胃十二指肠球溃疡有什么症状

胃十二指肠球溃疡有什么症状

消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。疼痛位于上腹部中线偏右部位，较为局限。患者常常将疼痛描述为“咬蚀样”(gnawing)或“饥饿样”。疼痛具有明显的节律性可因进食食物或服用抗酸药而缓解，常在餐后1～3h(饮食刺激胃酸持续分泌3～4h而食物完全从胃排空约2h)再发患者常在凌晨1:00～3:00点于睡眠中疼醒，尤其是对那些睡前吃零食者。疼痛可向右季肋区或右背部放射，若无合并症很少发生放射性疼痛。持续的后背痛常预示后壁溃疡的穿透。

溃疡病疼痛的另一个主要特点是它的周期性，即间隔数周到数月常可复发加重期腹痛常每天发作，持续数周后缓解，直至下一次复发。发病多在秋末春初。由于进食常可缓解疼痛，十二指肠患者常喜欢吃零食，其体重常略高于正常人。如腹痛明显加剧并扩散至全腹部，常提示溃疡已经穿孔，常随之很快出现肠鸣音消失及大面积的反跳痛;同样，疼痛失去正常的节律而转变为持续性疼痛常提示穿透可能。某些慢性十二指肠溃疡患者，可出现“口腔内涌水症状”(water-brash)，即口腔内突然充满清亮、无色无味的液体(如唾液)。这与胃食管反流导致的胃内容物流入口腔不同(胃内容物有色且有酸苦味)，不应将两者混淆。胃食管反流症状如反酸、烧心等在溃疡病患者中并不少见，尤其见于那些合并不同程度胃排空障碍的患者。不过，烧心乃是胃食管反流的表现，而非十二指肠溃疡的表现。体格检查一般无异常发现。在急性溃疡发作期，可出现上腹部轻压痛，压痛点常位于上腹正中偏右2.5cm或更多。检查大便潜血是必要的，如发现潜血，应进一步检查，不宜延迟。

胃十二指肠球溃疡的症状主要表现为上腹的疼痛、消化不良，并且每一种症状都伴有周期性的特点，患胃有十二指肠球溃疡的人经常会感到胃里的一阵反酸，会有想呕吐的感觉，但是一般的体格检查不会有什么异常。十二指肠球溃疡好患者应该及时治疗，避免情况更加严重。

胃溃疡的饮食配方

疗法一：鸡蛋壳焙黄研为细末，每次服6克，温水送服，主治胃溃疡。

疗法二：红茶5克，放入茶杯中加沸水冲泡10分钟，调入适量蜂蜜、红糖饮服1日1-2次，主治胃、十二指肠溃疡。

疗法三：牛奶250克，煮沸调入蜂蜜30克，温热饮用，1日1-2次，主治胃十二指肠溃疡、产后便秘。

疗法四：豆浆1碗，加饴糖15克，煮沸后晨起空腹服，主治胃、十二指肠溃疡。

疗法五：每日饭前1个香蕉(以未成熟者为好)，主治胃溃疡。

疗法六：取鸡蛋0.5公斤，放水中煮熟，剥去蛋壳蛋白，取出蛋黄，用铁锅文火翻炒，直到冒油成咖啡粒状，切忌炒焦发苦。每次两枚，空腹食用，1公斤新鲜鸡蛋为一疗程。此方可医治胃十二指肠球部渍疡。

十二指肠球溃疡严重吗

一、十二指肠球溃疡的危害

1十二指肠球溃疡不及时治疗会造成溃疡出血，一般溃疡病活动期，病变均有微量出血，故粪便内有隐血存在，这不足以称为本症的并发症。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60～100毫升以上的有明显消化道症状的。主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过多过快，甚至可危及生命。

2其次，十二指肠球溃疡造成的危害有溃疡穿孔，溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症，约占溃疡病的15%，也是溃疡病致死的主要原因。

3再者，十二指肠球溃疡造成的危害有幽门梗阻，溃疡发生于幽门部或十二指肠球部,容易造成幽门梗阻.有暂时性和永久性两种同时存在。

4最严重的时候，十二指肠溃疡会有可能造成溃疡癌变，胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者,约占溃疡病的2%一5%,青年人亦偶有癌变者，十二指肠球部溃疡恶变机遇较少。

