放疗期间副作用常见的放射反应和损伤

放疗期间副作用常见的放射反应和损伤

常见的放射反应和损伤可有以下几种。

一般反应

可表现为食欲不振、疲乏无力、头痛头晕、免疫功能低下等。

消化道反应

可表现为恶心、呕吐、消化不良、胃脘不适、腹胀、腹泻等。

血象反应

可表现为周围血中白细胞数降低。血小板减少等骨髓抑制现象。

局部反应

由于身体各组织部位对放射线的耐受性不同，且放射线的类型、剂量、照射面积也不同，所以各组织部位的表现也不一致。

1、皮肤

照射范围的皮肤放射反应一般分为三度;一度放射皮肤反应为干性皮炎，照射区域内皮肤出现红斑、发痒、脱毛，并有色素沉着、毛囊扩张，类似痤疮样改变。二度皮肤放射反应为湿润性皮炎，皮肤充血水肿，出现大小不等的透明水泡，破溃后可向外渗液，自觉烧灼剧痛。三度皮肤放射反应为放射性溃疡及縻烂，自觉剧痛，溃疡难以愈合，常需切除植皮。皮肤放射损伤因照射部位、射线质量、照射剂量、照射范围大小而有不同，而且个体差异极大。会阴、腋窝最容易出现皮肤反应。

2、粘膜

粘膜出现的放射反应与皮肤相似，但因粘膜修复力强，不容易造成太大损伤。

3、唾腺

唾腺对放射线很敏感，受放射线照射后腺体破坏，分泌减少，极易发生口干，有时口干难以消除。

4、眼睛

眼睛的晶体对放射线十分敏感，小剂量的放射线会使晶体混浊，发生白内障。眼角膜在较大剂量照射后会发生溃疡。

5、骨骼

骨骼在接受一定量放射线照射后容易发生骨质疏松，受外力时易发生骨折。正在生长发育阶段的骨组织对放射线非常敏感，小剂量的放射线就会使生长受到抑制，以致发育停止，造成畸形。

6、脑

脑对放射线能耐受中等剂量，大剂量放射线则会引起脑萎缩、脑坏死。脊髓对放射线有一定的耐受性。超越耐受剂量会发生射性脊髓炎，轻者可出现感觉与运动障碍，重者可偏瘫、截瘫。

7、肺

肺的损伤在早期为放射性肺炎，晚期为放射性肺纤维化，病人会有胸闷气短、咳嗽咯痰，甚至发热，肺功能降低等表现。

8、腹部

腹部与盆腔放射治疗时，放射线超过胃肠耐受剂量会引起放射性胃肠炎。特别是放射性小肠炎，使小肠局部粘膜发生溃疡、坏死及狭窄，严重者需要做手术才能缓解。放射性大肠炎使患者腹泻、便血。放射性膀胱炎则可表现为尿血、尿频，严重者膀胱挛缩，膀胱排尿无力，需导尿或做手术。放射性肾炎可继发肾性高血压、心脏病及心衰。

肿瘤手术后吃什么补品

1、放疗期间或放疗后，出现照射反应，可致津液耗损，舌红少苔，口干舌燥。则当食用一些滋阴津之品，如梨枇杷、西瓜、藕汁、绿豆、荸荠、芦笋、茅根、蜂蜜、无花果、杏仁、鲫鱼、海参、绿茶等，禁忌辛辣、香燥的面条、辣椒、桔皮等。

2、化疗期间或化疗后，出现白细胞下降时，宜补充动物骨髓、核桃、肝脏、猪手、鱼类、瘦肉、桂园、赤豆、大枣、蘑菇、鹌鹑、鹅血、甲鱼、胎盘、鲨鱼等有抗癌和升白细胞的食品及中成药，如复方阿胶浆的口服液。

病人出现食欲不振、消化不良、便溏等症时，可给健脾胃之食物。如萝卜、山楂、葵花籽、泥鳅、薏仁、核桃、虾蟹、鲤鱼、银鱼、弥猴桃、莼菜、大枣、胖头鱼、草鱼等，则能健脾开胃，保护消化机能，减轻化疗副作用。如发生口腔粘膜破溃，可用玫瑰花、蔷薇花或桑芽代茶饮。

说了这么多做完肿瘤手术后吃的东西，想必大家应该有个初步的了解了。肿瘤手术(化疗、放疗)对身体伤害很大，但不治疗又不行。所以我们应该在平时的日常生活中注意，避开那些有可能诱发肿瘤、癌症的东西，以保证我们健康生活。

鼻咽癌化疗后的副作用有哪些

通常鼻咽癌的副作用很多都是在放疗后期造成的，放射性口干燥症一般于放疗中后期开始出现,并呈进行性加重,且为不可逆。患者自诉有持续性的口干,有时产生烧灼感,味觉减退。唾液不足可使咀嚼和吞咽、说话困难,常合并口腔感染。

