生活中小儿先心病患儿该如何保健
生活中小儿先心病患儿该如何保健
一、避免感冒
小儿先心病患儿中，有70%～80%的心脏畸形是室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等情况。这些孩子肺部充血，平时容易感冒，容易得肺炎，特别在冬季，更容易得呼吸道感染，并造成心脏功能的恶化。为此，家长平时要让孩子多到室外晒晒太阳，呼吸新鲜空气;尽量不去人多的公共场所，以免发生传染性疾病;小儿先心病患儿住的房间，要经常开窗换换新鲜空气，避免感冒和呼吸道感染。
建议家长给小儿先心病孩子换些宽松的内衣，不要穿过多的衣服保暖，并在胸前、后背衬上干的小毛巾，这样每天多换几次毛巾而不换衣服，孩子就不容易发生感冒。
二、应急缺氧
婴儿时期，如小儿先心病孩子长时间剧烈哭闹，可能会加重心脏负担，因此应尽量避免。患有青紫型先心病的小孩，在婴儿时期常可因哭闹、排便、寒冷或创伤等诱发缺氧发作，表现为烦躁不安，呼吸困难、发青加重、哭声微弱等，重者可危及生命。遇到这种情况，家长应立即采取给氧，并将患儿下肢屈起，置胸膝卧位等措施。如仍得不到缓解，应尽快到医院就治。有经常缺氧发作患儿的家庭，最好能备用一个氧气袋应急。
三、接种疫苗
为了提高小儿先心病孩子的免疫力，在孩子生长过程中，可以接受各种计划免疫，即俗称“打预防针”，包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等等。小儿先心病不是预防接种的禁忌。孩子出现发烧、腹泻、肺炎等其他疾病时不能打预防针，可在这些疾病治好后补打。
四、注意服药
许多患小儿先心病的孩子要较长时间地服用药物，如地高辛、开搏通、利尿剂等。这些药物有严格的服用方法，家长必须遵照医生处方，按时、按量服用，不能随意加减剂量和停药，否则会影响治疗效果，影响医生对病情作出判断的准确性，甚至会引起孩子药物过量而中毒。小儿先心病患儿禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。
小儿先心病有哪些并发症状
有鉴于此，孕妇在怀孕期间，需要特别注意用药安全和胎儿检查，尤其是患有糖尿病以及有先天性心脏病家族遗传病史的孕妇。即使如此，还是有不少的小儿先心病患儿出生，它们有时候逃过了孕期的检查，不过降生后就会多多少少具备以下并发症状。
1.小儿先心病患儿易患呼吸道感染
多数先天性心脏病由于肺血增多，平时易反复患呼吸道感染，反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭，二者常常互为因果，成为先天性心脏病的死亡原因。
2.小儿先心病患儿发育差
小儿先心病多有发育迟缓，有青紫者尤其明显，严重者智力发育也可能受影响。
3.小儿先心病患儿容易合并其他畸形
如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等。心室增大者可合并胸廓畸形。
4.小儿先心病患儿体力差
由于心功能差、供血不足和缺氧，重症患儿在新生儿期喂养困难，吸吮数口就停歇，每次进食量少，气促，易呕吐和大量出汗，喜竖抱;年长儿不愿活动，喜蹲踞，活动后易疲劳，缺氧严重者可在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥。
具体治疗小儿先心病的时间
先心病是婴儿死亡的主要原因之一，而在我国每一千名新生儿中，就有7-8名被诊断为先心病。上海远大心胸医院小儿心脏中心主任李小波表示：“新生儿要及时及早进行手术，治疗最好在学龄前，孩子长大后便能像正常人一样生活，否则错过最佳治疗时机，就只能抱憾了”。
不少先心病患儿家长认为“孩子太小了，经不起折腾，担心出事”，实际上，以现在的医疗技术，手术已不受年龄和体重的限制，早发现早治疗效果最佳，年龄小完全不成问题，发现疾病及早治疗才能取得良好的手术效果。李小波主任表示，况且，据统计约1/3的先心病小儿来不及等到手术，在3周岁以前便不幸夭折;还有一半的病童错过了最佳的手术时机，形成肺动脉高压，影响终生健康;更有5%的病人找到大医院想动手术时才发现，他们已完全失去了手术机会。
