甲亢如何预防
甲亢如何预防
目前国内外资料已证实弥漫性毒性甲状腺肿与HLA-Ⅱ类抗原的某些等位基因类型自身免疫有关认为Graves病的始动原因可能由于患者病体TS细胞的免疫监护和调节功能有遗传性缺陷,但确切机理尚待进一步阐明。
遗传因素加不良环境因素如精神刺激情绪波动、思想负担过重以及青春发育感染等均可诱发本病发生。近些年在缺碘地区普及碘盐食用后,甲亢的发病率有增加的趋势。当遭受精神刺激感染等应激时,体内免疫稳定性被破坏,“禁株”细胞失去控制,其结果引起产生TSI(甲状腺刺激免疫球蛋白)的B细胞增生,在TH细胞的辅助下分泌大量自体抗体TSI而致病。
有精神创伤与家庭史者发病率较高。因此应积防治各种感染包括做好预防接种,加强营养增强体质等,并注意及时发现心理问题,及时给予心理治疗等预防措施,尤其应积极预防医源性甲亢的发生。
甲亢日常预防
甲亢是一种慢性、难治疾病,良好的甲亢预防,可以有效减少甲亢发生,因此大家要了解预防甲亢的事项如下:
1、注意饮食:人们在生活中需要控制饮食中的每日碘摄取量,可以减少甲亢的发生,沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢;内陆地区(缺碘地区)补碘日期应有限制。避免过量或缺乏碘。
2、病因预防:如控制含碘高的食物、药物的每日摄入量。
3、避免精神刺激:人们应该养成良好的有规律的生活、学习、工作习惯,陶冶情操,平衡心理。
4、健康体检时,应加测甲状腺B超或化验甲状腺功能以早期发现甲亢病情,被动发现甲亢患者时,病情有可能延误2~3年之久。
甲亢如何预防
1、顺应自然规律,加之适当的体育锻炼,不仅能增强机体的免疫功能,而且对预防甲亢的发生也有一定的积极意义;
2、沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢;
3、普查身体健康时,应加测甲状腺B超或甲状腺功能以早期发现甲亢患者,被动发现甲亢患者时,病情多有延误2~3年之久;
4、内陆地区(缺碘地区)补碘日期应有限制,服用甲状腺片剂也应有时限;
6、避免精神诱因,生活规律,劳逸结合,对预防发病有好处,对于外用药引起的甲亢,只要避免不适当的或滥用甲状腺制剂或含碘药物,完全能够防止发生医源性的甲亢;
7、预防甲亢的发生难度也是很大的,但只要做到饮食有节,起居有常,不妄作劳,恬淡虚无(无私寡欲,心情舒畅,精神愉快)。
甲亢的预防措施
1、起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。
2、避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。
3、饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度,同时各种营养要调配恰当,不能偏食。
4、注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。
5、在治疗上病人应有良好的心态与康复的信心。鼓励病人和病人本身应该有积极乐观的治疗信心,减少病人的心里负担,避免精神剌激和过度脑力(体力)劳累。对于甲亢治疗本身也是有着非常重要的帮助。
6、注意各种感染,生活保持有规律,饮食方面应多食富含高蛋白的食物如:鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果,营养搭配对病人来讲非常重要,注意食物的易消化性。
甲亢预防之道
减轻压力保持乐观
由于甲亢和碘的多少关系密切,所以在预防上还是首先要防低碘,但同时不能服碘过高。广东沿海地区人们爱吃海鲜,这不宜过多,要辨证行事。
与此同时,保持“平常心”对预防甲亢很重要。专家强调,甲状腺疾病有一定的遗传倾向,女性、有家族史、受到精神创伤和感染的人发病较高。但这仅仅是易发因素,关键还在于个人的心理素质和处世态度,因为不良的情绪轻则影响食欲、睡眠,重则影响免疫功能和身体健康。在对甲亢病人的追踪中发现,很多患者发病前曾受过精神刺激。因此黄教授强调,良好的人生观对预防甲亢是一剂良药,要保持乐观、豁达的态度对待周围的事物,不要在挫折、失败面前钻牛角尖。此外,忙碌的年轻人应尽量保持工作环境的宽松,维持家庭生活的和睦,尽量给自己减压。
专家提醒,如果上一代家族中有类似病例的年轻女性,更要注意提高心理素质,尤其是碰到升学、就业、恋爱等人生重大事件时,一定要乐观、开朗、正确对待。如有心慌、消瘦、易激动、易出汗等要立即就医。
妊娠合并甲亢预防
1、孕前及孕期咨询: 建议确诊为甲亢的妇女,先行甲亢治疗,尽量等待痊愈后,过一段时间再妊娠。
甲亢病情稳定,已经妊娠,又不准备行人流的孕妇,建议用无致畸危险,通过胎盘少的药物,如PTU,不宜行131碘诊断及治疗,如孕前应用131碘治疗,要避孕半年后,方可妊娠。
孕妇目前处于甲减状况,正在进行甲状腺激素的补充治疗中,甲状腺激素对婴儿没有影响,妊娠后不能停药,停药会致流产。
