孩子乳牙的残根该怎么办
孩子乳牙的残根该怎么办
对于孩子的拔牙问题，作为父母的想法不一，有家长认为乳牙反正要拔，坏了就拔。有的家长对于拔牙有恐惧心理，或心痛孩子，舍不得拔牙。但是该拔的牙不拔，给孩子带来疼痛，甚至形成“病灶”引起其他全身性的疾病。在决定拔牙时，要参考孩子的年龄，过早拔牙乳牙会降低咀嚼功能而影响孩子的营养吸收和生长发育。
而且影响恒牙的萌出和排列。如乳切牙(门牙)至7～8岁时替换，6岁时牙根已大部分吸收。如有龋齿难以整修应以拔牙。后面的乳磨牙(大牙)尽量保持到8～9岁以后。如破坏严重成为残根，经常发炎则可以早些拔牙。
孩子乳牙的残根该怎么办?
乳牙的残根拔除在换牙期恒牙萌出，乳牙迟脱，应将乳牙拔牙。有时正在萌出的恒牙把乳牙根顶出牙龈外，并且使之倾斜移位，引起牙龈溃疡或乳牙根长期摩擦颊部粘膜组织而引起疮性溃疡，此时应予拔牙。
小儿牙齿出现哪些情况予以拔除：
1.早生牙。出生时或出生后不久长出的牙齿，会影响哺乳和造成舌部溃疡。
2.怀疑有可能是引起体内病变的病灶牙，并经常肿痛出脓的残根、残冠。
3.牙齿遭受外伤后，出现松动而又无法固定，也易引起炎症，这种牙齿应尽早拔除。
4.乳牙的残根根尖翘起，穿破牙龈粘膜，此时需将这颗乳牙拔除。
5.乳牙滞后或接近交换期的松动乳牙，吸收不全的存留残片均应拔除。
6.多生牙，以及不适宜外科矫整手术的埋伏牙或阻生牙，引起囊肿的患牙也要及时拔牙。
7.因矫形牙列需要预先拔除的恒牙。
乳牙的残根拔除不论是乳牙或是恒牙，留弊大于利还是拔除为宜。
宝宝长牙换牙期要注意什么
一直都有家长咨询孩子长牙换牙中的各种问题。记者整理了几个提问率比较高的问题，邀请南京市第一医院口腔科主任夏金星为大家解答。供有类似问题的家长参考。
为啥孩子的新牙老长不出来?
有家长问孩子换牙了，为啥新牙很长时间也没长出来。其实，乳、恒牙的交替有个过程，从乳牙脱落到恒牙萌出大约需要半年到一年的时间，而且每个孩子的情况也不一样。如果家长不放心，可带孩子到医院拍个“牙片”，看看孩子是否先天性缺少恒牙牙胚，如果没牙胚，恒牙自然就长不出来，不过这种情况一般很少见。此外，外伤或严重龋坏，导致乳牙过早脱落，也可能引起恒牙萌出困难。至于补钙，对于牙齿影响不大，因为出生一两年后，恒牙已经发育;即便缺钙，如果不是严重到相当的程度也不会影响到牙齿。
防牙齿畸形，食物不要太精细
牙齿矫正的黄金年龄一直是家长咨询的热点。其实，这要具体问题具体分析。像前牙反颌(地包天)，在孩子能配合的情况下应尽早矫正。而多数畸形一般要在孩子的乳牙脱落恒牙萌出后进行，所以年龄并不是硬标准，关键要看恒牙有没有换完。
其实再好的矫正方法都不如预防来得重要。排除先天因素的影响，不少牙齿畸形都祸起后天的不良习惯。比如现在大家都吃得越来越精细，孩子牙齿畸形的情况也增多了——长期吃细软食物，孩子牙齿的咀嚼功能就不能得到发挥，口面部肌肉的功能会减弱，对颌骨的刺激也随之下降。颌骨发育不够充分就会出现一个矛盾，即狭小的颌骨容不下全部牙齿在牙槽骨上整齐排列。此外，过于细软的食物不能对牙齿起自洁作用，所以也很容易诱发龋齿。所以家长应有意识让孩子多吃粗粮、富含粗纤维的食物，像黄瓜、胡萝卜、玉米、芹菜等都是不错的选择。
2岁半开始看牙医，刷牙方式有讲究
