得了鼻咽癌怎么办

得了鼻咽癌怎么办

1.鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证

(1)根治性放疗的适应证：①全身状况中等以上者;②颅底无明显骨质破坏者;③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;④颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者;⑤无远处器官转移者。

(2)姑息性放疗的适应证：①KS分级60分以上;②头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者;③有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善，症状消失，远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。(3)放射治疗禁忌证：①KS分级60分以下;②广泛远处转移者;③合并急性感染病者;④放射性脑脊髓损伤者。(4)放射治疗后复发再放疗原则，具有下述情况者不宜再放射治疗。①同一靶区(包括鼻咽及颈部靶区)放疗后复发时间未满一年;②放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;③鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。

2.放射线的选择和照射范围

(1)照射野的设计：设计照射野的原则是“小而不漏”。对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内，但对照射野内的正常组织，尤其是对放疗敏感的组织，要予以保护。鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野，若鼻腔及鼻咽旁隙受累可加照鼻前野，眼眶受累时可加照眶上野或眶下野，要注意用铅片保护眼部，勿使发生放射性白内障。颈部的照射范围视淋巴结的病变而定。对未?及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射，如有颈部淋巴结转移，除照射转移灶外，对转移灶下方引流区常做预防性照射。

3.放射剂量和时间

(1)连续放射治疗：每周5次，每次200cGY，总量TD6000～7000cGY/6～7周。

(2)分段放射治疗：一般把放射治疗分成两段，每周5次，每次200cGY，每段约3.5周。两段之间休息四周，总剂量TD6500～7000cGY。

4.后装腔内放射治疗

(1)适应证：

①鼻咽局限性小病灶(肿瘤厚度少于0.5cm)，位于顶壁、前壁或侧壁者;

②外照射后或鼻咽癌手术切除后的残存病灶符合①项者。

(2)治疗方法：常以外照射加腔内照射相配合，外照射量4500～6000cGY，外照射1～2周后再加腔内放射1～2次，每次间隔7～10天，每次剂量均以粘膜下0.25cm为剂量点，给予1000～2000cGY/次。

5.放射反应和后退症及其处理

(1)放疗并发症

①全身反应：包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞减少现象。虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C，胃复安等。如白细胞数下降低于3×109儿时应暂停放疗。

②局部反应：包括皮肤、粘膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎，可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。粘膜反应表现为鼻咽和口咽粘膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等，可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数病人腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀，2～3d逐渐消肿。当照射40Gy时，唾液分泌明显减少，同时口腔粘膜分泌增加，粘膜充血、红肿。患者口干，进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。

(2)放疗后退症：主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法，对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。

1、鼻咽癌原发灶切除术

(1)适应症：

①分化较高的鼻咽癌，如腺癌，鳞癌I、Ⅱ级，恶性混合瘤的早期病例。

②放射治疗后鼻咽局部复发，病灶局限于顶后壁或顶前壁，或仅累及咽隐窝边缘，而无其他部位浸润，无张口困难，体质尚好者。

③放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失，或出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。

(2)禁忌症：

①有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远处转移者。

②有肝肾功能不良，全身情况欠佳者。

(3)手术方法：先行气管切开插管，全麻下手术。沿上腭牙根内侧距齿槽0.5cm处做马蹄形切口，切开硬胯骨粘膜，在粘膜下剥离至软腭部分，去除部分硬胯骨板和犁骨。在软硬腭交界处横切鼻底粘膜，暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤。于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面，做钝性或锐性分离，沿鼻咽顶侧交界处切开，各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜、把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。

2.颈淋巴结清除术

(1)适应症：鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制，全身状况良好，仅遗留颈部残余灶或复发灶，范围局限，活动，可考虑行颈淋巴结清除术。

(2)禁忌症：

①颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连、固定者;

②出现远处转移或皮肤广泛浸润者;

③年老体弱，心肺肝肾功能不全，未能矫正者。

(3)切除范围：将上起乳突尖、上颅骨下缘，下至锁骨上缘，前起颈中线，后至斜方肌前缘区域内的淋巴结及脂肪结缔组织连同颈阔肌、胸锁乳突肌、颈内、外静脉、肩肿舌骨肌、颌下腺、腮腺下极和副神经等组织的大块切除。

3.颈部淋巴结单纯摘除术

对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者可行单纯切除术。局部浸润性麻醉后，切开转移灶表面皮肤、皮下组织，将转移灶连同周围部分正常组织完整切除。术后伤口可稍加压包扎。

老年人得了鼻咽癌如何治疗好

对于老年人对鼻咽癌疾病一定要及时的治疗，一旦严重，后果不堪设想：

老人得了鼻咽癌怎么办?老年人体质差，稍不注意很多的疾病就会找上老年朋友，生病之后家属们都是特别的担心，想赶紧的进行医治，那老人得了鼻咽癌怎么办?针对鼻咽癌的治疗，下面就让小编来为您进行详细的介绍吧!

