体位性眩晕治疗方法
体位性眩晕治疗方法
复位治疗体位性眩晕：
确定系“耳石脱落”引起位置性眩晕的标准治疗方法是耳石复位法(须要专业人员进行)。通常一次治疗就能迅速缓解症状。但是，也有小部分患者却因症状持续存在或复发而需多次治疗。
在以下情况下，耳石复位的治疗效果较差。
①非典型位置受累，如水平半规管受累。
②同侧多个半规管受累。
③双侧半规管受累。出现这些状况时，常需更多次的治疗。
另外，老年患者可能因易疲劳、脊柱关节炎或其他疾病而需调整治疗方法。
中医治疗体位性眩晕：以健脾化痰、升清降浊为法则。
"眩晕灵胶囊"是采取"平肝潜阳，健脾益气，化痰降逆，益气养阴"的中医治疗原理，利用中药的特点发挥中药健脾、舒肝、强肾、利湿、祛疫、升清、降浊的作用，达到调整人体脑部阴阳平衡，调和气血，强力激活休眠神经等功效，同时改善血管弹性及微循环，改善脑部新陈代谢，彻底治愈，杜绝复发。
体位性眩晕诊断详述
颈性眩晕：也称椎动脉压迫综合征。病因可能有颈椎退行性变、颈肌和颈部软组织病变、颈部肿瘤和颅底畸形等引起椎动脉受压而发生缺血导致眩晕;椎动脉本身病变如动脉粥样硬化性狭窄和畸形等更易发病。颈交感神经丛受到直接或间接刺激，引起椎动脉痉挛或反射性内耳循环障碍而发病。反射异常也可引起，如环枕关节及上三个颈椎关节囊中的颈反射感受器受到各种刺激，其冲动可传至小脑或前庭神经核产生眩晕和平衡障碍。主要临床表现是多种形式的眩晕，其发生与头部突然转动有明显关系，常伴有恶心、呕吐、共济失调等，有时可以有黑朦、复视、弱视等，症状持续时间短暂。治疗可用颈部牵引、理疗、按摩等;适当应用血管扩张血管药、改善微循环药及维生素等。
发作性眩晕：是一常见的内耳机械性疾患，占所有眩晕症的20%左右，也是约半数耳源性眩晕症的原因。此病虽然为耳科疾病，但常在神经科首诊，且多误诊为椎-基底动脉供血不足、颈性眩晕而延误了治疗。眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕。
耳源性眩晕：系指前庭迷路感受异常引起的眩晕。当发生迷路积水(梅尼埃综合征)，晕动病(晕舟车病)，迷路炎，迷路出血或中毒，前庭神经炎或损害，中耳感染等都可引起体位平衡障碍，发生眩晕。由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系，因此，当前庭器受到病理性刺激时，常发生眼球震颤。
短暂性的眩晕：良性阵发性体位性眩晕是由于内耳出了问题导致的，它出问题会导致短暂性的眩晕发作。眩晕就是感觉到自己在旋转或者自己周边的事物在旋转。对于一部分人来说，良性阵发性体位性眩晕在几周内会自行消退，但是它还会再次复发，它并不是身体严重的疾病。
要合理调节生活节奏，每天保证充足的睡眠和适当的活动，遇事不急不躁，冷静对待，随时保持平和愉悦的心境。在饮食上，既要注意营养，又需清淡而易于消化，同时要减少食盐和食糖的摄入，戒除烟酒和辛辣香燥之品。
什么是体位性头晕
良性体位性眩晕
患者咨询：请问医生体位性头晕和什么有关，该如何治疗比较好?
