白内障手术时间
白内障手术时间
等白内障成熟都再做手术这种观念是产生于上世纪80年代，而这个观念是基于当时的医疗水平和医疗设备，才认为此期手术是合适的。
80年代后，显微外科在眼科迅速发展与普及，白内障手术方法从囊内手术(将混浊的晶状体完整地摘除)发展到现代的囊外手术(仅在晶状体前表面中央撕去一小块囊膜。再把浊混的核及皮质清除掉，保留后囊膜或囊袋)，不久人工晶体引进，又植入后房型人工晶体，是白内障手术治疗的一个飞跃。以后又在现代囊外的基础上，超声乳化白内障和人工晶体植入术，是20世纪90年代眼科领域里一个重大突破。因而，所谓白内障“成熟”早已过时了。现在，在美国，甚至视力在0.8就可以做手术了，当然，他们的老年人对视力要求比较高，如自己开汽车，操作电脑等。
对不愿戴沉重的框架眼镜的高度近视眼者以及高血压病、糖尿病等全身性疾病，引发眼底病变，又都伴有白内障者，在无白内障手术禁忌证的情况下，应早期摘除混浊的晶状体。植入人工晶体。一是去掉沉重的眼镜，免除摘戴麻烦：二是对窥视眼底病发生、发展与治疗效果，提供方便。当然，这类病人手术后视力肯定不及单纯的老年性白内障效果好，且并发症也多。但话又得说回来，对已存在或将要发生的眼底病变者。术后才能“一目了然”，对及时对症治疗，保护有用视力是有益的。否则，眼底病丧失了治疗时机，再做手术也是徒劳的。
青光眼伴白内障者，对长期使用药物控制眼压。嫌麻烦或疗效不理想时，可行青光眼白内障联合手术，达到一刀治两病的目的。就超声乳化白内障手术而言，从某种意义上讲，白内障越“生”越好做，手术并发症也少。若老年人对视力要求高，从事精细的工作，视力O.5，可以早点手术。
注意事项
目前白内障手术已经没有统一固定的标准。尽管在专业内的人士仍然存在某些争议，这也是很正常的，随着时间推移，实践中提高认识，最终会达成共识的。凡白内障致视力减退，取决于视力影响你的生活质量的程度，为本人所不能忍受，就可手术。这样手术时间选择放宽了，更人性化了。
白内障超声乳化术的特点
这个是为目前国内外最流行的白内障手术方式。2.白内障囊外摘除术：也是目前较为多见的白内障手术方式。与老式的囊外摘除术不同，目前的囊外摘除术常常采用6mm以下宽度的切口，较少需要缝合，因而手术时间缩短，术后可较快恢复视力功能。3.白内障囊内摘除术：此手术需要较大的手术切口，因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体，目前已很少采用此法，一般只在特殊情况下如晶状体严重脱位时施行。
糖尿病白内障的两种治疗方法
一是控制糖尿病。很好地控制糖尿病，可以预防白内障发生或发展，而持续高血糖可加速白内障的进展;
二是手术治疗。
专家介绍说对糖尿病白内障患者的治疗，应根据眼底病变的分期及白内障晶状体混浊的程度，来选择治疗方案：是先做白内障手术，还是先治疗眼底病变，或者二者同时进行治疗。如糖尿病眼底病变是主要问题，则应先治疗眼底病变，已经发展到需要激光治疗程度的患者可先做激光治疗。
如白内障混浊的程度较重、影响激光治疗，则可先做白内障手术;如眼底病变达到Ⅴ期以上，白内障影响眼底玻切手术时，可联合白内障手术及眼底激光治疗。
什么时候做白内障手术最好
什么时候做白内障手术最好?