老人得了鼻咽癌怎么办?鼻咽癌的治疗方法：

1、放射治疗

放射治疗是鼻咽癌首选的治疗方法，主要是因为鼻咽癌属于低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域，容易包括在照射野内。如今已将鼻咽、颈部联合大野照射改为小野照射，减少了放疗反应,同时患者的生存率也提高了。

2、手术治疗

主要是包括：①鼻咽癌原发灶切除术，②颈淋巴结清除术，③颈部淋巴结单纯摘除术。

3、生物免疫治疗

这是一种新的治疗方法，是通过生物技术，培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞，回输体内，直接杀伤癌细胞的治疗方法。老人得了鼻咽癌怎么办?相比于传统的治疗方式，生物免疫治疗,主要是调动人体的天然抗癌能力，恢复机体内环境的平衡。

4、中医治疗

根据临床的实验证明，对于中晚期的患者来说，在采取放化疗、手术治疗，会导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。老人得了鼻咽癌怎么办?中药可以弥补这些治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用，还可以切断切断癌细胞重要的分裂方式，使细胞体积逐渐缩小，从而提高人体的代谢功能。

老人得了鼻咽癌怎么办?针对鼻咽癌的相关治疗方法，小编就给您分析这些了，通过上文相关的介绍之后，对于鼻咽癌的治疗，大家应该有了更多的认识了，具体采取什么样的治疗方案，那就要看患者的体质、病情来定了!

这些人易患鼻咽癌

哪些体质的人容易得鼻咽癌?

1、气虚质者

此种体质是鼻咽癌的敏感体质，且贯穿于鼻咽癌发生、发展的全过程。同时，鼻咽癌高危人群体质以单纯气虚质为特点。

2、晦涩质者

此种体质者常常存在长期、深层次的抑郁，体内微循环常有障碍。临床上可见其面色晦暗，体内常有不明原因的固定部位的隐痛，舌质呈青紫色或见淤点。

3、燥红质者

此种体质者长期以来内热较重，性情急躁，心烦失眠、大便秘结、小便黄少、舌质红，舌苔或少或无。整个人体的新陈代谢呈病理性亢进，导致某些组织很容易受内外刺激的激惹而“误入歧途”，发生突变，形成恶性肿瘤。

4、过敏体质者

过敏体质是指一些人的体质与常人不同，他们易患过敏性疾病，患者常出现哮喘、荨麻疹、食物过敏或其他变态反应性疾病。

鼻咽癌该如何正确护理

1、鼻咽癌的护理应注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免鼻咽癌的病毒感染。

2、鼻咽癌患者需尽量避免有害烟雾吸入，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。这也是属于鼻咽癌的护理措施之一。

3、有鼻咽疾病应及早就医诊治，鼻咽癌患者如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。

4、鼻咽癌的护理在平时在饮食中多摄入些具有抗癌作用，提高免疫机能的食物：如菜花、海带、木耳、鸡蛋、洋葱等，鼻咽癌患者要保持乐观的情绪，适当的参加体育锻炼以使气血流畅，可增强自身的抗病能力。

化疗诊治鼻咽癌的方法通常有哪几种

第一、鼻咽癌诱导化疗

诱导化疗是指放射治疗之前所使用的化疗。诱导化疗的优势是可能杀灭隐匿的亚临床转移病灶。诱导化疗后可以使得鼻咽癌原发肿瘤有效缩小，有利于减轻肿瘤负荷和缓解临床症状，减少肿瘤中心的乏氧细胞，增强肿瘤的放射敏感性而提高局部区域控制率。鼻咽癌患者放疗之前营养状况一般比较好，对化疗的耐受性较好，具有较好的依从性。此外，在放疗前肿瘤局部血供好，化疗药物较易到达肿瘤内部并发挥抗肿瘤作用，而且，某些化疗具有放疗增敏作用，可能能提高放疗的近期疗效。因此，诱导化疗目前仍较广泛应用于局部中晚期鼻咽癌患者。但诱导化疗的不足之处在于可造成放疗延迟,营养状况下降,部分降低放疗耐受性,加重放疗副反应,治疗费用相应增加等。

第二、鼻咽癌放疗、化疗同时进行才有效

同期放化疗是在放疗的同时给予化疗，使肿瘤细胞细胞周期同步化而增加放疗敏感性。化疗药物干扰肿瘤细胞的亚致死损伤的DNA修复，增强放疗效果。化疗药物直接的杀肿瘤作用。以往大量研究证明顺铂具有其独特的放疗增敏作用,而且常规剂量的毒副作用低,其毒性与放疗毒性不相叠加,故顺铂被认为是目前相对较好的鼻咽癌同期放化疗的化疗药物之一。

