排卵障碍的诊断

排卵障碍的诊断

(一)基础体温(BBT)

无排卵BBT为单相，有排卵为双相。一般BBT多在排卵后2-3天上升，少数在排卵日上升，升高幅度>0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济，但预测排卵不准确，误差±4天。再者仅80-90%排卵者BBT为双相，另有10—20%的排卵正常者BBT为单相;而且个别BBT为双相的却无排卵，如LUFS。

(二)阴道脱落细胞

阴道上1/3的上皮细胞对性激素变化敏感，在月经周期中也有周期性变化。如果月经后半期检测阴道脱落细胞仍为雌激素影响的角化细胞多而无周期性变化，表示无排卵。该方法操作繁琐，准确性差，目前应用很少。

(三)宫颈粘液

月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶，无椭圆体，为无排卵。

(四)子宫内膜检查

受卵巢雌、孕激素的影响，月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化：经前5-7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变，表明无排卵。近年人们发现一种特殊情况，即假性黄体功能不全：为有排卵，黄体功能也正常，由于子宫内膜缺乏P受体，无分泌期改变，子宫内膜检查为增殖期改变。假性黄体功能不全的诊断是子宫内膜组织学检查+内膜P受体测定。治疗是卵泡期给予hMG与E2，以协同促进内膜P受体的产生。

(五)血性激素测定

月经中期的不同阶段，血中性激素的水平是不同的，分析学清性激素水平是否正常，一定要考虑抽血时间。观察是否有排卵一般在两考试，大收集整理个时间测血性激素：①月经中期(排卵期)，主要观察是否出现LH峰(>40U/L)，和E2峰(400pg/ml);②月经第21天(或来月经前7天)，主要观察孕激素和雌激素水平，P>5ng/ml表明有排卵，P在6—10ng/ml，虽有排卵，但存在黄体功能不足，P>15ng/ml则正常。③月经第9天检测，如果FSH、LH<15U/ml、E2<100pg/ml，则卵泡发育不良，不排卵的可能性大。当然，其他时间检测血清性激素，也能判断排卵是否正常，比如PRL、T升高，LH/FSH>3等(非排卵期)。

(六)尿排卵试条自我监测

(七)超声卵泡监测

超声可分辨2-4mm的卵泡(阴道超声更清楚)。一般从月经周期第9天开始，1-3天观察1次，通过连续观察，可看到卵泡逐渐长大，并向卵巢表面迁移，第9-12天可确定优势卵泡(>14mm)，排卵前卵泡每天长2-3mm.成熟卵泡18-24mm(自然周期17mm，hMG促排卵>18mm，克罗米芬促排卵>20mm)，位于卵巢表面。

1.排卵征象：①卵泡破裂：卵泡塌陷、体积缩小、无回声区消失。

②血体、不规则有强回声光点的囊肿。

③盆腔积液：20%可见积液(排出4-6ml卵泡液，B超可测出>5ml液体)。

2.不排卵：①无卵泡发育②优势卵泡③LUFS：卵泡不破裂，持续存在，盆腔无积液(八)、腹腔镜如排卵，可见到排卵斑、血体—黄体

有效治疗排卵障碍的方案有哪些

由于排卵障碍的病因相当复杂，其临床表现不一，凡干扰下丘脑—垂体—卵巢轴(HPOA)的任何一个环节，引起其功能性障碍或器质性损害的疾病均可引起排卵障碍。

排卵障碍的诊断根据病变部位的不同，治疗方案也不同。故在治疗之前首先应弄清以下几个问题：①卵巢是否排卵，排卵情况是否正常及有无规律性。②如无排卵，导致无排卵的因素在下丘脑—垂体—卵巢轴的哪一环节。③排卵障碍与身体其他内分泌腺或其他全身性疾病有无关系，是否与精神因素有关。④子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。就诊医生必须问好病史，进行体检，对所获信息进行综合分析，结合辅助检查作出判断。

有效治疗排卵障碍的方法当然是促排卵治疗。促排卵药物治疗排卵障碍的种类繁多，克罗米酚就是一种最常用的促排卵药物，另外还有许多促排卵药物，这些药物通过不同机理产生效果。促排卵药物治疗排卵障碍的使用应是慎重的，滥用不但不能达到治疗效果还会导致不良后果，因此，治疗排卵障碍要在医生指导下使用药物。具体到每一个患者需要用那种药物应根据排卵障碍患者当前的激素水平、年龄、以往对促排卵药物的反应及其他具体情况而定。治疗排卵障碍性不孕症有一定步骤， 促排卵治疗并不是不孕患者的首要任务，在促排卵治疗前了解男方精液及输卵管情况有其重要性。

