降胆固醇药物会影响肌肉健康

降胆固醇药物会影响肌肉健康

密歇根大学的学者正进行着一项研究，着力探寻现在常用的降低胆固醇的药物是否有可能导致消费者患上肌肉疾病。

密歇根大学放射科和控制整骨科的副教授吉尔·斯莱德说，长久以来他汀类降胆固醇药物对骨骼肌产生的不良影响——包括肌肉无力、肌肉疲劳和衰退等——都有迹可寻，但人们往往低估了这类影响。

斯莱德进行了一项研究，美国国立卫生研究院给了她一笔为其两年共计230000美元的资助。她说，他汀类药物的作用是阻止胆固醇的产生，这对肝脏细胞的内部组织大有益处，但是对于某些如肌肉细胞的组织来说则很有问题了

差不多一半50岁以上的美国人现在正在服用他汀类药物——包括立普妥、罗苏伐他汀和阿托伐他汀来降低胆固醇，且它们的使用量在过去的7年里增加了两倍。据报道，7%的使用者出现了副作用，其骨骼肌受到影响，而斯莱德认为这个数字应该超过7%。

2001年8月，美国食品药物管理局(FDA)勒令将一种名为贝克尔(Baycol)的他汀类药物退出市场，因为服用贝克尔有一种潜在的可能性会使病人的肌肉组织发生致命性的衰竭，这也导致了当时31名患者的死亡。FDA称贝克尔比其他他汀类药物更容易使患者发生肌肉衰竭。2006年全国血脂协会发表文章建议调查引发肌肉问题的相关他汀类药物，斯莱德的研究刚好能够直接证明其中的一些例子。

作为研究中的一部分，斯莱德将会运用密歇根大学放射运动和营养实验室中的核磁共振成像技术来测试服用他汀类药物患者的肌肉完整性及其功能。在为期1到6个月的测试器，50人会接受分析研究，其中一半服用大剂量的他汀类药物，另一半则是小剂量。

斯莱德说，“尽管他汀类药物在帮助数以万计美国人降低胆固醇和提高心脏健康方面发挥了巨大作用，但我们必要保证它在身体中不会引起其他的毛病。了解使用他汀类药物的副作用是十分重要的，同时我们还必须拥有相应的工具来识别可能对这类药物有很严重过敏反应的人群。”

性功能障碍患者的日常护理方法

一、保证充足睡眠。充足的睡眠是提高性能力的一个主要方法，也是预防性功能障碍的方法之一。另外，睡眠充足人体各系统的反应功能也会更加灵敏，当大脑接收到性刺激后，会积极做出反馈。

二、饮食要平衡。健康的饮食习惯可改善人体血管的状况，从而提高向生殖器官供血的能力。此外，均衡的营养可降低男性的胆固醇水平，减缓动脉硬化，改善性欲低下的问题。

三、坚持适当运动。良好的身体状态是性生活的前提保证，如慢跑、散步、太极等都是不错的选择，适合大多数男性。但在选择运动项目时也颇有讲究，比如骑自行车就不值得推荐，长时间的骑车会严重压迫会阴部，引起前列腺的充血。

四、慎重使用药物。很多药物会影响人的性欲和性表现，比如抗抑郁药、利尿剂、降胆固醇药物和消炎药等。患者在使用时，应该密切关注自己的性生活是否规律，如果出现问题，应及时与医生沟通，选择其他药物进行治疗，争取将药物对性能力的影响降到最低。

糖尿病人服用降脂类药物有什么注意事项呢

1、改变饮食习惯

饮食习惯必须改，服药一段时间后，病人的低密度脂蛋白可能逐渐下降，但必须记住一定要改变原先的不良生活习惯，身体的健康状况不能只看血脂的高低。改变饮食和适量运动可使胆固醇降低4%~13%，他汀类药物可使胆固醇降低20%~45%。

2、不吃影响药效的食物

很多食物也会影响降脂药。比如，西柚汁可明显抑制肝药酶的活性，和他汀类降脂药同服会使其血药浓度升高，增加肌肉损伤的风险。因此，服用他汀类降脂药时不要喝西柚汁，而且葡萄汁、橙汁等饮料也应尽量避免。糖尿病高血脂患者要多了解那些食物会影响降脂药，尽量少吃或不吃。

3、加强运动

运动本身消耗能量，包括消耗自身体内的脂肪。运动可以将脂类转化为热量燃烧，使得储存脂类变少，皮下脂肪也减少，血脂也降低，这是热量燃烧的过程。这属于行为方式的一种治疗方法。

