哪些检查可确诊心脏病
哪些检查可确诊心脏病
1、平板实验
可以很好的了解心脏在运动中的供血问题以及平静时不易察觉的异常心电图,可以说是心电图检查的一种完善盒补充。
2、冠脉造影
目前是检查心血管的金标准,检查直观,并可以及时知道介入治疗,但是价格昂贵,并且有一定的危险性。
3、心电图
一般检查方便,价格低廉,但是很多时候,仅在病情发作时出现异常生理电位变化,所以准确率低。
4、心脏彩超
动态心电图,是通过多普勒原理来检查心脏血流灌注的手段,准确率较高,价格较心电图要高很多,一般对于心脏瓣膜疾病和严重的冠脉血流受阻诊断准确。
5、心电图运动负荷试验
虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性,但由于其方便、无创伤、安全,仍被公认为一项重要的临床检查手段。这种心脏病的检查比较常见。
6、心脏病的检查还有超声心动图检查俗称心脏B超
超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性,在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射,形成灰阶图像,借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态,了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律,为临床提供具有重要价值的参考资料。
7、动态心电图
可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足,不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料,结合病人的活动日记,还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。这也是心脏病的检查项目之一。
心脏病的检查诊断需要哪些呢
1、胸部X线检查是心脏病的检查中不可缺少的一部分。发现异常心影及肺血的分布多少,可提示有先天性心脏病,如肺血增多,心影扩大,无青紫,多见于室缺,动脉导管未闭;肺血减少,靴型心,伴青紫,可能有法乐氏四联症等。
2、目前超声心动图及彩色多普勒的应用,使近90%的先天性心脏病可以得到明确诊断,这也是心脏病的检查中最容易发现的一项检查。而免于导管及选择性心血管造影的检查。
3、导管及心血管造影检查,这类检查一般是用于其他诊断手段难以确诊心脏病的检查用途,或伴严重并发症的心脏病患者,如重度肺动脉高压等为明确诊断及确定手术适应症,亦是必不可少的检查。
4、核磁共振、三维成像等技术亦是目前发展起来的新的心脏病的检查手段。核磁共振对主动脉缩窄及大动脉疾病的诊断有重要价值。
胸闷气短伴有咳嗽是什么病
临床引起“胸闷、心慌、气短”的常见疾病有:
1. 心脏神经官能症
本病女性较多见,多数因学习、工作压力大,常常出现失眠、多梦、思想不集中、焦虑,胸闷、气短、心慌等。心电图检查可有窦性心动过速其他均正常。治疗减轻压力,加强体育煅炼。药物治疗:安定或心得安每次1片,每日3次;维生素B1 每次2片,每日3次;谷维素每次2片,每日3次口服。心得安有一定的降压作用,所以血压低者禁用,上述治疗3--4天后不见好转者可去医院做进一歩检查。
2. 心肌炎
小儿和青年易患,分急慢性心肌炎、病毒性心肌炎,如果你一周前患上呼吸道感染,急性咽炎、急性扁桃体炎等后出现胸闷、心慌、气短等症状,可以去医院做心电图检查,出现窦性心动过速、Ⅰ度房室传导阻滞、心肌酶增高等、重者可有心脏扩大,一般通过心电图检查和临床症状及病史即可确诊。此病要到医院治疗,不可拖延,愈后良好。
3.心脏病
分先天性心脏病,和后天各种原因引起的必脏病,一般你没有先天性心脏病的话,年轻人患其他性心脏病的较少。
