胰腺癌术后防复发的策略
胰腺癌术后防复发的策略
1、提高免疫力
胰腺癌术后患者多半,身体虚弱,免疫力低下,中医药对胰腺癌术后具有很大的作用,能有效提高患者免疫力,抑制癌细胞的发展。中医药对胰腺癌的治疗近年来有较大发展,尤其是扶正培本原则的建立,更加体现了中医对胰腺癌治疗的优势。
2、结合放化疗
在抗肿瘤治疗方面,对于早期胰腺癌患者,术后主要放化疗手段预防癌细胞的转移和复发。患者需要定期及时复查,发现异常症状立刻就诊。需要注意的是,胰腺癌术后患者只要复发均为中晚期,很难再有手术机会。目前,较好的放疗方法,就是射波刀治疗。射波刀治疗胰腺癌,在智能影像引导下,利用机器人手臂将多束高能射线精确、无创地消灭肿瘤。多条射线束聚焦在病变区造成非常高剂量照射,而对邻近正常组织得以保护不受明显损害,通过1-5次的治疗,达到捣毁身体任何部位肿瘤的效果。
3、手术后对症治疗
由于胰腺是人体内重要的内分泌腺体,做了胰腺部分切除或全切的患者都会面临血糖异常的问题。患者需要通过药物控制和饮食调节的手段严格控制血糖,防止因为血糖异常带来的并发症。
胰腺癌不可怕预防是关键
一级预防：病因预防，即去除一切与胰腺癌发生相关的自身和环境因素，是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。虽然胰腺癌发病的确切病因还不清楚，但可以肯定的是，其发病与生活方式关系密切，是“生活方式癌”。所以预防胰腺癌我们应做到以下五点：首先，要避免高动物蛋白高脂肪饮食。研究显示，这类食物摄入过多，患胰腺癌几率明显升高。欧美等发达国家居民胰腺癌发病率相对较高，多与此有关。人们应保证饮食中肉、蛋、蔬菜、水果、粮食的合理搭配，不偏食、挑食，少吃煎、炸、烤制食品，适当增加粗粮和蔬菜、水果的摄入。其次，不吸烟。烟草中含多种致癌物质，会增加患胰腺癌风险3倍以上，并且吸得越多患病的几率越大。第三，坚持锻炼身体，保持良好情绪，它第一级预防的核心。第四，忌暴饮暴食和酗酒。暴饮暴食和酗酒，是导致慢性胰腺炎的主要原因，而胰腺在慢性炎症的长期刺激下，也会增加致癌危险。第五，少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示，长期接触这些化学物质者，患胰腺癌风险较常人高约5倍。因工作需要长期接触这些化学物质者，应做好防护。二级预防：又称三早预防，即早发现、早诊断、早治疗。据了解直径小于2cm胰腺癌的5年生存率达到20%-40%,而直径小于1cm的胰腺癌五年生存率更是达到67%，远高于中晚期胰腺癌的3%-5%，由此可见肿瘤三早预防的重要意义。要提高早期胰腺癌的检出率，首先，必须重视高危人群的监视，如有胰腺癌家族史者、曾患慢性胰腺炎者、曾经做过胃大部切除术者、突发糖尿病患者等都应定期体检。其次，临床上应警惕胰腺癌的报警症状，如出现食欲不振，腹痛腹胀，皮肤巩膜发黄，大便颜色变浅，不明原因的体重下降等症状应考虑胰腺病变的可能。B超是胰腺癌诊断的首选方法，其特点为无损伤且价格便宜，能较早的发现胰腺异常。三级预防：第三级预防主要为对症治疗，防止病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移，预防并发症和伤残;对已丧失劳动力者，通过康复治疗，促进其身心方面早日康复，使其恢复劳动力，保存其创造精神价值和社会劳动价值的能力。术中放疗技术等技术的应用对缓解无法切除胰腺肿瘤病人的疼痛缓解效果显著。有了三级预防，特别是是病因预防和三早预防的帮助，我们不再对胰腺癌束手无策。
