做了烤瓷牙后牙龈变黑 烤瓷冠与牙齿贴合不密切导致变黑
做了烤瓷牙后牙龈变黑 烤瓷冠与牙齿贴合不密切导致变黑
烤瓷冠与牙齿切合不密切，牙龈与牙根之间有缝隙，食物或杂质易堆积在里面，滋生大量细菌，烤瓷冠不能自我清洁，所以牙龈黑。
对策：
这是手术操作不当导致的后果，如果不解决这个问题，很可能引起牙龈炎，所以必须去牙龈接受专业的治疗才行。
牙齿美白烤瓷牙
烤瓷牙，给你一口漂亮匀称的牙齿，让你的笑容更明亮。但是，你是否知道烤瓷牙如果不好好保护也是会给人体带来危害的呢?烤瓷牙是一种理想的修复牙齿的方式，烤瓷牙在形态功能上极像真牙，因此备受广大修牙补牙人士的追捧。然而做完烤瓷牙并不是万事大吉，如果不注意日常的保养和护理，很容易引起一些不良影响。
一、口腔不健康易感染
不是每个人都适合做烤瓷牙的。如果口腔环境不好(例如牙周炎、牙龈出血、牙龈肿胀等)，容易引起感染。另外牙齿和牙冠密合不好时也容易引起继发牙病。
二、连体烤瓷牙容易引起继发牙病
一是连体烤瓷牙咀嚼时受力不均，更容易松动，给细菌可乘之机;二是做烤瓷牙时，医生将牙齿磨损得太多，导致烤瓷牙冠太接近牙髓，易诱发感染。所以，烤瓷牙还是适宜单颗单颗的来做。
三、烤瓷牙材料引发过敏
非贵金属烤瓷牙是由镍铬合金制成的金属内冠外高温烤瓷而成，由于其价格相对较低，因此目前在我国应用较多。
但是，这种烤瓷牙存在以下缺点：
1、边缘密合性差。
2、与人体的生物相容性差，部分患者配戴一段时间后颈缘处的牙龈组织会出现“黑线”，在国外甚至还有此类烤瓷牙引发的过敏反应的病历报道再者，所以临床上较容易出现崩瓷现象。
四、烤瓷牙容易引发牙龈萎缩
烤瓷牙的正确的做法应该是把接缝藏到游离龈里面，如果医生磨牙的时候磨深了。伤害了附着龈和牙齿之间联系的纤维。随后又把烤瓷牙横在两者之间，那么在牙龈和烤瓷牙之间是不可能建立纤维连接的，那么很快，这部分没有牙齿的支持的牙龈就会变短，恢复到合适的游离龈宽度。表现在患者口腔里面就是牙龈萎缩了。
烤瓷牙一般可以用多少年
烤瓷牙的质量和设计
如果烤瓷牙设计不合理，就有可能因受力过大出现假牙断裂或真牙松动等现象，从而影响烤瓷牙的正常使用。构成烤瓷牙外部形态的陶瓷在提供良好的美观效果的同时，也无法避免它自身的不足，那就是脆性较大的问题。因此，设计、制作不当的牙冠受到较大的咬合压力会造成陶瓷出现裂纹甚至碎裂，或者陶瓷从金属表面剥脱。
使用材料的生物稳定因素
在我国，国民多采用的金属烤瓷牙，金属烤瓷牙的金属内层结构不仅能提供可靠的强度，还和口腔的软硬组织密切接触，其性能的好坏，直接影响到口腔的生理健康。生物性稳定、制作精密的烤瓷牙金属内层结构，可以和口腔软硬组织“和平共处”，与口腔整体环境相协调，成为病人口腔环境的一部分。相反，生物稳定性较差的合金材料会对周围组织产生不良刺激，容易出现腐蚀、不稳定金属离子渗出、组织过敏等现象，从而产生牙龈炎、牙周炎、龈缘黑线(如今报道的镍铬烤瓷牙)，如果牙冠和牙齿不密合，甚至会导致修复牙发生龋坏等不良反应。
烤瓷牙的边缘密封性
烤瓷牙是通过黏结剂固定在经过打磨的患牙上，烤瓷牙和真牙之间的间隙依靠黏固材料密封，因此，牙冠和牙齿之间越密合，二者之间的缝隙越小，越有利于保存自然牙齿。否则二者之间间隙越大，或黏固剂质量不高，都会导致病菌进入缝隙造成对天然牙的腐蚀，从而影响到烤瓷冠的使用寿命。而烤瓷牙的制作工艺越好，其边缘封闭性就越好。制作工艺差的烤瓷牙精密度差，密合性差，缝隙也会大。
使用烤瓷牙的患者本身
