淋巴管肿瘤的治疗方法
淋巴管肿瘤的治疗方法
出现并发症或不断增大者应手术切除，幼儿手术因手术大、出血多，术前应妥善准备。
激光手术：激光治疗淋巴管瘤有很好疗效，对较小淋巴管瘤手术极方便，对较小的毛细淋巴管瘤，尤其是混杂着小血管而呈淡红色或紫红色的类型，常规治疗出血稍多，用激光即能干净而完整地彻底治疗。通常用1%～2%利多卡因于淋巴管瘤基部注射麻醉后用CO2激光(功率15W)，及Nd∶YAG激光(功率20W)对淋巴管瘤直接汽化。深度达淋巴管瘤基部即可。Nd∶YAG激光光波与CO2激光不同，因而在汽化时不可过深，否则损伤比CO2激光重，恢复时间较长。术毕用龙胆紫液涂创口。术后禁食强烈刺激性食物及高温饮食。给予大剂量维生素类口服治疗，1周后伤口愈合。不必应用抗生素治疗。
在淋巴管瘤的治疗中海绵淋巴管瘤治疗较为复杂些，由于此类淋巴管瘤发生于皮肤、皮下组织、肌间结缔组织间隙中，用Nd∶YAG激光治疗比较容易而收效甚好。特别是多房性囊肿，结构如海绵的面积较大者，用传统方式手术切割法损伤的组织较多，如不行植皮及其它处理，必有功能缺损。
手术治疗用Nd∶YAG激光，石英光刀60cm长用5%碘酒消毒，再用75%乙醇脱碘备用。严格无菌术，手术区严格消毒铺敷，局麻后，石英光刀直接进入淋巴管瘤内输出激光。激光输出的大小、时间之比视肿瘤的大小而随时调整。特别是多房扩张屈曲的毛细淋巴管瘤激光输出的功率较高时可相对延长。光刀进入的切口适当扩大1～2mm，光刀进入切口后做圆周率插入瘤切割，每次插入间隔1～2mm，勿过密，其深度视肿瘤而定。发生于皮肤的海绵状淋巴管瘤。光刀与皮肤垂直，多点接触式治疗。皮下组织发生的海棉状淋巴管瘤，选择最佳点而便于操作、经皮进入皮下组织，行皮肤下激光封闭式切割。肌间结缔组织间隙中海棉状淋巴管瘤一旦确诊后，严格消毒无菌术下用Nd∶YAG激光刀插入切割。较深肿瘤可采用开放式手术，根据病灶情况，按外科操作程序，激光切开皮肤后逐层分离组织直达肿瘤。在临床中较深部位的淋巴管瘤不易诊断。
食管肿瘤的扩散方式有哪些
(1)食管壁内扩散。食管肿瘤旁上皮的底层细胞肿瘤变或原位肿瘤，是肿瘤瘤的表面扩散方式之一。肿瘤细胞还常沿食管固有膜或黏膜下层的淋巴管浸润。
(2)淋巴转移。比较常见，约占病例的2/3。中段食管肿瘤常转移至食管旁或肺门淋巴结，也可转移至颈部、贲门周围及胃左动脉旁淋巴结。下段食管肿瘤常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结，偶可至上纵隔及颈部淋巴结。淋巴转移部位依次为纵隔、腹部、气管及气管旁、肺门及支气管旁。
(3)直接浸润邻近器官。食管上段肿瘤可侵入喉部、气管及颈部软组织，甚至侵入甲状腺。中段肿瘤可侵入支气管，形成支气管食管瘘;也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管主动脉瘘，引起大出血而致死。下段食管肿瘤常可累及贲门及心包。总计食管邻近器官直接受累者约占食管肿瘤患者总数的1/2，易受累脏器依次为肺及胸膜、气管及支气管、脊柱、心及心包、主动脉、甲状腺及咽喉等。
怎么抑制淋巴管瘤的生长
淋巴管瘤是由扩张的及内皮细胞增生的淋巴管和结缔组织所共同构成的先天性良性肿瘤，内含淋巴液、 淋巴细胞或混有血液。按照构成组织的淋巴管腔隙有大小不同，可以基本上分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤。单纯性者可用电干燥、冷冻或激光治疗。
淋巴管瘤应尽早治疗，因为有进一步增大的可能，等瘤体增大后治疗就更加困难。可采用手术治疗，以及瘤体内博来霉素或平阳霉素或OK-432注射治疗，需多次注射，但注射治疗对于瘤体为多个分隔的困难比较大。瘤体不会自然吸收，治疗后有复发的可能。注射治疗的药物有一定的副作用。
