老人拔牙之前最好先做个检查
老人拔牙之前最好先做个检查
(1)仔细询问病史
老年人往往患有多种疾病，对病史又常常陈述不清，口腔科医生应向患者家属了解老人的健康状况和既往病史，把患者陈述的病史加以归纳整理，初步评估患者的健康状况，作为拔牙术前的参考和必要的准备。
(2)有重点地检查身体
老年病多为慢性病，起病隐匿。发展缓慢。老年人往往多种疾病同时存在，疾病之间相互影响。对于老年人既往只发现一种疾病，也要积极查找其他异常。
拔牙手术前，应做一些必要的查体：
①心电图，可以提供心脏情况的第一手资料。了解患者的心率、心肌供血情况及有无心律失常等情况。根据检查结果，结合患者病史，对心脏功能做出评估，确定目前是否适宜行拔牙手术。
②化验检查，一般先行血液常规及凝血试验检查，可以了解患者目前有无贫血、凝血机制有无异常及有无其他血液疾病。
③内分泌检查，对于有糖尿病史及甲状腺疾病的老年患者，拔牙前应复查血糖及甲状腺功能。并在拔牙前后给予药物控制糖尿病及甲状腺疾病，同时给予抗生素预防感染。
④测量血压，老年人高血压患病率高，拔牙前应测量血压，血压数值不超过160/95毫米汞柱可以拔牙。对拔牙患者，术前也应做好耐心的解释工作，必要时给予适当的镇静药物，以防拔牙时患者精神紧张引起血压升高。同时也应预防低血压的发生。
另外，对于患有其他慢性疾病的老年患者，拔牙前应有针对性的进行检查，如有慢性肝、肾疾病者，应检查肝肾功能等，以确保拔牙手术在相对安全的情况下进行。
(3)对全身疾病做相应的处理
对于有全身系统疾病的老年患者，拔牙前应由相关科室的医生进行诊治，将疾病控制在可以拔牙的范围内。
老年人的各脏器功能都有所减退，应激能力差，抗感染能力低下，拔牙可能导致原有疾病的加重和感染，必须做好相应的预防。
老人拔牙五大注意事项
1、高龄老人更要慎重
80岁以上的老人对拔牙的耐受力更差，出现危险的机会更多，尽量避免拔牙，如必须拔牙，需由家属陪同去医院。
2、保持精神放松
拔牙前病人不可过于紧张，病人家属也可作些思想工作，打消病人的顾虑，使其精神放松。拔牙前病人应充分休息，也可适当服用安定、鲁米那等镇静剂和心得安等药物，有助于消除精神紧张。
3、充分麻醉减少疼痛
在充分麻醉后，完全可以达到无痛拔牙，止痛作用维持时间较长，比较安全。
4、尽可能缩短拔牙时间
拔牙时间超过5分钟，多会引起病人心率加快、血压升高、心律失常、心肌供血不足。所以，要拔牙的老人应尽量请技术熟练的医生操作，以缩短拔牙时间。
5、需要心电监护
手术前病人应作全面检查，对心功能有个准确评估。心功能较差或素有心脏病的病人，应向医生申请心电监护，避免意外发生。
智齿应该如何治疗最好
智齿到底要不要拔，要听从医生建议
很多人认为只要智齿不疼，就可以不用拔牙，其实这种观念并不正确，会忽视掉已经形成的一些炎症与龋坏现象，所以最好去医院拍一个x光片，看看智齿的状况，医生会通过口腔检查和X光片进行评估，该智齿需不需要拔，从预防的角度讲，有问题的智齿越早拔除越好。
至于许多患者担心的收费问题，拔牙的价格会因为智齿位置的不同、智齿是否完全长出也有所区别，一般价格在300-1000元每颗之间，这仅仅是拔牙的费用，有人常问拔牙会不会痛，现在普遍采用的都是门诊拔牙，用的是局部麻醉，只会在打麻醉针时有少少疼痛，拔牙并不会感觉到疼，当然，对于一些特殊的患者我们也会采用全麻的方式。
怀孕期间何时可拔智齿?
