哪些人不能拔牙 肝病患者不宜拔牙
哪些人不能拔牙 肝病患者不宜拔牙
肝炎、肝硬化、肝功能有损害的患者、血中的凝血酶原和纤维蛋白原减少者，特别容易出血。因此，在肝炎活动期及肝损害者不应拔牙，应先进行保肝治疗，待肝功能好转后再先使用维生素K等凝血药物后才能拔牙。
拔牙的禁忌症
1、心血管疾病患者
有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。
2、高血压患者
出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。
3、月经期
妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。
4、妊娠期
对于引起极大痛苦，必须拔除的牙，在健康正常者的妊娠期间皆可进行。但对选择性手术则应全面衡量。在怀孕的第4、5、6个月期间，进行拔牙或手术较为安全。妊娠期的前3个月易发生流产。后三个月则有可能早产。
5、哺乳期
哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。
6、肝、肾功能疾病患者
如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。还应注意以下几点：
①、恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。
②、糖尿病症状未被控制以前。
③、剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。
④、有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。
⑤、感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。
7、甲亢
此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。
8、急性传染病
恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。
9、有器质性及功能性神经疾患的患者
可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。
10、口腔黏膜溃疡性病变
如急性龈炎，口炎等应暂缓拔牙。
11、位于恶性肿瘤区域内的牙齿
禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。
12、放射治疗区内的牙齿
在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。
拔牙也需要很多注意的地方，上述禁忌症是在某些情况下不适合拔牙，但也有相对禁忌症，即在纠正或治愈了某些状态或疾病、炎症的状况下，牙石可以拔牙的。在拔牙前与大夫交流的过程中，一定要诚实对待，不要为了迫切的想拔牙而对大夫有所隐瞒，一定要将自己的身体状况告知给口腔科医生，便于其对你的状况做系统的分析，确定是否可以拔牙。
拔牙前的注意事项
拔牙是口腔科最常施行的小手术，但有时却会酿成事故，带来不应有的损失和痛苦，重者还会危机生命。所以，要求病员在拔牙前应该知道以下事项。
有下列情况之一的都禁忌拔牙：
(1)有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。
(2)出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。
(3)月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠 3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。
(4)严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素k，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。
(5)恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。
(6)糖尿病症状未被控制以前。
(7)剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。
(8)有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。
怀孕期间可以拔牙吗
孕早期容易在拔牙时发生流产，而孕晚期的孕妇在拔牙的刺激下则易出现早产，故也不宜拔牙。如孕期必须拔牙，只有在孕中期时拔牙较为安全。
11种人绝不能拔牙
1.妊娠期女性
对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。
而其他人妊娠前几个月或后几个月拔牙都会有威胁，而在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意，拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。而且麻醉必须完全，止痛效果要好。
2.哺乳期
哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。
3.月经期女性
妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。
4.心血管疾病患者
有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。
5.肝、肾功能疾病患者
如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。
6.甲亢
此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。
7.高血压患者
出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。
8.急性传染病
恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。
9.放射治疗区内的牙齿
在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。
10.有器质性及功能性神经疾患的患者
可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。
11.位于恶性肿瘤区域内的牙齿
禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。
拔牙前后您必须要知道的注意事项
(1)如果患者伴有其他系统的疾病，尤其是高血压、冠心病等，可能因此产生严重并发症，甚至危及生命。建议在有效控制系统疾病，身体状况符合拔牙的要求外，还要高度重视患者的思想准备和心理承受能力。有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。