在大多数情况下，大家都认为白内障要等“成熟”才做手术，这是由于限于过去的医疗水平和医疗设备，认为此期手术是合适的。近年来，显微外科在眼科迅速发展与普及，现代白内障手术得到了迅速的发展，该手术是在显微镜下完成，仅在晶状体前表面中央撕去一小块囊膜。再把浊混的核及皮质清除掉，保留后囊膜或囊袋，人工晶体引进，又植入后房型人工晶体，是白内障手术治疗的一个飞跃。以后又在现代囊外的基础上，超声乳化白内障和人工晶体植入术。在我国，如造成视力低下的原因是白内障，视力在O.3左右的患者，均可进行手术。在发达国家，甚至视力在0.5就可以做手术了。
对高血压病、糖尿病等全身性疾病，引发眼底病变，又都伴有白内障者，在无白内障手术禁忌证的情况下，应早期摘除混浊的晶状体。对窥视眼底病发生、发展与治疗效果，提供方便。对已存在或将要发生的眼底病变者。术后才能“一目了然”，对及时对症治疗，保护有用视力是有益的。否则，眼底病丧失了治疗时机，再做手术也是徒劳的。
青光眼伴白内障者，对长期使用药物控制眼压。嫌麻烦或疗效不理想时，可行青光眼白内障联合手术。
就超声乳化白内障手术而言，从某种意义上讲，白内障越轻，手术越好做，同时手术并发症也少。若老年人对视力要求高，从事精细的工作的人早期手术值得提倡。
总而言之，目前白内障手术已经没有统一的标准。尽管在专业内的人士仍然存在某些争议，但现在越来越倾向于早期手术。凡白内障致视力减退，视力影响你的生活质量，为本人所不能忍受，就可手术。这样手术时间选择放宽了，更人性化了。有一点是肯定的，全世界尚无药物能治愈白内障，而其手术方法发展至今，已经成为一个近乎完美的治疗手段。所以在手术时机的选择上，已经不是白内障需要成熟再做手术的观点。
特殊的白内障摘除手术
72岁的李奶奶发现自己视物模糊，检查发现双眼都长了白内障。但因李老太有糖尿病且心脏也不大好，医生建议她先控制好血糖再择期手术。
单纯患白内障治疗较为简单，随时可安排手术;而伴有其他眼病或全身性疾病者，治疗则要慎重些，应根据患者自身的情况适时安排手术。
糖尿病白内障患者首要任务就是要控制好血糖。因血糖不仅会加快白内障的发展而且会引起眼底病变。应及时到医院检查，并根据眼底病变的分期及晶体浑浊的情况，来决定是先做白内障手术，还是先治疗眼底病变。
高血压白内障患者 应先控制好血压方可施行手术。因白内障手术是无痛性手术，手术时间短，创伤小，所以术前患者也不要过于紧张。手术当天应继续服用降血压药，以稳定血压。在术中最好进行心电监护，以确保手术顺利完成。
心脏病白内障患者 患有心脏病的老年病人能否接受白内障手术，要根据心脏病的严重程度及心功能的状况来决定，一般的心脏病患者都可以接受。但术前须进行全面检查及适当用药，同时术中进行心电监护，确保手术安全完成。
外伤性白内障患者 外伤性白内障往往合并有眼部其它组织的损伤，手术时机应视伤情而定。钝挫伤应先处理挫伤的有关病症，待晶体浑浊后再择期手术;穿通伤应及时手术修补伤口，同时或择期行白内障手术。
先天性白内障患者 先天性白内障一般需手术治疗，但要注意时机的选择。对于病情进展慢且视力较好者不要急于手术;对于已影响视力及视觉功能发育者，应尽早手术。术后还要进行跟踪治疗，防止弱视的发生。
白内障拖延治疗成青光眼
医生介绍说，平日门诊像黎阿婆这样的患者不少，都是白内障拖延治疗成了青光眼，提醒患有白内障的老人及时进行治疗。
说起青光眼，黎阿婆有些后悔。2年前，黎阿婆的左眼接受了免费的白内障手术，视力得以恢复正常。但明明知道自己右眼也有白内障，却因为左眼视力良好，觉得右眼看不清也没关系，黎阿婆一直没有继续治疗。直到前段时间，黎阿婆觉得眼睛明显不舒服，眼痛头痛，才去检查，却发现已经恶化成青光眼。经过治疗，也只能剩下一点光感，右眼近乎失明。
东莞光明眼科医院刘祥开医师表示，白内障是老年人的常见眼病。由于白内障手术一次只能做一只眼睛。许多老人家通过手术治愈了一只眼睛的白内障后，觉得既然看得见了，另一只眼睛的白内障就可以不予理会。由此拖延了另一只眼睛的白内障手术时机，最终却可能恶化成青光眼。
白内障成熟了才能施行手术，滴眼药水也可治白内障?对此，刘祥开说，这两种都是老人们常见的误区。他解释说，以前的白内障手术是大切口，需要把整个晶体 “捞”出来，比较成熟、硬化的晶体更易捞出。然而，随着白内障手术的进步，目前可以通过小切口直接吸出晶体，晶体过于成熟反而难吸，手术风险便会增大。此外，白内障依靠药物治疗并没有确切的效果，特别是中期及近成熟期的白内障，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善，根治的唯一手段就是手术治疗。
白内障手术有年龄限制吗
由于现代显微手术的发展，使白内障手术的成功率大大提高，并发症也显著减少，且手术时间明显缩短，术后也不必绝对卧床。因此，白内障手术的适应证及年龄界限也大为放宽了。外伤性白内障，一般不受年龄限制，任何年龄发生的外伤障，均可考虑手术治疗。对先天性白内障，手术越早做越有利于婴幼儿视网膜及黄斑部功能的发育。对于并发性和老年性白内障，只要眼局部和全身情况良好，即使是100岁以上的老人也照样可以做手术。
白内障的诊断误区
1、看东西模糊就是患了白内障。