主要由内皮细胞排列的管腔构成，而其中充满淋巴液。因组织结构不同临床上又分为毛细淋巴管瘤，海棉状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤三种类型。儿童发病多见，据临床观察作者发现成人发病也常见，肿瘤生长缓慢，自行消退极罕见。
完整切除当然复发率明显低于其他病例。如果弥漫性生长的话，肯定不可能完全切除，只能用一些药物辅助治疗，当然复发率会明显高的。记得随访，万一发现复发的话，那就需要抓紧时间再次手术，肿瘤越小，越容易切除干净。
胎儿囊状淋巴管瘤怎么办
一、手术治疗
在各种治疗方法中，手术切除为淋巴管瘤的首选治疗。淋巴管瘤有浸润性生长和复发率高的特点，所以根据发生的部位和受累及的范围，应尽量一次完整切除瘤体，必要时可部分或全部切除受累脏器，同时结扎周围的淋巴管道，防止淋巴管瘘而导致复发。
二、囊液抽吸
瘤体内液单纯穿刺抽吸只能暂时解除瘤体对周围组织或器官的压迫，由于瘤腔与淋巴管相通，所以会很快复发，此方法近年已经较少应用。
三、硬化疗法
瘤体内液穿刺抽吸后注射OK-432、博来霉素、平阳霉素、纤维封闭剂等，能促使瘤壁发生炎症粘连，使淋巴管道闭塞防止复发，其中以应用纤维封闭剂剂果较好，甚至可避免手术。另外还有放射、激光、热疗等方法，但效果不甚理想。激光术后应给予常规抗菌素治疗1周，较大淋巴管瘤激光治疗后抗生素的治疗必不可少。同时口服大剂量维生素丙及其它多簇维生素类制剂。手术时间长，肿瘤体积较大的激光术后，用药量大的可经静脉给药。加强支持治疗，有利于伤口早日愈合。在淋巴管瘤的治疗中海绵淋巴管瘤治疗较为复杂些，由于此类淋巴管瘤发生于皮肤、皮下组织、肌间结缔组织间隙中。特别是多房性囊肿，结构如海绵的面积较大者，用传统方式手术切割法损伤的组织较多，如不行植皮及其它处理，必有功能缺损。
小儿淋巴管瘤的症状
平阳霉素最大的副作用是肺的纤维化，所以需要严格控制剂量，在合适的剂量下是安全的。注射治疗对于单个囊性的淋巴管瘤效果最好，其次多房性囊比较大的经过多次注射液有效，对于小囊密集的效果较差。注射治疗效果好的话可以不手术，如果效果不好还可以手术，只是手术的难度加大。
淋巴管瘤是由扩张的及内皮细胞增生的淋巴管和结缔组织所共同构成的先天性良性肿瘤，内含淋巴液、 淋巴细胞或混有血液。按照构成组织的淋巴管腔隙有大小不同，可以基本上分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤。单纯性者可用电干燥、冷冻或激光治疗。
淋巴管瘤应尽早治疗，因为有进一步增大的可能，等瘤体增大后治疗就更加困难。可采用手术治疗，以及瘤体内博来霉素或平阳霉素或OK-432注射治疗，需多次注射，但注射治疗对于瘤体为多个分隔的困难比较大。瘤体不会自然吸收，治疗后有复发的可能。注射治疗的药物有一定的副作用。
主要由内皮细胞排列的管腔构成，而其中充满淋巴液。因组织结构不同临床上又分为毛细淋巴管瘤，海棉状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤三种类型。儿童发病多见，据临床观察作者发现成人发病也常见，肿瘤生长缓慢，自行消退极罕见。
完整切除当然复发率明显低于其他病例。如果弥漫性生长的话，肯定不可能完全切除，只能用一些药物辅助治疗，当然复发率会明显高的。记得随访，万一发现复发的话，那就需要抓紧时间再次手术，肿瘤越小，越容易切除干净。
文章详细的为我们介绍饿了小儿淋巴管瘤的治疗方法跟发病原因，希望你们在生活中可以好好的记住它。虽然小儿淋巴管瘤这种疾病是比较难以治疗的，但是我们及时的进行手术的话，会对身体的伤害降到最低的程度，希望你们可以明白。
淋巴管瘤能治好吗
出现并发症或不断增大者应手术切除，幼儿手术因手术大、出血多，术前应妥善准备。
激光手术