(2)出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。
(3)月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。
在这个期间拔牙，还应注意以下几点：
①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。
②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。
③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。
(4)严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。
(5)恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。
(6)糖尿病症状未被控制以前。
(7)剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。
(8)有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。
(9)感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。
拔牙的禁忌症
如病人全身患血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等，或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况，拔牙能使病情恶化，危及生命健康。所以上述病急性期不应拔牙。在稳定期也应采取防治措施，慎重拔牙。女性月经期慎重拔牙。间手术步骤：消毒、局部麻醉、分离牙龈、挺除或拔除牙齿、检查创口、咬纱卷。但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿，或切开去骨等复杂手术。并发症：出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下颌关节损伤等，应找口腔医生及时处理。
1、心血管疾病患者
有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。
2、高血压患者
出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。
3、月经期
妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。
4、妊娠期
有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：
①、在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。
②、拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。
③、麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。
5、哺乳期
哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。
6、肝、肾功能疾病患者
如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。还应注意以下几点：
①、恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。
②、糖尿病症状未被控制以前。
③、剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。
④、有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。
⑤、感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。
7、甲亢
此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。
8、急性传染病
恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。
9、有器质性及功能性神经疾患的患者
可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。
10、口腔黏膜溃疡性病变
如急性龈炎，口炎等应暂缓拔牙。
11、位于恶性肿瘤区域内的牙齿
禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。
12、放射治疗区内的牙齿
在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。
老年人拔牙补牙最好有人陪伴
老人拔牙最好有人陪伴
去医院拔牙的人中，老人较多。老年人需要拔牙主要有两大病因：一是牙齿龋坏只剩残根，不能进行保存治疗;二是因牙周炎导致的松动牙。老年人因肌体老化，全身器官功能减退，代偿功能差，所以可能在拔牙手术中和手术后出现意外。建议老年人尤其是70岁以上的高龄老人拔牙时最好有家属陪伴。据了解，老年人拔牙的禁忌症主要集中在心血管系统疾病和糖尿病，部分年轻人也有这些症状。
1、心肌梗塞：该类病人要特别注意拔牙的时间问题，一定要等最近一次心肌梗塞发生后6个月才能考虑去医院在监护下行拔牙手术。
2、高血压：长期高血压患者均有心、脑、肾的器质性损害，这种病人在进行拔牙手术时由于心理紧张等因素可使血压继续升高而发生意外。所以拔牙前一定要注意休息，控制好血压，并利用一些扩张血管的药物，待血压平稳后再在心电图监护下进行手术。
3、糖尿病：常导致拔牙后伤口容易感染，不易愈合。所以糖尿病患者在拔牙手术前一定要控制好血糖，使血糖在正常范围内，并且拔牙手术前要服用3天抗生素，使血液中有一定的抗生素浓度，避免伤口感染。
糖友拔牙补牙要慎重
年轻人要防虫牙，青年人整形口腔要变漂亮，女人怀孕前要补牙，老人又要配合适的假牙，小小一颗牙齿竟然与我们伴随一生，但是往往最容易被我们忽视。糖尿病患者口腔健康也是同样重要，尤其是当需要补牙拔牙时，可是有很多讲究的!
血糖过高不宜拔牙补牙，如果尿糖试验阳性，血糖增高，即糖尿病没有得到控制，此时是不宜拔牙的。只有等到血糖控制在 8.8mmol/L以内才可拔牙，因为患糖尿病的人抗感染能力差，若贸然行事，易发生术后感染，而糖尿病患者多存在凝血功能低下，抗感染力差，又常合并许多慢性并发症，如轻易补牙拔牙可能导致出血不止，感染加重或扩散，甚至引起败血症，使并发症加重，导致病情恶化。
拔牙补牙前需做好准备，拔牙应去正规医院找专职牙科医生，拔牙之前应进行充分准备，包括：详细的医学检查，如仔细检查口腔，冲洗发炎的牙周袋，将脓肿的牙龈切开引流，同时给予全身抗感染治疗，或必要时使用胰岛素。而且在拔牙之前一定要口服或注射广谱抗生素。另外，拔牙当天一定要吃早饭，以避免局麻时出现低血糖昏迷。患者在平时要补充维生素C、维生素B，并严格控制血糖。
口腔疾病如果控制不好又会使糖尿病进一步加重，这是一个相辅相成的过程，所以糖尿病患者在拔牙补牙时一定要高度警觉!
