中医是怎样治疗肠梗阻的

中医是怎样治疗肠梗阻的

肠梗阻治疗的重点是解除梗阻。对于各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤引起的肠梗阻宜手术治疗，而其他如粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、粪块堵塞所致肠梗阻、肠套叠早期等，一般先选择非手术治疗。非手术疗法中以中西医结合为佳，即在基础治疗的同时，配合中药灌肠及针刺治疗，疗效可靠而且保守成功率高。

中药灌肠应根据辨证论治的原则，对身体状况良好、属实证者以复方大承气汤加减;对年老体弱等表现为虚证者则用增液承气汤加减。一般每次取药液200ml，温度适宜时保留灌肠，视病情每天2～3次。针刺取足三里、内关、中脘、气海等穴位，加电针刺激，每次1小时，每天2次。经上述综合治疗，一般3～5天腹痛缓解，肠道恢复排气排便，临床治愈。

愈后应用中药调理避免复发十分重要。如属肠粘连所致，一般辨证治以理气活血散瘀，方用宽肠逐瘀汤加减;如因粪块阻塞应宣肺润肠通便，用五仁开气丸加减等

中医治疗肠梗阻的偏方

肠梗阻的病例

1.【病例验证】叶某，男，56 岁。患者1973年因胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术，术后因粘连性肠梗阻两次去医院西医急诊治疗。此次因早餐饮食不慎，上班两小时后又急性发作，脘腹胀痛较剧，频作呕吐，欲解不使，始起吐出胃内容物，解少量稀便，后频作空呕，虽蹲厕，但无粪尿，频繁来回于上班地与厕所之问。西医用开塞露行胃肠减压，大剂量葡萄糖输液抗炎解痉等，未见效，劝其外科手术治疗，患者拒绝，又请中医按摩、推拿、针灸，仍不能有效控制病情。邀余就诊，观神尚清，但精神极度虚弱，烦躁不宁，不断揉腹，呻吟，欲呕及频蹲厕，舌质红少津，脉沉弦细。急投上方1剂，急煎服，头汁服下，即解大便1次，稍能安静，频蹲厕及频作空呕均好转，又服2剂、3剂，诸症大减，嘱第2日原方再服1剂，后服调理之剂5剂，一切恢复正常。

2.【病例验证】马某，男，58 岁。患者因肛门停止排气排便六天，腹痛腹胀伴呕吐，拟为“肠梗阻”收住人院。经查：体温37℃，心率92次/分;心电图：快速型房颤。右上腹及脐周围触痛，反跳痛不明显，肠鸣音上腹亢进，脾脏偏大，腹透有多个气液面。虑其病情复杂，中西医会诊：先拟大承气汤攻下逐实，解出稀便。又虑其年近花甲，病邪累伤脾气，故改用通补兼施，补气健脾，和胃化浊，清下通腑，用本方治疗。服1剂，解稀便，夹有栗状硬便，诸症缓解。再进1剂，胀痛消失，脉转和缓。原方续进2 剂以善其后，病愈出院。

3.【病例验证】肖某，男，33岁。行阑尾切除术后8年，术后一直觉腹部隐痛，食欲、排气、排便尚可。近3天来腹痛较剧，并停止排便排气。查：腹部有肠形，肠鸣音消失。腹部平片：左下腹有一胀气肠襻，血象：WBC 12.6 x 109/L，N80%，拟诊为粘连性肠梗阻，用此方，连服10剂而愈，随访1年未发。

中医治疗肠梗阻的偏方

1.枳附通理汤治肠梗阻

【功能主治】温经散寒，镇痛通便，主治粘连性肠梗阻。

【偏方组成】炒枳壳、生军(后下)、淡附片各10克，细辛3克。

【用法用量】每日1剂，文火水煎，分3次温服。

2.蒲公英川朴治肠梗阻

【功能主治】通补兼施，补气健脾，和血化瘀，清下通腑。主治肠梗阻。

【偏方组成】蒲公英、生黄芪、党参、苍术、丹参、当归、枳壳、川朴各15克、姜半夏、熟大黄、炒内金各10克，炙甘草6克。

【用法用量】每日1剂，文火水煎，分上、下午温服。

【加减】舌苔垢腻者，加霍香，佩兰叶，以芳香化浊;热重者，加金银花15克。

3.芒硝大黄汤治肠梗阻

【功能主治】泻热通便、软坚润燥、行气散结、消痞除满。主治急性肠梗阻之机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻。