乳腺癌中西医结合疗法
(一)中西医结合治疗乳腺癌的策略
乳腺癌自发病起即是一种全身性疾病，是全身疾病的局部表现。因而其治疗策略亦发生了改变。开展综合治疗是提高乳腺癌临床疗效的主要方向。根据乳腺癌的临床分期，组织学分类，证候类型及个体情况，制订合理的治疗方案，以获得好的疗效。
1.局部与整体兼顾并有所侧重
乳腺癌是全身性疾病的局部表现，根据病程不同，其治疗重点亦异。早期乳腺癌的局部瘤块切除和控制相对地具有重要地位，这时应以局部治疗为主，全身性治疗为辅;晚期乳腺癌常容易发生远处转移，此时应以全身性治疗为主，兼顾局部姑息治疗。
2.正确处理长期治疗与短期治疗的关系
乳腺癌具有肿瘤复发和转移的潜在可能，而这正是影响其疗效和致死的重要原因。这种复发和转移能否发生，往往取决于机体免疫防御的能力。根据前面已述的长期目的和近期目的，我们知道远期目的是临床治疗的最终目标，近期治疗是为远期治疗服务的，在权衡二者关系时，应坚持近期治疗服从远期治疗的原则。
两大策略终身防癌
策略一：拒绝肥胖
肥胖不仅会成为心脑血管疾病的“导火索”，更是引发“癌症”的直接诱因。世界癌症研究基金会经多年研究公布结论：33%的癌症发生在肥胖人群中;其中肥胖女性比肥胖男性患恶性肿瘤的危险更高。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所陈君石教授曾形象地说：“腰围每增加1寸，患癌风险就会增加8倍以上。”
世界癌症研究基金会表示，肥胖会诱发癌症，主要因为肥胖者身上脂肪过多，刺激体内激素水平提升，而这正是诱发多种癌症的关键所在。青睐“肥胖一族”的肿瘤分别是：食道癌、胰腺癌、结直肠癌、子宫癌、肾癌和乳腺癌。此外，小肠癌、胆囊癌、喉癌、膀胱癌、子宫颈癌、卵巢癌等与肥胖也有一定关系。更值得提醒的是，儿童肥胖也会给日后埋下隐患。英国研究表明，相对于正常体重的儿童，胖孩子日后患胰腺癌、膀胱癌、肺癌的几率会越高。但肥胖的人也不要为此紧张，从现在起就行动起来，一点都不晚。
拒绝久坐。面对人们久坐的生活习惯，台湾癌症基金会执行长赖基铭建议，应该适当运动。中度运动的强度相当于快走。除了每天最少有30分钟的中度运动外，时间更长、强度更大的活动，如跑步、网球等，更有益健康。最好可达到每天1小时的中度运动，或30分钟的强度运动，如果做家务、休闲活动的强度足够，也可列入其中。
拒绝高热量食物。有调查显示，单纯靠控制饮食就能将体重下降10%以上，并保持1年的肥胖者有20%。西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科副主任医师崔巍说，减肥要合理控制饮食，少吃或不吃高热量食物;限酒，尤其要少喝白酒;三餐要规律，避免饥一顿饱一顿和暴饮暴食。需要注意的是，控制饮食并不意味着节食，长期单纯节食将导致人体内环境紊乱，引起消化系统、内分泌系统疾病。
拒绝狼吞虎咽。“只有慢慢吃，才能感受到饥饿感的消退和胃里逐渐充实的感觉，然后适时放下筷子，保证七分饱的状态。”中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红说，如见到美食就狼吞虎咽，往往容易吃得过多，也容易长胖。日本研究显示，总是吃得太饱，会降低抑制细胞癌化因子的活动能力，增加患癌风险。
