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淋病的诊断有哪些方法

淋病的诊断有哪些方法

1、询问病史:询问淋病患者病史极为重要,因为淋病患者几乎都是由于本人或配偶有婚外性交引起的,患者考虑到个人名誉、家庭关系和职业等方面的原因,顾虑重重,常隐瞒病情.医生在询问病史时要态度和蔼、热情诚恳、耐心细致,并为其保护隐私,消除其疑虑,促使患者主动诉说与疾病有关的真实情况.需了解的病史包括患者发病的时间、典型症状、用过的药物、婚外性交史、性接触者及传染来源等,以有助于诊断.

2、体格检查:全面细致做全身检查,特别是挤压尿道和前列腺按摩,若从尿道口流出黄白色的脓液,则诊断淋病的可能性极大.

3、实验室检查:简单易行的是取尿道口和子宫颈口分泌物直接涂片染色镜检和细菌培养.一般来说,阳性率是比较高的,对确诊淋病是很有价值的.发现培养阳性,还可以做药物敏感试验,可以进一步提高治疗效果.

4、鉴别诊断:特别要注意和非淋菌性尿道炎的鉴别,后者症状较轻,主要是由沙眼衣原体和分解脲素支原体引起的感染.

淋病复查检查项目 培养检查

淋球菌培养是淋病诊断的重要依据,也是复查诊断的必要手段。培养法为无症状患者或者表面治愈的淋病患者复查提供很好判断作用。

检查淋病怎么检查

1、醋酸白试验:淋病的检查试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色,此方法检查常见为假阳性。

2、病理检查:病理检查在淋病的检查中属于准确度很高的一种方法,它从淋病的症状着手,通过检查来判定是否为淋病,病理检查主要为角化不全,棘层高度肥厚乳头瘤样增生,表皮突增厚延长其增生程度,可似假性上皮瘤样。

3、免疫组织学检查:这种淋病的检查常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示淋病内的病毒蛋白以证明疣 损害中有病毒抗原,HPV蛋白阳性时淋病的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

4、组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色,如病损中有病毒抗原则抗原抗体结合,在过氧化物酶抗过氧化物酶方法中核可被染成红色,此淋病的检查特异性强且较迅速对诊断有帮助。

5、基因诊断:迄今HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交,近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。

从几方面诊断淋病

②培养法,此法是诊断淋病的金标准。实验室检查,尿中少量白细胞,可有红细胞,尿培养可阳性。如多次中段尿细菌培养阴性,应考虑与泌尿系结核鉴别。

③dna检测法,也就是核酸检测技术,即常说的pcr等,是利用淋球菌的特异性核酸片段,通过体外的不断扩增进行检测。这种方法可以检测到很低数量的淋球菌,pcr方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为hpv检测开辟了新途径,目前上海男科医院已经开展了该检测项目。

pcr技术的高度敏感性,以生殖道脱落细胞为检材足以满足试验要求,避免了活检取材、研磨组织繁杂操作。一般情况下,pcr扩增产物经凝胶电泳,观察产生的dna可直接作出诊断。因此,pcr技术检测淋球菌实验周期短、简便快速。由于该方法技术要求及检验师的资质要求比较高,目前在沈阳可以进行该检查的医院是凤毛麟角,所以患者选择时一定要谨慎,到国家医院进行诊断检查,避免被不法行医者蒙骗。

④b型超声、排泄性尿路造影等检查,可以帮助了解有无尿路畸形、结石或肿瘤。膀胱镜检查可见脓尿、脓苔、膀胱粘膜充血、水肿或小粱,注意有无憩室、结石、异物或肿瘤。

此外还需注意,不管是哪项检查,取材时拭子伸入尿道或宫颈口内的深度应足够,男性最好在晨起首次排尿前或排尿后两小时以上取材,阳性率才有保证。而检验人员的素质及操作规范与否,或受检者检查之前有无使用抗菌药物等,均影响到检验结果。

另外,在临床中,也常见到一些病人拿着所谓mdi(多媒体显微镜)检查单来咨询。这种检查方法只是利用各种形式的多媒体显微仪,如超高倍显微仪、显微放大系统、荧光显微放大系统等进行检查。利用这种检查来诊断淋病是缺乏相应的科学根据的,更不用说其检查结果的真实性和可靠性了。