胸闷气短包括如心脏病、心肌炎和甲状腺疾病等病因。所以对于胸闷气短来说,一定要检查出它的致病因,这样才能够有目的性的进行治疗,根据不同的病因治疗的效果和时间等都会有所不同,在治疗的难度也会有很大差别。
先天性心脏病的检查方法
X线检查:可有肺纹理增加或减少心脏增大但是肺纹理正常心脏大小正常并不能排除先天性心脏病。
超声检查:对心脏各腔室和血管大小进行定量测定,用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。
心电图检查:能反映心脏位置心房心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。
心脏导管检查:是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一通过导管检查了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化明确有无分流及分流的部位。
心血管造影:通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者可作心血管造影将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下迅速地注入心脏或大血管同时进行连续快速摄片或拍摄电影观察造影剂所示心房心室及大血管的形态大小位置以及有无异常通道或狭窄闭锁不全等。
通过哪些检查可确诊肾结核
实验室检查:
1.尿常规?约90%的患者可发现尿液异常,尿一般呈酸性。镜下脓尿和血尿最为常见,伴少量尿蛋白质。尿常规检查是早期筛选肾结核的重要线索。
2.尿涂片找结核菌 要取24h尿或晨间第1次尿沉淀物直接涂片,作抗酸染色找结核菌,连查3次,50%~70%的患者可查到结核菌。但需注意,若涂片阳性,也不能完全确定,因耻垢杆菌或其他耐酸杆菌可以污染尿液,从形态学上难以与结核分支杆菌区别,导致假阳性。尤其不能依靠1次阳性结果来诊断。故收集尿液标本时应将外阴及尿道口洗净避免污染,检查前1周应停用所有抗结核药物,以提高尿检的阳性率。
3.尿结核菌培养 是诊断肾结核的重要依据,并可进行细菌耐药性监测。一般认为晨尿标本优于24h尿,因晨尿易于收集且污染机会较少。但由于结核菌向尿中排泄是间隙性的,故在应用抗结核治疗前至少留3天晨尿做结核菌培养,其阳性率可达80%~90%。有些学者提出收集6次晨尿培养更好。
4.免疫学方法?免疫学诊断是根据抗原抗体间的特异性反应原理,以检测血清及尿中的抗原、抗体、抗原抗体复合物,有助结核病的诊断。常用检测方法有放免测定法(RIA)及酶联免疫吸附试验(ELISA)。湖北医学院用ELISA测定结核菌抗体诊断肾结核,与病理诊断的符合率为82%,如果同时测定抗原和抗体阳性率可达96.5%,与结核菌培养接近。20世纪80年代以来应用分子生物学技术,从结核菌中分离出特异性较强的DNA质粒,直接与标本进行DNA-DNA杂交,显示了DNA探针诊断结核的优越性,比结核菌培养更准确、迅速。最近研究成功的多浆酶链反应技术(PCR),能在试管内将特异性DNA或RNA扩增,大大提高了试验的敏感性。该方法尤其适用于诊断困难而又急于早日进行治疗的患者,现已逐步在临床中推广应用。
其他辅助检查:影像学检查:尿中查到结核杆菌虽可明确肾结核的诊断,但具体病变的位置、范围的大小、单侧抑或双侧以及治疗方案的选择均有赖于进一步影像学检查。
1.平片 泌尿系平片可观察双肾轮廓、大小、位置、腰大肌的影像,以及肾、输尿管、膀胱有无结石、钙化或异物。肾结核钙化多不规则,密度不均,干酪空洞型结核常见围绕空洞壁钙化,呈圆形或半圆形,多位于肾实质。除非有广泛的肾脏钙化,结核性输尿管钙化非常少见,应与埃及血吸虫病相鉴别。前者为输尿管腔内的钙化,输尿管增粗而并不扩张;而埃及血吸虫病为输尿管管腔钙化,通常有输尿管扩张和扭曲。有时腰大肌脓肿钙化可与肾脏钙化相混淆,可进行静脉尿路造影以进一步明确诊断。另外,应拍胸部及脊柱平片以排除陈旧性或活动性肺部及脊柱病变。