如果您非要用您的烤瓷牙咬硬物，或者不注意口腔卫生，那么您自己的真牙都会坏掉，又何况是烤瓷牙呢?所以您的烤瓷牙的使用寿命，很大程度上跟自己的使用有巨大的关系。
牙齿变黑了是什么原因啊
①烤瓷冠边缘龈黑线的产生是由于镍铬合金的化学腐蚀和电化学腐蚀所致。镍铬合金烤瓷冠，其中镍的成分占73.6%～87.6%，铬为 12.4～26.4%[1J。在铸造过程中常常会因包埋料、铸造温度等种种因素使冠边缘难于达到完善的密合性。其金属边缘暴露于龈沟中，龈沟液是极好的电解液，含有众多的离子、分子，对合金可产生化学腐蚀和电化学腐蚀;同时龈沟液来自血清，含有一些蛋白质分子、酶、组织细胞，可催化合金的化学反应，最后破坏合金的分子结构。口腔又与外界环境相通，受外界影响极大。进食各种饮料、食物可使口腔的温度及pH值发生很大的变化，促进合金的氧化腐蚀;在烤瓷和抛光后，其抗腐蚀性能降低。实验证明，在体液环境下，镍铬合金即使在瓷层等一些覆盖层的保护下，也会释放镍离子和铬离子，尤其是含铬14%一22%的镍铬合金。受上述种种物理、化学、生物因素的影响，镍铬合金产生化学腐蚀和电化学腐蚀。分子结构遭受破坏，形成了镍离子、铬离子及其他一些金属离子，其中镍离子游离出来后在牙龈中沉积下来，使牙龈呈现灰黑色或灰色，形成了龈黑线。
②光学因素影响正常牙根获得光线的途径有两种，一是通过牙冠的牙体组织，即光线通过牙釉质进入牙本质和牙骨质;二是穿过牙龈组织的透射光线。这两部分光线使牙根具有足够的透明度，而使牙龈呈现出正常的浅粉红色。金属烤瓷冠粘戴于基牙时，由于金属表面的遮色瓷层，即通常所说的o-paqu~：层不透色，因此金属内冠的颜色只能通过下方的牙本质折射出来，而金属内冠一般呈灰黑色或灰色，从而使烤瓷冠边缘牙龈发灰发暗基牙游离龈的颜色变黑。由于金属基底冠的存在，对牙根产生阻光作用，牙根仅能获得穿过牙龈组织的透射光线，导致牙龈透明度下降。牙龈映射出牙根的阴影，而呈现变暗或变青。
③牙体预备及义齿的制作问题产生龈黑线：若肩台宽度预备不足，那么颈部瓷层太薄，出现金属色或透明度降低，为了保证强度而增加冠边缘突度，致使颈部外形肿胀，刺激牙龈;如肩台制备过深，破坏了结合上皮附着，压迫牙龈，使牙龈缺血，颜色发暗，长期可导致牙龈黑线”’。修复体边缘制备深度不足，虽修复体本身制备完善，但已经变色的牙齿或镍铬合金内冠颜色透过边缘龈露出。修复体边缘不密合，暴露了牙齿硬组织的颜色。
烤瓷牙的种类以及优缺点
非金属烤瓷牙优缺点
非金属烤瓷牙包括镍铬合金烤瓷牙、钴铬金属烤瓷牙、钛及钛合金烤瓷牙等。这类烤瓷具有价格便宜，经济实惠的优点。其主要是镍铬合金制成的金属内冠外高温烤瓷而成。缺点是这类烤瓷牙在在色泽、相容性及寿命不及贵金属烤瓷牙的类型。
好贵金属烤瓷牙优缺点
这类烤瓷牙主要包括黄金合金烤瓷牙、钯金合金烤瓷牙、钯银合金烤瓷牙等。其具有雪白透亮，相容性好，寿命长等优点，但与非金属烤瓷牙相比，这类烤瓷牙的缺点是价格较贵，通常不是大众做烤瓷牙的首选，所以要注意结合患者的经济能力。
烤瓷牙选择受多种因素的影响，除烤瓷牙类别的优缺点外，还要注意烤瓷牙的适应症等。比如如果是要做全瓷牙，其所用到的材料哦你刚才是烤瓷牙中最高级的修复材料，在透光性好、色泽高贵典雅、坚固耐磨、相容性极佳等领域都堪称完美，但仅在欧美发达国家应用较多，其价格也较为昂贵。
早年做的烤瓷牙由于本身结构特性、金属材料等原因，很多人在几年后出现了与烤瓷牙“接壤”的牙龈边缘灰黑色线，也遗留了不少口腔问题。那么做烤瓷牙后有什么危害呢?
