洗胃的适应症和禁忌症 洗胃的目的

洗胃的适应症和禁忌症 洗胃的目的

1、通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物的吸收，利用不同的罐洗液中和解毒。

2、减轻胃粘膜水肿，预防感染；为某系手术或者检查做准备。

肝癌介入治疗禁忌症

肝癌介入治疗的理论基础、适应症、禁忌症

肝癌介入治疗的理论基础

正常肝脏接受肝动脉和门静脉的双重血供，肝动脉供血量入20%—25%，供氧量占50%，门静脉供血75%~80%，供氧50%。肝动脉和门静脉的末梢分支均终于肝窦，两者之间尚存在着广泛的吻合，因此当动脉和门静脉任何一方受阻，另一方血流便会代偿性增加。单纯阻塞两者中的任何一支的近端.所供血的肝组织都不会坏死。原发和转移性肝癌的血供几乎今部(90%—95%)来自肝动脉，极少由门静脉供血。因此，肝动脉栓塞后，可以阻断或减少肿瘤的主要供血，使肿瘤发生坏死、缩小以至消失，正常肝组织不会受到严重影响。因此，临床常用的化疗栓塞术是将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起，注入肝动脉，既可栓塞肿瘤组织末梢血管.阻断血供，又可缓慢释放化疗药物起到杀伤肿瘤细胞作用。这就是肝动脉栓塞治疗肝癌的理论基础。

适应证

肝癌介入治疗的理论基础、适应症、禁忌症

各种原因认为不能手术切除的原发性或转移性肝癌，或者病人不愿手术的各型肝癌，本法可作为主要治疗措施。

禁忌症

⑴肝功能严重受损，总胆红素>50Umol/L，ALT>120U，大量腹水或重度肝硬化，肝功能属ChildC级;⑵门脉主干完全阻塞，侧支血管形成少者，尽量不做栓塞;⑶凝血酶原时间大于正常的2倍以上。血浆白蛋白小于25g/L;⑷癌肿占全肝70%或70%以上者(若肝功能基本正常，可采用少量碘油分次栓塞);⑸严重的门脉高压，胃底和食管静脉重度曲张，有破裂出血的危险，应慎行栓塞;⑹严重的肝动脉-门静脉瘘或肝动脉-肝静脉瘘，瘘口不能有效封堵不宜行栓塞;⑺白细胞<3×109/L;⑻全身已发生广泛转移;⑼全身情况衰竭者。

意外怀孕应谨慎选择人流手术

一、药物流产

必须掌握早孕的适应症、禁忌症，还要通过辅助检查排除宫外孕确定孕周。在药流之前一般有两周的准备时间，即使是这样也不能完全的做到彻底的目的，大约有20%的患者还得再次做清宫处理。

二、传统刮宫术

刮宫术由于是经阴道手术，难免有部分的术后感染。这种手术全靠医生的经验进行刮宫或吸宫，看不到手术进行的情况，所以一定要找有经验的医生，否则手术不能安全、彻底的进行，会造成流产不全和漏吸等后果，不得不进行第二次手术，给患者带来更大的痛苦。甚至很多的患者的子宫内膜会受到较大的损伤，严重的可造成女性不孕。

三、超导可视无痛人流术

这种技术是在患者睡眠状态下解决，从而避免了患者因为紧张、恐惧、挣扎而造成的子宫穿孔、人流不全、漏吸、人流综合症等并发症的发生。而且整个手术过程是在监视器的监控下完成，因此在可视的情况下可保证迅速、安全、彻底的完成手术，使早孕者的子宫内膜损伤降到最小程度。但必须注意麻醉风险，所以该手术一定要在有条件的医院进行，且术前应注意有6小时以上不得进食水。

更年期该不该补充性激素

激素治疗是把“双刃剑”

绝经后，女性体内雌激素水平迅速下降，很多人会出现更年期症状，如潮热、心烦、爱发脾气、头疼、心悸等。随着时间的推移，老年性阴道炎、尿道炎和膀胱炎也会慢慢出现，性功能明显减退。除此之外，骨质疏松也悄悄逼近，我们看到很多老人身高变矮、弯腰驼背，甚至发生骨折。

激素替代治疗能够有效消除泌尿生殖道萎缩症状，提高绝经妇女的生活质量。但激素治疗同样也可能会增加血栓、乳腺癌、脑卒中的风险，它与所有的药物治疗一样，是一把“双刃剑”。如何恰当使用它，使人们既能从中获益，又能最大限度地避免风险，这是进入20世纪90年代之后，激素替代治疗工作者重点考虑的问题，也是围绝经期和绝经后妇女最关心的问题。

