肾脏疾病引起的多尿

养生健康

肾脏疾病引起的多尿

见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。各型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的 pH值在 6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。

夜尿多可能是这些疾病引起的

1、肾功能不全

肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为特点，多尿是肾小管浓缩功能障碍的表现。常见于高血压肾损害、老年肾小动脉硬化症、各种慢性肾脏病引起的氮质血症、低钾性肾病(如原发性醛固酮增多症等)以及原发性或继发性肾小管—间质疾病(如肾小管酸中毒)等。

2、糖尿病

因血糖过高，尿中有大量糖排出可引起溶质性利尿。此外，由于血糖升高，机体为了代谢，增加饮水量以便稀释血液也是引起多尿的原因。老年糖尿病患者出现夜尿多是比较常见的一种症状，是糖尿病并发症对患者体内肾功能影响造成的，可能是糖尿病肾病。因此，糖友出现夜尿多要警惕是不是肾脏出现了并发症。

3、尿崩症

因下丘脑-神经垂体功能减退抗利尿激素分泌减少引起肾小管再吸取功能下降而造成多尿。

4、心力衰竭

有多年高血压和患过心梗的中老年人，是慢性心衰的高发人群。如果你属于高危人群，一旦出现夜尿增多的现象，千万别轻视，有可能是慢性心衰的表现之一。当发生夜尿多时，别误认为是前列腺“惹的祸”而不加重视。

5、高钙血症

患有甲状旁腺功能亢进症或多发性骨髓瘤的人，血钙升高损害肾小管，使其再吸取功能下降表现多尿;也易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损，加重病情。

6、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)

患者由于睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气，引起低氧血症、高碳酸血症和睡眠紊乱，除引起反复的夜间低氧血症造成全身多系统损害外，还可出现睡眠时的异常行为，如梦游、遗尿、肌阵挛、夜尿症等现象。大量研究显示OSAHS患者夜间血压和夜排尿量都要比健康人高。应用经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗后，夜尿症状可以明显改善，表明OSAHS与夜尿增多明显相关。

肾病的常见症状有哪些

(1)水肿。由肾脏疾病引起的水肿，称肾性水肿。水肿是肾脏疾病最常见的表现。水肿轻者仅体重增加，看不到水肿的样子，称为隐性水肿;重者体重可增加十数公斤，甚至伴有胸、腹腔积液。肾性水肿常依据水肿发生机制不同分为以下两种：①肾炎性水肿：见于各种肾小球肾炎。水肿为全身普遍性症状，以眼睑、头皮等疏松组织处最为显著。②肾病性水肿：见于肾病综合征。水肿部位的轻重与体位有关，机体下垂部位水肿明显，以手指按压水肿部位，凹陷不起，也称为凹陷性水肿。

(2)高血压。肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压，占成人高血压的5%～10%。在继发性高血压中，肾性高血性占首位，根据其发生机制不同可进一步分为容量依赖型和肾素依赖型两类。

(3)肾区钝痛与肾绞痛。某些肾脏病可使肾包膜受牵拉引起肾区钝痛，例如急性和急进性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、多囊肾等。肾区钝痛病人大多能忍受。肾绞痛是突然发作的腰腹部剧烈疼痛，并向外阴部、大腿内侧放射，疼痛使病人辗转不安，难以忍受。肾绞痛主要见于肾、输尿管结石嵌顿，或血块坏死组织堵塞输尿管等。

(4)尿路刺激征。主要表现为尿急(憋不住尿)、尿频(每天十几次或更多)、尿痛或尿不尽感，常伴小腹坠痛，主要见于尿路感染、尿路结石、肿瘤及前列腺炎等。

(5)排尿异常。包括尿量及尿化验异常。

尿多怎么回事

内分泌与代谢疾病

(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。

肾脏疾病引起的多尿

溶质性多尿

因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。

其他

大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。

憋尿会引起肾脏疾病吗

1、肾盂肾炎是由细菌直接侵袭所引起的上尿路(肾脏)感染，以育龄女性最多见的一种病症，原因在于女性尿道短而宽，距离肛门较近，是容易发生肾盂肾炎的重要因素。

2、尿路梗阻，如尿路结石、肿瘤、狭窄、前列腺肥大及神经源性膀胱等，致使尿流不畅，局部抗菌能力降低，有利于感染及压力增高，是肾盂肾炎的重要诱因。尿路梗阻者约60%并发肾盂肾炎。

