老年人鼻炎都有哪些类型
老年人鼻炎都有哪些类型
1、急性鼻炎:常见的鼻腔粘膜急性炎症,为病毒感染,并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多,早期为清水样涕,后变为粘液脓性鼻涕,病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀。
2、慢性鼻炎:是常见的多发病,由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。
慢性单纯性鼻炎:间歇性或交替性鼻塞,鼻涕常为粘液性或粘脓性,偶呈脓性。嗅觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音。
慢性肥厚性鼻炎:由慢性单纯性鼻炎而来,是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差,从而危害鼻的生理功能。
慢性干燥性鼻炎:鼻内发干,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。
3、过敏性鼻炎:眼睛发红发痒及流泪;鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕;鼻腔不通气,耳闷;打喷嚏;眼眶下黑眼圈;经口呼吸;嗅觉下降或者消失等。
季节性鼻炎:发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点。患者每到花粉播散季节便开始发病。发病时眼痒,结膜充血,严重者水肿,以致误诊为常见的结膜炎。
常年性鼻炎:患者常年发病,症状与季节性鼻炎相同,但总的程度不如季节性鼻炎重。患者眼部症状较轻或无,主要是发作性喷嚏、鼻塞和流涕。
4、干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起,粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。
5、萎缩性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅。当有细菌感染时,其毒素及排泄物等产生恶臭气味。
6、干酪性鼻炎:是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚,有恶臭,日久侵蚀软组织和骨质,发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。
老年人鼻出血有哪些特点
老年人因鼻腔内腺体萎缩,分泌物减少,血管硬化、脆性增加,毛细血管易于破裂而引起鼻出血。
高血压、动脉硬化症是老年人鼻出血的常见原因。老年人脑血流的特点和大脑自体调节的衰退,当患心血管疾病时,容易引起鼻出血。这种出血时轻时重,与血压波动有关,是血压升高的信号。
老年人因胃肠吸收功能较差,可以造成维生素c、维生素K或钙的缺乏,都是引起老年人鼻出血的原因之一。
鼻出血与精神刺激、长期吸烟和饮酒也有着一定的关系。
凡40岁以上,鼻腔经常反复少量的出血或涕中带血,往往有可能与鼻腔,鼻窦及鼻咽部出现恶性肿瘤有关。
老年人鼻出血具有反复、不易自止和出血猛烈的特点,易引起心脑肺的并发症,危险性较大。往往在清晨或深夜突然从一侧鼻孔里流出血来,来势较猛。
老人患有鼻炎
老年人鼻炎的治疗方法
1、药物治疗
滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状,鼻油可以缓解鼻腔的干燥,滴鼻液可治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎,激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。使用药物务必在医生指导下使用,否则容易导致药物性鼻炎的发生。
2、盐水洗鼻
洁必康洗鼻器对过敏性鼻炎、鼻窦炎和慢性鼻炎有不错的治疗效果。一般使用每天1-2次,一周即可见效。
3、按摩治疗
针刺迎香、鼻通穴,或作前述穴位按摩,可减轻鼻塞。用双手食指反复搓揉鼻翼两盘,能够有效改善鼻腔局部的血液循环,可以有效缓解打喷嚏和鼻塞的症状。
老年性肺炎的类型
