为类风湿关节炎的病因有哪些呢?概括而言，中医讲病因，是在一定的体质虚弱的基础上，外界的风寒热、风湿热趁虚而入，留驻经络关节，而导致气血不通所致。这里面的分型大概分为：第一湿热阻络，第二寒湿阻络，第三寒热错杂，第四相对在我们科还有一些其他的大的医院里面，还有一个叫做毒热瘀痹，就是湿热成毒，因素程度不同，那么还有一个主要就是肝肾亏损，痰瘀阻络，大概分型就是这几个型。所以说在中医对这个病的治疗，我们说大概也有两种方法，第一种最基础的就是辨证论治。那么中医治疗除了这些辨证论治的措施以外，也会有一些个人的经验特色。

总体来说，早期发现，坚持长期治疗，类风湿关节炎还是可以取得不错的治疗效果。这个类风湿关节炎目前特别是近20年以来，大家的研究进展，只要掌握了它的早期诊断和早期治疗这样的方法，其实大部分病人控制的非常好非常理想。我们现在有一些病人经过这样的正规的治疗以后，可以停药甚至最长的可以8—10年都已经不发作，这样的比例可以达到30%了，所以说这个病，有的说是不死的癌症，那我认为这个病其实有一部分是完全可以治愈的。

中医治疗类风湿性关节炎

30.6%的患者病情严重且没有正确的治疗以及自身免疫功能低下，3年之内就能导致生活不能自理，最终致残。68.7%的患者吃药控制且参与积极的关节锻炼，以及自身的良好免疫功能，能维持3—15年关节不变形，最终也不能逃离“致残”的厄运。仅0.7%免疫功能强的患者吃药控制加上自身锻炼可以维持终生生活正常。

为什么会出现治了又犯、犯了再治，病情反反复复的现象呢?吃药、理疗这些传统类风湿关节炎的治疗有什么不足?类风湿性关节炎需要怎么治疗呢?

中医关于类风湿关节炎的治疗。中医历史悠久，在国内被大多数人所接受，但中医对于类风湿关节炎的治疗也有其缺点：

1、纯中药治疗类风湿关节炎

(1)中药治疗类风湿关节炎虽对肝肾功能影响甚微，但疗程太长，可能是十年、二十年、甚至是一生。

(2)疗效甚微。纯中药治疗类风湿关节疗效甚微，也没有实质作用，只能起到辅助治疗。在此，也提醒广大类风湿关节炎患者切勿相信”家传秘方“、”神奇配方“等说法。医学界还没证实有什么配合可以治好类风湿关节炎。

2、针灸、按摩等中医理疗治疗类风湿关节炎

“活血化瘀”、“怯风除湿”等中医理论在国人思想里根深蒂固。但这种方法对于类风湿关节炎的治疗只能是一种辅助的理疗，缓解关节疼痛。没有本质的作用。

类风湿怎么治疗效果比较好

类风湿关节炎是最近几年出现的发病率较高的疾病之一。你现在正在被类风湿性关节炎困扰吗?你想知道关于类风湿性关节炎的各种治疗方法吗?正好我们了解到一些这方面的知识，大家不妨看看下面的介绍吧。

一、西药治疗：

西医治疗风湿病采用的方法是皮质激素疗法，虽然西医治疗风湿病有较快的抗炎杀菌治疗疾病的作用，但对人体免疫系统会造成非常巨大的伤害，所以一般而言只可暂时的缓解症状，并不能从根本上解决问题，而相应的长期的使用激素类药品还可能加重患者的依赖性，同时出现水牛背、骨质疏松等并发症。

二、中药治疗：

中医治疗疾病一般以调理为主，对风湿此种慢性病一般需要半年多的时间方可见效。治疗风湿病的方法有哪些?与此同时，经过长时间的服药还可能会引起患者出现肠胃消化系统溃疡性疾病。

三、仪器治疗：

现在市场上各种治疗仪到处都是，一期治疗疾病的原理是，通过局部按摩、刺激局部神经缓解患者暂时性的痛苦，患者可能初期会受到效果，但长期使用，可能会局部神经反应越来越迟钝，治疗效果越来越差。

不管是西医治疗、中医治疗还是仪器治疗，它们都各有自己的特别之处，但只要能治好就是最好的方法。希望通过我们的介绍，可以让大家对类风湿有一个潜意识的认识，一旦发现，及时的接受治疗，多请教一下医生，尽早的摆脱风湿病的干扰。

可远离风湿关节炎

风湿关节炎怎么治

1、增强免疫力

在西医中，都是通过免疫抑制剂来治疗类风湿关节炎的患者。但是这种药物在治疗的过程中起效很慢，大多都是一个月起效，三个月有效。虽然使用免疫抑制剂之后可以控制住患者的病情，但是却会抑制人体的免疫能力，使患者感染肺结核和肿瘤的机会增大。而中医治疗类风湿关节炎，则是通过中草药来达到治疗的目的，在治疗的过程中，能够从患者体内进行调理，使患者的免疫能力提高。

2、外敷药治疗

另外，在中医治疗类风湿关节炎的过程中，都是使用膏药来进行治疗。如今的膏贴，经过很多技术的精心研制。所用到的中药材都采取恒温恒湿浸泡和低温提取浓缩等方法，并且添加了国际新型的透皮吸收剂以及均匀缓释技术，令药物和磁场一起持续的作用到患者的患处，并在磁体的中间位置产生相互间的倍增效应，既能够止痛，使用起来又非常的方便，而且药效也特别的持久。

了解到这些，相信大家都已经知道风湿关节炎怎么治了。如果有中老年患有这种疾病的话，在这里还是建议你们通过中医来进行治疗。毕竟，中医的性情比较温和，不会对患者的身体带来任何的危害，相反还能够细心调理患者的身体。

类风湿关节炎的药物治疗

(1)非甾类抗炎药

有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

(2)抗风湿药(DMARDs)

又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注;柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

(3)云克

即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。

(4)糖皮质激素

激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：

①伴随类风湿血管炎

包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。

②过渡治疗

在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。

③经正规慢作用

抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素

④局部应用

如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。

(5)生物制剂

目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：

类风湿性关节炎偏方

中医关于类风湿关节炎的治疗。中医历史悠久，在国内被大多数人所接受，但中医对于类风湿关节炎的治疗也有其缺点：

1、纯中药治疗类风湿关节炎

(1)中药治疗类风湿关节炎虽对肝肾功能影响甚微，但疗程太长，可能是十年、二十年、甚至是一生。

(2)疗效甚微。纯中药治疗类风湿关节疗效甚微，也没有实质作用，只能起到辅助治疗。在此，也提醒广大类风湿关节炎患者切勿相信”家传秘方“、”神奇配方“等说法。医学界还没证实有什么配合可以治好类风湿关节炎。

2、针灸、按摩等中医理疗治疗类风湿关节炎

“活血化瘀”、“怯风除湿”等中医理论在国人思想里根深蒂固。但这种方法对于类风湿关节炎的治疗只能是一种辅助的理疗，缓解关节疼痛。没有本质的作用。