新生儿破伤风的中医辨证治疗

新生儿破伤风的中医辨证治疗

新生儿破伤风多因严重痉挛导致窒息、全身衰竭和继发感染而死亡 ，故在治疗上应把住三大关 ，即痉挛关、营养关和感染关。前者是导致后两者的根本所在。镇静剂过量可造成软瘫、呼吸抑制 ，而镇静剂不足则难以有效控制痉挛并使病情拖延。因此 ，根据患儿个体差异和病情轻重不同 ，恰当使用镇静剂是西药治疗的关键。同时 ，利用止痉汤中蝉蜕、僵蚕祛风止惊 ，蜈蚣、全蝎熄风止痉 ，其疗效十分显着。

此外，每日西药镇静剂 2～3次 ，均应在扎针、吸痰、局部护理等处置前 15分钟给予;鼻饲时要采用小吊瓶形式，每分钟15滴均匀进入;治疗后的第三天，开始鼻饲奶水，把住营养关;鼻饲时要保持适当温度，过凉或过热都可能诱发抽搐;吸痰时动作要快而轻，不要求一次把分泌物吸净。

新生儿惊厥怎么办 病因治疗

对于由细菌感染所致惊撅，应用足量抗生素以控制感染；对于代谢性疾病所致者，应纠正血糖、钙、镁、钠；对于氛苯酸代谢异常者，应限制食物中该氨基酸的含量；对维生素B6依赖性惊原需长期服用维生素B6；新生儿破伤风应用破伤风抗毒素，以中和游离的毒素。

破伤风会传染吗

一、什么是破伤风?

破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划，据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例，数十万新生儿死于破伤风。

二、新生儿破伤风是如何传播的?

新生儿破伤风，也就是老百姓通常说的“四六风”,是由一种叫做“破伤风杆菌”的细菌由脐部侵入所引起的急性严重感染性疾病。这种细菌属于厌氧菌，生存能力极强，在阳光照射的土壤中可存活几十年，能耐煮沸60分钟，干热150度1小时之久。它生存在氧气缺乏的环境中，可产生破伤风痉挛毒素，此毒素一旦与神经组织结合，很难被中和，并由此产生一系列表现。

(一)传染源

带有破伤风杆菌的人和动物是本病传染源。在通常情况下不引起疾病，仅在发生创伤并受到破伤风杆菌侵入时才会引起疾病。潜伏期2小时到数月数年。

(二)传播途径

破伤风芽胞杆菌是土壤中常见菌群之一，在自然界分布极广。破伤风杆菌广泛存在于人类及家禽、家畜等肠道中，随粪便排出体外而污染土壤，并随土壤或尘埃经创伤或伤口进入人体。其感染方式主要有：

1、创伤感染：因外伤受带有破伤风杆菌的泥土或其他异物感染。

2、脐带感染：用不洁的器械切割脐带，或用不洁的敷料处理脐带，使脐带伤口被破伤风杆菌污染所致。

3、其它感染：产道、耳道、拔牙、鼠咬和手术后感染等。

(三)易感人群

普遍易感，但不会造成人群传播，病人恢复后也不能产生病后免疫力。

(四)流行特征

遍及全球，多呈散发;有显着的地区差异，且病死率高。

引起新生儿破伤风的原因是什么

新生儿破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性感染性疾病。又名“四六风”、“脐风”、“锁口风”。在农村的少数地区及边远地区和山区，由于在家分娩，还采用旧法接生，使新生儿破伤风仍有发生。破伤风杆菌主要存在于土壤中，在土壤中可以存活数年，接生时所使用的剪刀、敷料等用具必须煮沸1小时或在高压蒸汽中蒸5分钟才能消灭破伤风杆菌，因此，接生过程中使用未消毒或消毒不严的器械，破伤风杆菌都会通过脐带侵入体内;如在已坏死的脐带上盖未消毒的棉花或包布，破伤风杆菌容易在坏死的脐带中繁殖并产生外毒素，进入体内而发病。破伤风外毒素传至脊髓及脑干，与神经组织结合引起全身肌肉痉挛。

新生儿在感染破伤风杆菌后3~14天开始发病，以4~7天间发病最多，而潜伏期越短，病情越重，病死率越高。首先出现的症状是牙关紧闭，母亲发现新生儿口不能张大，喂奶时不易塞进奶头，吸乳困难，以后逐渐发展到四肢及全身肌肉痉挛，呈角弓反张状，一经刺激即可引起痉挛发作;引起呼吸肌痉挛造成呼吸困难甚至呼吸停止等;容易并发肺炎、脱水和败血症等，病死率极高。

此病重在预防，尤其在农村，应大力宣传预防破伤风的知识，大力推广住院分娩或新法接生，接生时严格执行无菌操作技术，作好脐带的消毒包扎，在急产或来不及消毒进行接产时，亦应将剪刀用火烧红冷却后断脐，结扎脐带的线可用碘酒浸泡后再用，将脐带残端多留数厘米，并尽快送孩子到医院注射破伤风抗毒素等，进行进一步处理，以防止破伤风的发生。