专家解答：正常人由于体液和神经调节的调节会导致血管收缩，从而导致血液回流到心脏，保证心脑的血液供应，当疾病有某些疾病导致神经和体液调节障碍或口服扩张血管药物时就会出现头晕或晕厥的现象。
纵轴范围位置的变化引起的眩晕，为体位性眩晕。有部分纵轴性眩晕是在起床或者是躺下过程中，在某一高度状态出现眩晕，也为体位性眩晕。纵轴范围位置的变化引起的眩晕，为体位性眩晕。有部分纵轴性眩晕是在起床或者是躺下过程中，在某一高度状态出现眩晕，也为体位性眩晕。
良性体位性眩晕是指当病人改变体位或移动他的头部时发生的眩晕。症状仅持续10-20秒。并且如果患者保持一种姿势不变，则不会发生眩晕。
体位性眩晕的症状特点：颈椎、胸椎、尾椎是身体的一个纵轴。纵轴体位位置的变化。例如起床、躺下、翻身会出现眩晕。
良性阵发性体位性眩晕是由于内耳出了问题导致的，它出问题会导致短暂性的眩晕发作。正常而言，在内耳的耵聍中很少有钙质的耳石，它会被重力作用转移到其他地方。良性阵发性体位性眩晕就是因为为了防止这类耳石的易位形成的炎症或者感染而造成的。这会传导给大脑一种错误信息从而影响你的平衡感。预防 要合理调节生活节奏，每天保证充足的睡眠和适当的活动，遇事不急不躁，冷静对待，随时保持平和愉悦的心境。在饮食上，既要注意营养，又需清淡而易于消化，同时要减少食盐和食糖的摄入，戒除烟酒和辛辣香燥之品。
良性阵发性位置性眩晕治疗
良性阵发性位置性眩晕的治疗包括手法复位、药物辅助治疗、前庭康复和手术治疗。
1.手法复位目前耳石复位法是良性阵发性位置性眩晕治疗的首选方法，同时也可以配合必要的药物治疗。手法复位的患者，大部分可以一次治愈(有效率可达75%～90%)，成功治疗取决于正确的识别是哪个半规管受累，以及耳石碎片是漂浮于内淋巴液中还是粘附于壶腹嵴。手法复位的目标是将脱落的耳石复位至原先所在位置——前庭部位，以缓解眩晕。临床最常用的耳石复位法：
(1)EPLEY耳石复位法 该项治疗是根据管结石症理论发展起来的，患者经过一系列的头位改变，使悬浮在后半规管或上半规管的耳石碎片最终通过半规管总脚回落至椭圆囊。以右侧为例具体步骤如下：患者取坐位，头向右侧转45度，保持该头位使患者躺下头部呈悬垂位30度，之后患者经过中度头伸展，头缓慢向左侧旋转45度，然后患者向左侧卧位同时头部继续向左侧旋转45度，保持该体位1～3分钟，最后缓慢回到坐位同时头部前倾30度。
(2)Barbecue翻滚耳石复位法 根据半规管耳石症学说，以及水平半规管与前庭之间的解剖关系，Baloh等首先尝试采用患者自仰卧位快速向健侧180度翻滚的方法治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕，但是并未取得预期效果。Lempert等人在此基础上进行改良，将头部转动范围改为三个连续的90度翻滚(Barbecue翻滚耳石复位法)，认为增加一个90度转头可能更加有利于耳石自水平半规管复位至椭圆囊，并且临床实践证明取得了良好的治疗效果。
(3)后半规管良性阵发性位置性眩晕Semont摆动法治疗 Semont等设计了一种治疗方法。判断出病变侧别后(以右侧后半规管BPPV为例)，患者坐于检查台头向健侧转45度，患者迅速向患侧躺下(与受累后半规管平面平行)，头悬位20度，此时头转到后半规管平面并保持2～3分钟，然后患者快速移动到坐位，并倒向对侧卧位，保持头偏向健侧45度不变(鼻45度向地)，治疗师维持患者头颈和身体在一条直线上，一般情况下患者会在此出现眼震和眩晕。患者在该体位停留1分钟后然后缓慢回到坐位。
(4)后半规管嵴顶结石症Brant-Daroff习服治疗 该项治疗要求患者反复运动到激发体位，每天数次。患者首先坐位，然后快速进入引起眩晕的体位，眩晕程度直接与患者运动到激发体位的速度有关。患者在眩晕体位停留至眩晕消失，然后再次坐起。通常回到坐位还会出现眩晕，但眩晕的强度和持续时间都降低。患者在坐位停留30秒，再倒向对侧，停留30秒坐起。患者重复进行这种动作过程，直到眩晕消失。整个过程每三小时重复一次，直到患者连续两天无眩晕发作。治疗后半规管嵴顶结石症Brant-Daroff习服治疗也可以用于治疗外半规管嵴顶结石症，让患者在水平面内重复运动，推测其治疗机制可能主要是使耳石碎片从壶腹嵴上脱落。