【偏方组成】芒硝30克，枳实、厚朴各15克，生大黄12克。

【用法用量】每次2剂，分别浓煎，每剂取液100毫升，分别口服及保留灌肠。如未奏效，12小时后再煎2剂，药量加倍。

4.茵陈瓜蒌治肠梗阻

【功能主治】主治蛔虫性肠梗阻。

【偏方组成】茵陈、瓜蒌、番泻叶各15克，苦楝皮、槟榔各10克，陈皮、生甘草各8克，熟豆油30毫升。

【用法用量】将前7味药水煎浓缩至200毫升左右，加人熟豆油30毫升一同送服。每日1剂。若呕吐不止不能口服者，可改用保留灌肠之法。

【病例验证】用此方治疗蛔虫性肠梗阻患者68例，经服药1～5剂治愈者65例，应用保留灌肠法治愈者3例。

5.干姜大黄汤治肠梗阻

【功能主治】泻下攻积，润肠通便。主治蛔虫性肠梗阻。

【偏方组成】干姜20克，乌梅、大黄30克，蜂蜜100克。

【用法用量】先将干姜、乌梅用清水300毫升煎煮30分钟左右，再将大黄、蜂蜜入煎2～3分钟即可。将药汁少量频频喂服。呕吐剧烈者，可经胃管灌人，每次50毫升左右，每隔2小时～次，如6小时后一般情况未见好转，可将药液由肛门灌肠。对疼痛剧烈者可予阿托品皮下注射，中度以上失水者，可给输液。

6.枳实莱菔子外敷治肠梗阻

【功能主治】化痰除痞，破气消积。主治肠梗阻。

【偏方组成】枳实、莱菔子、广木香、白酒各30克，四季葱头50克，食盐500克。

【用法用量】先将枳实、广木香、莱菔子炒热，将上药混合以纱布包裹，外敷脐及周围，药冷后可继续放锅内炒热再敷。每次敷30～60分钟，可以药袋上加热水袋，使药力持久。

【病例验证】用此方治疗14例肠梗阻，结果：痊愈8例，显效5例，无效1例，总有效率为92.8%。

7.川朴木香汤治肠梗阻

【功能主治】活血化瘀，行气导滞，降逆止痛，调理升降。主治术后粘连性不全性肠梗阻。

【偏方组成】川朴、木香、炒莱菔子、当归、肉苁蓉各15克，乌药、桃仁、赤芍、芒硝(冲服)、番泻叶(泡服)、党参、黄精各10克。

【用法用量】每日1剂，每剂加水600毫升，煎至300毫升，分3次服。10天为1疗程。

肠梗阻的治疗办法有哪些

肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍，而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。意见建议:这是我查阅的一些有关梗阻的治疗方案。希望对您有用。建议还是在医院继续接受治疗!西医治疗①非手术治疗：解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，可减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少细菌和毒素，有利于改善局部和全身的情况。防治感染：抗生素的应用，对防治细菌感染有重要的意义。 ②手术治疗：对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗，具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。中医治疗单验方生植物油：生豆油、香油或花生油，成人200-250ml，儿童80-150ml，口服或由胃管内注入。 (5)护理禁食水，胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位，以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化，若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生，及时手术治疗。 (6)预防对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食，勿进食较硬的食物，饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗，除药物驱虫外，还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动，以防止肠扭转的发生。

肠梗阻拉血如何治疗呢

治疗

肠梗阻的治疗原则纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱、解除梗阻。其中:胃肠减压、补充水、电解质、纠正酸中毒、输血、抗感染、抗休克是治疗肠梗阻的基本方法，也是提高疗效和保证手术安全的重要措施。

(一)基础治疗

1.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:不论采用手术和 非手术治疗，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。最常用的是静脉输注葡萄糖液、等渗盐水;如梗阻已 存在数日，也需补钾，对高位小肠梗阻以及呕吐频繁的病人尤为重要。但输液所需容量和种类须根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和比重，并结合血清钾、钠、氯和二氧化碳结合力监测结果而定。单纯性肠梗阻，特别是早期，上述生理紊乱较易纠正。而在单纯性肠梗阻晚期和绞窄性肠梗阻，尚须输给血浆、全血或血浆代用品，以补偿丧失至肠腔或腹腔内的血浆和血液。

2.胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。

胃肠减压一般采用较短的单腔胃管。但对低位肠梗阻，可应用较长的双腔M-A管，其下端带有可注气的薄膜囊，借肠蠕动推动气囊将导管带至梗阻部位，减压效果较好。

3.防治感染和毒血症:应用抗生素对于防治细菌感染，从而减少毒素的产生都有一定作用。一般单纯性肠梗阻可不应用，但对单纯性肠梗阻晚期，特别是绞窄性肠梗阻以及手术治疗的病人，应该使用。

此外，还可应用镇静剂、解痉剂等一般对症治疗，止痛剂的应用则遵循急腹症治疗的原则。

面对肠梗阻落雪这样的状况，基础的治疗我可以通过手术和非手术两种方式来进行治疗，并且要注意患者的病情症状，使用抗菌消炎的药物，阻断病菌的扩散发作，特别是针对早期的肠梗阻要及时治疗。

肠梗阻的西医及中医治疗

一、西医治疗

1、非手术治疗： 对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。

①胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，可减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少细菌和毒素，有利于改善局部和全身的情况。

② 防治感染：抗生素的应用，对防治细菌感染有重要的意义。

2、手术治疗： 粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻，特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作，严重影响病人生活质量时，均应考虑手术治疗。具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。