排卵障碍的病因是什么

排卵障碍的病因是什么

一、下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍导致排卵障碍

排卵障碍有哪些病因?全球医院网专家表示，对于患有肿瘤的女性，如果肿瘤在下丘脑，或者受过外伤的患者，一般都会有肥胖，或者月经不调的症状，严重者甚至还会出现闭经，从而导致排卵障碍，需要引起重视。

二、卵巢功能障碍导致排卵障碍

卵巢功能障碍是排卵障碍的病因之一，专家指出，以下这些疾病都会影响卵巢功能：如先天性卵巢发育不全、卵巢肿瘤等，部分恶性肿瘤，卵巢的组织结构遭到破坏，都会影响女性排卵，造成排卵障碍。

三、其他病变导致排卵障碍

除了上述因素以外，女性排卵障碍的病因还包括一些其他的病变，如甲状腺功能低下症、结核病、肝病等。

不孕不育的原因是什么

引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕，1992年被世界卫生组织在诊断和治疗不孕症最广泛应用该分类。首要的病因诊断依次是：排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素，包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍，输卵管因素，子宫内膜容受性异常为主，男性不孕主要是生精异常及排精障碍。

排卵障碍的诊断方法有哪些

首先应回忆自己的月经是否正常，有无不规则或闭经的情况。过去有无慢性疾病，如结核、贫血和消化吸收不良等，是否动过手术，以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等，以使初步推测有无可能影响排卵的病变。

根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况，及颈部、四肢有无畸形等现象，结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因，如身材矮小、第二性征发育不良，且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多，可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。

由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。

通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定，以间接推测有无排卵。

最后需依靠一系列的内分泌功能试验和X线造影、染色体分析和腹腔镜检查，才能大致确定属于何种原因引起的排卵障碍。

排卵障碍是什么意思 排卵障碍如何诊断

无排卵基础体温为单相，有排卵为双相，一般基础体温多在排卵后2到3天上升，少数在排卵日上升。基础体温检测排卵方法简单，但预测排卵不准确。

月经后半期宫颈粘液仍未羊齿植物状结晶，无椭圆体，为无排卵。

女性排卵障碍应该怎么治

女性排卵障碍应该怎么治?推荐几种常见、有效的治疗方法。

一、中药四期疗法

针对卵泡的月经期、卵泡期、排卵期、黄体期四期，给予中药辩证施治，治疗疾病和改善患者体质的同时，促进卵泡发育排出，并维持排卵后的黄体功能。

二、西药治疗

1、激素替代治疗(人工周期)：适用于患者自体雌激素不足或者子宫发育不良者，可先给予3个月人工周期治疗，个别患者能够恢复自行排卵;对于子宫发育不良者，需用6-12个月的药，促进子宫生长发育，观察有无排卵或给予促排卵药物治疗。

2、促排卵治疗：根据排卵障碍发病的机理不同，分别有不同的促排卵药物应用，如克罗米芬(CC)、注射用尿促性素(HMG)、注射用绒促性素(HCG)等，促排卵药物之间也可联合应用，如CC+HMG，HMG+HCG等之间的联合应用。

关于女性排卵障碍应该怎么治疗?其中促排卵治疗我需要补充一点：促排卵治疗需根据患者疾病、体质、影响因素等的不同，会有不同的促排卵方案，促排卵药物使用期间，需要有超声引导监测卵泡大小，避免卵泡生长迟缓或老化。

三、手术治疗

1、针对重度多囊卵巢、巧克力囊肿、垂体瘤等引发的排卵障碍：需先采取手术治疗，再给予药物治疗或者促排卵治疗，如针对多囊卵巢北京天伦医院采用的“宫腹腔镜下卵巢打孔术”，治疗效果较显著。

2、针对卵泡排出障碍者：可给予适度卵巢“卵泡穿刺技术”促使卵子排出。

四、心理治疗

心理因素导致的排卵障碍，临床很常见，源于不孕压力产生的焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，导致的内分泌失调。因此，必要的心理支持和疏导治疗非常必要。北京天伦医院现已开设心理门诊，给患者以心理支持和疏导，解除患者心理因素导致的不排卵，不怀孕。

友情提示：

排卵障碍是怀孕道路上的“拦路虎”，女性排卵障碍应该怎么治?这个问题应该多听医生的建议，如果不给于正确的诊断和治疗，怀孕的脚步将会步履维艰。所以，女性在面对排卵障碍时应积极查明病因，针对病因有效治疗，才能扫除孕育道路上的障碍，及早生育小宝宝。