策略二：选对食物
“癌”字中有3个“口”，可见饮食和癌症的关系有多密切。世界癌症研究基金会曾明确指出，每年因癌症死亡的人中有1/3和不良饮食习惯有关。解放军总医院营养科专家赵霖表示，受膳食因素影响最大的癌症包括两类：一类是消化系统癌症，包括食管癌、胃癌、肠癌;另一类是与激素水平相关的癌症，有乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌等。“管好嘴，能让患癌风险降低40%。”赵霖说。
“多植物少动物”。赖基铭表示，多项研究证实，约30%男性肿瘤和60%女性肿瘤的发生与营养因素密切相关，大量食用蔬菜和水果便可以明显降低癌症发生的危险。但他强调，并不是倡导“吃素”，建议每天至少吃5份(1份约80克)不同蔬果，应多选深色蔬果。
多白肉少红肉。美国国家科学院报告指出，所有饮食构成要素中，脂肪与癌症关系最紧密，特别是乳癌、大肠癌等。含大量动物脂肪的食物能量相对较高，猪、牛、羊等红肉每人每周摄取量应少于500克，可用鸡、鱼等白肉替代。另外，台湾《康健》杂志还推荐了一些少吃脂肪的技巧，如以豆类或豆制品取代部分肉;不吃或少吃肉皮和肥肉等。
另外，高油、高盐、高糖食品也是癌细胞喜欢的食物。多项研究发现，常吃这些食物，增加患前列腺癌、胰腺癌、胃癌等癌症风险。因此，吃饭应尽量清淡，少吃油炸、过咸食物和甜饮料。
急性胰腺炎复发严重吗 怎么预防急性胰腺炎复发
饮食选择：急性胰腺炎患者在治愈之后还需要对饮食进行控制，禁烟、禁酒、禁辛辣，高油脂食物也不能食用，可降低复发风险。
不吃过饱：急性胰腺炎患者吃饭的量也需要控制，不能吃太多，暴饮暴食也是引起胰腺炎复发的原因之一。
治病治疗：有胆道疾病的患者，需尽快的治疗病根，必要时可在医院植入T型管，减少胆汁对胰腺的刺激，也能降低复发风险。
胰腺癌反复发作该如何做好治疗
早期胰腺癌的治疗方法：早期胰腺癌患者无转移时在身体状况允许的情况下可采用手术治疗，年老体弱者应谨慎选择， 手术治疗是一种局部治疗方法，往往不能彻底切除癌肿，易复发转移，因此后期的巩固治疗是关键。术后治疗可联合生物免疫治疗，可以精确杀死手术后残余癌细 胞，提高患者免疫力，巩固手术疗效，有效的提高预后，防转移防复发。中晚期胰腺癌的治疗方法：多数胰腺癌患者确诊时已属中晚期，大都发生扩散转移，手术治疗的可能性很小，多采 用放化疗和中医治疗，放化疗可控制局部症状，抑制癌细胞方面有很好的疗效，但是却存在一定的局限性。放疗有很大的毒副作用，可使患者更加疲劳，皮肤受到伤 害甚至脱发等;化疗在杀死癌细胞的同时也会伤害正常细胞，使患者出现一系列的副反应，如呕吐，恶心，腹泻 和红、白细胞和血小板低下等，年老体弱者多不能承受。中晚期胰腺癌的放化疗联合生物免疫治疗，可以有效提高患者免疫机制，减轻放化疗的毒副作用，提高患者 耐药性，大大提升放化疗的治疗效果。
胰腺癌多久复发
1、吃甜食习惯
在胰腺癌的病因中，过度甜食、高油脂饮食习惯可能与胰腺癌发病有关。40岁以上、肥胖人群都要小心，这是因为肥胖人群易患糖尿病，也可以是胰腺癌的病因之一。
2、喝咖啡的生活习惯
咖啡能使患胰腺癌的危险增加4倍，也是胰腺癌的病因之一。研究证明，咖啡可以抑制dna修复并在dna复制完成前诱导有丝分裂过程，是主要的胰腺癌的病因。