国际淋病诊断标准

①临床表现。表现为尿道炎、宫颈炎或输卵管炎的性传播感染,感染也可无症状。

②实验室检查。从临床标本中分离到典型淋球菌,或从临床标本中找到淋球菌抗原或核酸,或从男性尿道涂片中观察到革兰氏染色阴性细胞内双球菌。

③病例分类。我国卫生部2000年制定的淋病诊断标准参照了上述标准,强调淋病的诊断必须根据病史、临床表现和实验室检查结果进行综合分析,慎重诊断。

淋病诊断标准

根据性接触史、临床表现及实验室检查一般可确定诊断。

本病应与生殖道衣原体感染、念珠菌性阴道炎及滴虫性阴道炎等进行鉴别。生殖道衣原体感染临床表现较强,淋球菌检查阴性。需注意的是临床上两者常并存,常导致患者迁延不愈。另外,在培养阳性后,可进一步做药敏试验 (包括用纸片法或平均抑制浓度(MIC)测定,以及β一内酰胺酶试验),以确定淋球菌对抗生素的敏感性,合理选择用药。

一、病史和临床表现

尤其是与淋病患者有密切接触史。

二、实验室检查

淋球菌实验室检查包括涂片、培养、抗原检测、药敏试验、PPNC测定及基因诊断。

(一)涂片检查

取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,可在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎男患者来说,涂片法阳性率在90%左右,可以作出初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多,涂片法找淋球菌的敏感性和特异性较差,阳性率仅为50%-60%,且有假阳性。因此,世界卫生组织推荐用培养法检查女病人慢性淋病的分泌物中淋球菌较少,阳性率低,取前列腺按摩液可以提高检出率。

咽部涂片即使发现革兰氏阴性双球菌也不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是.正常的菌群。对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

(二)培养检查

淋球菌培养对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊。在基因诊断问世以前,淋球菌培养是世界卫生组织推荐筛选淋病的惟一方法。

(三)抗原检测

1.固相酶免疫试验(EIA):用来检测临床标本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地区而又不能作淋球菌培养或标本需长时间运送时使用。可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。

2.直接免疫荧光试验:该法检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体。但目前这种方法的敏感性不高,特异性差,加之实验人员的判断水平受限,故尚未能被推荐用来诊断淋球菌感染。

(四)核酸检测

用PCR方法检测淋病奈瑟菌DNA片段,敏感性及特异性高,但应注意防止污染造成的假阳性结果。

(五)药敏试验

(1)纸片扩散法:测定淋球菌对该药的敏感性。将药纸片贴在涂有淋球菌的培养基上,如果淋球菌对此药敏感,则生长被抑制,纸片周围形成一透明的抑菌圈。可根据抑菌圈大小判定淋球菌对该药的敏感性。

(2)琼脂稀释法:测定淋球菌对该药最小抑菌浓度。将待检菌株种于含有不同抗菌药物及浓度的琼脂平皿上,药物浓度高则淋球菌被抑制,浓度低时淋球菌生长,据此测定最小抑菌浓度。

(3)PPNG测定:①青霉素琼脂法,产酶菌株分解青霉素使培养基颜色由红变黄;②碘量法,产酶菌株能使碘淀粉复合物蓝色完全消失;③纸片酸度定量法,产酶菌株使滤纸颜色由紫变黄。

三、鉴别诊断:

1.非淋菌性尿道炎:病原体主要为沙眼衣原体和解脲支原体。潜伏期较长,为7~21天,症状轻微,无全身症状。尿道分泌物较少或没有,为浆液性或粘液性分泌物,稀薄。

2.念珠菌性阴道炎:主要临床症状为外阴和阴道瘙痒。白带增多,呈白色水样或凝胶样。阴道粘膜充血、水肿、有白膜粘附,白膜脱落处有轻度糜烂。白膜镜检可见到孢子和菌丝。

3.滴虫性阴道炎:主要临床症状为阴道瘙痒,分泌物多呈泡沫状。阴道粘膜及宫颈充血明显,有出血点,呈特征性的草莓状外观。阴道粘膜常出血,分泌物带血性。分泌物中可查出滴虫。

4.细菌性阴道炎:白带增多,呈灰色,均匀一致,pH值增高,有鱼腥味。涂片可见乳酸杆菌减少和革兰氏阴性菌增多。

淋病有哪些诊断标准

当有类似淋病的可疑症状出现时,就需要进行淋病检查,以做出有效的诊断。淋病检查有哪些方法?淋病有哪些诊断标准?下面的内容对此问题作出了解答。

①涂片法,正确用尿道拭子取尿道内脓性分泌物做涂片检查,若结果为阳性,结合病史、潜伏期及典型的临床表现,可做出诊断;阴性者不能排除诊断。值得注意的是,涂片法若只发现多形核白细胞外的革兰氏阴性双球菌,对男性患者有一定的诊断意义,对女性患者意义不大。