2.药物治疗药物治疗主要是抑制前庭反应及减轻眩晕引发的呕吐。药物治疗不是根治方法。常用的药物有前庭抑制剂如地西泮、茶苯海明及甲磺酸倍他司汀等。对于极度敏感和焦虑患者，在手法复位前可以考虑使用地西泮。
3.手术治疗对于顽固性BPPV的极少数患者，可考虑半规管填塞术和单孔神经(后壶腹神经)切断术。有报道称后壶腹神经切断术的有效率可高达96%以上。切断单孔神经切断术可以减轻或缓解眩晕发生。然而该手术可导致感音神经性耳聋，故现在很少采用。而手术则仅仅用于顽固性眩晕发作、手法复位无效的极少数患者。半规管填塞术试图在半规管内填塞骨碎片、纤维组织及筋膜等材料以切断耳石碎片进入半规管的敏感区域。
几种可导致眩晕的疾病
眩晕的症状
眩晕可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症，占眩晕症的70%以上。此类眩晕多与耳鼻喉科的疾病相关，常见的有耳石症、美尼尔病、迷路炎、使用链霉素或庆大霉素引起的药物性眩晕等。中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕，多与神经科疾病相关，常见的有后循环缺血、脑出血、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。这类患者除了眩晕外，还可伴有视物成双或模糊、共济失调、肢体无力和麻木、言语不清、意识丧失等症状。
引起眩晕的N种疾病
耳源性眩晕有美尼尔病、前庭神经元病、位置性眩晕、中枢性眩晕、大前庭水管综合征、中毒性眩晕等。其他如颈椎病、席汉氏综合征、脑占位性病变、颅脑外伤、视性眩晕等。
耳石症是其中一个特殊的类型，也是治疗最为立竿见影的一个。所谓耳石其实是附着在内耳半规管膨大部位的微小颗粒，当头部受到外力撞击，或者内耳淋巴液比重发生变化的时候，耳石会脱离原来位置，滚到半规管里，称为耳石脱位。比如65岁的张大爷一向身体硬朗，半年前突然在坐着或站着时只要头向左侧一转动，甚至睡觉时身体向左侧翻身，立刻就会感到天旋地转。当调整体位后，眩晕就会好转。医生给他进行了手法耳石复位术，经过医生帮他调整几个姿势，调整头的方向，耳石回复原来位置后很快就好了。
躺下头晕是怎么回事
头晕英文是dizziness, 是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合症、神经症等。此外，还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。头晕可单独出现，但常与头痛并发。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时，患者感到外周环境或自身在旋转、移动或摇晃，称为头晕。躺下头晕可能是体位性低血压症，体位性低血压是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的低血压头晕的疾病进行分类
1.旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。
(1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病<曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。
(2)中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。
2.一般性眩晕
(1)心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。
(2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。
(3)眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。
(4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕。
(5)其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕
