什么是焦虑症的认知行为治疗

什么是焦虑症的认知行为治疗

认知行为疗法(CBT)

认知行为疗法是一系列心理治疗方法的总和，包括认知治疗和行为治疗。CBT 主要通过改变个人非适应性的思维和行为模式来减少失调情绪和行为，从而改善心理问题。暴露疗法鼓励患者面对恐惧，通过反复暴露和体验逐渐消除恐惧;认知策略可处理患者对危险的夸大感知，通过对威胁信息的纠正对非适应性认知进行重构;放松训练则通过放松和呼吸控制技巧帮助患者控制焦虑水平。 其中，暴露疗法对惊恐障碍、广场恐惧症以及特定恐惧症最有效。暴露疗法和认知策略常结合使用，用于治疗社交焦虑障碍。而广泛性焦虑障碍则以接纳行为治疗和元认知治疗较为有效。

治疗形式

CBT 可以采用团体治疗或个体治疗形式，两者疗效相当。有研究证明，在治疗惊恐障碍与广场恐惧症时，一些简单的治疗形式，如电话治疗、视频治疗和网络认知行为治疗(ICBT)比等待组或放松训练更有效。这些简单的治疗形式中，ICBT 是一个将来可以用于治疗焦虑障碍的新疗法;少量研究显示，有治疗师参与的ICBT 疗效甚至可以媲美面对面 CBT。

治疗频次

惊恐障碍的 CBT 治疗通常需要持续 12-14 次，但有研究显示 6-7 次或更短程的 CBT 治疗同样有效;另外，将治疗压缩到 3 周共 13 次的疗效与传统每周 1 次的效果相当。但是，基线症状严重、残疾或共病的惊恐障碍患者还是建议实施标准化的 CBT。 广泛性焦虑障碍患者的 CBT 治疗，治疗次数少于 8 次与不少于 8 次的总疗效相当，但更多次的治疗有助于进一步改善患者的担心与抑郁症状。

治疗效果的维持

通常情况下，CBT 在惊恐障碍与广场恐惧症中的疗效可维持 3 年左右，在社交焦虑障碍中可维持 1-5 年，在广泛性焦虑障碍中可维持 1-3 年，对特定恐惧症的疗效则可以持久维持。值得一提的是，治疗前的动机性访谈、布置家庭作业和安排随访有助于提高 CBT 疗效。

CBT与药物治疗

惊恐障碍与广场恐惧症：急性期，CBT 联合药物治疗效果最佳;非急性期，单独 CBT 或 CBT 联合药物治疗效果相当，且均优于单纯药物治疗。

特定恐惧症：CBT 联合药物治疗效果最佳。

社交焦虑障碍：目前的研究结论不一致，但 CBT 优于单纯药物治疗。

广泛性焦虑障碍：目前的研究结论不一致，指南建议当患者未从 CBT 中获益或疗效有限时，可以考虑药物治疗;同样地，患者对药物治疗的反应有限时，可以考虑 CBT 治疗。

恐惧症怎么治疗

1.药物治疗减轻紧张、焦虑或惊恐发作，可选用苯二氮卓类药物或/和抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等。

2.心理治疗心理治疗是治疗该病的重要方法，常用的有：

(1)行为治疗 包括系统脱敏疗法、暴露疗法等，为治疗特定恐怖症最重要的方法。其原则包括：一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应之间的条件性联系，二是对抗回避反应。

(2)认知行为治疗 认知行为疗法是治疗恐怖症的首选方法。既往的行为治疗方法更强调可观察到的行为动作，长期疗效不甚满意。认知行为治疗在调整患者行为的同时，强调对患者不合理认知的调整，效果更好。尤其对社交恐怖症患者，其歪曲的信念和信息处理过程使得症状持续存在，纠正这些歪曲的认知模式是治疗中非常关键的内容。

(3)社交技能训练 社交恐怖症的患者常有社交技能缺陷或低估自己的社交技能，因此可以通过一定时间的训练来改善患者的症状。包括：治疗师的示范作用、社交性强化、暴露的作业练习、自我肯定训练等。