②培养法,此法是诊断淋病的金标准。实验室检查,尿中少量白细胞,可有红细胞,尿培养可阳性。如多次中段尿细菌培养阴性,应考虑与泌尿系结核鉴别。

③DNA检测法,也就是核酸检测技术,即常说的PCR等,是利用淋球菌的特异性核酸片段,通过体外的不断扩增进行检测。这种方法可以检测到很低数量的淋球菌,PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV检测开辟了新途径,目前上海男科医院已经开展了该检测项目。

PCR技术的高度敏感性,以生殖道脱落细胞为检材足以满足试验要求,避免了活检取材、研磨组织繁杂操作。一般情况下,PCR扩增产物经凝胶电泳,观察产生的DNA可直接作出诊断。因此,PCR技术检测淋球菌实验周期短、简便快速。由于该方法技术要求及检验师的资质要求比较高,目前在沈阳可以进行该检查的医院是凤毛麟角,所以患者选择时一定要谨慎,到国家医院进行诊断检查,避免被不法行医者蒙骗医`学教育网整理。

④B型超声、排泄性尿路造影等检查,可以帮助了解有无尿路畸形、结石或肿瘤。膀胱镜检查可见脓尿、脓苔、膀胱粘膜充血、水肿或小粱,注意有无憩室、结石、异物或肿瘤。

此外还需注意,不管是哪项检查,取材时拭子伸入尿道或宫颈口内的深度应足够,男性最好在晨起首次排尿前或排尿后两小时以上取材,阳性率才有保证。而检验人员的素质及操作规范与否,或受检者检查之前有无使用抗菌药物等,均影响到检验结果。

另外,在临床中,也常见到一些病人拿着所谓MDI(多媒体显微镜)检查单来咨询。这种检查方法只是利用各种形式的多媒体显微仪,如超高倍显微仪、显微放大系统、荧光显微放大系统等进行检查。利用这种检查来诊断淋病是缺乏相应的科学根据的,更不用说其检查结果的真实性和可靠性了。

膀胱肿瘤放疗效果怎么样

临床疾病诊断有膀胱肿瘤,可能需要完善检查,尤其是组织细胞学检查,确定肿瘤的性质。

如果是良性的肿瘤,一般选择外科的手术治疗比较好。但如果是恶性的膀胱肿瘤,可能就需要选择综合性的治疗措施。

临床良性的肿瘤外科手术治疗后可以彻底治愈,恶性肿瘤则可能需要根据病情的状况分析,如果治疗科学合理,五年以上的生存率还是比较高的。所以说膀胱肿瘤不能单一说放疗能治愈。

诊断淋病有哪些检查呢

从宫颈部位取材时,用第一个棉试揩去宫口的脓性分汤物,再用第二个棉试轻轻捅入宫颈管lcm以上,转动并放置10到30秒,让棉试充分吸附分泌物,取材料中最好带有少量脱落的粘膜细胞。如果只在阴道口取少量分泌物作培养,分离的阳性率很低,因活菌随分泌物从了宫颈口流,通过阴道时受各种杂菌的作用,加PH 值低,到阴道时细菌的生命力已很低,甚至死亡。同时要注意淋菌对各种理化I夭l了的抵抗力很弱,取材过程中所用的器材不能粘有消毒药液。淋菌培养足日前唯一用于淋病筛查和发现病人的方法。

在做实验检查前腰询问性病接触史及发病经过,以免漏诊。然后观察淋病感染的早期体征主要局限于下生殖道、泌尿道。妇科检金时注意尿道、尿道旁腺、道庭火腺有无炎症表现,宫颈口有无脓性排液。

温馨提示:以上就是关于“诊断淋病有哪些检查呢?”的介绍。要想治愈疾病,患者首先就要树立治愈的信心,然后积极配合医生治疗,严格按照要求执行,这样才能更快的治愈,患者如果有什么不舒服一定要及时检查就诊,因为疾病不会因为你的拖延而好的,但是肯定会因为不及时治疗而加重,所以及时就医,早检查,早治疗是最好的。可以随时点击我们的在线专家进行咨询。祝你早日康复。

肝脏病诊断有哪些标准

一、休息:在患者的肝功能代偿期,一定要注意让其减少活动,注意休息。当然,患者朋友还是可以参加部分工作的,但是一定要注意劳逸结合,绝对不能感到疲劳,否则只会增加肝脏的负担,对疾病康复很不利。另外在肝硬化的失代偿期,则要求患者以卧床休息为主。治疗肝硬化一般方法。

二.饮食:在生活饮食上,患者朋友应当进食富于营养,且易消化吸收的食物。最主要的就是以高热量,高蛋白质、维生素丰富的食物为主。另外需要注意的是脂肪含量不要过多,但也没有必要限制的过严。出现腹水情况时,最好是做到饮食少放盐, 应当禁酒,以及避免进食粗糙和硬的食物。治疗肝硬化一般方法。