3、吸烟习惯
大量的研究支持胰腺癌与吸烟之间有密切联系，是胰腺癌的病因之一。作为胰腺癌的病因，吸烟引起胰腺癌的可能机制：①吸烟促使致癌物质烟草特异性n-亚硝酸盐分泌到胆管，随后反流入胰管;②烟草特异性n-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺;③吸烟增加血脂水平，促发胰腺癌。吸烟者可能因细胞甲基化水平低而易致癌。对于胰腺癌的病因，有关实验证实，保持足够的叶酸和吡哆醛浓度，可减少与吸烟相关的胰腺癌的危险性，所以远离胰腺癌的病因，对于大家身体是很大帮助的。
易患胰腺癌的人群：
①年龄大于40岁，有上腹部非特异性症状的病人。
②家族性腺瘤息肉病合并胰腺癌者高于正常人群。
③有胰腺癌家族史者,有人认为遗传因素在胰腺癌发病中占5%～10%。
④慢性胰腺炎患者,目前认为慢性胰腺炎在小部分病人中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。
⑤胰腺癌的高危因素有吸烟,大量饮酒,以及长期接触有害化学物质等。
⑥突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上，缺乏家族史,无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。
⑦导管内乳头状粘液瘤亦属癌前病变。
⑧良性病变行远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群，胰腺癌发病率升高1.65～5倍。
胰腺癌多久复发?专家提示：胰腺癌根治术后复发几率高，因此患了胰腺癌的朋友们一定要及时进行治疗，病情注意日常的保健护理，让自己生活早日健康.
胰腺癌预防
1、一级预防
目前，对胰腺癌的预防尚缺乏特异性预防措施。因此，一级预防的重点在于针对可能病因和危险因素的预防和提高机体健康素质两个方面。
流行病学调查资料提示：胰腺癌的发生率增高与吸烟、饮食中脂肪和蛋白质摄入过多、酗酒等不良生活方式和不合理营养有密切关系。
因此，为避免或减少胰腺癌发生应做到：
(1)戒酒
尽管目前对饮酒是否会引起胰腺癌尚无定论，但是减少饮酒，尤其少饮和不饮高酒精含量饮料可避免发生胰腺炎，也可能会避免或减少发生胰腺癌的可能性。此外，要避免吸烟、饮酒和摄入高脂肪、高蛋白质饮食的综合作用。
(2)戒烟
尤其要教育青少年不吸烟。每天吸烟量和烟龄长短与胰腺癌发生成正相关，从少年时期即开始吸烟者更易患胰腺癌。
(3)提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食
Gold等发现新鲜水果和蔬菜可预防胰腺癌的发生。Correa等在洛杉矶所作的调查也表明：水果或橘汁(含维生素C)能显著减少胰腺癌发生率。Farrow和Davis的研究则认为：水果、蔬菜和维生素A、C与胰腺癌的发病率无关，而增加钙的摄入则可减少发生胰腺癌的几率，尤其是对65岁以上的男性作用更明显。有资料表明：大量增加饮食中糖类的比重所致的高热卡饮食与胰腺癌的发生成正相关，而长期进高纤维素饮食则与胰腺癌的发生成负相关。
此外，要减少咖啡的消耗量，尤其要避免饮用去咖啡因咖啡。
(4)减少环境致病因素