(1)龈染
烤瓷修复体颈缘黑线(龈染)问题，让牙龈变黑，这是采用非贵金属(镍铬合金、钴铬合金、纯钛)制作烤瓷牙常见的并发症，处理起来十分困难。早期做的烤瓷牙，选择非贵金属的比例高，造成龈染的比例比较高，其原因就是金属基底冠与牙龈之间发生氧化所致。这样的烤瓷牙是必须拆除重做的，否则时间久了会引起牙龈炎，逐渐发展成牙周炎，造成牙齿松动、脱落。
(2)真牙龋坏
牙齿磨得不合格，牙模型做得不精致，加工厂技术不到位，统统导致你的烤瓷牙与真牙不密合(牙冠与牙根之间衔接的缝隙大)，使用过一两年，就变成了细菌的仓库!刷牙、用漱口水，使用牙线统统没用，烤瓷牙和真牙之间藏纳的细菌进入牙套里面，逐渐腐蚀真牙，造成真牙坏龋，时间久了真牙甚至会完全烂光。眼睁睁看着自己的真牙在烤瓷牙里被腐蚀完，最后自己的牙齿也成了烤瓷牙的陪葬。
(3)崩瓷
有些患者的烤瓷牙都崩瓷了，还在使用。不仅难看，而且这些金属长期与口腔里的食物相互摩擦，在唾液的作用下发生化学反应，有没有害处还不得而知，所以建议尽早拆除。
烤瓷牙的种类和选择
烤瓷牙的种类和选择
中国医学科学院整形医院口腔中心王玉华
在这里说明二个问题，一是首先确定是否适合做烤瓷牙，二是如何根据各类瓷牙优缺点选择烤瓷牙。
一、适合烤瓷牙修复的牙齿有以下几种：
1、牙齿缺失的，一般要求缺失数目较少，并且邻牙健康，没有炎症，可考虑做烤瓷牙修复。
2、牙齿颜色或形态不佳，如重度四环素牙等;牙列形态异常又不宜做正畸治疗的患者。
3、龋齿或牙齿缺损大，牙齿变色严重，可通过烤瓷牙恢复美观及口腔功能。
4、因外伤而折断的牙齿或残留的牙根，如牙根有足够的长度，牙周情况良好，经过根管治疗后，可进行烤瓷牙修复。
5、烤瓷牙后牙龈变色、红肿出血等问题。目前很多病例出现这种症状。
二、 烤瓷冠戴到基牙上，总称烤瓷牙。目前口腔修复的烤瓷冠的种类很多，随着牙科材料和修复工艺技术的发展，某些材质逐渐被淘汰，也不断出现新材质烤瓷冠。烤瓷冠基本结构由分内冠和釉面瓷层两部分组成，从内冠质地上分为金属内冠和全瓷内冠，烤瓷冠的主要区别是内冠不同。现将目前口腔科常见的烤瓷冠进行介绍，希望对大家选择烤瓷冠有所参考。
1、金属内冠烤瓷冠：
十几年前留学时就开展了金属内冠烤瓷冠的修复，到五年前临床常用的有镍铬合金烤瓷牙、钛合金烤瓷牙(仅含4-6%的钛)、钴铬内冠烤瓷牙等。这些烤瓷冠本质上基本一样,由于牙龈变色等问题，目前已经不是主流产品，临床上已经很少做了。
纯钛内冠烤瓷牙：“钛”金属具有优良的生物安全性，质量轻，性能稳定，纯钛金属是唯一一个不与机体发生反应的金属，是口腔材料中的理想选材。由于钛金属质地坚硬，不易变形，与外观瓷结合有一定难度，临床显现的结果就是容易崩瓷。
2、全瓷牙：