第三、鼻咽癌辅助化疗

辅助化疗是在鼻咽癌放射治疗结束后进行的化疗。目的是杀灭放疗后局部区域可能的残留癌细胞以及全身亚临床转移灶，并可能推迟远处转移发生的时间。但是，鼻咽癌患者经过放疗之后，粘膜炎症未恢复、营养状况差、免疫功能低下，往往对辅助化疗难以耐受。多项前瞻性临床研究也显示辅助化疗并不能显著提高鼻咽癌的生存率。

第四、鼻咽癌姑息化疗

一直以来，远处转移鼻咽癌被认为是不可治愈的，化疗作为全身治疗的手段，对于远处转移的患者具有重要的意义。而且，部分放疗后复发的鼻咽癌患者，如果复发与首程放疗之间的时间短，或是放疗后已经产生了严重的后遗症，此时姑息性化疗成为他们的重要的治疗手段。此外，化疗降低了24%肿瘤失败或死亡危险比，5年生存获益提高6%，5年无肿瘤相关事件生存获益10%，其中同时期放化疗方式获益最多，同时对于局部控制率和远处转移控制率亦有所提高。同时期放化疗±诱导或辅助化疗目前已成为局部区域晚期鼻咽癌的标准治疗模式。

鼻癌症的早期症状

病因

到2009年1月为止，鼻癌的致病的原因未明确，不过医学界认为，此症与下列因素有密不可分的关联:

遗传因素 根据调查，鼻癌患者家人的罹患率为14.5%，血亲愈近罹患率愈高，鼻癌患者的一等亲，其得鼻咽癌的机率高出常人达2至19倍。因此倘若家人曾有病例者，应随时提高警觉。

饮食因素 根据中国医学界调查发现，客家人罹患机率较高，可能与其嗜吃咸鱼、咸菜有关。据研究，每周吃咸鱼一次者比每月吃一次者，鼻咽癌罹患率高出37.3倍。

环境因素 居家或工作环境不良，譬如吸入甲醛、烟、粉尘、蚊香、拜神的柱香的烟、锯木屑、鼻

用刺激性精油或空气污染严重都有可能致癌;在生活型态上，具抽烟、喝酒等坏习惯的人，也容易成为鼻咽癌造访的对象。

EB病毒感染 鼻癌患者的血清中含有比常人较高的EB病毒抗体，医学认为它和鼻咽癌有关。

鼻咽癌早期能治好吗

相对于其他癌症来说，鼻咽癌对于我们可能比较陌生，了解不是太多。这种疾病主要的发病群体一般是中年男士居多，病情发展到一定程度同样会威胁到人类的生命安全。大家都知道，癌症的发病初期症状都比较不明显，那么假如早期发现鼻咽癌的患者有没有治愈的可能呢?

鼻咽癌的早期症状能治好吗?凤凰中医的频道专家解释称，如果想要治疗好鼻咽癌，需要了解其症状是什么?那么，鼻息肉的症状具体都有哪些呢?

1、患者在鼻息肉早期的时候鼻内一直会有搓揉不出的鼻涕，夜晚的时候有明显的鼻塞而致使张口呼吸，久而久之科继发慢性咽炎等咽喉炎症。

2、患者会有严重的鼻塞感，且多为持续性的，血管收缩剂滴鼻一般都没有明显的疗效，喷嚏也很少，但是若鼻粘膜有变态反应性炎症，也可能会出现喷嚏、清涕等。

3、鼻息肉患者鼻内分泌物多为浆液性的，若发生了感染的话可有脓性的分泌物。

4、继续增长的鼻息肉会使得鼻塞的症状更加严重，并且还会引起头痛头昏，嗅觉的减退。甚至会使得嗅觉完全的丧失。

5、巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部，也可引起听力下降。

鼻咽癌 怎么加强锻炼

首先，大家要知道，就我国的鼻咽癌疾病而言，存在很明显的地域性，而且有显着的种族和宗族集合性。鼻咽癌好发于黄种人，很少见碧眼儿患有此病。鼻咽癌发病高的宗族如迁居海外，其后嗣仍坚持高发病率的倾向。

其次，鼻咽癌疾病与我们所在的家族有一定的联系，尤其是血缘亲近的。通过流行病学发现，鼻咽癌有民族亲,和性和宗族集合性，白种人和黑种人发病率很低;而我国发病率高，且首要散布在南边城市，许多患者有宗族史。高发区中有许多人去美国久居，发病率在榜首、二代依然高，第三、四代今后便很少发作。