三、干细胞治疗方法:干细胞治疗方法是治疗效果最明显的治疗方法,干细胞技术治疗肝硬化在临床上的通常做法是通过自体骨髓提取出具有发育成器官或组织的组织干细胞,经分离、纯化、扩增、培养后输到患者的病肝区。这些输入到病肝部位的干细胞就像植入的种子,在肝脏微环境的诱导下逐渐分化。这些新分化后的细胞具有干细胞的特异性表形及干细胞的形态,也具有干细胞的功能。此时,干细胞就可参与肝脏结构的修复与重构,改善肝功能,并向肝脏的病变部位迁移,达到治疗肝硬化的目的。治疗肝硬化一般方法。 干细胞移植治疗肝硬化与肝源受限、费用昂贵、排异反应强烈的传统肝移植治疗方法相比,不存在免疫排斥伦理问题,而且疗效显著、痛苦小、副作用小,费用低、手术操作过程相对简单、被誉为“肝硬化治疗第二终极途径”,为肝硬化患者的治疗带来了新的希望

以上内容为我们介绍了如何治疗肝衰竭的问题,我们广大患者朋友应该仔细阅读以上的文章,不要为了肝衰竭这种疾病苦苦发愁了,我相信大家只要按照以上的方法持之以恒的治疗,就一定能够康复。

糖尿病诊断有误区吗

第一个诊断误区。上面提到糖尿病的分型,实际上这个分型是欧美国家的学者分的,也就是说是按照西方人的体质、发病情况分的,这种分型是否完全适合中国人的情况,目前这个问题仍在争论中。因此我们中国人不应该完全套用的。

一般而言,1型糖尿病的患者多为儿童,而2型则大部分为成年人患病。但是,早前有人报道了一例70多岁的1型糖尿病,随后各种含糊不清的报告病例和有争议的病例报道逐年增多。这就使我们对糖尿病的分型问题有了一些新的认识。之所以给大家讲糖尿病的分型,是要告诉大家糖尿病在真正的学术背景里面,它的分型还存在一定的争论。换句话说,糖尿病患者其实并不非要需要知道自己患的是1型还是2型,直接找医生看病就可以了。

第二个诊断误区。有些糖尿病患者存在这样的疑问:“我根本没有吃的多、喝的多、尿的多,我也不瘦,怎么可能是糖尿病呢?是不是诊断错了呀?

“吃的多、喝的多、尿的多”这些症状,在中医里面分别称为上消、中消、下消。有的患者患的是上消,有的是中消,中医术语称之为消谷善饥,也就是我们说的吃的多。很多年以前我们对糖尿病的认识并不清楚,对糖尿病的各种症状积累的经验不足,等到发现有上消、中消、下消症状,也就是口渴爱喝水,或是吃的多或尿的多的时候再诊断为糖尿病,已经耽误了早期诊断的宝贵时间。

第三个诊断误区,糖尿病患者应该注重餐后血糖的检测。如果患者是老病号,糖尿病诊断毋庸置疑,那就无需多言。但对于大多数早期的糖尿病患者,空腹血糖往往是正常的。我们应该把餐后血糖作为常规检测,这是因为早期糖尿病一开始的表现是糖耐量异常。

淋病怎么诊断

诊断

根据性接触史、临床表现及实验室检查一般可确定诊断。

本病应与生殖道衣原体感染、念珠菌性阴道炎及滴虫性阴道炎等进行鉴别。生殖道衣原体感染临床表现较强,淋球菌检查阴性。需注意的是临床上两者常并存,常导致患者迁延不愈。另外,在培养阳性后,可进一步做药敏试验(包括用纸片法或平均抑制浓度(MIC)测定,以及β一内酰胺酶试验),以确定淋球菌对抗生素的敏感性,合理选择用药。

一、病史和临床表现

尤其是与淋病患者有密切接触史。

二、实验室检查

淋球菌实验室检查包括涂片、培养、抗原检测、药敏试验、PPNC测定及基因诊断。

涂片检查

取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,可在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎男患者来说,涂片法阳性率在90%左右,可以作出初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多,涂片法找淋球菌的敏感性和特异性较差,阳性率仅为50%-60%,且有假阳性。因此,世界卫生组织推荐用培养法检查女病人慢性淋病的分泌物中淋球菌较少,阳性率低,取前列腺按摩液可以提高检出率。

咽部涂片即使发现革兰氏阴性双球菌也不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是.正常的菌群。对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

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