躺下头晕是怎么回事
一食疗方法
保证安静的环境和充足的睡眠，避免过度用脑和精神紧张。
方法一：
夏枯草汤治头晕
夏枯草25克，生白芍15克，生杜仲25克，黄芩10克。
用法：先煎前3味药，放入3茶盅水，熬30分钟，从火上拿下来，稍停再加入黄芩，煎5分钟即成，每天早晚各服1次。服后即能感觉头轻眼亮，没有其他副作用。
方法二：
菊花治头晕
菊花功能降血压、明目解毒、治头晕、头痛、耳鸣目眩，能使小便清长。高血压的人可用菊花枕头，对妇女肝阳火盛引致头晕、晚间烦躁不能成眠者有帮助。可将野菊花加入油柑子叶、绿豆壳或通草丝，晒干待冷装入枕袋内再缝密即可。
躺下头晕是怎么回事
二足疗方法
头晕自疗保健法要按反射区——大脑、小脑、三叉神经、额窦、耳朵、内耳迷路、泌尿系统。
头晕保健自疗加强按摩部位：小脑、耳朵、内耳迷路。
1.小脑(反射区有交叉)：位双脚大拇指指腹有两条横纹线的中间都是小脑反射区，刚好与颈项相邻。按摩时方向要从外往内方向扣按后再由内往外扣按。
2.大脑(反射区有交叉)：位双脚大拇指整个趾腹都是。按摩方向是从上面往下按摩。
3.三叉神经(反射区有交叉)：位双脚大拇指外侧骨缘下方的肌肉。按摩方向是由下往上按摩。
4.额窦(反射区有交叉)：在双脚五个脚拇趾末端处，刚好在脚趾甲下方。按摩方向是由下往上按摩。
5.耳朵(反射区有交叉)：在双脚脚底的四、五趾与脚掌相交处下方的肌肉。按摩时要由上往下扣住后，往内侧按摩。
6.内耳迷路：位于双脚脚背的脚小趾下方，脚掌第一骨头边缘处，触摸时有颗粒微凸感觉。找到微凸的小颗粒，用手按住后定点揉按。
脑血管性眩晕症
脑血管性眩晕
夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、抗凝药物等。
脑肿瘤性眩晕
此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。
颈源性眩晕
应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗。
其他疾病引起的眩晕
如内分泌性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕可以自然缓解。
神经官能性眩晕
对于因精神因素导致的眩晕，首先应解除病人的焦虑不安情绪
医生提醒
以上的几种治疗方法以及用药仅仅只能做为参考，如果你有这方面的症状还需要到医院就医，或者通过电话咨询专业的人士，用药一般采用清 心 调 神 剂配合心理疏导才能彻底治愈，切不可自行增减用药，以免对身体造成伤害。
体位性眩晕是怎么回事
体位性眩晕是怎么回事?正常而言，在内耳的耵聍中很少有钙质的耳石，它会被重力作用转移到其他地方。良性阵发性体位性眩晕就是因为为了防止这类耳石的易位形成的炎症或者感染而造成的。这会传导给大脑一种错误信息从而影响你的平衡感。
了解过体位性眩晕是怎么回事之后，在了解下其症状，主要的症状就是你会感觉到眩晕或者倾斜而你本身并没有转或者倾斜。在你以一定速度移动头部的时候会产生，如在床上翻转，迅速转动头部，迅速弯腰，头部的迅速归位等。
良性阵发性体位性眩晕经常持续1-2分钟，它可以使比较轻微的，也可以表现的非常严重让你感觉到胃部的不适，呕吐。有时甚至发现自己很难站稳或行走，失去平衡感。
以上就是有关体位性眩晕是怎么回事的介绍，如果眩晕比较严重引起肠胃不适可以采用药物治疗来缓解，但是使用这种药物会导致良性阵发性体位性眩晕的持续时间延长，所以要判断眩晕是否使得身体严重受影响值得考虑使用该药物即使延长眩晕时间也无所谓。
椎动脉型颈椎病诊断依据
1.颈部有慢性劳损或有外伤史，在患者后颈部触诊检查，可发现部分患者上颈椎或其它患椎移位，相应的关节囊部肿胀、压痛。部分病人在患侧锁骨上部可听到椎动脉血流受阻的杂音。发病时颈部功能活动受限。
2.中年以上的病人，常由于头颈部体位改变引起眩晕、恶心、头痛，或视力减退、耳鸣、耳聋、舌活动障碍、血压异常。如长期供血不足，可出现小脑及大脑枕叶损害的症状(脑性轻瘫、共济失调、眼球震颤等复杂的中枢神经损害症状)。3.位置性眩晕或体位性摔倒 患者作颈部幅度较大的旋转、后伸活动时，可引起眩晕或体位性摔倒;压头试验阳性。
