慢性酒精中毒常见的精神障碍

慢性酒精中毒常见的精神障碍

(一)震颤谵妄(DELIRIUM TREMENS)

为慢性酒精中毒者突然停饮后出现的急性精神障碍。患者意识模糊，兴奋、惊恐与幻视，伴有发热、多汗、血压升高、心动过速、舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大。严重时可有抽搐发作。实验室检查可见白细胞增高，血沉增快及肝功能损害。发作一般持续3～4天，症状于夜间加剧，以熟睡告终，醒后可完全恢复，谵妄经过不能回忆。一般经支持治疗均可迅速好转。严重谵妄病人可用氯丙嗪肌注或静脉滴注。少数病人可死于心力衰竭，或转为KORSAKOV综合征。

(二)KORSAKOV综合征

为慢性酒精中毒者的后遗症，临床特征为近记忆和定向障碍，错构和虚构，判断障碍和情绪欣快。酒精中毒所致的本综合征，被认为是营养不足和硫胺缺乏所致，但经B族维生素治疗，很少能完全恢复。

(三)酒精中毒性幻觉症(ALCOHOLIC HALLUCINOSIS)

 常为长期饮酒者突然停饮后缓慢发生，在意识清晰状态下产生侮辱性或威胁性幻听，呈现焦虑不宁。可持续数周、数月或更久。本症病因颇有争议，目前多数认为真正酒中毒性幻觉症十分罕见。

 (四)酒精中毒性偏执状态(ALCOHOLIC PARANOIDSTATE)

慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑。常表现为嫉妒妄想，也可见被害妄想。有认为本类病例最后都是慢性精神分裂症，只是与慢性酒精中毒的巧合而已。

如何避免啤酒酒精中毒

据某医院统计，近年来该院收治的200多名酒精所造成精神障碍的病人中，有近90例都是饮用啤酒或低度酒造成的。这些病人饮酒史大都在11至20年，而且均出现了不同程度的精神症状，以幻觉、妄想、情感症状、人格改变、记忆障碍居多。专家介绍说，虽然啤酒的酒精含量约为3%-5%，但它仍是一种富含酒精的饮料，长期不间断饮用，同时兼有一定数量，可能在十年左右出现慢性酒精中毒症状。

专家表示，酒依赖不仅会给患者带来胃溃疡、肝硬化、心血管病、酒精中毒、癫痫发作等一大堆生理疾病，还会带来无法自控的精神障碍。酒依赖患者大多表现为情绪抑郁、焦虑、容易激怒、睡眠障碍，严重者出现幻觉、妄想、意识错乱及人格改变。精神障碍直接影响到这些患者的多种功能，他们可以变得不遵守劳动纪律，工作常出差错，不负责任，对家庭不尽职责，以致家庭不和，甚至家庭破裂。另外，纵酒还会使人兴奋、好斗，出现打架、酒后开车肇事等妨碍社会秩序的现象。

世界卫生组织国际协作研究指出：为了预防酒依赖的发生，男性安全饮酒的限度是每天不超过20克纯酒精的饮用量，女性每天不超过10克纯酒精;中国的专家们对此给予了通俗的解释，男性每天饮酒不得超过2瓶啤酒或1两白酒，女性每天不超过1瓶啤酒;此外，不论什么性别每周至少应有三天滴酒不沾。

每天饮酒量超过两瓶就可能造成啤酒酒精中毒，最好的办法是解酒。戒酒是一件非常艰苦但又必须完成的工作。不过，戒酒并不见得一下子停饮，而可以每天逐渐地减少饮酒量。戒酒者在这一过程中，若完成了当天应减少的“指标”，自己或亲人又给予了鼓励，就可以巩固和强化所取得的成果。

酒精中毒性精神障碍

1、依赖综合征，这是由反复饮酒所引起的一种特殊心理状态，病人有对酒的渴求和不断需要饮酒的强迫感，可持续或间断出现，若停止饮酒则出现心理和生活戒断症状。该综合征有以下几个临床特点：

①对饮酒的渴求，无法控制;

②固定的饮酒模式，病人必须在固定的时间饮酒而不顾场合，以避免或缓解戒断症状;

③饮酒已成为一切活动的中心，以至明显影响工作、家庭生活以及社会活动;

④耐受性逐渐增加，病人为取得饮酒初期达到的效果，或者防止生理性戒断症状的发生而需要不断增加饮酒量;