良好的环境因素对预防胰腺癌具有重要作用。应减少或避免接触放射性物质，对从事放射性工作的人员应采取良好的防护措施。应减少病毒感染的机会，尤其是流行性病毒感染。避免长期接触与胰腺癌发生有关的物质，如某些金属、焦炭、煤气、石棉、祛脂剂、β-萘酚胺、联苯胺、甲基胆蒽、N-亚硝基甲胺、乙酰氨基芴和烃化物等，并尽可能采取良好的防护措施。
(5)减少或防止相关性疾病发生
为减少胰腺癌的发生，应采取相应措施防止发生糖尿病、慢性胰腺炎和胆石症。提高妇女卫生保健工作，避免多次流产、卵巢切除和子宫内膜增生等疾病。及时纠正各种内分泌紊乱。
2、二级预防
(1)早期诊断
对40岁以上正常人群普查可以早期发现胰腺癌。普查手段日前可依靠CA19-9单克隆抗体，其特点为敏感性高，胰腺癌的阳性率可达90%以上，故对CA19-9单克隆抗体阳性患者应予定期复查。首先作B超诊断，必要时作ERCP、EUS等深入检查，发现胰腺肿块者可作B超引导下经皮细针穿刺活检，常规检查阴性者作EUS常可发现小胰癌。对有胰腺癌家族史者，更应定期查CA19-9和B超。
(2)早期治疗
早期手术是目前治疗胰腺癌的主要方法，与此同时，应积极采用中西医综合治疗。
结肠息肉和结肠癌之间的区别
从病理学上看，结肠息肉常可分为以下三种：
1、腺瘤：在这种息肉中细胞分裂的正常控制机制已丧失，在显微镜下就可以看到不成熟的细胞。腺瘤是可以发生癌变的息肉。所以，在医学上称“腺瘤”为癌前病变。
2、炎性息肉：是由肠粘膜慢性炎症引起的。这种息肉能否癌变，意见不统一，有的学者认为在炎性息肉的基础上先发生“腺瘤”，再演变成癌;
3、增生性息肉：这种息肉是由于成熟的细胞产生过多而形成的细胞堆积，一般不发生癌变。当然，亦有持相反的意见，故待进一步研究;
由此可见，结肠息肉是有可 能发生癌变的，只是因其类别不同而出现癌变的机率、时间不同而已。
结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小有关。
通常来说，腺瘤性息肉的癌变率较高，腺瘤大于2cm，癌变率就大于50%。专家指出息肉体积较大;不带蒂的息肉;息肉呈多发性;息肉形态扁平，或者呈现分叶状的四类状态的息肉癌变可能性较大。
防范结肠息肉，预防结肠癌发生的关键策略有两条：
1) 改善饮食习惯，保持大便规则畅通。
大多数结肠癌由结肠息肉演变而来。预防结肠息肉的主要因素是结肠内环境：一是减少腔内次级胆酸的水平，而是维系微生态的平衡。日常生活策略包括少摄入能够刺激胆汁酸分泌和释放的油腻食物，以及经常补充医生菌。上海仁济医院消化内科陈胜良
2)结肠癌高危人群的结肠镜随访。
结肠息肉是否演变成结肠癌的主要因素是结肠息肉的大小，直径大雨1cm，恶性变的几率急剧增加，一般来讲，增至1cm或以上，需要6-12个月的时间。故认为6-12个月复查依次结肠镜是合理的随访间隔。发现结肠息肉就近期内内镜下治疗。
但不管是什么样的结肠息肉，一旦发现，患者都不可掉以轻心，应采取治疗措施，或者定期复查，密切注意病变动态。患者不可对此存有偏见，应积极配合医生作进一步的检查，以免发生癌变以后而后悔不已。
胰腺癌反复发作该如何做好治疗
虽然现在的医学可以治疗癌症，但手术后癌症的复发率非常大，不少患者因为疾病再次复发而失去了生命，因此一旦患有胰腺癌疾病我们要及早的采取治疗措施，控制病情的发展，减少一些不必要的危害，争取使每一个胰腺癌患者早日得到康复。一起来了解胰腺癌反复发作该如何做好治疗?