智牙发炎咋办才好
很多人虽然知道智齿的危害和必须拔除的道理，但是因怕疼迟迟不愿为此牙就诊。即墨市人民医院口腔科医生解释说，担心拔牙疼是没有必要的，不拔的话更会发生反复疼痛。拔牙前通过拍X 片，确定智齿的具体方向和位置，并进行阻力分析，有助于将风险降到最低。一般情况下，只要在术前做好充分的准备和评估，患者的全身状况允许就可以做。当然，女性最好避开月经期;高血压病人应服降压药控制血压，并在拔牙前向医生说明高血压病史。有糖尿病史的病人，拔牙前应服用抗生素预防感染，血糖过高的病人不宜拔牙。其他如患心脏病、血液病等全身疾病的病人，以及处于怀孕期或月经期的女性病人均应向医生交代清楚。
最后，专家也提醒大家，拔牙当天不要漱口刷牙，拔牙前一定要吃早餐或午餐。因为在打麻药和拔牙过程中，如果血糖过低，容易引起晕厥。复杂的智齿拔除后，通常会有肿胀、疼痛、开口困难 、吞咽庝痛等现象，拔的时间越久，出现面颊部肿胀的可能就越大。口服消炎药，一般3～5天肿胀就会消退。一周内最好不要抽烟喝酒，勿刺激伤口。
老人患癌可以拔牙吗
1、老人患癌可以拔牙吗
恶性肿瘤的病人,如果患牙位于恶性肿瘤里或者被肿瘤波及到,拔牙会引起恶性肿瘤的扩散,不能单纯拔牙,应与肿瘤一同切除。肿瘤放疗3到5年内不能拔牙。
2、老人哪些情况不宜拔牙
高血压。高血压患者较易激动,特别是拔牙时因精神过度紧张易发生脑血管意外。如必须拔牙应在病人心情放松,血压平衡后才可实施。操作医生要鼓励病人放松,必要时可在麻醉的情况下手术。
心脏病。心脏病患者在心绞痛频繁发作期间不能拔牙,对于先心病和风湿性心脏病患者,需要在拔牙前后3天给予抗生素以预防感染。心力衰竭的病人禁止拔牙。
糖尿病。糖尿病病人因对病菌的魄力较低,拔牙后极易招致感染,应在血糖控制平衡后再实施。
血液病。因血液病病人具有出血倾向,拔牙后可能会引起严重大出血,甚至危及生命,如非拔牙不可,一定要采取必要的预防措施。
不同年龄段拔牙的饮食须知
拔牙后的饮食对患者的快速康复很重要，俗话说“三分治七分养”，这就说明拔牙过后的护理的重要位置，其中饮食是最关键的一步，由于拔牙过后，口腔很容易出血，因此我们应该多吃流食，避免患者出血，接下来我们一起看看如何做好患者的饮食调理。
成年人拔牙后饮食要点：
成年人拔牙后2-4小时，病人可以吃冷制食品，因为冷食可以减轻拔牙后可能出现的水肿和疼痛，还可以使血管收缩有利于止血。成年人拔牙后一般能吃什么食物应该吃清淡、较软的的食物为好，食物要温不要过热，过热的食物会导致血管扩张引起牙齿出血的。
拔牙后要吃一些比较软的食物，并且不吃刺激性的食物如辣椒等，并且拔牙后要隔一段时间去医院做检查，并且在清洁方面也是要注意的。
成年人拔牙后伤口应该愈合的差不多了，饮食的营养供给不予过多考虑。从第3天开始要注意选用高营养、高蛋白饮食，如牛奶、菜肉粥、炸豆腐、果酱面包、 豆腐脑、西红柿鸡蛋卤等。成年人拔牙后一般能吃什么食物术后4小时到第二天可以吃半流质饮食和软食，不要吃荤腥、粗糙的东西，很容易刺激到伤口，不利于愈合。
老年人拔牙后饮食要点：
一般老年人拔除牙齿吃什么好术后1到2天内，这时候伤口应该愈合的差不多了，饮食的营养供给不予过多考虑。从第3天开始要注意选用高营养的食物。一般老年人拔除牙齿吃什么好应该吃清淡、较软的的食物为好。食物要温，不要过热，过热的食物会导致血管扩张引起牙齿出血的。
老年人拔除牙齿吃一些软食比较好，并且不吃一些刺激性食物，食物的温度要温一些不能吃热的食物，这样就能加快和安稳的令牙齿愈合了。
术后2病人可以吃冷制食品，因为冷食可以减轻拔牙后可能出现的水肿和疼痛，还可以使血管收缩有利于止血。一般老年人拔除牙齿吃什么好在生活中也适当注意，尽量的减少对伤口的撞击。术后4小时到第二天可以吃半流质饮食和软食，如蛋羹、软馒头、米粥、煮烂的 面条、蔬菜泥汤等。
拔牙后的饮食护理常识：
拔牙完成以后，会有非常多的口水，但这些口水不要吐出来，一定要咽下去。因为吐口水会导致伤口出血，降低伤口的愈合速度。在拔牙后的两三天内不要喝热水，凉开水比较适宜，因为热水会促进伤口的血液循环，不利于伤口的愈合和骨组织的形成。而凉开水则能使伤口区域血流减速，使伤口更好的愈合。
拔牙后初期没有出现疼痛感因为拔牙前的术前麻醉，其效果大概在3个小时左右渐渐失效，这时拔牙时留下的伤口开始出现肿胀的现象，但不会有疼痛感，就是感觉不舒服而已。一般拔牙后，牙科医生会让患者咬住一块纱布，这块纱布在拔牙完成后15分钟就可以吐掉。有的患者可能会觉得困难，那是因为麻醉使局部神经麻木，当然也包括控制舌头的神经，所以吐出纱布的时候只要口朝下，舌头轻轻向外拨动纱布就可以了。
拔牙以后七天拆线，但患者在拆线后也需要注意平时的保健，一般在半个月后可以就恢复的差不多了，完全恢复(即骨组织全部形成)的时间大该需要两三个月左右。患者一定要遵从医嘱。由于口腔属于不洁环境，所以一定要注意口腔卫生避免伤口感染。做完拔牙手术后就可以说话，但尽量少说话。注意口腔卫生，饭后必须用漱口水漱口。饮食方面以流食为主，注意营养的平衡，不要吃需要咀嚼的食物，当然如果只拔掉了一颗牙齿会好很多。经常刷牙，不能吃硬的食物，不然你可能会造成伤口二次创伤，这就得不偿失了。
拔牙的禁忌有哪些
拔牙不像我们想象的那么简单，它不光有适应症也有禁忌症，就算是符合拔牙适应症可以拔除的牙，那也不是所有人都可以拔的。这需要我们对身体的状况有一定的了解，知道什么样的状况不适合拔牙，才能更好地保护自己。了解拔牙的禁忌症，可以避免一些意外情况的发生。禁忌症如下：
1、心血管疾病患者
有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。
2、高血压患者
出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。
3、月经期
妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。
4、妊娠期
对于引起极大痛苦，必须拔除的牙，在健康正常者的妊娠期间皆可进行。但对选择性手术则应全面衡量。在怀孕的第4、5、6个月期间，进行拔牙或手术较为安全。妊娠期的前3个月易发生流产。后三个月则有可能早产。
5、哺乳期
哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。
6、肝、肾功能疾病患者
如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。还应注意以下几点：
①、恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。
