腹泻有哪些诊断指标呢
腹泻有哪些诊断指标呢
(一)起病情况与病程
起病急、病程短而腹泻次数频繁者,应考虑各种肠道急性感染或急性食物中毒;起病慢、病程长而腹泻次数相对较少者,多见于慢性炎症性肠病、肠道慢性感染(如血吸虫病、结核)、吸收不良综合征或肿瘤等。功能性腹泻,病程可长达数10年,但一般情况仍然保持良好。
(二)发病年龄
儿童腹泻多由于消化不良、轮状病毒肠炎;年轻患者,多由于炎症病变所致;老年人可由于结肠癌、缺血性结肠炎引起。
(三)发病人群
集体发病见于食物中毒、化学药物中毒、传染病如霍乱等。
(四)腹泻次数与粪便性质
肠道细菌感染者,粪便有粘液或带脓血;阿米巴感染,粪便为暗红色;炎症性肠病者,腹泻次数较多,提示病变较重。腹泻多集中于上午而下午较少、夜间无腹泻者,为功能性腹泻,粪便中有大量粘液而无病理成分者,常见于肠易激综合征。
(五)伴随症状和体征
伴发热者,高热见于急性细菌性痢疾、急性出血性坏死胜肠炎,低热见于肠结核、小肠恶性淋巴瘤、溃疡性结肠炎或Crohn病;伴消瘦或营养不良者,见于肠结核、肠道恶性肿瘤或吸收不良综合征;伴脱水者,见于分泌性腹泻,如霍乱、血管活性肠肽瘤(VIP瘤)等;伴里急后重者,提示病变在直肠,可能为细菌性痢疾或直肠肿瘤;伴腹部肿块者,应考虑肠结核、Crohn病、肿瘤及血吸虫病肉芽肿;伴关节痛或关节肿胀者,见于炎症性肠病、肠结核;伴皮疹、皮下出血者,见于败血症、伤寒、副伤寒或过敏性紫癜、肠结核、炎症性肠病、类癌综合征;伴下腹痛,病变多在结肠;伴脐周痛,病变多在小肠;伴呕吐,见于急性胃肠炎、食物中毒;伴哮喘,见于类癌综合征、食物过敏;伴体重明显下降,见于甲状腺功能亢进、吸收不良综合征、胰腺癌、缺血性肠病。
糖尿病肾病的诊断方法介绍
1.重要的诊断指标:掌握好诊断指标对判断患者的病情具有非常重要的意义。如果进行尿常规检查发现尿蛋白阳性或是尿白蛋白的排泄率没分钟大于 200μg,可以诊断为糖尿病肾病。一般情况下,尿沉渣改变不明显,出现有大量的红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿;较多白细胞时提示尿路感染。
2.糖尿病肾病晚期:在发病晚期患者会出现一些独特的病变特点,比如肌酐、血尿素氮增高及内生肌酐清除率下降,这也是糖尿病肾病怎么诊断的重要方法。
3.筛选糖尿病肾病:这是诊断过程中最基本的一个步骤,对患者的确诊非常重要。筛选糖尿病肾病的一种最简便的方法是糖尿病定性。在糖尿病肾病可以出现假阳性或假阴性,所以,诊断的主要依据是血糖。
胰腺炎检查什么项目才能确诊 胸部X线片
左肺下叶不张,左半膈肌升高,左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症。支持急性胰腺炎的诊断但缺乏特异性,是辅助性诊断指标。
感染性腹泻的诊断标准是哪些
每一个人从出生到老去都会经历很多次腹泻疾病的折磨,这是一种非常常见的肠道疾病,生活里大家在饮食上稍有不注意都有可能导致这种疾病的出现,今天我们就简单的为大家介绍一下感染性腹泻的诊断标准是什么:
(一)流行病学资料
一年四季均可发病,一般夏秋季多发,有不洁饮食(水)和/或与腹泻病人、腹泻动物、带菌动物接触史,或有去不发达地区旅游史。如为食物源性则常为集体发病及有共进可疑食物史。某些沙门氏菌(如鼠伤寒沙门氏菌等)、肠致病性大肠杆菌(EPEC)、轮状病毒和柯萨奇病毒等感染可在医院产房婴儿室、儿科病房、托幼机构发生暴发或流行。
(二)临床表现
1.腹泻,大便每日≥3次,粪便的性状异常,可为稀便、水样便、亦可为粘液便、脓血便,可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等。病情严重者,因大量丢失水分引起脱水医学教育`网搜集整理、电解质紊乱甚至休克。
2.已除外霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒。
(三)实验室检查
1粪便常规检查:粪便可为稀便、水样便、粘液便、血便、或脓血便。镜检可有多量红、白细胞,也可仅有少量或无细胞。
2病原学检查:粪便中可检出霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的致病微生物,如肠致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、轮状病毒或蓝氏贾第鞭毛虫等,或检出特异性抗原、核酸或从血清检出特异性抗体。
腹泻虽然不是什么多么严重的疾病,但是大家也不能忽视对它的预防和治疗,这样对我们的身体健康是非常不利的。尤其是婴儿的腹泻,更需要引起重视,生活中,因长期的腹泻而引起婴儿出现严重并发症的情况其实不在少数。
青光眼有哪些诊断指标呢
临床上30左右的患者不是因病情直接破坏引起严重视力受损,而是因缺乏青光眼正确诊断标准使患者丧失最佳治疗时机,酿成不可逆转后果时才确诊为青光眼。所以科学的青光眼诊断标准对青光眼的预防起着关键作用。