一般在2岁半左右，孩子的20颗乳牙会基本萌齐，这时家长就应该每三个月或半年带他看一次牙医。当然，对口腔的保护要从孩子还没长牙时就开始，比如喂食后与睡前，一定要彻底将孩子口腔内的食物残渣及奶垢清理干净——可用专用指套或纱布，蘸取适量淡盐水，清洁牙龈。
等孩子能刷牙时要注意这些：首先是时间，早晚各刷一次，尤其是晚上临睡前，不要蜻蜓点水，最好持续三分钟。其次，用力要适中——太小不能达到清洁牙齿、按摩牙龈的目的，过大又会损伤牙齿。如何判断用力大小?如果每天刷牙，20天或一个月后牙刷毛束分开，则说明用力过大。第三，最好选用儿童专用牙膏，不要使用成人含氟量高的牙膏。
乳牙有残根要不要拔
有家长问孩子因为蛀牙没及时治疗，现在乳牙变得残缺不全只剩下牙根，要不要拔出这个乳牙残根。其实，这要区别对待。如果这个乳牙还没到脱落的年龄，应请牙科医生治疗尽量保留患牙，直到恒牙萌出，让残根替未萌出的恒牙占个位置，以免旁边的牙挤过来，影响恒牙从正常地方萌出。如果到了脱落年龄，则需拔除。此外，如果乳牙残根经常引起根尖周慢性炎症，残根根尖刺破牙龈，造成根尖外露，也应及时拔除。
孩子牙龈出血怎么办
牙龈出血不是一种独立的疾病，它是牙龈炎常见的一个症状。如果孩子不注意口腔卫生，食物碎渣藏在牙缝中，黏稠的食物贴在牙面上，则很容易在牙齿上特别是牙齿的颈部形成菌斑、牙垢和牙石，刺激牙龈出血。另外，其他疾病如白血病、慢性肝病、维生素c缺乏等也可引起牙龈出血。所以发现孩子牙龈出血，应到正规医院查明是口腔局部因素还是其他系统疾病引起的。
牙残根需要拔除吗
龋病、牙外伤、磨损等原因造成的残根残冠是临床上一种常见的口腔疾患。很多人以为残根没什么用,一拔了之,实际上,随着牙髓治疗技术的发展，使得经过完善根管治疗的残根残冠得以长期保留，并以桩核冠修复的形式保存，避免了患者拔牙的厄运。保留残根残冠的优点:
1.保留牙根有利于维持牙槽骨的高度 牙与牙槽骨之间存在着相互依存的关系，牙槽骨随牙的生长萌出而发育，依牙及牙周组织的健康和功能而得以保持。若牙由于某种原因拔除，牙槽骨的吸收萎缩则加速。保留牙根维持了牙槽骨的高度，有利于义齿的修复。
2.保留牙根就保留了牙周本体感受器的作用 牙根周围的牙周膜是参与咀嚼活动的重要器官之一，临床研究证实，只要有牙周膜存在，就可辨别食物团块的大小、厚度、硬度、粗细、质地等。因此保留牙根就保留了天然牙应有的生理辨别能力，能够感觉出力的方向，控制力的大小，提高咀嚼效率。
3.保留牙根改善义齿的支持和固位 保留牙根作覆盖义齿的基牙，较黏膜支持式义齿其支持作用大大提高。覆盖基牙的多少和其分散程度对义齿的固位和稳定也有作用，基牙越多，固位力越大;基牙越分散，义齿的稳定性越好。
由于自身牙齿或牙根对咀嚼压力的感觉功能是人工种植牙和常规义齿所不能取代的，因此保留自身的牙根，完成修复体显得非常重要。桩核冠修复是残根残冠修复的基本形式，其修复的前提是对残根残冠进行完善的根管治疗。一般需要在根管治疗后观察1～2周，确认没有任何自发痛、叩痛等临床症状，原有瘘管已完全愈合，才可以进行桩核冠的修复。
当然,如果残根的条件较差,断面在牙龈以下,就需要做冠延长术以增加暴露的牙根长度,然后再做冠修复,如果断面的位置非常低,在牙槽嵴以下,不适合做冠延长术或冠延长后不能保证适当的冠根比例等,才考虑拔除残根.