②、糖尿病症状未被控制以前。
③、剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。
④、有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。
⑤、感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。
7、甲亢
此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。
8、急性传染病
恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。
9、有器质性及功能性神经疾患的患者
可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。
10、口腔黏膜溃疡性病变
如急性龈炎，口炎等应暂缓拔牙。
11、位于恶性肿瘤区域内的牙齿
禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。
12、放射治疗区内的牙齿
在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。
拔牙也需要很多注意的地方，上述禁忌症是在某些情况下不适合拔牙，但也有相对禁忌症，即在纠正或治愈了某些状态或疾病、炎症的状况下，牙石可以拔牙的。在拔牙前与大夫交流的过程中，一定要诚实对待，不要为了迫切的想拔牙而对大夫有所隐瞒，一定要将自己的身体状况告知给口腔科医生，便于其对你的状况做系统的分析，确定是否可以拔牙。
拔牙非小事禁忌需注意
一、妊娠期女性：对普通人而言，在妊娠前几个月以及妊娠初期拔牙都会有一定危险，在妊娠3至7个月拔牙比较安全。不过，有习惯性流产或习惯性早产史的病人，妊娠期间禁止拔牙。
二、月经期女性：由于月经期间牙槽可能发生代偿性出血，因此女性在月经期原则上应当避免拔牙。
三、心血管疾病患者：有严重的心血管疾病和高血压患者(180/100毫米汞柱以上)应谨慎拔牙。相比之下，一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙，但拔牙时应注意，麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;拔牙前后应给予抗感染预防处理。
四、肝、肾功能疾病患者：肝硬化等疾病的患者由于肝功能不好，参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，此类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足。
五、甲亢患者：此类病人可因感染、手术、焦虑等因素引起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，因此不宜贸然拔牙。
六、出血性疾病患者：血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向，拔牙后出血难止，会引起大出血而引发生命危险。白血病患者由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染且难以控制。因此患病时应作保守治疗，禁忌拔牙。
七、急性传染病患者：恶性贫血、严重肺结核、营养不良、过度疲劳都可降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此这样的患者应暂缓拔牙。
八、接受放射治疗的患者：患者在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙，患者应使用抗生素，以预防术后感染。
12类人不能拔牙
1、月经期女性
妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。
2、妊娠期女性
有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：
①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。
②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。
③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。
3、心血管疾病患者
有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。
4、高血压患者
出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。
5、哺乳期
哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。
6、肝、肾功能疾病患者
如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。
(5)恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。
(6)糖尿病症状未被控制以前。
(7)剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。
(8)有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。
(9)感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。
7、甲亢
此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。
8、急性传染病
恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。
9、口腔黏膜溃疡性病变
如急性龈炎，口炎等应暂缓拔牙。
10、有器质性及功能性神经疾患的患者
可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。
11、放射治疗区内的牙齿
在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。
12、位于恶性肿瘤区域内的牙齿
禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。