⑤戒断综合征反复出现，如果病人减少酒量或延长饮酒间隔，即引起体内酒精浓度下降而出现戒断综合征。最常见的症状是手、足、四肢和躯干震颤，共济失调，情绪急躁，易有惊跳反应;还可见多汗、恶心和呕吐。

2、震颤谵妄，病人在长期饮酒后骤然减少酒量或停饮可很快产生短暂的意识障碍。发作时患者意识不清，有时间和地点向障碍，出现生动而鲜明的幻视与被害妄想;因而表现为极端恐惧不安或冲动行为。同时可见病人四肢粗大震颤和共济失调，并常伴有发热、大汗、心率过速、血压升高以及瞳孔散大等。严重时可危及生命。震颤谵妄持续时间不等，一般为3～5天。恢复后患者对病情经过部分或全部遗忘。

3、酒中毒性幻觉症，这是一种因长期饮酒引起的幻觉状态。病人在突然减少或停止饮酒后1～2天内出现大量丰富鲜明的幻觉，以幻觉视为主。常见原始性幻视以及评论性和命令性幻听。在幻觉基础上，亦可出现片断妄想以及相应的紧张恐惧或情绪低落。发病期间，患者的意识状态清晰，亦无明显精神运动性兴奋和植物的神经功能亢进症状。

4、酒中毒性妄想症，病人在意识清晰的情况下出现嫉妒妄想与被害妄想，临床上以前者多见。患者无端怀疑配偶不忠，为此常有暴怒反应，也可导致对猜疑对象或配偶进行攻击，有时酿成凶杀恶果。以往也将其称做酒中毒性嫉妒。

5、酒中毒性脑病 这是慢性酒中毒最为严重的精神病状态，是长期大量饮酒引起脑器质性损害的结果。临床以谵妄、记忆力缺损、痴呆和人格改变为主要特征，绝大部分患者不能完全恢复正常。

以上主要介绍了慢性酒精中毒性精神障碍的主要表现，酒精所致精神障碍会使患者的精神及身体受到很大的伤害，同时也会对家人及社会带来一定的负担。因此一旦出现征兆应立即采取措施，如症状严重应到医院接受专业治疗。

酒精中毒性精神障碍症状是什么

长期饮酒会出现慢性酒精中毒的，严重的可能会出现慢性酒精中毒引起的精神障碍，其治疗原则在于戒酒治疗和对症支持治疗，抗精神病药物治疗是次要的。所以针对患者的情况，可以到当地精神卫生中心进行治疗，因为戒酒治疗需要患者的配合，所以患者的依从性是治疗的关键，应该针对患者的病情向患者讲明，争取他主动去接受治疗。

利用纯中药的生物活性，恢复身体的各项机能，双向调节大脑兴奋的神经，改善微循环，具有抗衰老、抗氧化能力，能起到增强体质，提高身体自身抵 御疾病的作用，使神经系统处于自然平衡、稳定协调统一的最佳状态。

发作性遗忘是慢性酒精中毒的常见表现之一，患者主要呈发作性遗忘，可持续数小时至数日，酒精中毒性幻觉症：多发生于长期饮酒或突然停止饮酒后数日或1～2周内产生，以幻听多见，病程可持续数周至数年之久。

震颤谵妄是慢性酒精中毒的常见表现，专家指出：这种情况大部分是在患者大量饮酒后，也可在戒酒之后3～5天内发生，临床表现为丰富的幻觉，以幻视为主，幻象多鲜明、生动，受幻觉的支配，也可出现自伤。

酒精中毒的症状 慢性酒精中毒症状

震颤妄语属于慢性酒精中毒者突然停止饮酒后出现的急性精神障碍，患者主要表现为意识模糊、兴奋、惊恐、幻视，同时伴有发热、多汗、高血压、心动过速、舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大，严重的还会表现出全身抽搐。

认知功能障碍为酒精中毒患者的后遗症，其主要临床特征表现为记忆和定向障碍，错构和虚构，判断障碍和情绪欣快，对于这种症状的患者一般被认为是营养不足和硫胺缺乏所致，但经B族维生素治疗，很少能完全恢复。