3、尿流不畅，可助长病原体繁殖而致上行感染，如多囊肾、肾结石、肾肿瘤、肾下垂、输尿管或下尿道结石、肿瘤、妊娠、神经性膀胱、前列腺肥大、尿道狭窄等均易诱发本病。

什么是肾炎性水肿

肾脏水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

治疗尿崩症需要了解什么

1、精神性烦渴主要表现为烦渴、多饮、多尿与低比重尿，与尿崩症极相似，但AVP并不缺乏，主要由于精神因素引起烦渴、多饮，因而导致多尿与低比重尿，这些症状可随情绪而波动，并伴有其他精神官能症的症状，上述诊断性实验均在正常范围内!

2、肾性尿崩症是一种遗传性疾病，其异常基因位于X染色体长臂Xq28部位，其肾小管对AVP不敏感，临床表现与尿崩症极相似，往往出生后即出现症状，多为男孩，注射加压素后尿量不减少!尿比重不增加!血浆AVP浓度正常或升高。

3、慢性肾脏病多种疾病包括慢性肾脏疾病、尤其是肾小管疾病，低钾血症，高钙血症等均可影响肾脏浓缩功能而引起多尿、口渴等症状，但有相应原发疾病的临床特征，且多尿的程度也较轻。

中老年人夜尿频繁可能是什么病引起的

糖尿病

肾功能不全

心力衰竭

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)

高钙血症

夜尿多不一定是前列腺的错

1、糖尿病。因血糖过高，尿中有大量糖排出可引起溶质性利尿。此外，由于血糖升高，机体为了代谢，增加饮水量以便稀释血液也是引起多尿的原因。老年糖尿病患者出现夜尿多是比较常见的一种症状，是糖尿病并发症对患者体内肾功能影响造成的，可能是糖尿病肾病。因此，糖友出现夜尿多要警惕是不是肾脏出现了并发症。

2、肾功能不全。肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为特点，多尿是肾小管浓缩功能障碍的表现。常见于高血压肾损害、老年肾小动脉硬化症、各种慢性肾脏病引起的氮质血症、低钾性肾病(如原发性醛固酮增多症等)以及原发性或继发性肾小管—间质疾病(如肾小管酸中毒)等。

3、心力衰竭。有多年高血压和患过心梗的中老年人，是慢性心衰的高发人群。如果你属于高危人群，一旦出现夜尿增多的现象，千万别轻视，有可能是慢性心衰的表现之一。当发生夜尿多时，别误认为是前列腺“惹的祸”而不加重视。

肾脏疾病常见的几个症状

1.排尿异常。包括尿量及尿化验异常。

2.尿路刺激征。主要表现为尿急憋不住尿、尿频每天十几次或更多、尿痛或尿不尽感，常伴小腹坠痛，主要见于尿路感染、尿路结石、肿瘤及前列腺炎等。

3.高血压。肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压，占成人高血压的5%～10%。在继发性高血压中，肾性高血性占首位，根据其发生机制不同可进一步分为容量依赖型和肾素依赖型两类。

4.肾区钝痛与肾绞痛。某些肾脏病可使肾包膜受牵拉引起肾区钝痛，例如急性和急进性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、多囊肾等。肾区钝痛病人大多能忍受。肾绞痛是突然发作的腰腹部剧烈疼痛，并向外阴部、大腿内侧放射，疼痛使病人辗转不安，难以忍受。肾绞痛主要见于肾、输尿管结石嵌顿，或血块坏死组织堵塞输尿管等。

5.水肿。由肾脏疾病引起的水肿，称肾性水肿。水肿是肾脏疾病最常见的表现。水肿轻者仅体重增加，看不到水肿的样子，称为隐性水肿;重者体重可增加十数公斤，甚至伴有胸、腹腔积液。肾性水肿常依据水肿发生机制不同分为以下两种：①肾炎性水肿：见于各种肾小球肾炎。水肿为全身普遍性症状，以眼睑、头皮等疏松组织处最为显著。②肾病性水肿：见于肾病综合征。水肿部位的轻重与体位有关，机体下垂部位水肿明显，以手指按压水肿部位，凹陷不起，也称为凹陷性水肿。

尿频尿多竟是这些疾病

1)尿崩症

由于下丘脑-垂体功能下降，减少了抗利尿激素分泌，引起肾小管重吸收功能，引起尿量下降。

(2)糖尿病

因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。

(3)钾缺乏

在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1.006以下。

继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至坏死的肾小管、失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，尿中丢失大量的钾，患者表现为多尿、烦渴、除低血钾，肾小管功能损害的实验考试是一种的特征表示。