近年由于材料科学技术的发展，全瓷牙越来越多的应用于临床，已占到我个人烤瓷牙修复病例中的85%。全瓷牙与金属烤瓷牙的根本区别是内冠由瓷制作的，先用瓷性材料烧制内冠，做为支撑骨架，然后再在外层上瓷粉烧制。因全瓷具有良好的透光性，感观自然，目前费用比较高，大约是金属内冠烤瓷牙的2-3倍。目前临床常用的有铸瓷牙、二氧化锆全瓷牙二种。
铸瓷牙：分两代，一代以白榴石为内冠，也叫铸造玻璃陶瓷;二代以锂基陶瓷为内冠。铸瓷牙的制作工艺是取好牙模以后，整体铸造而成。铸瓷冠颜色特别逼真，比较适合于前牙的美容修复。另一大优点是硬度与自然牙接近，不磨损对颌牙。但由于其通透性好，色变可能会透出影响美观，不适合做严重变色基牙的美学修复。
二氧化锆全瓷牙：色泽好、强度大，对身体无毒无害，但对于对颌牙的磨损较重。技术成熟，是目前最常用的烤瓷修复体。
烤瓷牙确实有恢复口腔功能和美容的效果，但是做了烤瓷牙后，牙齿功能和牙龈组织必然会受到影响。因此在我完成的牙齿美学修复病例中，全瓷牙仅占三分之一的比例，我喜欢进行微创的树脂贴面技术和少创的瓷贴面技术。重点提醒：不论何种烤瓷牙，必须注意对牙齿的磨损，以及对牙龈的长期刺激!因此，烤瓷牙适合于其它方法无法修复的牙齿缺失、缺损、排列不齐。
非金属烤瓷牙弊端
传统种类的危害：首先，工艺落后、容易积累污垢、牙龈发黑是烤瓷牙的危害之一：传统金属烤瓷牙制作工艺落后，制作粗糙，牙齿缝隙较大，容易积累污垢，而且金属离子沉积于颈缘牙龈，牙龈变黑，烤瓷牙颈缘发黑，影响牙齿美观。其次，烤瓷牙的危害还有部分金属烤瓷牙的具有危害人体健康的金属镍：现代医学证明部分金属烤瓷牙含有镍，镍对人体有致敏性和致癌性，会引起部分人牙龈轻微发炎，有害牙龈健康，影响美观。最后，不良口腔诊所或加工厂偷梁换柱，用工业镍铬替代金属合金，这也是烤瓷牙的危害：有些不良口腔诊所或加工厂为降低成本采用工业镍铬合金替代医用金属合金，工业镍镉合金含有铍等有害杂质，铍对人体有致癌作用，是严禁用于人体的。
烤瓷牙的四大危害
一、口腔不健康易感染
不是每个人都适合做烤瓷牙的。如果口腔环境不好(例如牙周炎、牙龈出血、牙龈肿胀等)，容易引起感染。另外牙齿和牙冠密合不好时也容易引起继发牙病。
二、连体烤瓷牙容易引起继发牙病
一是连体烤瓷牙咀嚼时受力不均，更容易松动，给细菌可乘之机;二是做烤瓷牙时，医生将牙齿磨损得太多，导致烤瓷牙冠太接近牙髓，易诱发感染。所以，烤瓷牙还是适宜单颗单颗的来做。
三、烤瓷牙材料引发过敏
非贵金属烤瓷牙是由镍铬合金制成的金属内冠外高温烤瓷而成，由于其价格相对较低，因此目前在我国应用较多。
但是，这种烤瓷牙存在以下缺点：
1、边缘密合性差。
2、与人体的生物相容性差，部分患者配戴一段时间后颈缘处的牙龈组织会出现“黑线”，在国外甚至还有此类烤瓷牙引发的过敏反应的病历报道再者，所以临床上较容易出现崩瓷现象。
四、烤瓷牙容易引发牙龈萎缩