除了有死亡的危险外，有先心病不及时治疗，特别容易造成患儿咳嗽，感冒甚至肺炎等，影响其生长发育。而及早治疗，绝大多数的先天性心脏病可做到治愈，完全达到正常人的生活水平。
现代医学的高度发展使先天性心脏病患儿的手术时间已提前到出生后几天。适宜的手术时间不能以年龄的大小和手术的耐受性而定。当然，年龄小对手术的耐受性是相对差一些，手术的危险性也大一些，但是如果心脏畸形复杂或病变严重，可导致血液循环系统紊乱，引起心肺功能损害。随着年龄增大，心肺功能的受损也逐渐加重，即使以后心脏畸形可以通过手术得到纠治，但受损的心肺组织其功能已难以恢复，手术成功也达不到治愈的目的。有些危重病儿由于手术不及时而危及生命。所以，先天性心脏病手术的最佳时间应该根据患儿的具体病情而定。
小儿先心病有哪些并发症状
据现有资料显示，每1000个新生儿中约有6个患小儿先心病，小儿先心病已经成为危害儿童及成人健康的残酷“杀手”。小儿先心病，是人在胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内)，由于心脏及大血管发育不完全而导致的，是婴幼儿中的常见病、多发病。一般来说，小儿先心病主要表现在孩子口唇、手指等部位一直呈现青紫，体力较差，心脏有杂音，易患呼吸道感染疾病，发育不良，患有其他并发症等方面。
有鉴于此，孕妇在怀孕期间，需要特别注意用药安全和胎儿检查，尤其是患有糖尿病以及有先天性心脏病家族遗传病史的孕妇。即使如此，还是有不少的小儿先心病患儿出生，它们有时候逃过了孕期的检查，不过降生后就会多多少少具备以下并发症状。
1.小儿先心病患儿易患呼吸道感染
多数先天性心脏病由于肺血增多，平时易反复患呼吸道感染，反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭，二者常常互为因果，成为先天性心脏病的死亡原因。
2.小儿先心病患儿发育差
小儿先心病多有发育迟缓，有青紫者尤其明显，严重者智力发育也可能受影响。
3.小儿先心病患儿容易合并其他畸形
如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等。心室增大者可合并胸廓畸形。
4.小儿先心病患儿体力差
由于心功能差、供血不足和缺氧，重症患儿在新生儿期喂养困难，吸吮数口就停歇，每次进食量少，气促，易呕吐和大量出汗，喜竖抱;年长儿不愿活动，喜蹲踞，活动后易疲劳，缺氧严重者可在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥。
宝宝有心脏杂音不一定是先心病
一般来说，按病情轻重不同，先心病会不同程度影响孩子的生长发育，降低抵抗力，而且，一部分先心病患儿的病情是随年龄发展的，如不及时治疗，随着肺动脉压力增高或心脏增大，到了晚期便会失去治疗机会。资料表明，先心病患儿若未得到及时治疗，到1岁时有一半死亡，到2岁时有2/3死亡。
出现心脏杂音不等于确诊先心病
先天性心脏病的主要体征是心脏杂音，如果得知小儿的心脏出现杂音，相信会让很多家长心生恐惧。对于先天性心脏病的诊断不仅仅听心脏杂音，还必须结合病史、体格检查、心电图、超声心动图等方能确定诊断，必要时还需进一步做心血管造影以确诊。
在新生儿时期有半数以上孩子的心脏都有柔和的杂音，但以后确诊有心脏病的(3个月以后)只占1/7，因此，家长不必听见小儿出现心脏杂音就过度惊慌。
心脏杂音的两种类型
心脏杂音是指正常心音之外持续时间较长的声音。小儿心脏杂音不一定都是病!小儿的心脏杂音有两种情况，一是生理性杂音，二是病理性杂音。
先天性心脏病对宝宝的危害
谈预防怀孕头三月远离化学物品，慎防病毒感染