视物模糊的原因很多，眼的屈光系统由角膜、晶状体、玻璃体组成，光线在视网膜上成像后通过视神经传到大脑皮质视觉中枢，任何一个地方有异常都会导致视物模糊。
2、白内障手术要等到成熟期之后才能做。
一直以来，人们的观点是认为白内障要等到成熟后再做手术。过去的白内障手术方法，采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术，手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜(近视手术原理)。
3、夏季手术不安全。
目前，白内障手术采用的是国际上非常成熟的超声乳化联合人工晶体植入术，具有创口小、时间短、康复快等特点。一般患者在术后第二天就会提高视力，康复后视力稳定。
4、单眼患白内障可不做手术。
一眼白内障成熟已失明，另一眼还有一点视力的病人应及时进行手术，否则等双眼都失明后再手术，将会大大影响患者的生活质量，同时双眼不能视物，增加了患者及家属的压力，也增加了手术难度。
5、年龄太大，没有必要治疗了。
有些人认为年龄太大没有必要受这个手术的痛苦了或者手术危险性大，不能做手术。其实目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制，上至百岁老人，下到仅3个月的孩子，都可以进行手术并且有成功的经验。目前先进的白内障手术，手术时基本无痛苦，绝大多数患者都能耐受手术，所以没必要让老人在黑暗中度日如年，不仅晚年的生活没有了质量而且给其家人和社会带来严重负担。
6、患有糖尿病、高血压、冠心病等全身疾病者不能做手术。
部分患有糖尿病、高血压、心脏病等病的老年人，只要经内科治疗将血糖、血压、心功能等控制在相对正常范围内，完全可以耐受手术。目前很多医院开展的白内障超声乳化术，通过透明角膜小切口白内障超声乳化后，植入可折叠人工晶体，手术时间短，患者痛苦小，同时术中采用心电监护、吸氧等保护措施，因此手术十分安全。
白内障手术时间
白内障手术费用多少钱，白内障手术的适宜时间，这要根据晶状体混浊的程度、视力的情况及病人的身体状况来决定。一般说老年性白内障要等到看不见东西,白内障完全成熟的时候做手术为好。尤其是以前做的囊内白内障摘除(冷冻白内障摘除),晶状体完全混浊才是手术的最好时机。
近几年来,由于科学技术的进步,特别是人工晶状体出现以后,目前基本上采用囊外白内障摘除,或超声乳化白内障摘除,在显微镜下操作,所以不一定等到晶状体完全混浊,在病人工作和生活有困难时即可提前手术。另外,还要根据病人的工作情况及对视力的要求选择手术时间。
专家指出:在对双眼老年性白内障,视力减退明显,工作精度要求高,自理生活发生困难,即使白内障还未成熟,也应提前手术,可安放人工晶体。假如一眼白内障已成熟,另一眼视力正常。年龄偏大或全身情况较差(如有心脏病、糖尿病等),对视力要求不高,也不必非要手术不可。如白内障虽已成熟,但不能正确分辨光亮及其方向,说明除了白内障以外,还有玻璃体或视网膜的病变,这种情况做了白内障摘除,视力的恢复可能性也不大。但如果是双眼得病,生活又不能自理,可以试行一眼手术,术后观察眼底情况。
白内障手术费用多少钱?总而言之,白内障显微手术的开展及人工晶体的应用,人们对视力的要求也越来越高,老年性白内障手术的时机有提前的趋势,不一定要等到晶状体完全混浊,而要根据病人的生活、工作情况及对视力需求的高低来决定。
白内障手术时间需要多长
1、白内障手术需要的时间
白内障手术近几年有了重大改进,目前临床上治疗白内障最好的手术方式是白内障超声乳化术,该技术已经非常成熟。因此完全不必等到白内障成熟了才手术。目前国内外公认的标准是,只要矫正视力低于0.5,便可手术。眼科专家指出,白内障超声乳化术只将混浊的晶状体的中央前囊膜撕除,然后用超声乳化将晶状体吸出,保留原有的囊袋,并将人工晶体植入其中。这种手术切口小,并发症少,手术时间快,一般只需15-30分钟左右,术后视力可恢复到理想的程度。白内障手术恢复时间大约2-4周。
2、引起白内障的原因
白内障的原因有很多,常见的有氧化应激、日光照射和紫外线辐射、 苭物及毒素、糖尿病、家族遗传、小分子物质、微量无素和离子代谢分布紊乱、贫血和营养障碍等,这些因素导致白内障的过程都与晶体的氧化损伤有关。
3、白内障高发的人群
在白内障患者中,以老年性白内障患者居多,占白内障病人的80%以上,多在50岁以上老年人中发病,老年退行性改变是其主因,其次,导致先天性白内障患者,也是点大多数的,如许多婴儿在出生时,就会发现存在有晶体混浊,由遗传因素或妊娠早期母亲感染病毒或苭物中毒引起。
老年性白内障什么时候做手术最好
白内障手术费用多少钱?白内障手术的适宜时间,这要根据晶状体混浊的程度、视力的情况及病人的身体状况来决定。一般说老年性白内障要等到看不见东西,白内障完全成熟的时候做手术为好。尤其是以前做的囊内白内障摘除(冷冻白内障摘除),晶状体完全混浊才是手术的最好时机。
近几年来,由于科学技术的进步,特别是人工晶状体出现以后,目前基本上采用囊外白内障摘除,或超声乳化白内障摘除,在显微镜下操作,所以不一定等到晶状体完全混浊,在病人工作和生活有困难时即可提前手术。另外,还要根据病人的工作情况及对视力的要求选择手术时间。白内障手术费用多少钱?