新生儿破伤风病因有哪些

新生儿破伤风发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带，或接生者双手不洁，或出生后不注意脐部的清洁消毒，致使破伤新生儿破伤风又称“四六风”“七日风”或“脐风”。

1、发病原因

感染方式常为用未消毒的剪刀，线绳来断脐，结扎脐带;接生者的手或包盖脐带残端的棉花纱布未严格消毒时，破伤风梭菌即可由此侵入，新生儿破伤风偶可发生于预防接种消毒不严之后，伤风杆菌不是组织侵袭性细菌，仅通过破伤风痉挛毒素致病;破伤风毒素是已知毒素中排位第2的毒素，仅次于肉毒毒素，其致死量约 10-6mg/kg。

2、发病机制

(1)坏死的脐残端及其上的覆盖物使该处氧化还原电势降低，有利破伤风梭菌出芽繁殖并产生破伤风痉挛毒素而致病，随着毒素的释放，产生毒素的细菌死亡，溶解，破伤风毒素经淋巴液中淋巴细胞入血，附在球蛋白到达中枢神经系统。

(2)也可由肌肉神经结合处吸收，通过外周神经的内膜和外膜间隙或运动神经轴上行至脊髓和脑干，此毒素一旦与中枢神经组织中的神经节苷脂结合，抗毒素也不能中和，毒素与灰质中突触小体膜的神经节苷脂结合后，使它不能释放抑制性神经介质(甘氨酸，氨基丁酸)，以致运动神经系统对传入刺激的反射强化，导致屈肌与伸肌同时强烈地持续收缩，活动越频繁的肌群，越先受累，故咀嚼肌痉挛使牙关紧闭，面肌痉挛而呈苦笑面容，腹背肌当痉挛较强后，形成角弓反张，此毒素亦可兴奋交感神经，导致心动过速，高血压，多汗等表现。

新生儿破伤风指的是什么

新生儿破伤风是由破伤风厌氧芽胞杆菌由胳部侵人引起的 一种急性感染性疾病，常在出生后7天左右发病，临床上以全身 骨骼肌的强直性痉挛、牙关紧闭为特征，故有“脐风” “七日 风”“锁口风”之称。

新生儿抽搐的原因有哪些 感染性疾病引发抽搐

感染性疾病，如败血症、化脓性脑膜炎、新生儿破伤风、小儿肺炎等疾病也常常可以引起抽搐，多发生在出生后的3-7天。这些疾病通常在新生儿期由于表现症状不典型，不易被人们所发现，小儿没有得到及时的诊断和治疗，往往可以造成严重的后果。

破伤风的中医辨证治疗

治金疮浸酒方破伤风一病见于《仙授理伤续断秘方》，又名伤痉、金疮痉、金疮中风等，多因外伤金疮而中风邪所致。临床表现为在伤愈或未愈时，见发寒发热，面肌痉挛，呈苦笑面容，牙关紧闭，舌强口噤，继则角弓反张;后期说话、吞咽、呼吸均感困难，甚则窒息以致死亡。古代文献中记载，有以雀屎、鸡屎白、蒜、大豆、杏仁等制成药酒治疗本病的方法，介绍如下：

【配方】雀屎(炒研)半合。

【制法】以酒七合，煮五合，滤去渣。

【主治】金疮或击破等疮中风，口闭牙噤，身强欲死。

【用法】温顿服之，腹中转动当即愈。若不能开口，翰开灌之。

1.风毒在襄

轻度吞咽困难和牙关紧闭，周身拘急，抽搐较轻，痉挛期短，间歇期较长。

治法：祛风疏表，解毒定痉。

方药：玉真散合五虎追风散加减：防风，胆南量，白附子，羌活，白芷，天麻，全蝎，僵蚕，蝉蜕，川芎。新生儿破伤风可用蜈蚣，全蝎尾共研细末，每次0.7克，水调成极稀糊喂服，每日2次。

2.风毒入里

角弓反张，频繁而间歇期短的全身肌肉痉挛，高热，而色青紫，板硬，时时汗出，大便秘结，小便不通。舌质虹绛，苔黄糙，脉弦数。

治法：平肝熄风，解毒镇痉。

方药：木萸散加减：木瓜，吴萸，全蝎，蜈蚣2条(焙黄，研末吞服)，天麻，僵蚕，胆南星，朱砂(分2次冲服)，郁金，白芍，生甘草6克.痰涎壅盛者，加鲜竹沥，天竺黄，高热口渴者，加生石膏(打碎先煎)，知母，大便秘结者加生大黄后下)，玄明粉，枳实，小便不通者，加车前草，地龙，产后或创伤失血过多者，加太子参，当归。