先心病的致病因素很复杂，引起胎儿心脏发育畸形的原因有很多，其中最为明确的是女性在怀孕最初三个月如果遭遇病毒感染，胎儿发生心脏血管畸形的危险因素就会大大提高。风疹病毒是目前最为明确引起胎儿先心病的主要因素，因此，吴钟凯主任建议女性在怀孕最初三个月尽量避免病毒感染。专家指出，一般来说，在怀孕5-6个月的时候，经B超筛查胎儿的先心病。宝宝出生以后，根据病史、体征、胸部X线片和心电图检查，对常见的先心病一般可以作出诊断。
不经为干预半数先心病孩子活不到3岁
在健康人群眼里，先天性心脏病或许是“短命”的代名词。事实上确实如此，一些复杂的先心病，如果不经过人为干预，大部分患儿活不到3岁，其死亡率极高。在新生儿出生缺陷中，发病率最高的就是先天性心脏病，先天性心脏病是影响新生儿期和儿童期病人死亡的重要原因之一。广东省流行病学调查显示，先心病患病率大概为千分之六至八，广东又是人口大省，粗略统计下来，广东省每年出生的先心病患儿就有1万多人。
大多数先心病病情较轻，手术能根治
“先天性心脏病复杂多样，其中最为常见的先心病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄等，这四种几乎占了所有先心病的80%以上。”吴钟凯教授在接受家庭医生在线采访时指出，由于先心病患儿在胎儿时期心脏和大血管发育异常导致先天性血管系统畸形，与同龄孩子相比，他们身体虚弱，容易出现反复感冒。随着小儿心脏外科的飞速发展，不仅常见的先心病可以得到准确的诊断，而且大多数可以得到彻底根治。
拒绝矫枉过正，小儿先心病手术并非越早越好
“原则上小儿先心病及早手术治疗效果越好，”吴钟凯教授指出，小儿先心病并不是不治之症，大部分先心病患儿都能通过手术有效治疗和痊愈，能完全和正常人一样学习和生活。然而，目前在孩子是否及早手术的问题上出现两种完全相反的情况，一种是希望“等孩子大一些再做”，结果一拖拖到五六岁，孩子病情越来越严重，也错过了最佳手术时期。另一种情况是有些家长认为手术越早越好，希望孩子一出生后就急着进行手术治疗干预。
治疗小儿先心病的适合年龄是学龄前儿童期
小儿先心病的治疗方法有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。什么时候适宜手术应根据病情，请心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议，如孩子的病有无自愈的可能性，将来的病情演变趋势如何等，并且应指导合理用药，科学的护理，从而提高患儿的生存能力。
少数家长缺乏对小儿先心病认识，一听说小孩得了小儿先心病往往显得不知所措，其实不必担心。因为只要做好早期诊断，及时治疗，大部分小儿先心病可以治愈，和正常人一样生活、工作。治疗小儿先心病的根本办法是施行外科手术彻底纠正心脏血管的畸形，从而消除了该畸形所引起的病理生理改变。
这种手术往往要切开心脏，需要低温麻醉或体外循环的条件。学龄前儿童期是施行手术的适合年龄，严重的或有必要时在婴儿期也可施行手术。不能耐受纠治手术的婴儿或儿童，可先行姑息性手术，部分地改善其病理生理变化，为以后纠治手术创造条件。近年有采用心导管进行成形术治疗小儿先心病的方法，对患儿的创伤性较小。
未施行手术、暂不宜施行手术或病变较轻而不考虑施行手术的小儿先心病患儿，宜根据病情避免过度劳累，预防感染，注意个人卫生，以免引起心力衰竭、感染性心内膜炎或血栓栓塞等。如果发生，应及早予以内科治疗。小儿先心病患儿在施行任何其它手术的前后，包括拔牙、扁桃体切除等，都要注意预防感染性心内膜炎。
小儿先心病患儿的正确饮食喂养
1、小儿先心病患儿手术后饮食以普食，半流质高蛋白低盐高纤维素饮食为主，少量多餐，勿暴饮暴食。尤其控制液体入量(1-5岁儿童入量20-40ml/小时，5-10岁儿童入量40-80ml/小时，10-14岁80-120ml/小时)。
2、有的小儿先心病患儿，喂养比较困难，吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧，以防呕吐物吸入而吸起窒息。