4、可能出现肌肉不适

所有药物都有副作用，降脂药当然不例外。例如，他汀类药物可能会增加肌肉组织损伤和肝功能损害，如果与抗生素或其他降胆固醇药物联合使用，风险可能会增加。此外，如果你服药后出现恶心、胃痛、便秘或腹泻等消化道症状，以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮红等不适，应及时告诉医生，调换药物。

5、不要同时吃多种药物

与有些药物同用影响药效。除了他汀类，贝特类、烟酸等也属于降脂药，很多其他药物会影响它们的疗效。如抗菌药、抗凝药华法林、钙通道阻滞剂如地尔硫卓，以及某些降压药都需要与降脂药分开用。

6、戒烟忌酒

香烟中的尼古丁，能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压升高，心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退，对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统均有损害，应绝对戒烟忌酒。

7、不要期望收效快

治疗高血脂是一个长期的过程，病人期望收效不能太心急。糖尿病人不能指望吃了降脂药，血液里的胆固醇马上就变少。根据剂量的不同，见效时间可能是一两周，也可能是一两个月。

8、严格遵从医嘱

不遵守医嘱后果很严重，美国心脏协会调查发现，未能坚持正确用药是患者用药不见效的一大原因。研究表明，由于担心副作用或者药费问题，12%的人拿到处方却没取药，12%取了药但没吃，还有22%的人吃一段时间后擅自停药。如果医生认为你该服降脂药，而你却没有吃，心脏病发作和脑卒中风险会升高。

9、按时服药

吃药要注意时间，比如说他汀类药物晚上吃效果最好，而且要按时服药。

10、定期检查

定时复查血脂、肝肾功能，一般来讲，需三个月复查一次。

心血管狭窄的护理方法

合理应用免疫抑制剂

由于免疫抑制剂，这是引起高脂血症的重要原因之一，合理使用免疫抑制剂是，防治高脂血症的重要措施。肾移植受者撤除肾上腺皮质激素，继续应用CsA、硫唑嘌呤，可使血浆总胆固醇、LDL-C分别下降17%、16%，而HDL-C也下降18%。

降脂药物

专家建议，作为首选的降胆固醇药物有三类：HMG-CoA还原酶抑制剂、纤维酸衍生物、尼克酸。纤维酸衍生物主要应用于，血浆甘油三酯特别高的患者，抗氧化剂只用于不能耐受，其它降胆固醇药物者。应用上述药物时应考虑到，与免疫抑制药物之间的相互作用。

性功能障碍患者需如何日常护理

1、饮食要平衡

健康的饮食习惯可改善人体血管的状况，从而提高向生殖器官供血的能力。此外，均衡的营养可降低男性的胆固醇水平，减缓动脉硬化，改善性欲低下的问题。

2、坚持适当运动

良好的身体状态是性生活的前提保证，如慢跑、散步、太极等都是不错的选择，适合大多数男性。但在选择运动项目时也颇有讲究，比如骑自行车就不值得推荐，长时间的骑车会严重压迫会阴部，引起前列腺的充血。

3、保证充足睡眠

充足的睡眠是提高性能力的一个主要方法，也是预防性功能障碍的方法之一。另外，睡眠充足人体各系统的反应功能也会更加灵敏，当大脑接收到性刺激后，会积极做出反馈。

4、慎重使用药物

很多药物会影响人的性欲和性表现，比如抗抑郁药、利尿剂、降胆固醇药物和消炎药等。患者在使用时，应该密切关注自己的性生活是否规律，如果出现问题，应及时与医生沟通，选择其他药物进行治疗，争取将药物对性能力的影响降到最低。

降低胆固醇的药物是什么呢

胆固醇对人体而言并不是一个绝对的“恶棍”，它是动物组织细胞不可缺少的重要物质，只是当其过量时才会导致高胆固醇血症，对机体产生不利的影响。控制胆固醇最主要的还是要有健康的饮食习惯。

用坚持服药的办法降低胆固醇，从而降低老年人心血管疾病和中风的风险，这种说法在国内外的医学界一直存在，最近流传是因为一项新的研究结论。

去年11月25日，美国医学会公布了一项最新研究结果，建议年龄66至75岁的老年人，无论是否有胆固醇过高的问题，都应该考虑服用降胆固醇药物，因为降血脂药可以降低心脏病的发作与中风的危险。

该项研究的负责人，明尼阿波利斯心脏研究所心脏科医师麦迪马表示，过去是依据患者的坏胆固醇浓度来决定是否该接受降胆固醇药物治疗，最新建议明显改变了做法。新研究不但建议所有心脏疾病、糖尿病与高胆固醇病患服用像是立普妥等斯达汀类药物，其他在未来10年心脏疾病与中风风险高于7.5%的健康成年人，也应该服用这类药物来降低风险。