2、孕期胎儿监护及产前保健
甲亢孕妇因代谢亢进,不能为胎儿提供足够营养,影响胎儿生长发育,易发生胎儿生长受限(FGR),新生儿出生体重偏低,检查:注意母亲体重,宫高,腹围增长情况,每1~2月进行胎儿B超检查,估算胎儿体重,平时加强营养,注意休息,取左侧卧位,发现FGR时,及时住院。
甲亢孕妇服用ATD有可能致胎儿甲减:胎儿甲状腺肿大,体重增加缓慢,胎心慢110~120次/分,胎动次数减少,羊水偏少,先天甲减胎儿,可能预后不良,如何诊断,有人提出可行脐带穿刺,取脐带血检查甲功以便确诊,如何治疗胎儿,经验不多。
甲亢孕妇易发生早产,如有先兆早产,应积极保胎,治疗时避免用β受体兴奋剂,尽量卧床休息,采用硫酸镁,多力妈(Turinal),普鲁卡因等保胎药物。
甲亢孕妇晚期易致并发妊高征,注意早期补钙,低盐饮食,营养指导,产检注意:体重变化,水肿,尿蛋白和血压升高,妊娠晚期37~38周应入院观察,每周行胎心监护,注意胎儿窘迫,孕妇作心电图,了解是否有心脏损害,必要时作超声心动图。
3、临产和分娩
B超观察胎儿甲状腺大小,是否有甲状腺肿大,致使胎头过伸,如有异常,可能造成难产,考虑剖宫产,分娩方式选择,除产科因素外,一般可以阴道分娩,多数顺利。
甲亢孕妇一般宫缩较强,胎儿偏小,产程相对较短,有报道新生儿窒息率高,产程中应补充能量,鼓励进食,适当输液,全程吸氧及胎心监护,q2~4h测血压,脉搏,体温1次,注意产程中的心理护理。
如产妇心功能不全,产程进展不顺利,有胎位不正,胎头仰伸,胎头不能入盘等情况,可放宽剖宫产指征,产后予抗生素预防感染。
新生儿出生时儿科医师应在场,做好新生儿复苏准备,留脐带血检查甲功。
4、新生儿及母亲的产后观察
新生儿出生后,特别注意有否甲减或甲亢的体征和症状。
新生儿甲减:舌头大,蛙腹,皮肤发花,体温不升,反应差,张力低,进食少,排便延迟,体重不长,个别有肺不成熟,肺透明膜病。
新生儿甲亢(少见):发生在产后数日(5~10天),表现有:小头,甲状腺肿大,双眼球突出或睁大,炯炯有神,皮温高,严重甲亢时伴有高热,心率呼吸加速等甲亢危象表现,尚有爱哭闹,吃奶量大,大便次数多,体重不长等甲亢症状。
故建议适当延长新生儿住院时间,以便观察,出院后嘱家属如有异常及时来院检查并随诊。
5、产后哺乳
患Graves病产妇产后病情加重,要继续服药,多数要增加药量,PTU较MMI好,如母亲服PTU200mg,tid,新生儿每日得到PTU99μg,所以母亲服PTU婴儿是安全的。
甲亢应该如何预防
1、预后
一种观点认为本病自然治愈是不可能的,另有人认为,对甲亢患者不予特殊治疗,也有很高的缓解率。看来二者均有不全面之处。本病发生后,不少病人可有或长或短时间的自然缓解,或病情稳定。若能及时治疗,绝大部分可以治愈。治疗后产生不可逆的合并症者为数很少。
2、预防
避免精神诱因,生活规律,劳逸结合,对预防发病有好处。对于外用药引起的甲亢,只要避免不适当的或滥用甲状腺制剂或含碘药物,完全能够防止发生医源性的甲亢。预防甲亢的发生难度也是很大的。但只要做到饮食有节、起居有常、不妄作劳、恬淡虚无(无私寡欲、心情舒畅、精神愉快)、顺应自然规律,加之适当的体育锻炼,不仅能增强机体的免疫功能,而且对预防甲亢的发生也有一定的积极意义。
甲亢日常预防
1、注意饮食:人们在生活中需要控制饮食中的每日碘摄取量,可以减少甲亢的发生,沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢;内陆地区(缺碘地区)补碘日期应有限制。避免过量或缺乏碘。
2、病因预防:如控制含碘高的食物、药物的每日摄入量。
3、避免精神刺激:人们应该养成良好的有规律的生活、学习、工作习惯,陶冶情操,平衡心理。
4、健康体检时,应加测甲状腺B超或化验甲状腺功能以早期发现甲亢病情,被动发现甲亢患者时,病情有可能延误2~3年之久。
甲亢病的预防
甲亢日常预防
甲亢是一种危害很大的疾病,人们只有做好甲亢的预防,才能有效减少甲亢发生,因此大家要了解预防甲亢的方法:
1、注意饮食:人们在生活中只有做好这一点,才能减少甲亢的发生,沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢;内陆地区(缺碘地区)补碘日期应有限制,服用甲状腺片剂也应有时限。
2、病因预防:如不吃含碘高的食物药物。
3、避免精神刺激:人们应该养成良好的有规律的生活、学习、工作习惯,陶冶情操,平衡心理。
4、普查身体健康时,应加测甲状腺B超或甲状腺功能以早期发现甲亢患者,被动发现甲亢患者时,病情多有延误2~3年之久。
健康教育
1、休息与活动:甲亢病人因基础代谢亢进,活动耐力下降。活动时以不感疲劳为度,适当增加休息时间,维持充足的睡眠,防止病情加重。
2、心理护理:指导病人对疾病的认知水平,让病人及亲属了解其情绪,性格改变是暂时的,治疗后会改变,帮助病人处理突发事件。