什么方法可以缓解焦虑症

在典型焦虑治疗中加入谈话疗法对中老年人士有帮助，可以改善他们的生活质量并降低抑郁和其他健康问题的风险。

被称为“认知行为治疗”(CBT)的新疗法正日益受到欢迎，相比使用抗抑郁和抗焦虑药物的常规治疗，认知行为治疗能够明显改善焦虑、抑郁和一般精神健康问题。“该研究是首个显示认知行为治疗可以管理中老年病人焦虑和相关症状的研究”。

该研究显示出治疗中老年焦虑的一个新方法。此前对中青年人士的研究也得出了相似结论。约11%的中老年人士通过主治医生进行焦虑治疗，这种疗法普遍包括使用各种药物，但是包括苯二氮卓类(镇静剂)在内的抗焦虑药物可能会导致中老年的其他常见病症恶化。

为什么会产生焦虑症

急性焦虑症的发病原因

一、应激事件：在有应激事件发生的情况下，更有可能出现急性焦虑症。

二、认知过程：在急性焦虑症状的形成中起着极其重要的作用。

三、躯体疾病：病人的急性焦虑症状可以由躯体因素而引发，比如，甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。

焦虑症的病因-心理因素的变化

焦虑症的病因-心理因素：躯体疾病或者生物功能障碍虽然不会是引起焦虑症的唯一原因，但是，在某些罕见的情况下，病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发，比如，甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。许多研究者试图发现，是不是焦虑症患者的中枢神经系统，特别是某些神经递质，是引发焦虑症的罪魁祸首。很多研究集中在两个神经递质上：去甲肾上腺素和血清素。很多研究发现病人处于焦虑状态时，他们大脑内的去甲肾上腺素和血清素的水平急剧变化，但是未确定这些变化是焦虑症的病因还是结果。

认知过程，或者是思维，在焦虑症状的形成中起着极其重要的作用。研究发现，抑郁症病人比一般人更倾向于把模棱两可的、甚至是良性的事件解释成危机的先兆，更倾向于认为坏事情会落到他们头上，更倾向于认为失败在等待着他们，更倾向于低估自己对消极事件的控制能力。

在有应激事件发生的情况下，更有可能出现焦虑症。

既然焦虑是积极应激的本能，那么应激行为，包括应激准备是焦虑成症的主要原因。由于应激行为的强化，在某些情况下(比如信息缺失)，会出现刺激-反应的错误联结，或者程度的控制不当，使应激准备过程中积累或调用的心理能量得不到有效释放，持续紧张、心慌等，影响到后续行为，而甲状腺素、去甲肾上腺素这些和紧张情绪有关的激素的分泌紊乱(过量)则对以上过程有放大作用。至于担心，多疑，也是思维能量过度的标志。

强迫症是能够治好吗

者常出于种种考虑在起病之初未及时就医，一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊，起病与初次就诊间可能相隔十年之久，无形中增加了治疗的难度，因此我们应当提高对强迫症的重视，早发现早治疗。

目前针对强迫症的治疗，临床上常用的方法包括精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗及森田疗法等。其中，认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法，主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制，比如利用设置闹钟铃声，来阻断强迫思维，必要时配合放松训练缓解焦虑。

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1 药物治疗:

治疗焦虑症的药物安全且有效，多数病人均可在短期内得到症状缓解。

2 支持性心理治疗：

经由倾听的方式让病人倾诉造成焦虑及身体症状的可能压力来源并给予适当的支持及解释。

3 认知行为治疗 :

透过对疾病及可能病因认知上的重建，让病人认识心理焦虑状态与身体症状的相关，并利用肌肉放松训练或生物迥馈等补助治疗，让病人学习如何利用自我暗示，或借机器的协助，降低肌肉紧张度等，达到减轻症状的效果。焦虑症治疗效果良好与否与个人性格、罹病时间长短、人际关系稳定度及环境压力程度等有关，家人在面对焦虑症病人时，应尽量体谅病人症状的不舒服，并予以适当的支持，且尽快协助病人就医。