二、治疗

1.药物治疗

目标是控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症。目前最常用的药物分为以下几类：

(1)抑制胃酸分泌药

目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，是治疗十二指肠溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

(2)黏膜保护剂 与抑制胃酸药联用可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发。

(3)促胃肠动力药 主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。

(4)根除幽门螺杆菌

2.手术治疗

主要用于治疗并发症(穿孔、出血、梗阻)。

十二指肠球炎鉴别诊断

[病因病理]

十二脂肠炎为非特异性感染，多发生在球部。病理可分为表浅型。间质型及萎缩型。与胃炎相似，以表浅型居多，炎症限于粘膜层。

[临床表现]

多表现为中上腹的疼痛，伴有嗳酸、嗳气。

[影像学表现]

1.轻者x线检查可无阳性改变。

2.激惹现象：球部频繁激惹，球蠕动增强，充盈钡剂时，球外形毛糙，形态常常改变。

3.无球变形和龛影存在。

4.粘膜皱襞改变：粘膜皱襞增粗、紊乱，可呈网格状。

5.十二指肠球炎的诊断有赖于内窥镜和活体组织检查。

[鉴别诊断]

十二指肠球炎、十二指肠布氏腺增生、十二指肠球溃疡之间的鉴别诊断较困难，应根据内窥镜及活体组织检查。

十二指肠球部溃疡的症状

1、龛影

龛影为诊断十二脂肠球溃疡的直接征象，多见于球部偏基底部。正位，龛影呈圆形或椭圆形，加压时周围有整齐的环状透亮带称“日晕征”。切线位，龛影为突出球内壁轮廓外的乳头状影。

2、“激惹征”

钡剂于球部不能停留，迅速排空，称为“激惹征”。

3、十二指肠球畸形

这个症状是十二指肠球部溃疡最常见的一种征象，并且其主要表现为球的一侧会出现指状切的痕迹，而且不是很恒定，并且会所在蠕动而变浅或者是消失。

4、假性憩室

其形态大小可改变，尚可见粘膜皱壁进入憩室内，而龛影形态不变。

5、粘膜皱襞改变

粘膜皱襞增粗、平坦或模糊，可呈放射状纠集到龛影边缘。

6、常伴胃窦炎

7、球后溃疡

球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或疤痕形成，使管腔狭窄，多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩，应考虑球后溃疡的可能。

十二指肠溃疡的好发部位

十二指肠溃疡的发病率很高，但同是十二指肠溃疡，表现的症状也并不完全相同，这主要取决于十二指肠溃疡的发生部位。我们在胃镜报告上常常可以见到十二指肠溃疡有前壁、后壁、下壁之分。以前壁溃疡最为多见，约占十二指肠溃疡的半数左右，其余分别位于后壁及下壁。由于十二指肠球前壁血管网丰富，所以一般认为十二指肠球前壁溃疡易合并出血;而后壁相对单薄，所以这个部位的溃疡易发生慢性穿孔。但这种认识并非绝对，出血与穿孔都主要取决于病情的发展快慢和具体情况。

大多数十二指肠溃疡通过x线或胃镜检查可以作出诊断。特别是胃镜对十二指肠球前壁的溃疡较易发现，而漏诊的往往是十二指肠球后的溃疡，这与操作胃镜的医师的经验有直接关系。如果溃疡在后壁，特别是穿透性溃疡，疼痛往往较剧烈而放射至背部。球后溃疡和幽门管的溃疡，疼痛常可放射至右上腹部。

所以胃镜检查阴性，但临床症状典型的病人，不要轻易否定十二指肠溃疡的诊断，而应仔细观察，并可用抗酸剂试验治疗。常用的药物有甲氰咪胍0.2克，每日3次，0.4克，每晚1次口服;或用雷尼替丁150毫克每12小时服1次;一般治疗3天到l周。如果是溃疡的话，腹痛等症状会明显减轻，必要时可请有经验的医师重复胃镜检查，这样即可明确诊断。不同部位的十二指肠溃疡在治疗方法上大致相同(指内科治疗)，详细情况请参看十二指肠溃疡的治疗。

十二指肠球溃疡的治疗方法

1、一般治疗

生活要有规律，工作宜劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张，进餐要定时，防止饥饱过度，避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食物，戒除烟酒等不良习惯。