我们根据多年临床经验,中西互参,病症结合,总结出一个完善的青光眼诊断标准,是无数患者在萌芽状态时已彻底治愈,避免了患者遭受青光眼的病痛折磨。现简述如下:
1、临床症状:青光眼患者在眼压升高、眼底改变前即有明显的全身表现,开始并不表现在眼睛上,只是出现顽固性失眠、偏头痛、习惯性便秘或劳累,情绪波动变化后暂时性眼胀痛、干涩、疲劳、视物朦胧,休息后即缓解,一年仅出现一、两次、随着病情发展,发作时间愈频繁,每次发作时间却愈长,如此反复发作,随时导致急性大发作。
2、眼压:它是青光眼的重要依据,但却不是唯一依据,临床90以上的青光眼误诊的患者都是错误的以眼压为标准,眼压高不一定就不是青光眼(参:低血压性青光眼)。眼压高并非都是青光眼(参:高血压症)。
3、眼底:早期可正常,一旦眼底改变,说明病情已较重,病程很长,已造成明显的青光眼损害。
4、视野、电生理:对低眼压,症状不明显的患者具有重要意义,有的患者直到失明无症状,眼压不高,眼底看不出损害,但电生理及视野却已反映出病情变化。
5、家族史及相关病史:明显家族史,及全身、局部疾病都具有重要参考价值,如近视、外伤、眼部炎症、白内障、高血压、糖尿病史等易于合并,继发青光眼。因此对于青光眼的诊断,必须具有高度责任心、丰富的临床经验,不能轻易排除每一个青光眼征象者,以免给患者造成严重的、不可挽回的后果。
以上是对青光眼的诊断标准的介绍,如果您对于青光眼的诊断标准还有什么疑问,可以咨询我们哦,我们会为您详细的解答的。
抽血能查出癌症吗 体检抽血能检查出癌症吗
体检抽血不能检查出癌症。
体检血浆属于常规检查,检查的项目并没有医学的常规五项检查得多,很多酶的指标都没有统计,只能查出具体的脏器功能影响与否,不能作为癌症诊断指标,因此,体检只能给出建议可能带有癌细胞,还需要进医院确诊。
腹泻的诊断标准和检查事项
诊断标准
1、有上腹痛,有腹胀,早饱,嗳气,恶心,呕吐等上腹不适症状,至少持续四周或十二月中累计超过十二周;
2、内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变,未发现食管炎,也无上述疾病病史;
3、实验室、B超、X线检查排除肝胆胰疾病;4、无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病;5无腹部手术史。对科研病例选择还需将伴有肠易激综合征者除外,以免影响研究的可比性;经定期随访未发现新的器质性病变,随访时间一年以上。
诊断程序
FD为 一排除性诊断,在临床实际工作中,既要求不漏诊器质性疾病,又不应无选择性地的对每项例患者进行全面的实验室外及特殊检查。为此,在全面病史采集和体格检查的基础上,应先判断患者有无下列器质性疾病的“报警症状和体征”:45岁以上,近期出现消化不良症状;有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等;消化不良症状进行性加重。对有“报警症状和体征”者,必须进行彻底检查直至找到病因。对年龄在45岁以直且无“报警症状和体征”者,可选择基本的检查如血、尿常规、粪隐血试验、血沉、肝功能试验、胃镜、腹部B超(肝、胆、胰),或先予经验性治疗2-4周观察疗效,对诊断可疑或治疗无效者有针对性地选择进一步检查。
检查
1.上腹痛腹胀、早饱、嗳气恶心、呕吐等上腹部症状超过三个月;
2.内镜检查未发现溃疡糜烂、肿瘤等器质性病变;
3.实验室超声波、X线等检查排除肝胆胰、肠道器质性病变;
4.无糖尿病结缔组织病、精神病等;
5.无腹部手术史;
6.追踪2-5年2次以上胃镜复查,未发现新的器质性病变。
高血脂与于冠心病相关但不相等
在临床上,病人化验表明血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇异常时,往往被轻率地扣上“冠心病”的帽子。这是误把高血脂当作冠心病等动脉粥样硬化性疾病的诊断标准。有关专家强调,血清总胆固醇既不特异也不灵敏,其他血脂异常同样只是冠心病的危险因素而非诊断指标。
冠心病等动脉粥样硬化性疾病是一种多因素疾病,高血脂只是其主要危险因素之一。尽管高血脂者发生冠心病的机会较多,但我国多数冠心病人血清总胆固醇接近平均水平,而且其他疾病也可能引起胆固醇升高。事实上,在冠心病诊断标准中也未将其列入,而其他血脂指标同样是用作冠心病风险程度的评估,而不是诊断指标。
在临床上,无论医生和病人都习惯于把生化检验项目(如血脂)的检测等当作诊断指标看待,这就导致了两个误区。
一是有不少临床研究论文,在评价一项新的血脂指标时,由于其平均值在冠心病与对照组之间有统计学上的差异,就轻率地认为这项指标可以用作冠心病诊断。
二是有些群众受某些不科学宣传的误导,过分计较血脂的变动,错误地把高血脂与冠心病发病等同起来。因此,有必要纠正这种认识上的偏差,避免把危险因素当作诊断指标,从而使血脂检验分析得到合理应用,恰如其分地评价其应用价值。