2.静脉尿路造影(IVU) 不仅可以显示肾脏、输尿管结核破坏情况,且可了解对侧肾功能状况。肾结核早期肾盂边缘不整如虫蚀样,肾盏失去杯口形状。严重时肾实质干酪样坏死形成空洞,肾盏颈部可因结核性纤维化而狭窄,甚至肾盏颈部完全梗阻未显影。局限性结核脓肿可压迫使肾盂变形出现压迹。若肾脏全部破坏或输尿管因病变完全梗阻,则患肾可不显影,表现为患肾“无功能”,但不能显示该肾破坏程度。输尿管结核时显示为输尿管膀胱连接部以上的输尿管扩张,若病变严重则表现为输尿管僵硬和多发节段性狭窄。静脉尿路造影膀胱相可了解膀胱情况,有无挛缩膀胱或膀胱痉挛。大剂量造影剂静脉尿路造影是研究泌尿系疾患的一个重要进展,可大大减少在诊断泌尿系结核中使用逆行肾盂造影。若在静脉尿路造影中辅以断层技术,则可使诊断更为准确。此外,可在电视下动态观察输尿管,了解输尿管蠕动情况及狭窄的部位与长度,观察输尿管膀胱连接部及肾盂输尿管连接处有无梗阻。
3.逆行肾盂造影 如若静脉尿路造影不能明确诊断可考虑进行逆行肾盂造影。肾结核早期,膀胱镜检可见浅黄色粟粒样结核结节,多散在位于输尿管开口附近及三角区,较重病例可见黏膜水肿、充血、溃疡。有时可行膀胱活检,如诊断为膀胱结核亦可说明肾结核的诊断。若发现膀胱呈急性结核性膀胱炎改变时禁忌行膀胱活检。另外,若欲了解输尿管下段狭窄的长度、梗阻程度及输尿管扩张情况,以及需要收集分侧肾盂尿行结核菌涂片或培养时可行逆行肾盂造影。逆行肾盂造影可显示肾及输尿管的结核病变如前所述,若在电视下行动态观察,则对明确诊断及制定手术方案更有帮助。膀胱容量小于100ml或膀胱病变严重时,插管难以成功,且易于导致膀胱穿孔或大出血,是膀胱镜检及逆行造影的禁忌证。
4.经皮肾穿刺造影 近来认为,经皮肾穿刺造影为一重要诊断方法,尤其对于静脉尿路造影不显影的无功能肾脏,欲了解梗阻部位以上分尿路情况更为适宜。在肾脏增大病例中,经皮肾穿刺造影有取代逆行肾盂造影之趋势,可穿刺入扩大肾盂内并注入造影剂,显示肾盂及输尿管,还可抽出尿液,行常规检查及涂片找结核菌,并可测定结核空洞内化疗药物浓度,且可通过该技术直接注入抗结核化疗药物进行治疗。但有出血、腹膜后感染、结核性瘘管等并发症。
5.B超检查 对于诊断早期肾结核意义不大,但对已有空洞形成及肾积水的诊断有很大帮助。另外,B超对于抗结核药物治疗期间监测肾脏病变情况和膀胱容量变化有很大意义。肾结核行患肾切除后,定期超声监测对侧肾脏是否发展为肾积水,较静脉尿路造影及CT检查,既经济又安全。
6.CT检查 CT检查诊断早期肾结核有一定困难,但对晚期病变的观察优于静脉尿路造影。晚期破坏严重的无功能肾脏在静脉尿路造影时未能显示,从中未能获知任何结核病变的直接征象,但CT可清楚地显示扩大的肾盏、肾盂,空洞和钙化,亦可显示纤维化管壁增厚的肾盂及输尿管,后者作为肾结核的病理特点之一却难以被其他现有检查方法发现。CT还可观察到肾实质厚度,反映结核病变破坏程度,为决定手术方式提供参考。此外,肾结核难以与肾内病变鉴别,以及肾结核合并肾肿瘤时CT检查具有较大优势。由此,虽然大多肾结核病例无需CT检查即可获明确诊断,但对于诊断困难者仍可考虑行CT扫描。
7.其他 血管造影、磁共振及输尿管镜检查对于诊断泌尿系结核亦有一定帮助。
心电图可以诊断心律失常吗
心律失常是否需要治疗,应由专科医生进行全面分析,切忌自作主张,随便买药服用,或者置之不理。及时就医,行心电图检查可明确心律失常诊断。对并不总有的阵发性心律失常,应注意在症状出现时捕捉心电图,或行24小时动态心电图检查以明确诊断。需要时要对心脏其他情况进行检查,或有关全身检查,如甲状腺功能检查,以了解心律失常的病因。
心律失常体检项目
1.发作时的体检