(1)吸入性肺炎。由于老年人喉腔粘膜萎缩、变薄、喉的感觉减退,咽缩肌活动作用减弱,产生吞噬障碍,使食物及寄生于咽喉部的细菌进入下呼吸道,引起吸入性肺炎。临床症状不典型,高热仅占34%,无呼吸道症状者14%,35%以上病人以消化道症状为主,错诊率高。20%患者出现神经精神症状、低血压、感染性休克、发绀、乏力等,胸痛和铁锈痰少见,白血球不高,易出现水、电解质紊乱。胸片显示斑点或小片状阴影。痰菌检查以革兰氏阴性杆菌为主,点1/2-1/3,革兰氏阳性球菌仅占10%,混合感染1/3。
(2)革兰氏阴性杆菌肺炎。院外感染的肺炎中占20%,而院内感染中占15%-80%,死亡率可达50%以上。病原菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、克雷白肺炎杆菌等。可分为:①社会获得性肺炎,多为原发肺炎;②医院获得性肺炎,多为由吸入咽部分泌物所致(内源性感染),从空气飞沫传播者(外源性感染)少见。
(3)支原体肺炎。支原体肺炎在老年肺部感染中占20%,起病隐匿,主要临床表达为刺激性干咳,不规则发热、头痛、胸闷、恶心;胸部X线片下部炎症,呈斑片或点状阴影,多形性,右肺多于左肺,可并有少量胸水。临床上难与病毒或轻度细菌性感染区别,误诊率高达55%。因此有以下情况:①有类似病毒感染的临床表现,经抗生素(红霉素、四环素除外)治疗效果不佳者;②病性与胸片病灶不相称(即胸片炎性病灶明显,而症状不重)者;③肺下部炎症并有少量胸水,难以结核解释者。应进一步作血清支原体抗体检查,血清特异性补体结合试验(+)1:40-1:80,冷凝试验(+),有助于诊断。
(4)终末期肺炎。是指病人临终前发生的肺炎,常继发于其它疾病的晚期,与一般肺炎不尽相同,病理资料高达30%~60%。尚未列入独立疾病。临床特点,早期往往无明显体征,随病情加重可有以下特点:①不能用原发病解释的发热或寒战;②出现呼吸困难或紫绀与原发病不相称;③不能用原发病或其它原因解释的低血压、休克或昏迷加重;④脓血症;⑤多发生皮疹或脓泡疹;⑥肺部呼吸音减弱或消失,湿性罗音不受体位改变而变化者。
(5)医院获得性肺炎。是指在住院期间由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺部炎症。在老年人中的发生率明显高于年轻人,发病率达0.5%~15%,占医院内各种感染的第1-3倍。主要病原菌以革兰氏阴性杆菌最多见,占68%-80%,其中又以肺炎杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌、克雷白氏杆菌常见。革兰氏阳性球菌占24%,霉菌约占5%。
鼻炎的检查
1、前鼻镜检查:这种检查方法主要是通过观察鼻粘膜色泽和形状及分泌物性质和存在部位判断鼻炎的类型。急性鼻炎初期粘膜鲜红充血,有粘液性分泌物。慢性鼻炎粘膜暗红,下鼻甲前端有时呈桑堪状,分泌物为粘脓性。变态反应性鼻炎粘膜苍白水肿,或呈淡蓝色,分泌物水样清稀。萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥、被覆脓痂,鼻甲缩小,鼻腔宽大。
2、X线鼻泪管造影:这种检查主要是明确鼻腔内有无并发鼻窦感染。
3、鼻分泌物检查:过敏性鼻炎有嗜酸性白细胞或肥大细胞增多;急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。如果做变态反应皮肤试验,过敏性鼻炎为阳性反应;急性鼻炎则为阴性反应。
4、鼻内窥将检查:鼻内窥镜已经成为耳鼻喉科医生诊断、治疗鼻部疾病的有效工具。检查时,医生将鼻内窥镜伸入病人鼻腔内,然后仔细的检查所需要了解的部位,由于鼻内窥镜照明好、清晰度高,可以清楚地看到深在、狭小、不能在额镜下直接看到的结构。
春季老人鼻腔出血的几种原因
据临床发现,每年春季老年人鼻出血的发生率都是很高的,大约占全年的46%左右。
主要是气候的因素。由于春季气候比较干燥,空气中的湿度小,鼻腔内毛细血管得不到滋润,再加上老人鼻内毛细血管的老化脆弱,因此容易导致鼻出血。
其次是春季气温升高,病源微生物容易繁殖,老人的抗病能力减弱,病邪乘虚而入,导致鼻腔炎症。比如,流行感冒、上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症都会使鼻部的毛细血管充血、水肿,甚至糜烂、破溃,从而导致鼻出血。这种情况是老人鼻出血中最常见的一种,只要鼻腔炎症消失,鼻出血就不会再发生。
其实,对老人春季的鼻出血还应多一些警惕才行。比如,春季由于气候的变化,一般老人血压容易升高,甚至有脑中风的危险。有时,鼻出血则是高血压和脑中风的信号。这种鼻出血往往发生在剧烈运动或情绪波动时,一般出血剧烈,颜色鲜红。