其次，鼻咽癌患者在化疗后的副作用还包括一些张口困难等现象，鼻咽癌放疗副作用有张口困难：张口困难发生率在5%～10%，与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限，影响进食和讲话。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率，如口含软木塞、张闭口练习等。

中枢神经系统损伤也算是鼻咽癌在化疗后出现的一种副作用，两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等。此外放疗后数年，部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化，表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能降低其严重程度。放疗后会有免疫力下降和口腔粘膜损伤,注意免疫调节,并可应用保护粘膜的药物如爱维治等,多进食蔬菜水果。

总之任何治疗方法我们要有一个全面的了解，包括优点和缺点，这样才能更好的做决定。当然针对这些不良反应放疗技术自身也在不断的改进，现在的三维适形调强放疗定位准确。对正常组织的损伤小，因此副作用也小得多了。

放疗常见的副作用

1、厌食、恶心呕吐

恶心呕吐是肿瘤放疗时常见的副作用之一，大多数是因为放疗引起胃肠功能紊乱。

防治办法：卧床休息，多饮水，以利代谢物的排泄。少食多餐，吃易消化、清淡的食物。

口服维生素B6、灭吐灵等可减轻恶心。如呕吐严重可肌肉注射灭吐灵等药物。

厌食常为放疗中较早出现的症状之一。如因放疗引起的食欲不振，可服用维生素B6及助消化药和开胃药，也可选择食用开胃食品山楂等。

上述症状较重、处理效果不佳，可考虑输液或停止放疗。

2、发热

放疗过程中引起发热的原因有多方面。放疗本身造成的组织损伤，尤其是肿瘤组织坏死吸收;血象下降、免疫功能减退也易合并病毒或细菌感染而引起发热;联合化疗或其他免疫增强药等可使发热加重。

因此出现发热，首先寻因。

低于38℃的发热，可不用退热药物，多饮温开水，注意休息，促其排汗、排尿，多能耐受并稳定至正常。

如体温超过38℃，引起明显头痛或全身不适，应使用退热药物，如阿司匹林、解热镇痛剂等，也可用湿毛巾行头部冷敷，待进一步明确发热原因后再做相应处理。

如体温持续升高达38.5℃以上，应暂停放疗，稳定病情，静脉输液给予支持，必要时应用抗生素、维生素及适量肾上腺素。

3、外周血象下降

造血系统对放射线高度敏感，部分患者在放疗中可出现外周血象下降。

原因是放疗时骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制，向周围血中释放的成熟细胞(包括白细胞、红细胞和血小板)减少，射线对生成这三种细胞的前体细胞的放射敏感程度是一样的，而白细胞和血小板的寿命很短，因此外周血中计数很快下降，而红细胞的生产时间很长，贫血出现较晚。

患者接受放疗时，尤其是照射较大范围的扁骨、骨髓、脾及大面积放疗，如全肺放疗、全骨盆放疗、全腹放疗。造血系统受影响导致全血细胞下降，如白细胞和血小板的下降。

白细胞和血小板下降到一定程度就会对人体产生影响并有一定的危害，如患者自觉全身乏力，易导致严重感染甚至败血症，有出血倾向，导致内脏、颅内出血致死亡。

当白细胞小于3×109/L，血小板小于70×109/L时应暂停放疗，升血对症治疗，血象恢复后再开始治疗。不过，当放射野较小，如垂体瘤的放疗或放射野未包括造血系统时，如颈部的放疗、四肢软组织的放疗，如果白细胞在小于3×109/L，但大于 2×109/L，血小板小于70×109/L，但大于50×109/L时，仍可继续放疗，但应严密监测血细胞的变化。