优势卵泡不排怎么办

如果女性朋友通过检查得知有优势卵泡，但却不排出，依然怀孕不成功，那么这种情况是属于排卵障碍的，造成排卵障碍的因素有许多，较常见的是中枢神经系统性无排卵、下丘脑性无排卵、垂体性无排卵、卵巢性无排卵、多囊卵巢综合征、卵泡黄素化不破裂综合征。

其它原因：性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。不同的原因治疗的方法都是不一样的，建议您到专科医院详细检查，明确诊断，对症治疗，不要错过治疗的最佳时间。

排卵障碍该如何调理

1、积极参加锻炼：

排卵障碍的女性不孕患者要注意身体素质，这对治疗排卵障碍很有必要的。治疗排卵障碍的方法就是提升人体黄体功能。女性在排卵时，黄体的刺激和辅助是必不可少的，出现排卵障碍有一很大原因是因为黄体功能丧失或者是功能不足导致。

2、B超监测排卵：

排卵障碍的女性不孕患者卵泡直径小于十七毫米，则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态，对预测妊娠有一定的作用。

3、保持好的心情：

排卵障碍的女性不孕患者通常都有很大的心理压力。其实心理压力也会造成排卵障碍。出现排卵障碍并不是大问题，就怕患者思想负担过重，钻牛角尖。排卵障碍的患者要放松心情，保持愉快的心情。

4、有效提高黄体作用：

部分排卵障碍内分泌性女性不孕患者由黄体功能不足所致的，排卵障碍治疗方法也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能，常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。

5、生活有规律：

排卵障碍的女性不孕患者通常生活不太规律，导致了内分泌失调。所以才会出现排卵障碍的现象。

6、内分泌紊乱的治疗：

排卵障碍的女性不孕患者对有合并性内科内分泌紊乱性疾病的女性不孕患者，还要接受内科的治疗，在内分泌状态相对良好的时期怀孕，排卵障碍治疗方法可以减少流产率及孕期并发症的发生。

排卵障碍能排卵吗

1、白带增多：其实排卵和白带等情况下的相辅相成的，排卵问题出现了障碍，必定就进一步对女性的白带情况也造成影响，正常情况下女性在排卵期间的白带多表现鸡蛋清样，且能够拉长丝状，且较平常更多，如果没有阴痒、黏腻等不适感则正常。

2、体温升高：在排卵期，女性朋友一般都有体温升高的现象，如果是女性在排卵期没有基础体温变化的情况，种情况就应当引发重视了，可能是因没有正常的排卵所引发的，建议较好能够及做排卵检测。

3、性欲改变：也是女性排卵障碍所引起的常见症状，尤其是女表现出性欲增强，极易性兴奋，也有的女性表现出现性欲减退等现象。

4、毛发增多：如果出现全身毛发增多，很有可能是由于卵巢或是肾上腺分泌雄激素过量所引发的。而且乳头里常常有乳汁排出，很可能是由于血中催乳激素太多引发的。

5、全身表现：全身性的表现多表现月经失调，闭经，另外有的患者还有可能出现如结核、贫血和消化吸收不良全身性的慢性疾病表现等。

排卵障碍是怎么回事

排卵障碍也叫做不排卵，是一种排卵异常的卵巢功能障碍，根据病变部位和激素种类水平高低分为三种，包括WHOI型排卵障碍、WHOII型排卵障碍和WHOIII型排卵障碍。

排卵即卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程。正常的排卵过程需要有完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能，如果其中某一环节出现了功能失调的情况，或者出现有器质性病变，则可能导致暂时或者长期的卵巢功能障碍，即排卵障碍。导致排卵异常排卵障碍的原因包括有中枢神经系统性无排卵、下丘脑性无排卵、垂体性无排卵、卵巢性无排卵、多囊卵巢综合征、卵泡黄素化不破裂综合征以及性腺轴以外的其他内分泌系统，常见的有甲状腺、肾上腺皮质功能失调等，另外一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。排卵障碍的分类有3种，具体为：

1、WHOI型排卵障碍：病变在下丘脑或垂体，表现为内源性雌激素水平低落，促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低下。

2、WHOII型排卵障碍：表现为内源性促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平失调，常见于多囊卵巢综合征患者。

3、WHOIII型排卵障碍：卵巢功能衰竭，表现为促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平升高，雌激素水平低落。

如何诊断排卵障碍性不孕

排卵障碍又称为不排卵，是引起女性不孕的重要原因之一，那么，如何诊断排卵障碍所致的不孕症呢?