此外，虽然鼻咽癌与遗传有关，但并不能说，鼻咽癌疾病会遗传，这是不对的。有鼻咽癌家族史的人一方面要认识到自己虽然可能因遗传而患上鼻咽癌，但并不意味着一定会得鼻咽癌，应避免不必要的恐惧;另一方面要更加注意防癌，争取做到早发现、早诊断和早治疗。

中药治疗鼻咽癌不仅可以降低放化疗毒副作用的影响，增强免疫力，也可以逐步杀死体内残余的癌细胞，巩固治疗效果，减轻痛苦，提高患者生存质量

鼻咽癌可以治愈吗 什么人容易得鼻咽癌

对于易患鼻咽癌的人群主要有以下几种：

1、鼻咽部出现直径大于1cm的息肉或增生性结节的人群；

2、鼻咽部出现终于慢性炎症的人群；

3、成年人有腺样体肥大，充血，溃疡的人群；

4、从幼年就进食广东咸鱼的广东人群；

5、有鼻咽癌阳性的家族成员。

抽烟会得鼻咽癌吗

1，吸烟是可以引起鼻咽癌的。这是肯定的，一般不吸烟的人们是很少患有鼻咽癌的，尤其是一些人们长期吸烟喝酒比较多的话，就会很容易得上鼻咽癌的，对患者来说，是会有很大的伤害的，鼻咽癌的病人一定要尽快的进行合理的治疗才可以的，病情要是得不到很好的控制的话，是会很容易导致患者出现生命危险的，患者平时时需要注意好好的调整自己的生活习惯的，不可以总是熬夜了。

2，吸烟也是诱发鼻咽癌的原因之一，一般吸烟加上酗酒的人们，鼻咽癌的发生率要比不吸烟不喝酒的人高出很多的，所以，一定要避免经常吸烟喝酒是比较好的，现在的很多年轻人都应该避免这样的习惯出现的，及时的戒烟戒酒是很有必要的，不然的话，是会给自己的身体带来很大的伤害和不利的影响的，患者在确诊得了鼻咽癌之后一定要尽快进行手术治疗是比较好的。

3，有资料显示，长期吸烟会促使鼻咽癌发生的，所以，鼻咽癌的发病是由于吸烟引起的，患者要注意生活中避免太劳累的，是不可以过度的体育锻炼的，而且患者是不可以偏食的，一定要饮食多样化，多吃一些营养丰富的无刺激的食物是比较好的，是可以提高患者的免疫力的，平时是可以多吃一些蔬菜和水果的，患病之后，一定要避免有害烟雾吸入，如：煤油灯气，杀虫气雾剂等。

鼻咽癌会遗传吗

经常会有一些鼻咽癌病人及家属问医生，鼻咽癌会遗传吗?对这个问题很难简单地下结论。大量医疗实践发现，遗传因素在鼻咽癌的发生过程中确实起一定的作用。

要搞清楚鼻咽癌会遗传吗，先要知道鼻咽癌的发病原因。鼻咽癌是如何引起的呢?它是从正常的细胞转化而来的。癌细胞的分裂似“脱缰”的野马难以控制。当人体细胞里的癌细胞数目超过100万个时就会产生癌症的一些症状。那么正常的细胞又是如何突变成癌细胞的呢?比如病毒、射线、化学物质，作用于细胞中的DNA，造成它的结构或功能发生变化，从而导致代谢发生变化，细胞增殖发生变化就成为癌细胞。DNA是遗传的基础物质，一旦DNA发生变化，那么就会传递到下一代，从这个意义上来说鼻咽癌是和遗传有关的。

那么，鼻咽癌和遗传有关是不是就可以下这样的结论：鼻咽癌患者的下一代都会生癌?回答是否定的，为什么呢?因为人类细胞分成体细胞、生殖细胞两大类，如肌肉细胞、骨胳细胞、神经细胞，上一代和下一代无直接的联系，只有生殖细胞——精子和卵细胞，才是沟通父母与子女遗传信息的细胞，当父、母亲生殖细胞里的 DNA发生了癌变，他们子女身体里的所有细胞获得了这种改变了的遗传信息，就可能发生癌变，这是一种“遗传型”的癌。而体细胞的DNA在后天环境中发生了变化，变成了癌细胞，那么由这个细胞分裂而生成的子细胞仍是癌细胞，它不会影响生殖细胞里的DNA的癌变，所以这种癌细胞不会遗传给子女，这就是“非遗传型”的癌。因此，并非鼻咽癌都会遗传，有鼻咽癌家族史的人一方面要认识到自己虽然可能因遗传而患上鼻咽癌，但并不意味着一定会得鼻咽癌，应避免不必要的恐惧;另一方面要更加注意防癌，争取做到早发现、早诊断和早治疗。