应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血液动力状态的影响。
(1)听诊心音 了解心室搏动的快、慢和规则与否,结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况,有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。
(2)颈动脉窦按摩 对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心脏停搏等意外,应使患者在平卧位有心电图监测下进行,老年人慎用,有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦,一次按摩持续时间不超过5秒,可使心房扑动的室率成倍下降,还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。
2.发作间歇期体检
应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。
体表心电图是诊断心律失常最便捷的方法,心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常性质的重要依据。正常窦性心律的心电图特点为:P波规律出现,且P波形态表明激动来自窦房结(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6直立,在aVR倒置)。正常窦性心律的频率一般为60~100次/分。
动态心电图也称Holter监测,通过24小时连续记录心电图,可能记录到心律失常的发作、自主神经对心律失常的影响等,可弥补体表心电图只能做短暂记录的不足。
心律失常的确诊大多要靠心电图,部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等),发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现,以及既往发作的诱因、频率和治疗经过,有助于判断心律失常的性质。
对心脏病的检查可以采用哪些实验室检查方法
心脏病的检查可以采用哪些实验室检查方法呢?心脏病的出现会使人们的日常生活带来很多的危害,及早的对心脏病进行诊断就引起了人们的广泛重视,尤其是对小儿心脏病的患者应当及时的进行诊断,这样才及时的对心脏病的患者进行护理,减少先天性心脏病带给人们的危害。那么,对心脏病的检查可以采用哪些实验室检查方法呢?
心脏病的实验室检查方法
主动脉缩窄的诊断。而且详细的体检资料亦可指导其他辅助检查的方向。心电图虽是古老而普及的检查手段,但仍必须重视,一些先天性心脏病有其特有的改变,如房间隔缺损,约70%-80%出现右束支传导阻滞,室间隔缺损及动脉导管末闭为左心室肥厚,心内膜垫缺损有右心室扩大伴电轴左偏及,这就是心脏病的常规检查。
心脏病的常规检查。胸部X线检查发现异常心影及肺血的分布多少,可提示有先天性心脏病,如肺血增多,心影扩大,无青紫,多见于室缺,动脉导管未闭;肺血减少,靴型心,伴青紫,可能有法乐氏四联症等。
超声心动图及彩色多普勒。使近90%的先天性心脏病可以得到明确诊断,而免于导管及选择性心脏病造影的检查。但仅仅依靠超声心动图而忽视体检及其他资料的综合分析,亦可造成错误诊断。
导管及心脏病造影检查。用于其他诊断手段难以确诊的心脏疾病,或伴严重并发症如重度肺动脉高压等为明确诊断及确定手术适应症,亦是必不可少的心脏病的常规检查。
以上四大方法是对心脏病的实验室检查方法中最为常见的方法,在对心脏病进行检查时应当注意到。
通过哪些检查可确诊前列腺增生
1.检查腹部:注意有无胀大之膀胱,前列腺肥大患者,膀胱内常有大量残余尿,触诊时常可触及胀大之膀胱;但有时病史较长,膀胱处于长期慢性尿潴留状态,胀大之膀胱质地软瘫不易触察,可用叩诊法,以判明之。