幻觉症通常为长时间饮酒后突然停止饮酒后缓慢发生，在意识清洗状态下产生侮辱性或威胁性幻听，呈现焦虑不宁。这种症状可以持续书中、数月甚至更久的时间。

慢性酒精中毒的患者会对其配偶产生猜疑，长表现为嫉妒妄想，也可能出现被害妄想症。有医学者认为本类病例最后都是慢性精神分裂症，只是与慢性酒精中毒的巧合而已。

多见于50～60岁女性饮酒后，临床有类似麻痹性痴呆的表现，初起时可有震颤谵妄，后来可产生柯萨可夫综合征，继而出现明显的智能障碍，病程可持续数年，预后不良。

慢性酒精中毒

1.患者常有l0年左右长期大量饮酒史，每天饮酒量(以普通白酒折算)多在250g以上，常有普通醉酒史。表现为无法控制对酒的渴求，不断饮酒强迫感，固定饮酒模式，病人必须在固定时间饮酒而不顾场合，需依赖饮酒支持精神生活和身体的良好感受，缓解戒断症状。酒成为生活中的必需品，不可一天或缺，饮酒已成为一切活动的中心，明显影响工作、家庭生活以及社交活动。成瘾不久或程度较轻者一旦停饮，感到若有所失、空虚惆怅，饮酒后心情愉快、精神振奋，心理获得满足。耐受性增高是依赖性加重的重要标志，但依赖形成后期耐受性下降，只要少量饮酒也会导致身体损害。

2.停止或减少饮酒及延长饮酒间隔，因体内酒精浓度下降反复出现戒断症状，常见手、足、四肢和躯干震颤，共济失调，情绪急躁，易激惹，常有惊跳反应，或心情郁闷、思维停滞、反应迟钝和不想说话，可有全身无力、胃部不适、心慌、多汗、食欲不振、失眠多梦、恶心呕吐等，若及时饮酒戒断症状迅速消失，并可出现短暂错觉、幻觉和视物变形，发音不清。严重者相对或绝对戒断后可出现痫性发作、意识混乱、震颤和谵妄，经一夜睡眠血酒精浓度明显下降，故戒断症状多出现于清晨，多数患者需“晨饮”缓解戒断症状引起的不适，晨饮对酒依赖的诊断有重要意义。

3.酒依赖常呈复发和缓解模式，停止饮酒表现为心理和生理戒断症状，近半数酒精滥用或依赖者有精神异常，最常见的为焦虑症(终生患病率19.4%)、敌视社会人格(14.3%)和情感障碍(13.4%)等。酒依赖较轻者经戒断治疗和改变生活习惯往往能够控制，严重酒依赖患者经过一段时间戒断后如重新饮酒，可在数天内恢复酗酒状态，会较以前更快出现酒依赖症状。

4.酒依赖的某些临床问题

(3)耐受性：是饮用原有酒量达不到期待效果，必须增加用量，患者常表述“以前喝醉的量现在不醉了”。依赖者对酒的耐受性增加缓慢，最多不过是初期酒量的几倍，耐受性一般在青壮年达到平均高水平，后随中毒加重及年龄增长耐受性降低，至中老年期继续下降，这时酒依赖者无“陶醉”感，为追求“真的醉感”而连续饮酒。

(4)常见的饮酒方式：酒依赖者常不分时间、地点在短时间内大量饮酒，满足对酒的渴求心理和解除戒断症状，饮酒时往往不需任何佐菜，喝酒如喝白水一样，酒量持续每天达纯酒精150ml以上。患者可连续数天饮酒，不吃、不喝、不洗漱，与外界隔绝，直到身体脱水，喝水也要呕吐，不能再饮酒而终止。以后数天处于严重的戒断状态，不久又陷于醉酒状态，这种反复饮酒称为连续饮酒发作。另外，酒依赖患者可表现为饮酒→醉酒→入睡→清醒→饮酒→醉酒→入睡的饮酒周期反复，称为“山型”饮酒。“连续”和“山型”饮酒是酒依赖患者饮酒方式达到的极端状态。

(5)酒依赖的症状轻重取决于饮酒量、种类、饮酒时间及方式、种族及个体素质等。判定酒依赖者应结合文化背景，某些不受酒量、时间和场合限制均可饮酒国家的人们易陷于酒依赖。

慢性酒精中毒性脑病的介绍

慢性酒精中毒(酒精依赖症)是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感心中难受、坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失。由于长期饮酒，多数合并躯体损害，以心、肝、神经系统为明显，最常见的是肝硬化，周围神经病变和癫痫性发作，有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病，近些年，慢性酒精中毒的病患有增多的趋势，已引起医学界和社会学界的重视。

发病机理：酒精为亲神经物质，长期饮用可产生慢性中毒，造成神经系统难以逆转的损害，大脑皮层接通功能减弱，灵活性减低，是慢性酒中毒主要发病机理，其病理改变是神经细胞的炎性改变及变性改变，严重者出现脑萎缩，脑的体积减少，除中枢神经外，周围神经同样受累，并可导致其它脏器的病理改变，而产生临床症状。