激光治疗淋巴管瘤有很好疗效，对较小淋巴管瘤手术极方便，对较小的毛细淋巴管瘤，尤其是混杂着小血管而呈淡红色或紫红色的类型，常规治疗出血稍多，用激光即能干净而完整地彻底治疗。通常用1%～2%利多卡因于淋巴管瘤基部注射麻醉后用CO2激光(功率15W)，及Nd∶YAG激光(功率20W)对淋巴管瘤直接汽化。深度达淋巴管瘤基部即可。Nd∶YAG激光光波与CO2激光不同，因而在汽化时不可过深，否则损伤比CO2激光重，恢复时间较长。术毕用龙胆紫液涂创口。术后禁食强烈刺激性食物及高温饮食。给予大剂量维生素类口服治疗，1周后伤口愈合。不必应用抗生素治疗。
在淋巴管瘤的治疗中海绵淋巴管瘤治疗较为复杂些，由于此类淋巴管瘤发生于皮肤、皮下组织、肌间结缔组织间隙中，用Nd∶YAG激光治疗比较容易而收效甚好。特别是多房性囊肿，结构如海绵的面积较大者，用传统方式手术切割法损伤的组织较多，如不行植皮及其它处理，必有功能缺损。
手术治疗用Nd∶YAG激光，石英光刀60cm长用5%碘酒消毒，再用75%乙醇脱碘备用。严格无菌术，手术区严格消毒铺敷，局麻后，石英光刀直接进入淋巴管瘤内输出激光。激光输出的大小、时间之比视肿瘤的大小而随时调整。特别是多房扩张屈曲的毛细淋巴管瘤激光输出的功率较高时可相对延长。光刀进入的切口适当扩大1～2mm，光刀进入切口后做圆周率插入瘤切割，每次插入间隔1～2mm，勿过密，其深度视肿瘤而定。发生于皮肤的海绵状淋巴管瘤。光刀与皮肤垂直，多点接触式治疗。皮下组织发生的海棉状淋巴管瘤，选择最佳点而便于操作、经皮进入皮下组织，行皮肤下激光封闭式切割。肌间结缔组织间隙中海棉状淋巴管瘤一旦确诊后，严格消毒无菌术下用Nd∶YAG激光刀插入切割。较深肿瘤可采用开放式手术，根据病灶情况，按外科操作程序，激光切开皮肤后逐层分离组织直达肿瘤。在临床中较深部位的淋巴管瘤不易诊断。作者在手术中，常通过对肿瘤暴露而与单纯性囊肿、血肿及实质性肿瘤相鉴别，并经活检给予确诊。开放手术中用Nd∶YAG光刀外上刀柄于肿瘤交界处切割，不留任何病灶。切除肿瘤后按解剖逐层缝合。
舌及唇发生的淋巴管瘤治疗方法相同，较大者经激光治疗后体积可恢复近原来的大小程度，对巨大型淋巴管瘤激光治疗后体积仍较大的唇舌可采取术后整形术。因为激光治疗后淋巴管瘤不复存在、留下的是纤维愈合，可切除部分组织后恢复原生理性体积功能。
水瘤型淋巴管瘤，由于与周围组织不粘连，因此治疗时视肿瘤所在部位不同采取综合性激光手术治疗。颈部发病者，严格无菌术下局部麻醉，按解剖选择切口，切开皮肤(颈部皮肤切口用外科手术刀切开，康复后留下刀口愈合痕迹较小，以影响美容较小为好，因为激光刀切开皮肤康复后留下的创痕较明显)，皮下组织用激光分离，直至肿瘤。手术中注意勿伤及主要器官如动脉、神经干及主要神经分枝等。皮肤钳夹住水瘤，将水瘤内容物排尽，CO2激光或Nd∶YAG激光刀贴近水瘤壁完整剥离。剥离时注意功率使用勿过高，手术剥离困难的，激光照射瘤壁后，用无菌湿纱布清洁除去炭化组织，关闭囊腔，缝合切口。术后7～10天拆线。
延伸到周围的淋巴管瘤，激光术中不必硬剥离，可在排尽瘤内淋巴液后，用激光照射囊壁，照射中不能遗漏，普遍行囊壁激光照射后关闭囊腔，以后自行愈合，无再分泌形成淋巴水瘤。较深囊腔，借助纤维支气管镜及其它适宜的纤维内镜经小切口进入腔内，排空腔内液(脚踏吸引器内镜管排出)，适当充气，Nd∶YAG光刀通过镜钳道进入对腔壁照射治疗，术中不漏掉半点未照射腔壁。术毕排尽腔内空气，让其自然纤维愈合，关闭切口。
术后处理
激光术后应给予常规抗菌素治疗1周，较大淋巴管瘤激光治疗后抗生素的治疗必不可少。同时口服大剂量维生素丙及其它多簇维生素类制剂。手术时间长，肿瘤体积较大的激光术后，用药量大的可经静脉给药。加强支持治疗，有利于伤口早日愈合。
