牙龈增生性病变包括哪些

牙龈增生性病变包括哪些

牙龈增生是指某些由于局部刺激以外的因素引起的牙龈非炎症性增生。包括药物性牙龈增生和遗传性牙龈纤维瘤病，多伴发牙龈慢性炎症。

药物性牙龈增生是长期服用某些药物引起的牙龈实质性增生，主要有抗癫痫药苯妥英钠(大仑丁)。近年来有报道环胞菌素、硝苯吡啶(心痛定)也可引起。牙龈增生一般始于服药后1年内;初起牙龈乳头或边缘龈呈小球状，突起于牙龈表面，逐渐增大相连，覆盖于部分牙齿表面(约牙冠的1/3左右)，少数较甚者波及附着龈，妨碍咀嚼;增生的牙龈质地坚实而略有弹性，呈桑椹状或分叶状，淡粉红色，不易出血，无痛，增生的牙龈可使牙齿移位;当伴发牙龈炎时牙龈松软、暗红或深红色、易出血。此病只发生于有牙区，通常发生于全口牙龈，在上、下前牙区较严重;拔牙后或停药数月内，增生的牙龈组织可自行消退，彻底行洁治术也有助于增生组织的消退;如停药后不能恢复的较严重的增生性病变可行牙龈切除术或修整牙龈外形。对于弱智、残疾者可辅助用洗必泰液10ml含漱，每日2次，每次1分钟。为预防其发生，尽可能再用药治疗原有的牙龈炎。

遗传性牙龈纤维瘤病是一种罕见良性增生性病，又称为家族性或特发性牙龈纤维瘤病，病因不明。一般在牙齿萌出后(少数在乳牙期)，牙龈即出现普遍增生，波及龈乳头、边缘龈及附着龈，甚至直达膜龈联合;增生的牙龈色泽正常，坚实，光滑，呈结节状，点彩明显，不易出血，无痛，增生的牙龈覆盖于部分，甚至全部牙齿表面(约牙冠的2/3左右)，并可使牙齿移位;小儿有时可出现牙齿萌出困难。治疗以手术切除为主。若不注意口腔卫生，术后可反复发作。若术后保持良好的口腔卫生，可不复发或复发极慢。复发后仍可手术治疗。

牙龈肿痛临床表现

牙龈肿胀肥大，呈深红色或暗红色，组织松软，探诊易出血。牙龈乳头呈球状突起。肿胀的牙龈常可覆盖前牙唇的1/3或更多。由于牙龈肥大，使龈沟加深而形成龈袋，袋内易藏食物，细菌易滋生，自洁作用差，故炎症加重，可有深色分泌物。若身体抵抗力降低时，可出现单发或多发性的龈脓肿，特别以龈乳头区较多见。自觉症状可有刺激性牙龈出血,发胀、口臭等。病变后期，因纤维增生而使牙龈质地较为坚韧，炎症也有减轻，又称增生性龈炎。

妊娠期间发生的肥大性龈炎，称妊娠期龈炎(Pregnancy gingivitis)。有时个别龈乳头肿胀成球状且常带蒂，称妊娠期龈瘤。分娩后，肥大的牙龈一般可自行消退。某些系统性疾病也可出现牙龈的肥大或增生改变。

应注意鉴别，如：白血病由于白细胞计数增多，在末梢血管内淤积，造成牙龈肿胀和肥大，龈色苍白，如伴有炎症则龈缘充血并有渗血现象。病情严重者，龈乳头或龈缘出现坏死，并有口臭。维生素C缺乏性龈炎。整个牙龈呈紫红色，易出血。重者，龈缘坏死，口臭明显。长期服用苯妥英纳的病员，可出现牙龈增生，其特征是颊、舌侧牙龈同是增生，呈结节状，质坚实，色浅淡，不易出血。