放疗期间应每周检查血象一次。

单纯放疗一般不易引起明显的血象下降，下降的多少与照射野大小、部位等因素有关。放疗中应加强饮食营养，促进造血功能，食物宜高维生素、高蛋白。

升高血象的药物，如升白细胞药物鲨肝醇、利血生、维生素B4。有感染危险者，可应用粒细胞集落因子使白细胞数量迅速回升。还可采用成分输血或输新鲜全血。

白细胞下降明显者注意预防感染，血小板减少者注意有无出血向，防止损伤。对于血象下降严重者，应停止放疗，及时纠正，应抗生素预防感染。

4、放射治疗区的皮肤损伤

放射性皮肤损害是放疗中和放疗后经常遇到的问题，好发于颈部、腋下及腹股沟等皮肤薄嫩和多皱褶的部位。

放射性皮损的发生除了与局部皮肤的解剖结构有关外，还与照射总剂量、分割剂量、总疗程时间、射线种类、外界气候条件及患者的自我保护等因素有关。

肿瘤患者放疗过程中，要保护好放射区的皮肤：内衣要宽松、柔软，不要在照射野内粘贴胶布、涂抹红汞、碘酒等刺激性药物，不用肥皂等碱性物质清洗局部，不要曝晒等。

(1)皮肤瘙痒

照射部位的皮肤出现红斑、烧灼感和刺痒感时，可用手掌轻轻拍打局部皮肤。涂0.2%冰片淀粉或消毒干燥的滑石粉，在此期间患者应将放射野内皮肤暴露、透气并保持干燥，忌用凡士林软膏或湿敷。放射野内皮肤尽量减少涂抹肥皂和用力搓擦。忌用手挠抓，以免加重局部皮肤的损伤。

(2)皮肤脱皮、糜烂、渗出

放疗期间定期检查放射野内的皮肤反应，一旦出现皮肤红肿或干性脱皮，可停照2～3日以避免皮肤损伤进一步发展而产生湿性脱皮。

照射区域的皮肤出现充血、水肿甚至出现渗液和糜烂时，应暂停放疗。

要保持患部清洁，严防感染，用含抗生素和地塞米松软膏，如氯地霜外敷或用硼酸溶液湿敷以使皮损尽快愈合恢复治疗，可用庆大霉素、康复新湿敷后行暴露疗法，可起到抗感染、消除炎症、水肿、加速病损组织修复的作用。

禁止使用酒精擦拭。对于皮肤破溃同时合并的细菌感染，若较轻较局限，可外用抗炎药膏，如红霉素、氯霉素软膏;当感染较重时，可肌注或静点抗炎药物。

5、口咽疼痛、口干

嘱患者多饮水，进食温热软饭，以减轻食物刺激，必要时饭前用0.2%普鲁卡因液含漱，以达到表面麻醉，利于进食的目的。

采用庆大霉素24万U，地塞米松5mg，生理盐水20mL雾化吸入，每日2次。

疼痛严重不能进食者，应静脉补充液体，以保证机体营养供给。

正常人的唾液由腮腺、颌下腺、舌下腺、尤其是腮腺分泌的，以保持口腔湿润，帮助食物的消化，而患头颈部恶性肿瘤的患者在接受放射治疗时，上述腺体大都在放射野内。在接受了高剂量的放疗后，正常腺体的腺细胞不能分泌足够的唾液，唾液变得少而粘稠，故病人会觉得口干。

这种情况在放疗中便开始出现并可能伴随终生。虽然目前还没有很好的办法可以使唾液分泌功能恢复正常，但可以在放疗中注意、多饮水、补充营养等使症状减轻。

6、脱发

放疗使用的高能射线穿透能力很强，而人的头颅大小有限，所以射线完全可以穿透。只要头颈部照射野内有头发或射线通过的路径上有头发，那么射线对头发毛囊的生长都会有影响，达到一定剂量后就会引起脱发。

放疗引起脱发后头发还会再长出来，不过每个人头发长出来的时间不同。

放疗副作用

正常组织的放射反应(如图)

中医药对放疗毒副反应的防治中医药配合放射治疗有几个方面：一是减轻放射反应，如口干、咳嗽、腹泻等症状;二是提高放疗的完成率，增强放疗的疗效，减少复发和转移;另外，中药可治疗放射性大肠炎、放射性膀胱炎、放射性脊髓炎等。目前最常用于放化疗的中药如：灵芝(高浓度灵芝制剂、灵芝孢子粉医用)、人参等。

全身毒副反应：

临床表现放射造成体内发生一些化学反应：产生过酸化物质，进入肝脏蓄积，自由基的游离，发生过敏反应。这些因素造成倦怠戚、食欲下降、呕吐、恶心等症状。一般在放疗数天后出现。个别病人属放射敏感体质，当放射量刚到一半或不到一半时，就出现全身乏力，白细胞下降(血常规显示接近正常值或低于正常值)。一般于放疗2—3周出现，以白细胞和血小板下降为主。

处理方法：

①口服升血药物，如维生素、鲨肝醇、高浓度灵芝制剂等。

②白细胞过低者(低于3X10’/mI或更低时)，可给予粒细胞刺激因子肌注，一般每天50—150P6，连续5天，自细胞可基本恢复正常，如仍低则暂停放疗，并结合灵芝孢子粉(医用)服用。