激光手术治疗淋巴管瘤的机理：对复杂性的淋巴管瘤激光治疗主要是破坏已形成的屈曲扩张的淋巴管，手术的目的是在创伤较轻的情况下最大限度地恢复淋巴管，使瘤体消失。激光作用于淋巴组织后终断了循环，使淋巴管产生无菌性炎症反应，而后纤维素性修复。因而原淋巴管瘤分泌产生淋巴组织的功能丧失，从而起到治疗的作用，特别是功能位较复杂、而术后要求无畸变的器官更为重要。激光手术治疗的灵活性较大，对较深部的淋巴管瘤，借助内窥镜下手术治疗更显得心应手，安全可靠。
颈下淋巴肿瘤的治疗
(1)期待自愈：对于较小的局限性淋巴管囊肿，不影响功能又无碍美观者，可观察暂不处理，因为有少数病人可以自然消退，观察1～2年后如不消退再治疗。
(2)注射治疗：对范围不大的淋巴管囊肿，以往采用硬化剂注射治疗效果好。近年来采用抗肿瘤药物博来霉素做局部注射治疗，效果较好，完全消退或显著缩小者占70%，可能是通过抑制淋巴管内的内皮细胞生长和化学刺激物使间质纤维化的双重作用的结果。从组织学来看，对间质较多的毛细淋巴管瘤和海绵状淋巴管瘤的作用较差，而对间质少的淋巴管囊肿作用较好。
博来霉素有水剂和乳剂两种，使用水剂先配成lmg/ml的浓度，穿刺抽出囊内液体后注入囊肿内，每次注射剂量o.2～o.3mg/kg，每周1次，3～10次为1疗程。使用乳剂时每次o.6 mg/k8，4—6周重复1次，总剂量不超过5mg/k80据观察乳剂比水剂效果好。注射后1～2周局部有一过性肿胀，然后硬结逐渐缩小。但有一定的副作用，当日或次日有38"C左右发热，偶有腹泻、呕吐。最严重的并发症是肺纤维化。最近报道的溶链菌(OK-432，picibanil)，是一种溶血性链球菌制剂，用之行局部注射治疗，先将1个临床单位(1KE)的溶链菌溶解在10ml生理盐水内，穿刺抽液后将其入瘤体内，一次注射量以不超过2个临床单位为限，观察1～2周后追加1～2次注射。一组22例中14例经过1～3次注射后2～3个月完全消退，6例显著缩小，2例无效。其作用是局部炎症反应，使囊肿壁内皮细胞发生炎性坏死。局部肿胀3—5d，有一过性发热。
(3)手术治疗：颈部淋巴管囊肿的实际病变范围往往超过原先估计，手术常常难以彻底，为了防止面神经、舌神经、喉返神经、膈神经损伤而引起发音嘶哑和呼吸困难。手术难以完整切除囊肿。因此近年来，囊状淋巴管瘤都不主张手术治疗，手术只适用于较小的淋巴管囊肿。
(4)生物吞噬疗法治疗：鉴于较大的颈部淋巴管囊肿硬化剂治疗效果不好，手术难以彻底，危险性大，并发症多，应视为手术禁忌证。而其他治疗方法效果又不理想。因此生物吞噬疗法宜作为首选治疗方法。我中心治疗一组18例淋巴管囊肿患儿，采用生物吞噬疗法治疗，均全部治愈，随访3～5年无复发。
治疗方法：患儿取卧位或易暴露病变部位，用细针穿刺到囊肿内，抽净囊液，并记录量多少，注射消瘤因子药液，药量是抽取液体量的l/4～1/3。2～3d作第2次治疗，3～4次为1疗程，一般1个疗程即治愈。
输尿管肿瘤严重吗
1、尿频、排尿困难、尿流变细、尿道刺痛及有血样分泌物。
2、X线检查，近侧尿道癌可直接侵犯耻骨，造成骨质破坏，淋巴管造影对诊断盆腔淋巴结转移有帮助。
3、细胞学检查，取晨尿做脱落细胞检查，也可用尿道拭子伸入尿道揩擦，取脱落细胞做检查。
4、尿道镜检查及活检，证实有肿瘤。
5、尿道部可扪及肿块，尿道变粗、变硬。男性沿尿道或经直肠指检可触及尿道肿块。尿道造影有尿道充盈缺损。
输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性(息肉、乳头状瘤)和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌粘液癌等。输尿管肿瘤为尿路上皮肿瘤易多器官发病。恶性肿瘤占大多数应早期诊断及时手术治疗术后定期复查。输尿管肿瘤的症状如下：
输尿管肿瘤患者的男女比为2∶1，40岁～70岁占80%平均发病年龄为55岁。血尿为最常见初发症状血尿具有肉眼可见间歇性无痛的特点;有血块通过输尿管时可引起肾绞痛;有虫样血条有时输尿管肿瘤患者表现为腰部钝痛。