早期胰腺癌的治疗方法：早期胰腺癌患者无转移时在身体状况允许的情况下可采用手术治疗，年老体弱者应谨慎选择， 手术治疗是一种局部治疗方法，往往不能彻底切除癌肿，易复发转移，因此后期的巩固治疗是关键。术后治疗可联合生物免疫治疗，可以精确杀死手术后残余癌细 胞，提高患者免疫力，巩固手术疗效，有效的提高预后，防转移防复发。
中晚期胰腺癌的治疗方法：多数胰腺癌患者确诊时已属中晚期，大都发生扩散转移，手术治疗的可能性很小，多采 用放化疗和中医治疗，放化疗可控制局部症状，抑制癌细胞方面有很好的疗效，但是却存在一定的局限性。放疗有很大的毒副作用，可使患者更加疲劳，皮肤受到伤 害甚至脱发等;化疗在杀死癌细胞的同时也会伤害正常细胞，使患者出现一系列的副反应，如呕吐，恶心，腹泻 和红、白细胞和血小板低下等，年老体弱者多不能承受。中晚期胰腺癌的放化疗联合生物免疫治疗，可以有效提高患者免疫机制，减轻放化疗的毒副作用，提高患者 耐药性，大大提升放化疗的治疗效果。
烟酒与胰腺癌的发病有何关系
胰腺癌是可以有效预防的，除了锻炼身体之外，我们更可以通过饮食来改善自己的身体环境，防止胰腺癌的发生。很多患者并不注重日常生活习惯、长期处于压力、情绪波动、营养缺乏的状态，甚至长期的吸烟饮酒都容易引发胰腺癌。
造成胰腺癌的原因主要有酗酒、创伤、胆道疾病及糖尿病、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、胆石症等慢性疾病。另外，长期接触汽油类物质也可诱发胰腺癌。暴饮暴食能促使胰液大量分泌，而酒精可直接刺激胰液分泌，酒精进入十二指肠会引起乳头水肿和奥狄氏括约肌痉挛，于是没有“出路”的胰液便对胰腺进行“自我消化”，在临床上，发生急性胰腺炎患者，绝大多数有暴饮暴食的经历。
尽管目前流行病学研究还不支持饮酒是胰腺癌的病因，但酗酒可导致胰腺癌发病危险性升高是不争的事实。对因酒精中毒、慢性酒精性胰腺炎、慢性非酒精性胰腺炎、酒精性肝硬化和非酒精性肝硬化住院患者的胰腺癌危险性进行分析后发现，饮酒使胰腺癌的危险性增加40%。研究人员指出，酒精性肝硬化患者的胰腺癌危险性明显升高。因此说，烟酒与胰腺癌的发病有非常密切的关系。
对于胰腺癌的治疗中医的优势尤为明显，中医可通过整体调节，标本兼治，消除机体内癌细胞的生存环境，可以有效地起到预防复发转移的作用，可以作为癌症康复治疗的主要手段。
我们知道癌症患者一定要预防为主，防治结合，这是帮助患者早日走出困扰的唯一途径。在中医的治疗理念上就充分的体现了这一点。未病先防、知病防变是中医一个很大的长处，是西医所不具备的。西医因为主要是局部治疗，偏重于治标，中医是整体治疗，偏重于治本。
乳腺癌中西医结合疗法
中西医结合治疗乳腺癌的策略
乳腺癌自发病起即是一种全身性疾病，是全身疾病的局部表现。因而其治疗策略亦发生了改变。开展综合治疗是提高乳腺癌临床疗效的主要方向。根据乳腺癌的临床分期，组织学分类，证候类型及个体情况，制订合理的治疗方案，以获得好的疗效。
1.局部与整体兼顾并有所侧重
乳腺癌是全身性疾病的局部表现，根据病程不同，其治疗重点亦异。早期乳腺癌的局部瘤块切除和控制相对地具有重要地位，这时应以局部治疗为主，全身性治疗为辅;晚期乳腺癌常容易发生远处转移，此时应以全身性治疗为主，兼顾局部姑息治疗。
2.正确处理长期治疗与短期治疗的关系
乳腺癌具有肿瘤复发和转移的潜在可能，而这正是影响其疗效和致死的重要原因。这种复发和转移能否发生，往往取决于机体免疫防御的能力。根据前面已述的长期目的和近期目的，我们知道远期目的是临床治疗的最终目标，近期治疗是为远期治疗服务的，在权衡二者关系时，应坚持近期治疗服从远期治疗的原则。