精神病的类型有哪些

1、脑器质性精神障碍：由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病，如：脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致。

2、躯体疾病伴发的精神障碍：这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的，如：心、肺、肝、肾发生疾病，导致脑供血、供氧不足;或代谢产物堆积，或水与电解质平衡紊乱，从而继发脑功能紊乱。

3、酒依赖或酒精中毒性精神障碍：由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精神障碍，或在突然停饮后急剧发作。

4、鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍。

5、中毒性精神障碍：某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体，引起急性或慢性中毒后，造成精神障碍。

6、精神分裂症：为较常见的重型精神病之一，多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等，常见症状有：精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等，病程迁延不愈，病人及家属痛苦万分。

人们如何预防啤酒酒精中毒

适量地饮用啤酒是会有利于健康，而过量地饮用啤酒则会造成一些疾病的发生。那么，人们如何预防啤酒酒精中毒?

长期喝啤酒能造成酒精依赖，每天啤酒的饮用量不要超过两瓶，一周不要超过5次，否则可能造成啤酒酒精中毒。

虽然啤酒的酒精含量约为3%-5%，但它仍是一种富含酒精的饮料，长期不间断饮用，同时兼有一定数量，可能在十年左右出现慢性酒精中毒症状。

专家表示，酒依赖不仅会给患者带来胃溃疡、肝硬化、心血管病、酒精中毒、癫痫发作等一大堆生理疾病，还会带来无法自控的精神障碍。酒依赖患者大多表现为情绪抑郁、焦虑、容易激怒、睡眠障碍，严重者出现幻觉、妄想、意识错乱及人格改变。精神障碍直接影响到这些患者的多种功能，他们可以变得不遵守劳动纪律，工作常出差错，不负责任，对家庭不尽职责，以致家庭不和，甚至家庭破裂。另外，纵酒还会使人兴奋、好斗，出现打架、酒后开车肇事等妨碍社会秩序的现象。

为了预防酒依赖的发生，男性安全饮酒的限度是每天不超过20克纯酒精的饮用量，女性每天不超过10克纯酒精;中国的专家们对此给予了通俗的解释，男性每天饮酒不得超过2瓶啤酒或1两白酒，女性每天不超过1瓶啤酒;此外，不论什么性别每周至少应有三天滴酒不沾。

每天饮酒量超过两瓶就可能造成啤酒酒精中毒，最好的办法是戒酒。戒酒是一件非常艰苦但又必须完成的工作。不过，戒酒并不见得一下子停饮，而可以每天逐渐地减少饮酒量。戒酒者在这一过程中，若完成了当天应减少的“指标”，自己或亲人又给予了鼓励，就可以巩固和强化所取得的成果。

精神病的症状

1、脑器质性精神障碍：因为脑组织直接受到伤害而造成的器质性精神病，如：脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所引起的。

2、躯体疾病伴发的精神障碍：这是因为躯体疾病干扰了大脑功能而造成的，如：心、肺、肝、肾发生疾病，导致脑供血、供氧不足;或代谢产物堆积，或水与电解质平衡紊乱，从而继发脑功能紊乱。

3、酒依赖或酒精中毒性精神障碍：因为长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐发现精神障碍，或在突然停饮后急剧发作。

4、鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍。

5、中毒性精神障碍：某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体，引起急性或慢性中毒后，造成精神障碍。

6、精神分裂症：为较常见的重型精神病之一，多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、焦虑型、单纯型等，常见症状有：精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等，病程迁延不愈，病人及家属痛苦万分。

慢性酒精中毒精神障碍的症状及危害

一、依赖综合征，这是由反复饮酒所引起的一种特殊心理状态，病人有对酒的渴求和不断需要饮酒的强迫感，可持续或间断出现，若停止饮酒则出现心理和生活戒断症状。该综合征有以下几个临床特点：1、对饮酒的渴求，无法控制;

2、固定的饮酒模式，病人必须在固定的时间饮酒而不顾场合，以避免或缓解戒断症状;

3、饮酒已成为一切活动的中心，以至明显影响工作、家庭生活以及社会活动;

4、耐受性逐渐增加，病人为取得饮酒初期达到的效果，或者防止生理性戒断症状的发生而需要不断增加饮酒量;