服用降脂药不得不知的七个注意事项

他汀并非适合所有人。不建议育龄妇女服用他汀类药物或其他降胆固醇药物，也不建议心脏病发作或脑卒中风险较低者服用。

饮食习惯必须改。服药一段时间后，您的低密度脂蛋白可能逐渐下降，但您必须记住一定要改变原先的不良生活习惯，身体的健康状况不能只看血脂的高低。改变饮食和适量运动可使胆固醇降低4%～13%。他汀类药物可使胆固醇降低20%～45%。

可能伤肝，出现肌肉不适。所有药物都有副作用，降脂药也不例外。例如，他汀类药物可能会增加肌肉组织损伤和肝功能损害，如果与抗生素或其他降胆固醇药物联合使用，风险可能会增加。此外，如果您服药后出现恶心、胃痛、便秘或腹泻等消化道症状，以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮红等不适，应及时告诉医生，调换药物。

有些药物影响药效。除了他汀类，贝特类、烟酸等也属于降脂药，很多其他药物会影响它们的疗效。如抗菌药、抗凝药华法林、钙通道阻滞剂如地尔硫卓，以及某些降压药都需要与降脂药分开用。

很多食物也会影响降脂药。比如，西柚汁可明显抑制肝药酶的活性，和他汀类降脂药同服会使其血药浓度升高，增加肌肉损伤的风险。因此，服用他汀类降脂药时不要喝西柚汁，而且葡萄汁、橙汁等饮料也应尽量少喝。

收效不能太心急。不能指望吃了降脂药，血液里的胆固醇马上就变少。根据剂量的不同，见效时间可能是一两周，也可能是一两个月。

不遵医嘱后果严重。未能坚持正确用药是患者用药不见效的一大原因。研究表明，由于担心副作用或者药费问题，12%的人拿到处方却没取药，12%取了药但没吃，还有22%的人吃一段时间擅自停药。如果医生认为您该服降脂药，而您却没有吃，心脏病发作和脑卒中风险会升高。

降血脂降胆固醇药物能经常吃吗

能降低血浆甘油三酯或降低血浆胆固醇的药物。降血脂药种类较多，分类也较困难。就其主要降血脂功能可分为降总胆固醇、主要降总胆固醇兼降甘油三酯、降甘油三酯、主要降甘油三酯兼降总胆固醇四大类。概括讲它能阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，促进胆酸或胆固醇随粪便排出。抑制胆固醇的体内合成，或促进胆固醇的转化促进细胞膜上LDL受体表达，加速脂蛋白分解。激活脂蛋白代谢酶类，促进甘油三酯的水解。阻止其他脂质的体内合成，或促进其他脂质的代谢。

1.许多调脂药，尤其是影响胆固醇和胆汁酸经胆汁和粪便排泄的降脂药，会使胆汁中胆固醇呈饱和或过饱和状态，而易于形成胆石。

2.降胆固醇药对肝脏有一定损害。此外，长期服用调血脂药可引起机体脂质变化，从而导致非心血管疾病的发生。所以一旦发生不良反应，要及时停药。

3.由于人体需要一定量的血脂质来维持正常机体功能，所以胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白等指标过分低于正常范围也属不正常表现。

4.应戒烟忌酒。因为吸烟能加速动脉硬化的发展，机制之一就是吸烟能降低血浆高密度脂蛋白水平而不利于对胆固醇的清除，而饮酒可加重高脂血症。

以上介绍了一些关于降血脂降胆固醇药物的问题，虽然说西药治疗对降血脂降胆固醇有一定的效果，但是长时间的服用，肯定会对身体有一定的副作用，那么这时候就需要定期的去医院检查，并且在日常的生活中应该注意饮食方面的问题。

降胆固醇药物的禁用人群

胆固醇参与细胞与细胞膜的构成，是生命中不可缺少的物质。胆固醇还是类固醇激素的基本原料，这些激素参与人体的水和电解质代谢，与生殖繁衍密切相关，如果胆固醇降得太低，必定会影响人体的健康发育。可见，它既不是可多也不是可少的物质。因此，下列人群不宜或慎用降胆固醇药物：

●孕产妇不宜服用。因为胆固醇是胎儿发育的必需成分，包括类固醇激素合成和细胞膜的构成都少不了它。哺乳期产妇最好也不要服用降胆固醇药物，因为药物可能通过乳汁喂给了婴儿，影响其发育生长。

●活动性肝炎患者不宜服用。因为患有慢性活动性肝炎、脂肪肝的病人，本身肝脏已受损，而这些降脂药又会造成肝的损害，如果这时服降胆固醇药，无疑是“雪上加霜”。

●某些老年患者也不宜服用。70岁以上的老年患者或患有严重合并症疾病(如慢性充血性心力衰竭、痴呆、晚期脑血管疾病以及活动性恶性肿瘤)的患者，因为服用了强有力的降胆固醇药物，对疾病不利，所以也不宜服用降胆固醇药物。

降胆固醇药何时用最好

高血脂患者如何选药?