出血前往往有预兆,如患者常全身发热,有血向头面部上冲的感觉,引起头昏、头痛,继之出血。我们在临床上经常会遇到这样的病例,由于发现及时而避免了脑中风的发生。当然,老年人容易患气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺水肿、二尖瓣狭窄、右心扩大、纵隔肿瘤等,均可使全身静脉压增高。在鼻腔后部、鼻甲之下处,该区的静脉称为鼻咽静脉丛,最易发生曲张和硬化,也是老年人常见的鼻出血部位,在诊断时一定要仔细辨别才行。
另外,老人鼻内长了鼻息肉也会引起鼻出血。对于鼻息肉,在鼻腔镜检查时容易发现。最严重的要数鼻腔恶性肿瘤。由于老年人的肿瘤免疫监视功能衰退,恶性肿瘤的发病率较高,鼻腔、鼻窦、鼻咽部都是恶性肿瘤的易发部位。恶性肿瘤富有新生血管,容易破裂出血,亦因压迫、破坏邻近组织,引起继发性坏死和感染导致出血。恶性肿瘤早期缺乏异常特征,常仅有少量鼻涕中带血。因此,老年人经常鼻涕中带血时,必须仔细检查,以便及时诊治。
患有鼻炎如何检查
1.前鼻镜检查:这种检查方法主要是通过观察鼻粘膜色泽和形状及分泌物性质和存在部位判断鼻炎的类型。急性鼻炎初期粘膜鲜红充血,有粘液性分泌物。慢性鼻炎粘膜暗红,下鼻甲前端有时呈桑堪状,分泌物为粘脓性。变态反应性鼻炎粘膜苍白水肿,或呈淡蓝色,分泌物水样清稀。萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥、被覆脓痂,鼻甲缩小,鼻腔宽大。
2.X线鼻泪管造影:这种检查主要是明确鼻腔内有无并发鼻窦感染。
3.鼻分泌物检查:过敏性鼻炎有嗜酸性白细胞或肥大细胞增多;急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。如果做变态反应皮肤试验,过敏性鼻炎为阳性反应;急性鼻炎则为阴性反应。
4.鼻内窥将检查:鼻内窥镜已经成为耳鼻喉科医生诊断、治疗鼻部疾病的有效工具。检查时,医生将鼻内窥镜伸入病人鼻腔内,然后仔细的检查所需要了解的部位,由于鼻内窥镜照明好、清晰度高,可以清楚地看到深在、狭小、不能在额镜下直接看到的结构。
老年人肺炎的类型有哪些
老年人肺炎常见的类型有:①吸人性肺炎;②革兰阴性杆菌 肺炎;③支原体肺炎;④终末期肺炎;⑤医院获得性肺炎等。
了解老年性过敏性鼻炎的相关知识
过敏性鼻炎多因吸入性变应原、食物性变应原、接触化妆品、汽油、油漆、酒精等过敏原所致。过敏性鼻炎久治不愈会诱发过敏性哮喘,对于老年人的危害尤为严重。
老年人得了过敏性鼻炎有哪些症状
老年人得了过敏性鼻炎会有眼睛发红发痒及流泪;鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕;打喷嚏;眼眶下黑眼圈;部分过敏性鼻炎的病人可能同时伴有鼻息肉,哮喘,打鼾等症状。如果老年人出现了以上症状,为免引起更大的危害,应及早到专业耳鼻喉医院进行诊断治疗了。
老年人得了过敏性鼻炎危害大,会引发多种并发症
耳鼻喉医院专家介绍,当过敏性鼻炎影响鼻腔的生理功能时,会出现呼吸障碍,引发血氧浓度降低,影响其它组织和器官的功能与代谢,而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降,胸痛、胸闷、精神萎靡等,而当过敏性鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉粘膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不着香臭等气味。甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。
药物无法治愈过敏性鼻炎
很多患者采用药物来治疗过敏性鼻炎。该疗法虽然可以减轻过敏性鼻炎及哮喘症状,但不能改变过敏体质,药物疗效过后,症状还会再次发作;过敏性鼻炎治疗的传统药物多为抗组胺药和激素类药,多将导致困乏和疲倦,另外对肝肾也有损害,严重的还将导致肥胖、感染、色素沉着等。特别是对于身体衰老的老年人来说,药物治疗更要慎重
老人鼻腔出血不可忽视
老年人鼻炎的注意事项
1.活跃医治,坚持鼻腔晓畅。老年人一旦发现有鼻炎,就要活跃医治,尽量坚持鼻腔晓畅,可采用鼻塞塞鼻、蒸汽熏蒸、雾化吸入等方法稀释鼻涕、疏通鼻道,确保心脑供氧量。
2.增强体质,防止伤风。平常也要注意锻炼身体,增强体质,戒烟限酒,进步自我防病认识。尤其是要注意防止伤风,由于伤风是最简单诱发鼻炎的疾病;夏日降临后,许多公共场所都会敞开空调特别是中央空调,这对体质相对较弱的老年人而言是一大危险,鼻炎的发病会显着增多,老年人应尽量防止空调环境。