口腔黏膜放疗反应：

口腔黏膜反应出现时间较皮肤为早，一般在放疗后2—3周最为严重，以后可自行缓解，表现为充血、白点、融合成片或浅表溃疡，伪膜形成。

放射性食管炎

1.原理及临床表现当肿瘤剂量达10—20Gy/l-2周时，照射野内的正常食管黏膜可发生充血水肿，这时的表现可有吞咽困难加重、轻微的疼痛等，可不做处理;当照射剂量达30—40Gy后，食管黏膜充血进一步加重，表现为局部疼痛或胸骨后烧灼感，重者可以表现得难以忍受，尤以进食时为重，此时需要处理，临床上称之为放射性食管炎。

5放射性胃炎：

临床表现 放射2—3周后出现毒性反应。

15-20Gy：胃酸分泌抑制。

20-40Gy：食少，呕吐，腹泻。

50-60Gy：溃疡，穿孔，狭窄，梗阻。

中医防治：可用高浓度灵芝制剂、灵芝孢子粉(医用)等中药保护黏膜及预防放射性损伤。

6放射性心包炎：

临床症状放射性心包炎的临床表现与一般渗出性心包炎相似，主要表现为胸闷、气急、心率加快，严重者出现心力衰竭的症状。X线片显示心包积液的征象，心电图有低电压表现，超声波发现有心包积液。

肺癌晚期化疗多长时间一次

化疗间隔一般为21天，如果因为化疗不良反应没恢复，间隔时间可以适当延长1周(即间隔28天)，但最长不能延长2周(那就间隔35天了)。一般来说，由于不良反应，化疗间隔时间延长几天，对治疗疗效是没有影响的。

当然化疗也有很多的副作用，要积极想办法减轻化疗副作用，常见的肺癌化疗副作用有身体衰弱、免疫功能下降、骨髓抑制、消化障碍、炎症反应等。

在化疗期间 配合人参皂苷Rh2 服用可以有效减轻副作用，并且还有协同抗癌的效果。除此之外还要做好患者心理护理，让其坚持治疗。有对出现的并发症要及时治疗，否则有可能会危害生命。当然化疗也是要因人而已的，多观察病人情况。

肿瘤放疗注意事项

1、肿瘤放疗的注意事项

放疗中期或放疗术后人体会有很多的不良反应,常见的全身反应包括精神萎靡、食欲下降和恶心呕吐等。由于放疗射线会对人体的内部功能造成一定扭曲和紊乱,所以就会产生一系列的全身反应。

如果放疗的全身症状较为轻微,可无需做过多的护理事项,可静观其变。但若是症状十分明显严重,有危及到患者的正常生活,则需进行及时的护理和治疗,同时也可通过饮食来增强身体的免疫功能。

肿瘤放疗注意事项

放疗的局部副作用反应主要为放射野的皮肤问题,比如皮肤会出现不同程度的红疹、瘙痒和湿疹等。此时的放疗注意应着重在皮肤的护理上,保持皮肤的干燥和清洁,少用刺激性的沐浴露擦洗或摩擦。

放疗的注意事项除了对副作用的护理外,也可以根据放疗病人的具体情况给予中医中药调理。可有效减轻放疗中的各种副作用反应,包括全身和局部的,同时增强病人的抵抗力,提升术后的生活质量水平。

2、如何减轻放疗副作用

2.1、胃肠道反应:出现恶心、呕吐症状。

患者出现这种情况,会严重影响到食欲。所以首先要做的就是调饮食结构,尽量选择清淡易消化的软食,如:面汤、稀粥等。

2.2、口腔黏膜的异常:出现口腔粘膜充血、溃疡和水肿等问题。

要注意口腔护理,饭后及时漱口,如果溃疡疼痛得比较厉害,还可以含漱利多卡因止痛。

放疗的副作用 皮肤反应

表现为放射部位皮肤瘙痒、红斑、色素沉着、皮肤脱屑等。严重者可以出现皮肤水泡，甚至出现溃疡、坏死。

肺癌放疗的副作用

肺癌的放疗副作用一、头发脱落，会造成不同程度的脱发。

肺癌的放疗副作用二、放射性肺纤维化，多出现在肺癌足量放疗后数月。主要症状是气短、干咳，引起继发感染时则发热，咳吐黄痰。

肺癌的放疗副作用三、皮肤，干性皮肤表现为皮肤瘙痒，色素沉着及脱皮，能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡，严重时可造成糜烂、破溃。

肺癌的放疗副作用四、放射性肺炎，肺癌放疗剂量在40Gy以上的，多数会发生急性放射性肺炎的副作用，主要症状有咳嗽、胸痛、气短发热，严重是会出现呼吸困难。

肺癌的放疗副作用五、放射性脑反应，在肺癌患者经全脑或脑局部放射线照射后均可引起脑水肿、颅内高压，主要有头痛、恶气呕吐等副作用。

肺癌的放疗副作用六、全身反应，表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振，食欲下降，身体衰弱，疲乏，恶心呕吐，食后胀满等。