根据高血脂类型的不同选择药物：高胆固醇血症选择他汀类(如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀)和胆汁酸螯合剂(如考来稀胺、考来替泊)。高甘油三酯血症选择贝特类(如吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特)、烟酸类(如烟酸肌醇酯、阿西莫司)和海鱼油类。混合性高脂血症宜选择他汀类与贝特类合用。

根据患者合并疾病种类的不同选择药物：合并冠心病、肾病综合症的患者宜选择他汀类，合并高尿酸血症的患者宜选择贝特类、老年患者宜选择弹性酶、潘特生、海鱼油等。患者合并肝功能异常者不宜使用他汀类，肝肾功能不全和患胆囊疾病者不宜使用贝特类，合并溃疡病者不宜使用烟酸类，合并心肌损伤者不宜使用普罗布考，合并出血疾病者不宜使用海鱼油。

由于人体合成胆固醇的时间在凌晨两三点钟，所以降胆固醇的西药晚上睡前服用效果更好。患者每服用两个月后，需复查血脂、肝、肾功能和肌酸磷酸激酶，一方面根据血脂的变化调整服药的剂量，另一方面密切观察药物是否产生肝、肾功能和横纹肌损害等不良反应。

服用降脂类药物必须要知晓哪些呢

1. 并非血脂不高就不需服药

有些冠心病病人的血脂在化验单的正常范围内，可医生还是为病人开了降脂药。原因在于，血脂的正常范围因人而异，化验单上的正常范围主要适用于健康人，而对于冠心病患者，为降低再发冠心病或死亡的危险，血脂的理想水平要低于化验单的正常范围。

2. 要坚持长期服药

胆固醇的控制需要一个长期持续的过程，通常服药1~2个月时，降脂药物会产生最大的降脂作用，继续服药血脂不会进一步降低。但如果停用降脂药，血脂又会回到治疗前的水平。因此，降脂治疗应该长期坚持。

3.选对服药时间

由于胆固醇在晚上合成更多，睡前服用他汀类药的效果更好。洛伐他汀应该与食物一起服用，相反，洛伐他汀缓释剂型应当空腹服用。如果需要同时服用他汀类和贝特类降脂药，推荐贝特类在早上服，他汀类在晚上服。

4. 他汀并非适合所有人

不建议育龄妇女服用他汀类药物或其他降胆固醇药物，也不建议心脏病发作或脑卒中风险较低者服用。

5. 饮食习惯必须改

服药一段时间后，低密度脂蛋白可能逐渐下降，必须记住一定要改变原先的不良生活习惯，身体的健康状况不能只看血脂的高低。同时需要注意食物对药效的影响。如西柚汁、葡萄汁、橙汁等应尽量避免，因其可明显抑制肝药酶的活性，会使他汀类降脂药物的血药浓度升高，增加肌肉损伤的风险。

6. 可能伤肝，出现肌肉不适

他汀类药物可能会增加肌肉组织损伤和肝功能损害，如果与抗生素或其他降胆固醇药物联合使用，风险可能会增加。建议每三个月复查一次血脂、肝功、肌酶，根据检查结果决定是否继续服用。此外，如果服药后出现恶心、胃痛、便秘或腹泻等消化道症状，以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮红等不适，应及时告诉医生，调换药物。

7.与某些药物同用影响药效

除了他汀类，贝特类、烟酸等也属于降脂药，很多药物会影响它们的疗效。如抗菌药、抗凝药华法林、钙离子通道阻滞剂如地尔硫卓，都需要与降脂药分开用。

8. 勿用中草药代替降脂药

现在上市的中草药中，至少十余种都标明有降脂作用。但中药降脂的机制还不清楚，疗效也有待证实，因此，不能擅自代替降脂药品服用，以免耽误病情。

9.收效不能太心急

不能指望吃了降脂药，血液里的胆固醇马上就变少。

10. 不遵守医嘱后果很严重

如果医生认为该服降脂药，而你却没有吃，心脏病发作和脑卒中风险会升高。