3.防止堕入误区。专家指出,许多人以为缓慢鼻炎是不治之症,所以抛弃医治,听之任之,成果致使疾病拖延不愈,带来各种健康危险。其实,医学技术发展至今,老年人更应活跃医治,避免因小失大加剧各种缓慢疾病。
老年患鼻炎危害很大
老年人过敏性鼻炎和慢性鼻炎长期反复发作,经常鼻塞,会出现呼吸障碍,引发血氧浓度降低,影响其他组织和器官的功能与代谢,而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降,胸痛、胸闷、精神萎糜等,甚至会并发哮喘等严重并发症。老年人要特别注意的是,鼻炎会加重肺气肿、肺心病、哮喘,会加重脑梗塞、高血压等心脑血管疾病。
老年慢性病在老年群体中普遍存在,而治疗这些病的关键是保证心脑供氧,专家表示,鼻炎会影响老年人的心脑供氧状态,严重的可使脑梗塞、高血压和心脏病突发,甚至猝死。另外鼻炎引起的睡眠不好也严重影响老年人对其他病的治疗和康复。因为老年人机体反应慢,所以鼻炎引起的睡眠呼吸暂停症会严重危及老年人的生命。
鼻炎的治疗期间需要注意一下几点:
1、每日早晨可用冷水洗脸,以增强鼻腔粘膜的抗.病能力。
2、气候干燥时,出门可戴口罩,或滴用油.质滴鼻剂,如复方薄.荷油等。
3、不要经常用手挖鼻,以免损.伤鼻粘膜造成鼻出血。
成都现代医院专家提出鼻炎患者饮食中忌食辛辣,燥.热之物,多吃些蔬菜,水果。一定要注意防治结合!祝您健康!
过敏性鼻炎需要做哪些检查
1、前鼻镜检查:主要通过观察鼻粘膜色泽和形状及分泌物性质和存在部位判断鼻炎的类型。
2、鼻分泌物检查:过敏性鼻炎有嗜酸性白细胞或肥大细胞增多;急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。
3、鼻内窥将检查:鼻内窥镜已经成为耳鼻喉科医生诊断、治疗鼻部疾病的有效工具。检查时,医生将鼻内窥镜伸入病人鼻腔内,然后仔细的检查所需要了解的部位,由于鼻内窥镜照明好、清晰度高,可以清楚地看到深在、狭小、不能在额镜下直接看到的结构。
老年肺炎常见类型
(1)吸入性肺炎。由于老年人喉腔粘膜萎缩、变薄、喉的感觉减退,咽缩肌活动作用减弱,产生吞噬障碍,使食物及寄生于咽喉部的细菌进入下呼吸道,引起吸入性肺炎。临床症状不典型,高热仅占34%,无呼吸道症状者14%,35%以上病人以消化道症状为主,错诊率高。20%患者出现神经精神症状、低血压、感染性休克、发绀、乏力等,胸痛和铁锈痰少见,白血球不高,易出现水、电解质紊乱。胸片显示斑点或小片状阴影。痰菌检查以革兰氏阴性杆菌为主,点 1/2-1/3,革兰氏阳性球菌仅占10%,混合感染1/3。
(2)革兰氏阴性杆菌肺炎。院外感染的肺炎中占20%,而院内感染中占 15%-80%,死亡率可达50%以上。病原菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、克雷白肺炎杆菌等。可分为:①社会获得性肺炎,多为原发肺炎;②医院获得性肺炎,多为由吸入咽部分泌物所致(内源性感染),从空气飞沫传播者(外源性感染)少见。
(3)支原体肺炎。支原体肺炎在老年肺部感染中占20%,起病隐匿,主要临床表达为刺激性干咳,不规则发热、头痛、胸闷、恶心;胸部X线片下部炎症,呈斑片或点状阴影,多形性,右肺多于左肺,可并有少量胸水。临床上难与病毒或轻度细菌性感染区别,误诊率高达55%。
(4)终末期肺炎。是指病人临终前发生的肺炎,常继发于其它疾病的晚期,与一般肺炎不尽相同,病理资料高达30%~60%。目前尚未列入独立疾病。临床特点,早期往往无明显体征,随病情加重可有以下特点:①不能用原发病解释的发热或寒战;②出现呼吸困难或紫绀与原发病不相称;③不能用原发病或其它原因解释的低血压、休克或昏迷加重;④脓血症;⑤多发生皮疹或脓泡疹;⑥肺部呼吸音减弱或消失,湿性罗音不受体位改变而变化者。
(5)医院获得性肺炎。是指在住院期间由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺部炎症。在老年人中的发生率明显高于年轻人,发病率达0.5%~15%,占医院内各种感染的第1-3倍。主要病原菌以革兰氏阴性杆菌最多见,占 68%-80%,其中又以肺炎杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌、克雷白氏杆菌常见。革兰氏阳性球菌占24%,霉菌约占5%。