换牙期间常见的问题 乳牙早失
孩子没有到换牙年龄，乳牙提前脱落，称为乳牙早失。乳牙早失往往造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。
应对措施：如果孩子乳牙早失，应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器以防止两侧牙齿间隙变小，影响恒牙萌出。
乳牙龋病的危害性是什么
乳牙龋病的危害性
“乳牙早晚都要替换，患了龋齿也不用治疗”的观点是极其错误的。
乳牙龋病对儿童口腔局部和机体都有不良的影响。
(一)局部影响
1.影响咀嚼功能龋蚀造成牙体缺损，继发牙髓病、根尖周病，最终导致残冠、残根和乳牙失牙，降低或丧失咀嚼功能。
2.对恒牙及恒牙列的影响 乳牙的龋蚀使口腔卫生恶化，易使新萌出的恒牙发生龋齿;乳牙龋进一步发展，继发根尖周炎后，可造成继承恒牙釉质发育不全，还会导致局部牙槽骨的破坏，乳牙牙根吸收异常、残根滞留等使继承恒牙萌出过早或过迟，影响恒牙萌出顺序和位置。牙冠因龋缺损，近远中径减小，或因乳牙早失，继承恒牙所占间隙缩小，该恒牙萌出时因间隙不足而发生位置异常，导致错合畸形。
3.损伤口腔黏膜软组织 乳牙残冠、残根及根尖外露可刺伤口腔黏膜，形成溃疡。
(二)全身影响
1.多数乳牙患龋、牙冠崩坏，咀嚼功能下降，对食物切割、磨细不充分，加重胃肠负担，影响儿童的营养摄入;儿童又正处于生长发育的旺盛时期，故颌面部和全身的生长发育会受影响。
2.由龋病转化成的慢性根尖周炎可成为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染，与病灶牙有关的疾病有低热、风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等。
3.幼儿期是儿童学习语言的时期，乳牙的崩坏和早失会影响正常发音、影响美观，会给儿童心理上造成自卑心理，影响正常交往。
建议发现儿童龋齿应尽早治疗。
孩子什么时候换牙
儿童开始换牙的年龄一般在6岁左右。“换牙”只是民间的一种通俗的说法，在医学上称其为“乳牙替换”。
乳牙替换分两个过程：一是“乳牙脱落”，即乳牙慢慢松动直到脱落。第二个过程是“恒牙萌出”，那就是随着乳牙一个个地脱落，恒牙便跟着一个个地萌出，全口乳牙替换的过程大约历时6年，也就是孩子长到12岁左右时整个换牙过程才宣告结束。
12岁左右的孩子，乳牙应该全部脱落，恒牙取而代之。如果孩子过了12岁，口腔内仍然还有乳牙存在，那就应去医院治疗。
宝宝晚出牙的原因有哪些
其实，孩子一般在出生后半年才开始出牙，长到2岁至2岁半的时候就可以长齐20颗乳牙。2岁以下孩子乳牙数目：2(月龄)～4(或6)。比如，1周岁时幼儿的乳牙数目大约是：12(月龄)～4(或6)-8(或6)颗。如果孩子到了1周岁时，乳牙尚未萌出，称其为乳牙迟出。曾见一个小女孩，已经快长到4岁的时候，下面两个本来应该先长出来的两颗当门的牙齿一直就没有长出来，这就是乳牙迟出的一种表现。乳牙迟出的原因有哪些呢?
1.孩子出牙或早或晚，在很大程度上是与孩子的父亲、母亲的遗传特征有关。
2.维生素D缺乏。维生素D是参与牙钙化的重要物质，当维生素D缺乏时，可以出现牙釉质发育、钙化不全，故而可以造成乳牙迟出。
3.一些患有垂体性侏儒症的孩子，由于垂体前叶功能不全，生长激素缺乏，生长发育缓慢，乳牙也会相应迟出。
4.补充一点，牙局部的一些病变，也可致孩子乳牙迟出。
了解这些原因，是帮助爸爸妈妈对孩子的乳牙迟出引起重视，不要以为牙齿肯定是会长出来的，只是早晚问题而已，如果发现问题不去解决的话，对孩子以后的牙齿发育都会带来不良影响。
宝宝长牙换牙期要注意什么
为啥孩子的新牙老长不出来?