2.肛门指诊:肛指检查,是诊断本病重要检查步骤,多数前列腺肥大病例,经此项检查即可作出明确诊断,阳性发现为前列腺体肿大,突起,中央沟消失,两侧边缘增宽,质韧而表面光滑,根据这些特点,可与前列腺癌,结核,结石相鉴别,但如前列腺不大,尚不能仅根据此项检查,就除外前列腺肥大之可能,因如单纯中叶肥大时,肥大之腺体向膀胱内突出,肛指检查可完全无从触知,肛指检查时,注意肛门括约肌之功能,有助于与神经病原性膀胱排尿障碍相鉴别。
3.X线:IVU或膀胱尿道造影时于前后位及排尿状态下摄片,可见膀胱底部抬高,有弧形密度减低阴影,后尿道长度增加,如合并憩室,肿瘤,结石可显示充盈缺损,晚期IVU可显示膀胱输尿管反流,肾积水或肾显影不佳甚至不显影。
4.膀胱镜检查:该方法不作为常规检查,仅在有指征时进行,可见膀胱颈部突出隆起,尿道内口变形,膀胱壁形成小梁,小室甚至憩室,如合并膀胱结石,膀胱肿瘤也可一并诊断。
膀胱镜检查,对某些病例确属必要,因为可经此项检查确知前列腺是否肥大何叶肥大以及肥大程度,又可通过此项检查了解膀胱内情况,排除其它病变,但膀胱镜检查对前列腺肥大病人容易引起损伤,出血,感染等,故应严加选择使用,操作时务必小心细致,检查后又需严密观察。
5.测定残余尿:测定残余尿对本病有重要意义,如前所述腺体肥大程度,并不与病情严重程度成正比例,故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义;而残余尿之多少,能说明梗阻程度之轻重,与病情关系密切,测定残余尿的方法有:
①超声波检查法:简便易行,病人负担很小,结果亦能说明问题。
②导尿法:于自行排尿之后,立即放入导尿管检查,能准确的测定残余尿量,并可取得尿标本作培养,且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查,但有引起损伤出血感染等危险,故应慎重进行,严加预防,如测定有大量残余尿时,应考虑将导尿管留置引流。
③进行静脉肾盂造影时,解除加压腹带拍最后一张片后,让患者排空膀胱再行拍片一张,即可显示残余尿情况。
6.尿动力学检查:为无创性检查,测定时膀胱容量应>150ml,主要指标有:最大尿流率(Qmax,正常>15ml/s),膀胱容量(bladder capacity,正常男性350~750ml,女性250~550ml),逼尿肌收缩力等,对前列腺增生症的治疗选择及预后判断有重要意义。
7.其它检查:除血尿常规检查外,尿培养及肾功能检查亦很重要,如考虑手术治疗时,应作心,肺,肝及血管方面检查及血液生化方面检查。
由于长期尿潴留影响肾功能时,肌酐,尿素氮升高,合并尿路感染时,尿常规检查有红细胞,脓细胞。
PSA测定:BPH时PSA虽可增高,但测定PSA的意义不在于诊断BPH,而在于早期发现前列腺癌,结合游离PSA,直肠指检,B超可发现大多数前列腺癌。
什么是阵发性心动过速
阵发性心动过速是窦房结以外的节律点引起的一种阵发性、规则而快速的心律。相当于一系列快速连续出现的过早搏动。可分为室上性阵发性心动过速和室性阵发性心动过速两种。室上性阵发性心动过速,多见于正常人,也可见于各种类型心脏病及甲状腺功能亢进症等。室性阵发性心动过速多见于有较严重心脏病或药物过量如洋地黄、奎尼丁等。
(1)临床表现常表现为突然发作、突然停止,每次发作持续数分钟、数小时、甚至数日。有些几年发一次,有些一天发几次。发作时可有心悸、头昏,如心率过快或发作时间过长,尤其是有心脏病者可发生休克或心功能不全。
(2)类型
①室上性阵发性心动过速常见于无明显器质性心脏患者。特点为突然发作,突然停止,大多心律绝对规则,心率可达160-220次/分,持续数秒,数小时或数日,刺激迷走神经或按摩颈动脉窦可使发作突然中止。患者可感心悸、头晕、胸闷、气憋、心绞痛、呼吸困难、晕厥等。听诊心律整齐,心音强度一致。