专家指出:在对双眼老年性白内障,视力减退明显,工作精度要求高,自理生活发生困难,即使白内障还未成熟,也应提前手术,可安放人工晶体。假如一眼白内障已成熟,另一眼视力正常。年龄偏大或全身情况较差(如有心脏病、糖尿病等),对视力要求不高,也不必非要手术不可。如白内障虽已成熟,但不能正确分辨光亮及其方向,说明除了白内障以外,还有玻璃体或视网膜的病变,这种情况做了白内障摘除,视力的恢复可能性也不大。但如果是双眼得病,生活又不能自理,可以试行一眼手术,术后观察眼底情况。
白内障超声乳化手术是最先进的吗
白内障超声乳化手术具有损伤小、切口不用缝合、手术时间短、视力恢复快、角膜散光小等优点，已成为目前白内障手术的主要方式。随着科学技术的进步，目前飞秒激光逐渐开始应用于临床白内障手术，相信随着科学技术进步，白内障的手术方式也会进一步优化更新。
白内障手术时机如何选择
先天性白内障
先天性白内障手术要尽早，最佳时机是出生后2个月内。此时手术可保证术后眼睛受到外界光线刺激，从而促进视网膜黄斑功能的发育，保全视功能。先天性白内障手术最迟不能超过3—4岁，一旦发现视力低于0.3时应立即手术。若超过6岁，就会引起难以恢复的弱视。手术中能否行人工晶体植入，应当根据具体情况而定。
外伤性白内障：
1、对于外伤后晶体皮质已全部混浊，皮质突出或游离到前房者，应在伤后立即手术，并尽可能完全清除晶体皮质;2、对于外伤后晶体全部混浊，但皮质未进入前房者，应控制炎症反应，待炎症解决后再施行手术;3、对于外伤后晶体仅有局限性混浊者，由于损伤程度不确定，就不需急于做白内障手术，应进一步观察。
老年性白内障：
老年性白内障手术时机选择的一般原则：在病人感到工作和生活有困难，阅读不方便，视力在0.3以下，不能用镜片矫正时即可考虑手术，即使白内障并未成熟，视力在0.5左右，也可提前进行手术。
糖尿病性白内障：
糖尿病患者的白内障手术，如果时机把握不当，会增加手术难度，造成术中虹膜色素脱失、术中术后出血、术后角膜水肿甚至大泡性角膜病变。因此,糖尿病性白内障手术时机的选择至关重要。当符合以下4个条件时，糖尿病患者可以行白内障手术：1、因白内障的影响，视力在0.3左右;2、眼部无活动性炎症;3、血糖控制在允许范围;4、无不适合手术的全身性疾病。
90岁老人可以做白内障手术吗
现在手术治疗白内障没有年龄上的限制，只要患者检查后身体没任何状况，就该考虑接受手术了。
90岁老人适合做白内障手术吗？专家介绍，以前，要等白内障成熟了再做手术，那时白内障手术要把混浊的白内障完全摘除，不植入人工晶状体，所以长熟了更容易手术。但对于现在来说，纤维手术的应用，白内障的手术治疗有了长足的发展，摘除混浊的晶状体后植入人工晶状体已成为常规的手术方式。
白内障超声乳化手术使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体，老年性白内障发展到视力低于0。3，晶状体混浊在未成熟期，中心核部比较软，适合做超声乳化手术，其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。
白内障手术时间需要多长
白内障手术近几年有了重大改进,目前临床上治疗白内障最好的手术方式是白内障超声乳化术,该技术已经非常成熟。因此完全不必等到白内障成熟了才手术。目前国内外公认的标准是,只要矫正视力低于0.5,便可手术。眼科专家指出,白内障超声乳化术只将混浊的晶状体的中央前囊膜撕除,然后用超声乳化将晶状体吸出,保留原有的囊袋,并将人工晶体植入其中。这种手术切口小,并发症少,手术时间快,一般只需15-30分钟左右,术后视力可恢复到理想的程度。白内障手术恢复时间大约2-4周。