有家长问孩子换牙了，为啥新牙很长时间也没长出来。其实，乳、恒牙的交替有个过程，从乳牙脱落到恒牙萌出大约需要半年到一年的时间，而且每个孩子的情况也不一样。如果家长不放心，可带孩子到医院拍个“牙片”，看看孩子是否先天性缺少恒牙牙胚，如果没牙胚，恒牙自然就长不出来，不过这种情况一般很少见。此外，外伤或严重龋坏，导致乳牙过早脱落，也可能引起恒牙萌出困难。至于补钙，对于牙齿影响不大，因为出生一两年后，恒牙已经发育;即便缺钙，如果不是严重到相当的程度也不会影响到牙齿。
防牙齿畸形，食物不要太精细
牙齿矫正的黄金年龄一直是家长咨询的热点。其实，这要具体问题具体分析。像前牙反颌(地包天)，在孩子能配合的情况下应尽早矫正。而多数畸形一般要在孩子的乳牙脱落恒牙萌出后进行，所以年龄并不是硬标准，关键要看恒牙有没有换完。
其实再好的矫正方法都不如预防来得重要。排除先天因素的影响，不少牙齿畸形都祸起后天的不良习惯。比如现在大家都吃得越来越精细，孩子牙齿畸形的情况也增多了——长期吃细软食物，孩子牙齿的咀嚼功能就不能得到发挥，口面部肌肉的功能会减弱，对颌骨的刺激也随之下降。颌骨发育不够充分就会出现一个矛盾，即狭小的颌骨容不下全部牙齿在牙槽骨上整齐排列。此外，过于细软的食物不能对牙齿起自洁作用，所以也很容易诱发龋齿。所以家长应有意识让孩子多吃粗粮、富含粗纤维的食物，像黄瓜、胡萝卜、玉米、芹菜等都是不错的选择。
2岁半开始看牙医，刷牙方式有讲究
一般在2岁半左右，孩子的20颗乳牙会基本萌齐，这时家长就应该每三个月或半年带他看一次牙医。当然，对口腔的保护要从孩子还没长牙时就开始，比如喂食后与睡前，一定要彻底将孩子口腔内的食物残渣及奶垢清理干净——可用专用指套或纱布，蘸取适量淡盐水，清洁牙龈。
等孩子能刷牙时要注意这些：首先是时间，早晚各刷一次，尤其是晚上临睡前，不要蜻蜓点水，最好持续三分钟。其次，用力要适中——太小不能达到清洁牙齿、按摩牙龈的目的，过大又会损伤牙齿。如何判断用力大小?如果每天刷牙，20天或一个月后牙刷毛束分开，则说明用力过大。第三，最好选用儿童专用牙膏，不要使用成人含氟量高的牙膏。
乳牙有残根要不要拔
有家长问孩子因为蛀牙没及时治疗，现在乳牙变得残缺不全只剩下牙根，要不要拔出这个乳牙残根。其实，这要区别对待。如果这个乳牙还没到脱落的年龄，应请牙科医生治疗尽量保留患牙，直到恒牙萌出，让残根替未萌出的恒牙占个位置，以免旁边的牙挤过来，影响恒牙从正常地方萌出。如果到了脱落年龄，则需拔除。此外，如果乳牙残根经常引起根尖周慢性炎症，残根根尖刺破牙龈，造成根尖外露，也应及时拔除。
孩子牙龈出血怎么办
牙龈出血不是一种独立的疾病，它是牙龈炎常见的一个症状。如果孩子不注意口腔卫生，食物碎渣藏在牙缝中，黏稠的食物贴在牙面上，则很容易在牙齿上特别是牙齿的颈部形成菌斑、牙垢和牙石，刺激牙龈出血。另外，其他疾病如白血病、慢性肝病、维生素C缺乏等也可引起牙龈出血。所以发现孩子牙龈出血，应到正规医院查明是口腔局部因素还是其他系统疾病引起的。