(4)高钙血症

在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。

肾脏疾病引起的多尿

见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。各型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。

肾脏疾病引起高血压的症状

肾脏疾病肾性高血压的患者，他的饮食习惯自然也与他的病症离不开关系，平时，要改善不良的饮食习惯，减少胆固醇的摄入，少吃油腻的食品，这样高血压也可以得到一定的缓解。下面就来看看肾性高血压有什么症状。

1.体征约半数可在上腹部、患侧腰背部或肋缘下，听到一连续的血管收缩期杂音，或伴轻度震颤。

2.症状30岁前或50岁后，长期高血压突然加剧或高血压突然出现，病程短、进展快，舒张期血压增高尤为明显，伴腰背或肋腹部疼痛，药物治疗无效。

3.特殊检查下述情况可单独或合并出现：

a.肾血管造影，显示动脉充盈缺损、狭窄的远侧血管腔扩张或无血管部分;

b.静脉肾盂造影，显示患肾较健肾小1.5～2.0cm、形态不规则，早期显影慢而淡、后期显影较浓;

c.经皮穿刺用导管插入下腔静脉，分别采取两侧肾静脉血作肾素测定，患肾静脉血的肾素较高;

d.分肾功能测定，示患肾尿量少，尿钠低，肌酐或菊粉廓清率降低;

e.超声波显示患肾较小。

f.肾图呈现患侧曲线的血管段较低且延迟，排泄段延长。

血糖高为什么口渴呢

大家都知道糖尿病的主要症状就是血糖不稳定，血糖控制的好一切正常，如果控制不好那就将出现一系列的问题。比如有很多患者经常出现口渴难忍的状况，可能感刚喝完水又会感到口渴，实际上这与患者的血糖升高有很大的关系。当病人体内的糖分超标时，这些糖就像身体了的小海绵，会将体内的水分迅速吸干，血糖越高吸得越快，很多严重的病人身体的各个脏器都被高血糖控制着，缺水的程度可想而知。有很多患者因为血糖过高，过度缺水而昏迷，有时候甚至会威胁到生命。

“三多一少”是糖尿病的典型症状，所以，一提到“口渴、多饮、多尿”这些症状，人们自然就会想到糖尿病。但要强调的是，这些症状并非糖尿病患者所特有，其他许多疾病如尿崩症(包括中枢性及肾性)、各种原因所致的高钙血症(如甲旁亢)、精神性多尿等，均可引起多尿、多饮等症状。

1、精神性多尿：主要是精神因素引起烦渴、多饮所致多尿与低比重尿。本病以女性多见，病人“多饮在先、多尿在后”，白天尿量大于夜间尿量，症状受情绪的影响，病人同时伴有其他神经症的症状，“禁水—加压素试验”为正常。

2、中枢性尿崩症：是由下丘脑—神经垂体病变导致的。病人表现为严重的多尿、多饮，尿比重及尿渗透压降低，禁水—加压素试验呈阳性。禁水后，病人尿量仍多，尿比重及尿渗透压升高不明显，在注射抗利尿激素后，尿量明显减少，尿液浓缩，尿比重及尿渗透压明显升高。

3、肾性尿崩症：是一种家族性X连锁遗传性疾病。往往出生后即出现症状，多为男性，女性表现为轻症，并可致生长发育迟缓。

4、慢性肾脏疾病：主要是肾小管疾病，可影响肾脏浓缩功能而引起多尿、口渴等症状，但多有原发病的临床特征，且多尿的程度也较轻。

5、高钙血症：甲旁亢、多发性骨髓瘤等疾病可引起高钙血症，高钙血症可抑制远端肾小管水重吸收的作用，导致多尿、多饮，夜尿增多，严重者颇似尿崩症。

在这里要提醒糖尿病患者，一定要合理的控制饮食，及时的到医院到医院进行检查治疗，做到早发现早治疗，对于糖尿病的治疗和控制是非常关键的。也要多注意运动，加强身体的锻炼对于病情的控制也是很有效的。同时也应该保持一个好的心情。

双肾水肿的介绍

肾脏水肿是临床上最常见的症状，也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起，不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样，由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种，是肾小球疾病的常见症状，是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留，引起组织疏松部分不同程度的水肿。

肾脏疾病引起的多尿