烤瓷牙的正确的做法应该是把接缝藏到游离龈里面，如果医生磨牙的时候磨深了。伤害了附着龈和牙齿之间联系的纤维。随后又把烤瓷牙横在两者之间，那么在牙龈和烤瓷牙之间是不可能建立纤维连接的，那么很快，这部分没有牙齿的支持的牙龈就会变短，恢复到合适的游离龈宽度。表现在患者口腔里面就是牙龈萎缩了。
美容冠与烤瓷牙有什么不一样
通常来说，烤瓷牙的作用主要是用来对患者的畸形牙齿进行改良端正，而美容冠的作用是在牙齿矫正的基础上对牙齿进一步美化。美容冠的主要步骤就是烤瓷牙的安置，因此，也可以说美容冠是烤瓷牙的延伸。
美容冠与烤瓷牙的区别体现在以下几点：
1、从技术上，烤瓷牙属于传统牙科的治疗手段;美容冠运用现代科技成果于牙齿领域，包括：数码定位技术，VITA比色技术，美国WIND无痛技术。
2、从功能上，烤瓷牙强调牙齿修复治疗功能，重治疗效果;美容冠在保障牙齿功能的同时，更强调牙齿的美容效果。
3、从色泽效果上，烤瓷牙大多采用传统的比色技术，牙齿颜色较容易失真、色调不一、过渡不自然、反白等假牙特征;美容冠采用德国VITA比色技术，色泽更自然、真实。
4、从加工制作上，烤瓷牙应用传统齿科治疗技术，传统的操作手段;美容冠应用精密的口腔修复技术，操作工艺更加精密、精细。
5、从操作医生的角度上，烤瓷牙一般是由普通的牙科医生进行操作的;美容冠要求的技术含量比较高，由专业的美容口腔主诊医生来完成。
6、从排列技术上，烤瓷牙由口腔医生依据感官操作，重点在于恢复牙齿功能，排列不考究;美容冠运用数码定位系统，牙齿排列更整齐美观。
7、从治疗功能区别上，烤瓷牙技术特点决定了其容易出现牙龈红肿、牙龈发黑等现象;美容冠完全符合口腔医学和人体工程学，安全无副作用，终身有保障，不会出现牙龈红肿、牙龈发黑等现象。从对牙齿的损伤角度，烤瓷牙会磨除较多牙体组织;美容冠仅对牙齿表面做特殊处理，尽量选择最小的生理伤害，对牙齿的损伤较小，这是美容冠的优点。
关于美白牙齿的误区
误区一：美白不当残害牙齿。
以美白“四环素牙”为例，现阶段，不少诊所采取将牙冠磨细，再套上烤瓷冠的做法。这样牙齿虽然漂亮了，但过一段时间问题就会显露出来。牙齿磨细后容易变得敏感、脆弱，烤瓷冠的金属部分容易对牙龈产生刺激，使牙龈变黑、萎缩。
据专家介绍，目前最安全最自然的牙齿美白方法是使用“3D美白贴片”。使用该法，需先把牙齿表面摩擦掉薄薄一层，再使用3D摄影机进行口内取像后，雕琢出与牙齿磨掉部分完全吻合的人工珐琅质修复物，将这层美白贴片镶嵌在牙齿上。
误区二：用银汞合金等材料补牙。
用银汞合金修补蛀牙的做法在发达国家已经被淘汰。银汞合金颜色不美观,本身无法与牙齿紧密结合，易造成二次龋坏且强度不足，且重金属还会对身体产生负面影响。因此，专家推荐使用接近牙齿结构的材料--VITA人工牙釉质全瓷块材。这是一种用瓷粉真空压缩烧制出来的瓷块材料，它经过慢速降温,密度均匀,不易碎裂，透光性佳,修补后使牙齿看起来非常自然。在国外经过十几年的临床证明,其磨损度和自然牙齿的珐琅质相似性高达98%。