焦虑症可以自愈吗

焦虑症的自愈需要患者掌握自我治疗方法，由于焦虑症几乎会深入患者生活中的各个细节当中去，对患者的正常生活影响非常大，所以一旦受到焦虑症困扰就要及时抓住治疗时机。

焦虑症的治疗办法包括以下几种：

一、精神分析治疗：因为精神分析学把焦虑症的起因归结为压抑的无意识冲突，所以，焦虑症的精神分析治疗，就是帮助患者领悟他们的内在心理冲突的根源。

二、看淡他人对你的评价：专家认为人的焦虑与别人给你的评价有关。想想你为什么而焦虑?上班的时候是不是感觉到一点紧张，因为你不想被老板和同事评价为懒散的、没礼貌的。你希望自己在别人的心中是完美的。正因为这种希望使得我们害怕给别人留下坏印象。当你意识到自己在为别人的评论而焦虑的时候，你要学会和自己对话。

三、认知行为治疗：如果患者的焦虑症状游离于任何特定情境也就是不与某种特定环境有特殊的关系，那么医生就会运用“放松训练”来降低病人的总体紧张水平。另外，由于焦虑症患者经常表现出无助感，所以治疗者会帮助患者通过学习有用的技巧(比如，社交技术，直言技术)，来提高患者面对各种情境的信心。

​购物狂的认知行为治疗

如果还伴有严重抑郁症的话，可以适当用一些抗抑郁药物，可适当缓解购物冲动。但是，仍然要配合认知行为治疗，这才真正有助各方面症状改善。

如果家里有人发生类似情况的话，更需多一份理解。购物狂通常是因为生活中缺乏自信，自我认同不足的错觉式自恋的情感补偿，多陪她们聊聊天，给予一些生活中的肯定和支持，能够使她们得到身心的满足。

如果家长不想让自己的孩子今后成为购物狂，那就要从现在开始做起了。不要一味用物质来奖励孩子，避免让孩子把物质当成快乐的主要来源，养成不良的价值观及行为。

少带钱，不刷卡，让你远离购物狂

1、减少信用卡数量，只留下一张应急。

2、不要带信用卡或现金卡，尽量现金购物。

3、如果真的想逛街，也要在商店关门后看看陈列品就好，减少诱惑。

4、每天出门只携带所需要的现金。

5、出门前列购物清单，只买所列的东西。

6、少看精美的购物杂志或电视购物频道。

7、培养别的嗜好，特别是运动，像走路或爬山，远离商品促销的环境。

8、每天写购物日记，就可以知道今天花了多少钱，有没有买了重复或不需要的东西。

9、找一个成熟、克制力强的至亲好友当“拉拉队”，告诉他你碰到的困境。当耐不住购物冲动时打电话给他，请他拉你一把。

焦虑症怎么治疗

焦虑症怎么治疗是很多患者关心的问题，当然对于焦虑症患者来说，如果问题不大的话，完全可以通过自我调节改善，当然如果病情严重的话，就要求助心理医生了。

适用于焦虑和恐惧的心理治疗方法有许多种，但临床应用最广、使用较简便、实用和公认有效的仍属认知行为治疗(CBT)。许多国家的疾病防治指南已将药物与心理治疗联用作为一线推荐的治疗方法。焦虑和恐惧的心理治疗原则包括：1) 处理焦虑症状，如放松、生物反馈等;2) 处理恐惧或恐惧障碍，如放松和暴露(克服回避行为);3) 改变不恰当的焦虑认知，如灾难化思维等;4) 学会耐心、小心和细心地“透过症状表象来了解患者的真实内心体验或冲突”。

总之，我们要知道，焦虑和恐惧是人类在某种特定情况下的正常情绪反应，是我们的适应环境的保护性反应。在大多数情况下，影响我们最大的造成我们不快乐的，与其说是焦虑和恐惧情绪本身，还不如说是我们对“焦虑的焦虑”，即认知层面的问题所致。我们的终极目标是让自己在有生之年活得更精彩充实、生活得更幸福，所以，面对焦虑和恐惧的痛苦折磨，最终的治疗目标，与其说是我们战胜了焦虑和恐惧，还不如说是我们接受了它;与其说是我们克服了焦虑和恐惧，还不如说是我们学会了与它共处。相信自己，我们有能力征服和改造这个世界，也一定有能力重新认识和审视自己，让我们与世界共舞。