5、戒断综合征反复出现，如果病人减少酒量或延长饮酒间隔，即引起体内酒精浓度下降而出现戒断综合征。最常见的症状是手、足、四肢和躯干震颤，共济失调，情绪急躁，易有惊跳反应;还可见多汗、恶心和呕吐。

二、酒中毒性妄想症，病人在意识清晰的情况下出现嫉妒妄想与被害妄想，临床上以前者多见。患者无端怀疑配偶不忠，为此常有暴怒反应，也可导致对猜疑对象或配偶进行攻击，有时酿成凶杀恶果。以往也将其称做酒中毒性嫉妒。

解析酒精中毒

酒精中毒是因为饮入过量的酒精或者是酒类饮料所引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态称为酒精中毒。生活中这样的情况时有发生，鉴于酒精中毒的危害性，在此石家庄中山中医戒酒门诊部的专家为大家讲解一些关于酒精中毒的知识。

根据酒精中毒的临床表现可分为：

1、急性中毒：一次成功大量饮酒中毒可引起中枢神经系统抑制，症状同意与饮酒量和血乙醇浓度以及个人眼科耐受性有关，慢性本地中毒：长期酗酒可造成多系统损害;

2、慢性酒精中毒：即酒精依赖症，是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感心中难受、坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失。由于长期饮酒，多数合并躯体损害，以心、肝、神经系统为明显，最常见的是肝硬化，周围神经病变和癫痫性发作，有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病，近些年，慢性酒精中毒的病患有增多的趋势，已引起医学界和社会学界的重视。

酒精中毒的治疗：

1、戒酒阶段，有时也称作解毒阶段，对酒精中毒早期阶段的患者，戒酒会引起焦虑和失眠;而对长期依赖酒精的患者来说，戒酒则会引起不能控制的颤抖、惊慌和震颤性谵妄(delirum tremens,DT)。患DT的病人如果不被专业人员治疗，死亡率将超过10%，因此，晚期阶段酒精中毒的患者戒酒，应该住院进行。 治疗可能要应用一种或多种药物。以减少对酒精的依赖。

2、康复治疗阶段。可采取多种治疗措施，包括教育计划、分类治疗、家庭治疗和参加自助小组等。

酒精中毒的预防

积极开展反对酗酒的宣传教育,实行酒类专卖制度,以低度酒代替高度酒,创造替代条件,加强文体活动.早期发现嗜酒者,早期戒酒,进行治疗及康复治疗.

造成记忆障碍的因素

1.痴呆

痴呆是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但无意识障碍。因起病缓慢，病程较长，故又称为慢性脑综合征。

2.脑梗塞

脑梗塞(脑梗、缺血性脑卒中)是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。

3.Wernicke脑病

韦尼克脑病(Wernicke′s encephalopathy,W E)是慢性酒精中毒常见的由于维生素B1 (即硫胺)缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病。

造成记忆障碍的疾病很多，脑部各种变性病(如Alzheimer病)，脑外伤和拳击手痴呆;皮质下动脉硬化性脑病，腔隙性梗塞，脑梗塞和脑出血等脑血管病后;脑炎后;一氧化碳中毒等脑缺氧后;营养缺乏性脑病(如Wernicke脑病);酒精中毒和生化代谢障碍性脑病等均可引起，记忆障碍是一个复杂的病理过程，上述任何一原因累及额叶，颞叶，海马回，丘脑，扣带回，间脑和中脑网状结构等均可有记忆障碍，精神病患者也有记忆障碍。

酗酒对身体有哪些影响

酗酒对身体有哪些影响?肥胖以及酒精是造成肝脏损伤的主要原因，而酗酒也会引起肥胖问题，多数肝脏有问题的患者都是酗酒者，一次大量的酗酒会引起急性酒精中毒，甚至导致胃出血，引起胃肠炎症，酗酒者由于长期酗酒还会出现食欲不振，身体乏力，体重减轻。

酗酒对身体有哪些影响?长时间酗酒还会引起慢性酒精中毒，酒精进入人体之后从胃部以及食管进入血液，从而损害脑神经系统，产生对酒精的强烈依赖。酗酒者对酒精产生强烈的心理渴望给成功戒酒增加难度，还会引起心脑血管疾病以及精神障碍等问题。

酗酒对身体有哪些影响?酗酒对于身体各器官的影响是最直接的，会引发胰腺炎，影响正常消化吸收，还会使身体免疫力降低，致使疾病的发生。由于长时间喝酒还会形成酒精戒断反应，使嗜酒者饮酒不能自拔，否则就会出现不良反应。