②室性阵发性心动过速常发生于严重的器质性心脏病患者,特点为心绞痛、呼吸困难、低血压以至休克、晕厥或猝死。听诊心律稍不规则。心率多在140-220次/分左右,第一心音强度不一。
(3)理化检查室上性阵发性心动过速心电图检查可出现三个或三个以上连续而迅速的室上性早博,频率在160-220次/分、节律非常匀齐。不易分辨出P波。 QRS波时间一般不超过10秒,形态正常。
室性阵发性心动过速心电图检查可出现三个或三个以上连续而迅速的室性早博,其QRS波时间大于0.012秒,有继发ST一T改动,频率在140- 200次/分,节律轻度不齐。如能发现P波,则P波与QRS波无关,且P波频率比QRS波的频率缓慢,即房室分离。常可见到心室夺获或室性融合波
心脏骤停的诊断标准是什么呢
1.原来清醒的病人神志突然丧失,呼之不应
2.大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失;
3.呼吸停止;
4.瞳孔散大。
其中1、2条标准最为重要,凭此即可确诊心脏骡停的发生。切忌对杯疑心脏骤停的病人进行反复的血压测量和心音听诊,或等待ECG描记而延误抢救时机。瞳孔散大旦是心脏骤停的重要指征,但反应滞后旦易受药物等因素的影响.所以临床上不应等待瞳孔发生变化时才确诊心脏骡停。
在全麻和肌松条件下,神志消失和呼吸停止酿F心脏骤停的指征,此时主要凭大动脉搏动消失,病人伤口渗血停止来诊断心脏骡停。婴儿或幼儿的大动脉搏动检查也可用颈总动脉,但容易压迫呼吸道,故最好检查肪动脉、股动脉、腹主动脉或心前区搏动。
心脏病的检查项目有哪些
1、心脏病的检查之核磁共振、三维成像等技术亦是目前发展起来的新的检查手段。核磁共振对主动脉缩窄及大动脉疾病的诊断有重要价值。总之,如发现自己的孩子患了先天性心脏病,或可疑心脏病,在基层医院未能得到确切诊断,应到心脏病专科医院就诊。小儿心脏内科是专门对儿童及青少年时期先天性及后天性心脏病进行诊治的专业,不但可诊断心脏疾患,且可以指导您的治疗,包括外科手术的最佳时间及方法的选择。
2、胸部X线检查发现异常心影及肺血的分布多少,心脏病的检查可提示有先天性心脏病,如肺血增多,心影扩大,无青紫,多见于室缺,动脉导管未闭;肺血减少,靴型心,伴青紫,可能有法乐氏四联症等。
3、目前超声心动图及彩色多普勒的应用,使近90%的先天性心脏病可以得到明确诊断,心脏病的检查可以免于导管及选择性心血管造影的检查。但仅仅依靠超声心动图而忽视体检及其他资料的综合分析,亦可造成错误诊断。
4、导管及心血管造影检查用于其他诊断手段难以确诊的心脏疾病,或伴严重并发症如重度肺动脉高压等为明确诊断及确定手术适应症,亦是必不可少的心脏病的检查。
老年人心脏病应该如何护理
1、心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,切忌食用盐腌制品。
2、老年人心脏病患者要注意休息、劳逸结合,避免过重体力活动。但在心功能允许情况下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
3、老年人心脏病患者要预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。
4、应该有所了解的一点是,心脏病对患者的身体健康威胁是非常大的,在确诊心脏病之后,患者要做到及时正规的进行治疗,当然,对心脏病这种疾病来说,最好是能做出科学的预防措施,这点对中老年人群来说至关重要。
哪些检查可确诊心脏病
心脏病的检查有:
1、平板实验
可以很好的了解心脏在运动中的供血问题以及平静时不易察觉的异常心电图,可以说是心电图检查的一种完善盒补充。
2、冠脉造影
目前是检查心血管的金标准,检查直观,并可以及时知道介入治疗,但是价格昂贵,并且有一定的危险性。