4.颈椎正侧斜位X线片显示，患椎可有病理性变化或旋转性移位。排除骨折、脱位、结核、肿瘤等疾病。
5.其它检查 如脑血流图、肌电图、心电图、血脂、眼底、尿等检查，必要时作椎动脉造影。
老年性眩晕吃什么好
很多常见慢性疾病都很容易发生老年性眩晕，像是颈椎病就是常见的疾病中的一种。老年人由于慢性疾病引起的眩晕，治疗后多有复发，所以关键还需要后期的护理，吃什么就成了关键。吃对了，对治疗老年性眩晕是巩固作用。
老年人大多都有颈椎问题，只是程度不同，但是不注意就会引起眩晕，造成困扰。老年人由于骨质老化，本身就会容易出现颈椎问题，再加上生活中不注意，颈椎病就发生了，随后眩晕也就容易接踵而来。所以治疗这种老年性眩晕，在遵循医生的治疗的同时，老年人外加食疗才能有更好的巩固，防止眩晕复发。
对于老年人因为颈椎病发生的眩晕，在饮食上一定不能随便乱挑食。主食和蔬菜、水果、豆制品等都不能少，老年人也需要营养均衡预防眩晕。对于老年人的颈椎病大多都是椎体增生、发生退行性变造成骨质疏松，所以要进行补钙避免眩晕症。老年性眩晕症的患者平时可以多吃一些含维生素高、含钙高、含蛋白质高等食物，对于辅助治疗眩晕有很大的帮助。一般的食物有奶类、豆类、鱼类等，尤其是补充一些植物蛋白。而苦瓜、芹菜、丝瓜则能更好的疏通老年人的经络，有利于颈椎病的健康恢复，有助于治疗此类的眩晕。
若您已确诊患上了此病，最好及时进行科学的治疗。御晕术是一种新型的诊断与治疗头晕技术，在国际尖端无微创设备引导下，并以中医八纲辨证为指导，通过多维立体的治疗方式，无微创介入病灶治疗，将清代宫廷医学的整体观念精髓溶于脑血管多维立体治疗前、后，以益气养心为重点，辩证施治、复本归元，达到“永动”、“平衡”之根本目的中西医结合体系疗法。
头晕还有点恶心该怎么预防
患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴，以防意外事件发生。
1.脑血管性眩晕：夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、抗凝药物等。
2.脑肿瘤性眩晕：此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。
3,。颈源性眩晕：应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗。
4.对于其他疾病引起的眩晕，如内分泌 性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕可以自然缓解。
5、5.物，但要避免长时期使用镇静药物，以免增加药物的耐受性和依赖性。
周围性眩晕还是中枢性眩晕呢
1.周围性病变的眩晕患者有典型的水平或水平旋转性的眼球震颤。眼球震颤无方向性，双眼可同时观察到。一般在眩晕发作时就出现，并在数小时或数天内逐渐消失。另外，直视可以止住眼球震颤;因而，眼球震颤在闭上眼的患者中更明显(可通过闭上的眼睑看到或触到)。周围性眩晕最常见原因是良性的阵发性体位性眩晕。
2.中枢性眼球震颤，可见于中枢性眩晕患者，其眼球震颤可以朝任何方向，并且只与一只眼睛有关。垂直和单侧的眼球震颤是典型的脑干病变的表现。中枢性眼球震颤是连续的，看物体是止不住的。中枢性损害有时也会引起体位性眼球震颤，然而，眼球震颤可以持续到保持新的体位为止，并且，这些患者在出现眼球震颤时，很少主诉有眩晕。
体位性眩晕的检查方法
1.头位性眼震检查 ：令患者坐床上，先仰卧垂头位，观察10秒无眩晕及眼震后，令坐起再观察10秒，再令头侧向一方仰卧，观察10秒，再仰卧垂头向另一方，观察10秒，每次变动体位、坐起及躺倒均应在3秒钟内完成，如在某体位时出现眼震，应持续观察30秒，如眼震持续不消失即为试验阳性。如右耳向下时旋转眼震向右，眼向左侧凝视则出现垂直性眼震，反复试验均为阳性，称为非疲劳型;反之，反复测试不再出现眼震，称为疲劳型。在不同头位出现的眼震方向不变称为定向型;如出现不同方向的眼震则称为变向型。凡眼震在单向头位出现，持续时间较短，有潜伏期，定向型有疲劳反应者，多是周围性病变;反之多属中枢性病变。视跟踪及视动等其他试验一般均正常。
2.冷热变温等前庭功能试验正常。
3.纯音听力测试多正常。