3、小儿先心病患儿要分段喂食，一次不能喂太多，中间应给予休息及排气数次。喂奶最好抱着喂，采半坐卧姿45度，而发绀型患儿采膝胸体位(膝盖靠近胸口)，有助于增加吸吮力，更能消化，病婴不易疲倦。喂奶时随时注意患婴情况，如出现发绀，呼吸过快时，就立即停止喂奶。喂奶完毕之后，应拍背排气，予右侧卧位，抬高床头并观察有无溢奶。吐奶时处理：首先把患儿的头侧到一边，轻拍其背部，让口腔内残余牛奶流出，以预防呛到造成吸入性肺炎，并且清洁口腔。
4、小儿先心病患儿饮食要新鲜，以防腹泻加重病情。小儿要控制零食、饮料，不要食用不清洁、过期或含色素及添加剂较多的零食。
5、小儿先心病患儿应该多服用含钾量较高的食物，如菠菜、苦瓜、木瓜、香蕉等，预防低钾血症。如无医生指导，不需要单独服用钾剂。
6、小儿先心病患儿手术后饮食注意事项包括家长应学会记录出入量，维持每天出入量的均衡。
先天性心脏病对宝宝的危害
我国仅仅只有2成先心病患者能够接受治疗，这些孩子不经治疗大约有一半会在3岁之内死亡，目前先心病是全世界新生儿出生缺陷中致死致畸第一位疾病。
一些复杂的先心病，如果不经过人为干预，大部分患儿活不到3岁其死亡率极高。在新生儿出生缺陷中，发病率最高的就是先天性心脏病。
怀孕头三月感染病菌是引起先心病主要原因谈原因取消强制婚检与先心病发病率上升无明确关系
要时时注意宝宝的身体健康
尽管广东是地贫大省，但是近几年来广东0—5岁儿童先天性心脏病发病率已达5.4‰，取代了地中海贫血发病率高居全省出生缺陷的首位。先心病发病率上升是否与取消强制婚检有关?目前没有一项数据表明先心病发病率上升与强制婚检有关。事实上，妇女怀孕的头3个月是胎儿器官的形成期，孕妇要特别注意保健，准妈妈们应该加强围孕期的检查。
谈预防怀孕头三月远离化学物品，慎防病毒感染
先心病的致病因素很复杂，引起胎儿心脏发育畸形的原因有很多，其中最为明确的是女性在怀孕最初三个月如果遭遇病毒感染，胎儿发生心脏血管畸形的危险因素就会大大提高。风疹病毒是目前最为明确引起胎儿先心病的主要因素，因此，吴钟凯主任建议女性在怀孕最初三个月尽量避免病毒感染。专家指出，一般来说，在怀孕5-6个月的时候，经B超筛查胎儿的先心病。宝宝出生以后，根据病史、体征、胸部X线片和心电图检查，对常见的先心病一般可以作出诊断。
不经为干预半数先心病孩子活不到3岁
在健康人群眼里，先天性心脏病或许是“短命”的代名词。事实上确实如此，一些复杂的先心病，如果不经过人为干预，大部分患儿活不到3岁，其死亡率极高。在新生儿出生缺陷中，发病率最高的就是先天性心脏病，先天性心脏病是影响新生儿期和儿童期病人死亡的重要原因之一。广东省流行病学调查显示，先心病患病率大概为千分之六至八，广东又是人口大省，粗略统计下来，广东省每年出生的先心病患儿就有1万多人。
大多数先心病病情较轻，手术能根治
“先天性心脏病复杂多样，其中最为常见的先心病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄等，这四种几乎占了所有先心病的80%以上。”吴钟凯教授在接受家庭医生在线采访时指出，由于先心病患儿在胎儿时期心脏和大血管发育异常导致先天性血管系统畸形，与同龄孩子相比，他们身体虚弱，容易出现反复感冒。随着小儿心脏外科的飞速发展，不仅常见的先心病可以得到准确的诊断，而且大多数可以得到彻底根治。
拒绝矫枉过正，小儿先心病手术并非越早越好
“原则上小儿先心病及早手术治疗效果越好，”吴钟凯教授指出，小儿先心病并不是不治之症，大部分先心病患儿都能通过手术有效治疗和痊愈，能完全和正常人一样学习和生活。然而，目前在孩子是否及早手术的问题上出现两种完全相反的情况，一种是希望“等孩子大一些再做”，结果一拖拖到五六岁，孩子病情越来越严重，也错过了最佳手术时期。另一种情况是有些家长认为手术越早越好，希望孩子一出生后就急着进行手术治疗干预。