刷牙的最佳时间 牙龈肿大原因多主要还是清洁没做好

很多人都有牙龈肿大的问题，牙龈肿大原因还满多的，但最主要还是因为口腔洁洁的卫生习惯不好，导致牙龈发炎，这时牙齿就会有流血的现象，而且女性因为因为怀孕期间荷尔蒙的变化，也会影响牙龈而出现流血。

另外也有人是会有牙龈肿大，但却不流血的现象，有癫痫病人使用抗癫痫用药，进而会引起牙龈增生性肥大，或是矫正牙齿的过程中，因为牙齿排列拥挤，也会产生牙龈肿大的状况，但并不会流血。

药物性牙龈增生应该做哪些检查

药物性牙龈增生(drug-inducedgingivalhyperplasia)是指服用某些药物而引起的牙龈纤维增生和体积增大。那么，患了药物性牙龈增生需要做哪些化验检查呢?下面专家给大家介绍药物性牙龈增生应做的化验检查：

1、查体，视诊。

2、病变时间长期者需做病理检查，排除恶变。

3、牙菌斑、牙石的存在。

4、牙龈色形质改变：牙龈鲜红或暗红色，龈缘变厚，龈乳头圆钝肥大，有时可呈球状增生。少数炎症严重者，可出现龈缘糜烂或肉芽增生。牙龈有时表面松软脆弱。

5、探诊时，龈沟出血，龈沟底应位于釉牙骨质界处，无临床附着丧失。

6、影像学上无牙槽嵴顶骨吸收的表现。

牙龈肿痛的主要表现在哪

生活中很多人都有过牙龈肿痛的时候，有的人是由于上火造成的，而有的则是由于牙病造成的，但是不论是哪种原因造成的痘痕给我们造成很多的危害，我们平时吃东西的时候如果吃的位置不准确常常会导致一些牙龈的肿痛问题。牙龈肿痛其实在我们日常生活中是很常见的，很多不正常的生活习惯都会导致这种病症。不过牙龈肿痛的临床表现是什么呢?下面小编就来为大家介绍牙龈肿痛的临床表现。

牙龈肿胀肥大，呈深红色或暗红色，组织松软，探诊易出血。牙龈乳头呈球状突起。肿胀的牙龈常可覆盖前牙唇的1/3或更多。由于牙龈肥大，使龈沟加深而形成龈袋，袋内易藏食物，细菌易滋生，自洁作用差，故炎症加重，可有深色分泌物。

若身体抵抗力降低时，可出现单发或多发性的龈脓肿，特别以龈乳头区较多见。自觉症状可有刺激性牙龈出血,发胀、口臭等。病变后期，因纤维增生而使牙龈质地较为坚韧，炎症也有减轻，又称增生性龈炎。妊娠期间发生的肥大性龈炎，称妊娠期龈炎。有时个别龈乳头肿胀成球状且常带蒂，称妊娠期龈瘤。分娩后，肥大的牙龈一般可自行消退。

某些系统性疾病也可出现牙龈的肥大或增生改变。应注意鉴别，如：白血病由于白细胞计数增多，在末梢血管内淤积，造成牙龈肿胀和肥大，龈色苍白，如伴有炎症则龈缘充血并有渗血现象。病情严重者，龈乳头或龈缘出现坏死，并有口臭。维生素C缺乏性龈炎。整个牙龈呈紫红色，易出血。重者，龈缘坏死，口臭明显。长期服用苯妥英纳的病员，可出现牙龈增生，其特征是颊、舌侧牙龈同是增生，呈结节状，质坚实，色浅淡，不易出血。

药物性牙龈增生

长期服用抗癫痫药苯妥英钠(大仑丁)，可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生。但对药物引起牙龈增生的真正机理尚不十分清楚。一般认为增生的程度与口腔卫生状况和原有的炎症程度有明显关系。其他药物例如环孢菌素和硝苯地平也可引起药物性牙龈增生。人类和动物实验证明：如果没有明显的刺激物和牙龈炎症，药物性牙龈增生可大大减轻或避免发生增生。牙龈增生也可发生于无局部刺激物的牙龈。局部刺激因素虽不是药物性牙龈增生的原发因素，但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的龈炎能加速病情的发展。