二、中医治疗

生植物油，生豆油、香油或花生油，成人200-250ml，儿童80-150ml，口服或由胃管内注入。

中医是怎样治疗肠梗阻的

肠梗阻治疗的重点是解除梗阻。对于各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤引起的肠梗阻宜手术治疗，而其他如粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、粪块堵塞所致肠梗阻、肠套叠早期等，一般先选择非手术治疗。非手术疗法中以中西医结合为佳，即在基础治疗的同时，配合中药灌肠及针刺治疗，疗效可靠而且保守成功率高。中药灌肠应根据辨证论治的原则，对身体状况良好、属实证者以复方大承气汤加减;对年老体弱等表现为虚证者则用增液承气汤加减。一般每次取药液200ml，温度适宜时保留灌肠，视病情每天2～3次。针刺取足三里、内关、中脘、气海等穴位，加电针刺激，每次1小时，每天2次。经上述综合治疗，一般3～5天腹痛缓解，肠道恢复排气排便，临床治愈。

愈后应用中药调理避免复发十分重要。如属肠粘连所致，一般辨证治以理气活血散瘀，方用宽肠逐瘀汤加减;如因粪块阻塞应宣肺润肠通便，用五仁开气丸加减等

肠梗阻中医治疗

中医认为肠梗阻属中医学“关格、“肠结”、“腹痛”、“积聚”、“反胃”等范畴，以腹痛、腹胀、呕吐、便秘为主要临床表现。该病以通里攻下、行气止痛、活血化瘀、清热解毒为治疗大法，拟以理冲汤保留灌肠。

理冲汤加减灌肠是治疗肠梗阻的常用方，源于张锡纯《医学衷中参西录》理冲汤。理冲汤具有通里攻下行气散结功效，可改善梗阻肠管缺氧、低灌注状态，保护胃粘膜，促进肠蠕动，有利于肠粘连松解，治疗肠结、痞满、腹痛等症状。基本配方：黄芪30g、白术15g，党参15g，山药15g，天花粉30g，三棱15g，莪术15g，鸡内金15g，水蛭12g，桃仁15g，当归15g，用药方法为每剂加水500ml，煎至200ml，患者取左侧卧位，保留灌肠，2～3次/日。患者腹痛、腹胀消失，无恶心、呕吐，肛门排气、排便正常后，停止灌肠治疗，继续适当补液、抗炎及对症治疗。

治疗应辨证选：

1、痞结型

治法：通里攻下，行气止痛。

方药：实证用大承气汤(《伤寒论》) ，枳实15g，芒硝(冲服)12g，大黄(后下)10g，厚朴12g。虚证用五仁汤(《世医得效方》)。杏仁10g，柏子仁15g，郁李仁20g，火麻仁15g，瓜蒌仁20g。如气滞较甚者加莱菔子、木香、郁金、川楝子以增其理气之功;呕吐频繁者加姜半夏、桔梗以和胃降逆。

用法：水煎200ml，抽空胃液后经胃管注入，夹管2～3小时，密切观察，给药4小时未缓解，可再给药。一般控制在一日之内，如梗阻未见好转，即改手术治疗。

2、瘀结型

治法：实热者通里攻下，行气活血;虚寒者温中补气。

方药：实热者用大承气汤(见前痞结型)。虚寒者用大建中汤(《金匮要略》)。蜀椒10g，于姜6g，党参15g;恶心呕吐者加姜半夏、代赭石;腹胀剧者加木香、香附;瘀滞加桃仁、当归尾;津亏加生地黄、石斛;体虚加党参、白术;虫积加苦楝皮、槟榔;食积加山楂、神曲;发热加黄芩、连翘;热毒较盛加银花、蒲公英;阴损及阳加熟附子、干姜。用法同痞结型。

3、疽结型

本型应以手术治疗为主。

肠梗阻的症状及治疗 基础治疗

是治疗肠梗阻的重要措施之一。通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运。

输液的量和种类根据呕吐及脱水情况、尿量并结合血液浓度、血清电解质值及血气分析结果决定。肠梗阻已存在数日、高位肠梗阻及呕吐频繁者，需补充钾。必要时输血浆、全血或血浆代用品，以补偿已丧失的血浆和血液。

使用针对肠道细菌的抗生素防治感染、减少毒素的产生。

慢性肠梗阻如何治疗呢

(一)基础治疗

1.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：不论采用手术和 非手术治疗，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。

2.胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一。

3.防治感染和毒血症：应用抗生素对于防治细菌感染，从而减少毒素的产生都有一定作用。此外，还可应用镇静剂、解痉剂等一般对症治疗，止痛剂的应用则遵循急腹症治疗的原则。

(二)解除梗阻 可分手术治疗和非手术治疗两大类。

1.手术治疗：各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人,适应手术治疗。

2.非手术治疗： 是每一个肠梗阻病人必须首先采用的方法，，此法也是手术前必不可少的治疗措施，除禁饮食、胃肠减压，纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡失调外，还可采用中医中药辅助治疗。

在采用非手术疗法的过程中，需严密观察病情变化，以免丧失手术时机而影响预后。