适应症与禁忌症须兼顾

激素替代治疗作为一种医疗措施，在应用时首先应掌握其适应症和禁忌症，这是关键所在。

激素替代治疗的适应症包括：一、绝经相关症状，潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪不振、易激动、烦躁、轻度抑郁等。二、泌尿生殖道萎缩，阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复性阴道炎、尿道炎和膀胱炎、夜尿次数多、尿频和急迫性尿失禁。三、有骨质疏松症的危险因素，或有绝经后骨质疏松症。

激素替代治疗的禁忌症包括：一、雌激素依赖性肿瘤，乳癌、子宫内膜癌、黑色素瘤。二、原因不明的阴道出血。三、严重肝肾疾病。四、近6个月内患血栓栓塞性疾病。五、系统性红斑狼疮、耳硬化症、血卟啉症。六、脑膜瘤患者禁用孕激素。

以下情况应慎用激素替代治疗：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、严重高血压及糖尿病、血栓栓塞史、胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、垂体高泌乳素瘤、乳癌家族史。

在应用激素替代治疗时应严格掌握适应症和禁忌症，有适应症且排除禁忌症可使用激素替代治疗。有激素治疗的适应症又合并其他疾病，排除禁忌症后，可在控制其他疾病的同时应用激素治疗。由于更年期症状多种多样，难以即刻辨明症状是否与更年期相关时，若无激素治疗的禁忌症，可短期试验性应用激素治疗，约一个月后观察症状缓解情况。

胃管洗胃方法是什么

用温清水洗胃适合各种毒物而且方便易得。用高锰酸钾液洗胃用1:5000的高锰酸钾液，可以降低某些毒物的毒性。但也可使部分毒物的毒性更大，如乐果和马拉硫隣。洗胃方法插入胃管后，应先抽尽胃内容物（保留备査），再反复注入洗胃液。洗胃每次不超过500m1，以防把毒物冲入肠道，直至洗出液无毒物气味时为止。洗胃结束后应留置胃管，以便隔一段时间后再抽出胃内排泌出的毒物。

妇科微创手术有哪些 阴式手术

阴式手术利用阴道这一天然孔道施行手术，有创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、康复快、腹部不留手术瘢痕的优点，并可同时行附件切除，做阴道前后壁修补、尿道整形、阴道紧缩术等。在临床应用中，大多数医院只限于对子宫脱垂者行阴式子宫切除术，其主要原因是手术野狭窄，适应症、禁忌症较难掌握；医生缺乏深部操作技巧和适用的手术器械；病人对手术方式的选择缺乏认识。随着腹腔镜的开展，开阔了医生的视野，能直接了解腹腔内的情况，在腹腔镜的辅助下阴式子宫切除术的范围不断扩大。

阴式手术能治疗以下妇科疾病：子宫与盆腔没有明显的粘连、子宫活动度良好、需要切除的病变子宫，如子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫肌腺病、子宫内膜病变和张力性尿失禁等。

胃镜检查禁忌症

大家都知道的一点就是，在做胃镜检查之前是不可以吃东西和喝水的，这也是为了保证胃镜检查的结果的准确性。除此之外，对于做胃镜检查的人来说，还有很多其他的注意事项的。那么，下面就来仔细说说胃镜检查的禁忌症这个问题。

胃镜的禁忌症：

1)原则上同常规胃镜检查禁忌症。

2)有药物过敏史，特别是有镇静药物过敏史。

3)孕妇及哺乳期妇女。

4)容易引起窒息的疾病，如支气管炎致多痰者、胃潴留者、急性上消化道大出血致胃内潴留较多的血液者。

5)严重鼾症及过度肥胖者宜慎重。

6)心动过缓者慎重。

注意事项

进行胃镜检查，为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位很干净，即没有食物也无血块残存。如在上午作胃镜检查，在检查前一天晚上8时以后，不进食物及饮料，禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为病人即使饮少量的水，也可使胃粘膜颜色发生改变，如在显着萎缩性胃炎的本色病变，饮水后胃粘膜可变为红色，使诊断出现错误。如果下午作胃镜，可让病人当天早8点前可喝些糖水，但不能吃其他东西，中午不吃东西。如为幽门梗阻病人，在检查前一天晚上必须进行洗胃，彻底洗清胃内容，直到冲洗的回流液清晰为止。在洗胃后胃管抽出以前，病人采取头低足高仰卧姿势，以使胃内残留液完全排出。不能在当天洗胃，因为洗胃后能使胃粘膜颜色改变。如果已做钡餐检查，此钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上，特别是溃疡病变的部位，使纤维胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。同时为减少唾液分泌、减低反射、减少紧张，在检查前15～30分钟打阿托品0.5毫克及安定10毫克或鲁米那0.1克，注射后喝去泡剂2～3毫升。