2、中药治疗

该方法是临床治疗浅表性胃炎的首选 ，没有西药对胃黏膜的刺激，没有药物依赖性，从五脏六腑同步调理，如吃 藏胃散，效果好，绿色安全没有副作用，达到治愈的目的，是中医中药治疗的典范。

3、药物治疗

①H2受体拮抗剂:常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁，西

西咪替丁作用最弱，法莫替丁最强，雷尼替丁则介于两者之间。这些药物对严重肝、肾功能不全者应适当减量或慎用。一般情况下，可把一日量在夜间一次服用，剂量为西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg，法莫替丁40mg。

②质子泵阻滞剂:常用药物是奥美拉唑，常用剂量为20~40mg/d，该药优于H?2受体拮抗剂的优点是能抑制幽门螺旋杆菌的生长。

③制酸剂:是历史悠久的抗溃疡药物，现仍被应用的有胶体铝镁合剂(氢氧化铝和镁乳合剂) ，餐间服用可中和胃酸3~4小时，一般采用小剂量给药，15~30ml ，3次/d。

十二指肠球部溃疡的检查

1.龛影：龛影为诊断十二脂肠球溃疡的直接征象，多见于球部偏基底部。正位，龛影呈圆形或椭圆形，加压时周围有整齐的环状透亮带称“日晕征”。切线位，龛影为突出球内壁轮廓外的乳头状影。

2.“激惹征”：钡剂于球部不能停留，迅速排空，称为“激惹征”。

3.十二指肠球畸形：为十二指肠球溃疡常见的重要征象。表现为球一侧出现指状切迹，后者不恒定，随蠕动而变浅、消失，球外形呈山字形、花瓣型及小球状等畸形。

4.假性憩室：其形态大小可改变，尚可见粘膜皱壁进入憩室内，而龛影形态不变。

5.粘膜皱襞改变;粘膜皱襞增粗、平坦或模糊，可呈放射状纠集到龛影边缘。

6.常伴胃窦炎。

7.球后溃疡：球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或疤痕形成，使管腔狭窄，多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩，应考虑球后溃疡的可能。

十二指肠球溃疡症状怎么治疗

1：中成药疗法

药名：锡类散

用法：每晚睡前用温开水送服1-1.5克

疗效：连服1个月，有效率达91.7%

2：药物疗法

处方：生麦芽30克，白芍、茯苓各15克，海螵蛸12克，苍术、陈皮、厚朴、神曲、鸡内金、生姜各10克，桂枝、延胡各6克。吴茱萸4克，龙胆草3克，大枣4枚。

用法：水煎，日1剂，日服3次，15剂为1疗程

疗效：用药1-2疗程，有效率达100%。

十二指肠球炎需要做哪些化验检查

1.轻者X线检查可无阳性改变。

2.激惹现象：球部频繁激惹，球蠕动增强，充盈钡剂时，球外形毛糙，形态常常改变。

3.无球变形和龛影存在。

4.粘膜皱襞改变：粘膜皱襞增粗、紊乱，可呈网格状。

5.十二指肠球炎的诊断有赖于内窥镜和活体组织检查。

十二指肠球炎、十二指肠布氏腺增生、十二指肠球溃疡之间的鉴别诊断较困难，应根据内窥镜及活体组织检查。

十二指肠球炎的诊断

多表现为中上腹的疼痛，伴有嗳酸、嗳气。

影像学表现

1.轻者X线检查可无阳性改变。

2.激惹现象：球部频繁激惹，球蠕动增强，充盈钡剂时，球外形毛糙，形态常常改变。

3.无球变形和龛影存在。

4.粘膜皱襞改变：粘膜皱襞增粗、紊乱，可呈网格状。

5.十二指肠球炎的诊断有赖于内窥镜和活体组织检查。

鉴别诊断

十二指肠球炎、十二指肠布氏腺增生、十二指肠球溃疡之间的鉴别诊断较困难，应根据内窥镜及活体组织检查。

十二指肠球部溃疡有哪些症状

胃十二指肠溃疡是极为常见的疾病。它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。 患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。本病易反复发作，呈慢性经过。有胃及十二指肠溃疡2种。十二指肠溃疡较胃溃疡多见，据统计前者约占70%，后者约占25%，两者并存的复合性溃疡约占5%。

十二指肠球部溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。

临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。