3、心电图
一般检查方便,价格低廉,但是很多时候,仅在病情发作时出现异常生理电位变化,所以准确率低。
4、心脏彩超
动态心电图,是通过多普勒原理来检查心脏血流灌注的手段,准确率较高,价格较心电图要高很多,一般对于心脏瓣膜疾病和严重的冠脉血流受阻诊断准确。
5、心电图运动负荷试验
虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性,但由于其方便、无创伤、安全,仍被公认为一项重要的临床检查手段。这种心脏病的检查比较常见。
6、心脏病的检查还有超声心动图检查俗称心脏B超
超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性,在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射,形成灰阶图像,借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态,了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律,为临床提供具有重要价值的参考资料。
7、动态心电图
可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足,不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料,结合病人的活动日记,还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。这也是心脏病的检查项目之一。
8、放射性核素(ECT)检查
可了解梗塞范围。这是冠心病的检查方法。
9、超声心动图
了解心室壁的动作、有无室壁瘤、心脏瓣膜活动情况和左心功能,对冠心病的检查十分有益。
10、心肌酶学检查
也是重要的冠心病的检查方法,SGOT、CKP等了解心肌损伤程度和恢复过程。
七种检查可预测心脏病
C反应蛋白检测:C反应蛋白是炎症的标志,正常者低于1毫克/升;当超过3毫克/升,说明体内有炎症。如果多次抽血检查均高于3毫克/升,说明该物质含量高不是由于普通的炎症,而是心脏病的危险因素,需要进一步行钙化积分评价或颈动脉超声检查了。减肥、多运动、他汀类药物有助于降低C反应蛋白水平。
颈动脉超声:通过检查颈动脉内膜中层厚度可预测心脏病。研究提示,颈动脉内膜厚度与冠心病有关,超声检查在血流受阻前就可以早期非常敏感地检测血管病变,因为没有射线,怀孕妇女也可行此检查;如果动脉内膜厚度异常,说明心脏病风险也较高,需要调整饮食、多运动或服降脂药、降压药。
冠状动脉CT造影及钙化评分:盖斯顿教授建议,如果你年过半百,此项检查很有必要;有心脏病高危因素或者有家族史的人也应检查冠脉钙化情况;因X线有辐射,怀孕女性不能做。钙化评分在400以上,说明未来10年内心脏病风险增高;评分超过1000,意味着1年内如果不治疗,心脏病风险增加25%。评分超过200,可以通过调整生活方式、吃降脂药等减少血管内斑块。
负荷超声心动图:盖斯顿教授指出,与单纯心脏负荷试验相比,该检查可以大大提高诊断准确性。不管多大年纪,出现心脏病症状如气短、胸闷、胸痛,都要作此项检查,发现异常,需要进行冠状动脉造影。
冠脉造影检查:能进一步明确血管阻塞情况。它是评估心脏病严重程度以及判断是否行支架或搭桥治疗的最好方法。
血脂及脂蛋白(a)检测:除了传统的血脂浓度的检测,还要检测脂蛋白(a)的浓度,因为它是小颗粒物质,更容易形成斑块,危害也更大,脂蛋白(a)水平超过30每毫克分升,心脏病危险增加。
糖化血红蛋白(HbA1c)检测:45岁以上或者有糖尿病危险因素者都要查HbA1c。糖尿病人冠心病的风险增加5倍,因此预防糖尿病就是预防心脏病。HbA1c检测如两次高于6.5%,需要调整饮食或药物治疗。