腰穿术后护理要点

腰穿术后的护理要点一般注意以下四点：

第一点，一定要严格掌握适应症和禁忌症，腰穿之前必须让病人有腰穿的适应症而没有禁忌症。

第二点，穿刺的时候，一定要观察病人的生命体征，如果出现呼吸、脉搏、面色异常，立刻停止操作，并作相应的处理。

第三点，如果需要鞘内给药的时候，必须放出等量的脑脊液，然后才能注入等量的药物，就是让脑脊液不能多也不能少。

第四点，就是腰穿之后，必须去枕平卧位四到六个小时，这样可以预防术后头疼。

腰穿术的适应症与禁忌症有哪些?

从专业角度来讲，腰穿术的适应症有九点，禁忌症有八点。

腰穿术的适应症：

第一点，没有明显的颅内占位病变，也没有明显的颅内高压，腰穿术可以作为一种诊断颅内压力高低和蛋白含量的手段。

第二点，鉴别脑震荡、脑挫裂伤和颅内血肿、蛛网膜下腔出血，可以用它作为一种诊断的手段，也可以用来减压和引流的手段。 第三点，出血性脑血管病与缺血性脑血管病的诊断和鉴别。

第四点，脑脊液感染性疾病，脱髓鞘性疾病，和变性性疾病的诊断和鉴别诊断。

第五点，是颅脑手术后，检查颅内压及出血的情况。

第六点，脊髓病变，进行脑脊液动力学检查，以明确脊髓腔内有无梗阻及梗阻的程度。 第七点，用于脊髓造影、气脑造影和核位素脑池扫描等。

第八点，用于椎管内注射药物。

第九点，为了查清那些原因不明的昏迷、抽搐等疾病是什么原因。

宫颈锥切术的适应症禁忌症有哪些

宫颈锥切术用于宫颈良性疾病的手术治疗。

适应症

宫颈锥切术适用于：

1.宫颈活检为原位癌，为确定病变范围及有无浸润。

2.宫颈重度非典型增生。

3.宫颈刮片多次阳性，但活检未能发现病变者。

禁忌症

急性生殖道炎症、性传播疾病、宫颈浸润癌、生殖道畸形，有血液病、严重出血倾向者。

术前准备

1.月经净后3～7d手术，避免月经前手术。

2.检查白带、宫颈刮片、必要时宫颈活检，血常规包括血小板，出血、凝血时间。

3.术前3d以0.05%氯己定(洗必泰)液灌洗或擦洗阴道、宫颈，每日1次。

怀孕两个月想流产什么做最好

人流的最佳时间是35-65天，但是一般只要是在100天以内的都是可以去做手术拿掉的,当然,这些事情还是越早越好的,尽量在70天以内做人流,这样会减少一点痛苦,比较安全,而且术后恢复起来也比较快.如果过了70天的话,孕囊比较大,这时人流手术难度就会比较大,出血会比较多,恢复起来会比较慢.对身体有一定影响.如果怀孕超过100天的话,就只能做引产手术了。

怀孕两个月做人流可以选择药物流产，药物流产指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法终止早期妊娠,临床最常见的是应用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服达到流产目的.药物流产必须掌握早孕的适应症、禁忌症,还要通过辅助检查排除宫外孕确定孕周.在药流之前一般有两周的准备时间,即使是这样也不能完全的做到彻底的目的,大约有20%的患者还得再次做清宫处理.

人流手术有时间限制，在较佳手术时间手术的话，手术的安全性高，手术对女性的身体伤害小，女性怀孕时间越长，孕囊就越大，手术的风险也就越大，怀孕时间长，孕囊越大，妊娠组织也就越多，手术的时候很容易造成漏吸或是流产不全的情况，手术的风险也就越大。一般说来，女性怀孕时间超过60天的话，就不要再做无痛人流手术。