1、基础体温的测定

基础体温是指女性经6～8小时睡眠后，在尚未活动时测得的体温。育龄妇女在排卵后，基础体温一般较排卵前升高0.3℃～0.5℃，在月经前 1～2天，或者月经第1天下降。基础体温可以表现卵巢的工作状态，同时还能预示卵子质量的优劣，测定基础体温具有简单、经济的优点，但是预测排卵并非完全准确，误差为±4天。

2、阴道脱落细胞

阴道上有1/3的上皮细胞对性激素的变化敏感，同时，在月经周期中也会出现周期性的变化，如果在月经后半期检测脱落的上皮细胞未出现周期性变化，则表示无排卵，此法操作繁琐，准确性较差。

3、子宫内膜检查

受雌、孕激素的影响，月经周期中子宫内膜有明显的周期性变化，如果月经前或者来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变，则表示无排卵。

4、宫颈黏液检查

如月经后半期宫颈黏液仍为羊齿植物状结晶，无椭圆形，则表现无排卵。

5、其他

如血性激素测定、尿排卵试条自我监测、超声卵泡监测、腹腔镜观察等等。

温馨提示：月经是否正常也是对于诊断排卵障碍的一项很重要的方法，人们应回忆自己的月经是否正常，有无不规则或闭经的情况。过去有无慢性疾病，如结核、贫血和消化吸收不良等，是否动过手术，以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等，以使初步推测有无可能影响排卵的病变。

排卵异常的临床特点与治疗

排卵障碍的诊断

根据病变部位的不同，治疗方案也不同。故在治疗之前首先应弄清以下几个问题：

①卵巢是否排卵，排卵情况是否正常及有无规律性。

②如无排卵，导致无排卵的因素在下丘脑——垂体——卵巢轴的哪一环节。

③排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系，是否与精神因素有关。

④子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。要对以上提出的问题作出判断，必须问好病史，进行体检，对所获信息进行综合分析，鉴别诊断，结合腹腔镜、B超、尿和血的内分泌测定及其他辅助检查作出判断。

排卵障碍的治疗

显而易见排卵障碍的治疗是促排卵治疗。促排卵药物种类繁多，克罗米酚就是一种最常用的促排卵药物，另外还有许多促排卵药物，这些药物通过不同机理产生效 果。促排卵药物的使用应是慎重的，滥用不但不能达到治疗效果还会导致不良后果。因此，要在医生指导下使用。具体到每一个患者需要用那种药物应根据患者当前 的各种激素水平、年龄、以往对促排卵药物的反应及其他具体情况而定。治疗不孕症有一定步骤， 促排卵治疗并不是不孕患者的首要任务。在促排卵治疗前了解精液及输卵管情况更有其重要性。

女性排卵障碍的诊断是怎样的

女性排卵障碍的诊断是怎样的?专家介绍，想要对排卵障碍这种疾病确诊，就需要进行全面的诊断。排卵障碍如何诊断呢?

一、诊断基础体温，通常情况下，女性在排卵期，体温会上升。

二、检查患者的阴道脱落细胞，如果观察到女性月经后半期的阴道脱落细胞没有周期性的变化，说明没有排卵。但是这项检查的正确性差，目前应用很少。

三、宫颈黏液，判断患者的月经后半期宫颈黏液仍为结晶，而且没有形成椭圆体，就说明其没有排卵。

四、子宫内膜检查。

排卵障碍的病因是什么

排卵障碍的病因是什么?排卵是女性生育的基本条件，如果女性的卵巢不排卵，发生了排卵障碍，就很可能造成排卵障碍不孕不育，影响女性的正常生育。这也是很多女性不孕的原因，下面就介绍一下排卵障碍的病因。

排卵障碍的病因是什么

一、下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍导致排卵障碍

排卵障碍有哪些病因?全球医院网专家表示，对于患有肿瘤的女性，如果肿瘤在下丘脑，或者受过外伤的患者，一般都会有肥胖，或者月经不调的症状，严重者甚至还会出现闭经，从而导致排卵障碍，需要引起重视。

二、卵巢功能障碍导致排卵障碍

卵巢功能障碍是排卵障碍的病因之一，专家指出，以下这些疾病都会影响卵巢功能：如先天性卵巢发育不全、卵巢肿瘤等，部分恶性肿瘤，卵巢的组织结构遭到破坏，都会影响女性排卵，造成排卵障碍。

三、其他病变导致排卵障碍

除了上述因素以外，女性排卵障碍的病因还包括一些其他的病变，如甲状腺功能低下症、结核病、肝病等。