临床表现苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后1～6个月，增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈，呈小球状突起于牙龈表面。增生的乳头继续增大相连，覆盖部分牙面，严重时波及附着龈。龈乳头可呈球状、结节状或桑椹状。丧生的牙龈组织质地坚实，略有弹性，呈淡粉红色，不易出血。局部无自觉症状，无疼痛。严重增生的牙龈可影响口唇闭合而致口呼吸，菌斑堆积，合并牙龈炎症。药物性牙龈增生常发生于全口牙龈，但以前牙区较重。

诊断根据牙龈实质性增生的特点以及长期服用上述药物史可作诊断，同时应仔细询问全身病史。

治疗停药或更换其他药物是最根本的治疗，但患者的全身病情往往不允许，因此可在内科医生的协助下，采取药物交替使用等方法以减轻副作用。去除局部刺激因素作洁治术以消除菌斑、牙石。用3%过氧化氢液冲洗龈袋，在袋内放入药膜或碘制剂，并给以抗菌含漱剂。在全身病情稳定时，可进行手术切除并修整牙龈外形。但术后若不停药和保持口腔卫生，仍易复发

药物性牙龈增生回有什么危害

牙龈增生是牙龈组织的细胞成分增多所致的牙龈体积增大,是由局部刺激以外的因素引起的非炎症性变化。

1、药物性牙龈纤维增生主要见于长期服用苯妥英钠治疗的癫痫病人;2、牙龈纤维瘤病是牙龈组织的弥漫性纤维增生。牙龈增生包括的药物性牙龈纤维增生，对早期病变轻者,可作洁治术,清除牙石,控制菌斑,保持口腔清洁卫生，增生严重者,应手术切除过长的牙龈。牙龈纤维瘤病主要采用外科手术切除过长的牙龈。尚没有治疗这种疾病的特效药。所以，如果是牙龈增生，我的建议是还是手术治疗。祝你早日康复!

药物性牙龈增生不能吃什么 药物性牙齦增生是怎么引起的

临床资料显示，能够引起牙龈增生的药物比较少，降压药中的卡托普利和硝苯地平属于较为常见的致牙龈增生药物，因此，长期使用这两种降压药的患者应提高警惕。若连续用药1~2年后一定要经常照照镜子以了解有无牙龈增生。一旦发现牙龈增生应及时停用可疑药物，改换其他降压药，以防止牙龈增生继续发展。因此，防止此病的发生，最好的办法就是控制好血压。

牙骨质增生的病因

1.口呼吸

鼻腔疾患常会造成用口呼吸，口腔长时间受到空气的刺激，导致牙龈增生。

2.口腔卫生不良

由于长期不刷牙，食物残渣滞留在龈沟内，经细菌作用形成牙石。牙龈充血，红肿增生，有时稍受刺激就会流血，致炎症性牙龈增生。

3.药品

如长期服用治疗癫痫以及心血管药物苯妥英钠、硝苯地平等，会引起牙龈增生。

4.咬合关系错乱

前牙拥挤、排列错乱、深覆咬合等牙颌畸形，导致牙龈常常受到食物的刺激而增生。

5.白血病

患白血病可出现牙龈增生。

6.家族遗传因素

引起牙龈增生的药物

目前研究认为，引起牙龈增生的药物主要有三大类：抗癫痫药(苯妥英纳);钙通道阻断剂类降压药(硝苯地平);免疫抑制剂(环孢菌素)。

发生药物性牙龈增生应及时到医院就诊。首先，最根本、最有效的治疗是停药或换药。其次，牙周基础治疗至关重要，包括龈上洁治、龈下刮治、局部药物治疗和菌斑控制。基础治疗可以消除牙龈炎症，减轻牙龈增生程度。另外，对于牙龈增生严重，影响菌斑控制或影响美观者，可行牙龈切除术，恢复牙龈生理外形。