很多女性在怀孕前期都会去医院做很多检查，但有至少一半以上的人不知道要做口腔检查，更不知道去做智齿方面的检查。但智齿很可能就在这个期间给孕妈妈带来麻烦，如发炎、肿痛等。这就给孕妈妈出了一道难题，因为用药的话，怕对胎儿有影响，不用的话，又害怕加重病情。
为了避免这种两难选择的情况出现，怀孕的女性最好提前一年做必要的牙科检查;如果孕妈妈的智齿发病，在妇产科医生的指导下用一些比较安全的药物，也可每日用1%至3%的过氧化氢溶液及生理盐水冲洗软组织和牙齿间的空隙，然后点入3%的碘甘油，并用双氧水加两倍的水含漱，然后，用淡盐水漱口缓解炎症，进行局部治疗。对于病症比较严重、非拔不可的智齿，建议选择在怀孕4个月至6个月期间拔掉。
拔除智齿后一个月可以恢复
智齿发起病来，让人寝食难安、痛苦不堪，拔智齿是解决这个问题最根本的办法。那么，拔掉智齿后的几个小时要注意什么呢?除了要进行例行的检查和评估外，由于拔智齿后容易出现肿痛或者发炎的情况，建议术前应控制好急性炎症，而且拔牙当天不能漱口、刷牙;拔牙之后，不要用舌尖舔创口，更不要反复吸吮;智齿拔除后，通常会有肿胀、疼痛、开口困难、吞咽疼痛等现象，建议口服消炎药或者止痛药，一般3天到5天肿胀就会自行消退;也可以采取冷敷的方法;另外，拔掉智齿后，吃饭的时候要吃软的或者凉的东西。拔牙窝完全愈合长平需要一个月左右。
智齿不疼就不用拔了吗
在发现智齿无法正常萌出以后，还是要早拔，因为相对而言手术比较简单。这时智齿的牙根还没有完全形成，牙槽骨也比较有弹性，拔牙的手术就比较简单。而如果等到30多岁，这时牙根都完全形成了，有可能是弯根，导致拔牙困难;而且智齿有时会长好几个牙根，骨质又比较硬，使拔牙手术的难度增加了很多。
另外需要注意的是，盲目拔牙可能引发危险， 例如有心脏病、血压异常等问题就不太适合拔牙，需用控制稳定后在心电监护下拔牙;一些慢性病患者长期服用药物的也需要提前咨询医生，决定是否需要停药。拔牙最好找经验丰富的大夫，做好术前检查，对牙齿位置方向、牙根形态、周围组织及自身健康状况等了解清楚，再决定治疗方案。
很多人印象中拔牙是很痛苦的事情，于是能拖就拖。实际上，现在早已不用像以前那样拿个大锤子在旁边敲了。有经验的医生完全可以在无痛的状态下，使用轻柔的技术来拔除埋伏的智齿。智齿究竟要不要拔，不是根据疼不疼做决定，而是应该到医院检查才能作出科学的判断，不能为了免去一时的痛苦，而给健康埋下隐患。尤其对于准备怀孕的女性，更是应该在怀孕之前进行口腔检查，拔除可能造成问题的智齿。
镶牙先查牙
全口义齿一般在拔牙后2-3个月可开始制作义齿。
全口无牙患者多数有牙周病(系老年性退变导致，少数是由于龋齿、外伤、颌骨疾病等原因所致)。由于牙齿脱落的方式和时间不同，因而口腔内可能遗留下各种不利于镶牙的因素，如牙周病患者口腔内原牙齿均有不同程度松动，有的牙龈经常发炎肿痛，甚至化脓，虽已脱落或拔除，但牙槽窝内感染灶未彻底清除，造成牙槽窝内肉芽肿，伤口长期不愈合，尤其是年老体弱者，更为明显。临床上还经常见到龋齿或外伤所致牙冠大部分或完全缺失，牙根却留在牙槽内，或拔牙后由于骨板损伤大，造成多处骨尖骨突形成等。患者一般不知道以上情况会影响镶牙，常认为口腔已经没有牙就可以镶牙了。
对于无论何种原因造成缺牙的患者，想要镶一副美观、功能好的全口义齿，必须在口内最后一次拔牙或全部掉牙一个月后到医院修复科进行必要的口腔检查，医生全面认真检查后，对一些暂不具备镶牙条件的患者做出详尽指导建议，为将来镶牙提供依据。如拔牙创口长期不愈合或续发感染，应到外科进行牙槽的搔刮术，拔除残根。凡经过外科手术修整的区域，需两周甚至一个月的恢复时间。
糖友拔牙补牙要慎重
年轻人要防虫牙，青年人整形口腔要变漂亮，女人怀孕前要补牙，老人又要配合适的假牙，小小一颗牙齿竟然与我们伴随一生，但是往往最容易被我们忽视。糖尿病患者口腔健康也是同样重要，尤其是当需要补牙拔牙时，可是有很多讲究的!
血糖过高不宜拔牙补牙，如果尿糖试验阳性，血糖增高，即糖尿病没有得到控制，此时是不宜拔牙的。只有等到血糖控制在 8.8mmol/L以内才可拔牙，因为患糖尿病的人抗感染能力差，若贸然行事，易发生术后感染，而糖尿病患者多存在凝血功能低下，抗感染力差，又常合并许多慢性并发症，如轻易补牙拔牙可能导致出血不止，感染加重或扩散，甚至引起败血症，使并发症加重，导致病情恶化。
拔牙补牙前需做好准备，拔牙应去正规医院找专职牙科医生，拔牙之前应进行充分准备，包括：详细的医学检查，如仔细检查口腔，冲洗发炎的牙周袋，将脓肿的牙龈切开引流，同时给予全身抗感染治疗，或必要时使用胰岛素。而且在拔牙之前一定要口服或注射广谱抗生素。另外，拔牙当天一定要吃早饭，以避免局麻时出现低血糖昏迷。患者在平时要补充维生素C、维生素B，并严格控制血糖。
口腔疾病如果控制不好又会使糖尿病进一步加重，这是一个相辅相成的过程，所以糖尿病患者在拔牙补牙时一定要高度警觉!
生智牙的话应该是怎么办
智齿能够完全嵌入软组织或者下巴骨或者部分穿通或长出牙龈。牙医拔除智齿手续是否简单取决于这颗牙齿所在位置。在拔除之前会给你进行一些检查。
当智齿与周围牙齿排列不重合时，它们具有潜在的危险--它们可以水平，与第二磨牙成角或者远离第二磨牙，或者向内或向外成角。你可以向牙医询问该智齿的定位，他会周期性的给你X线检查来评价智齿的生长和排列情况。建议在麻烦出现之前把智齿拔出。这样做是为了避免几年之后会带来更多的疼痛和更为棘手的拔出手术。对年轻人来说，当智齿的牙根还没有根深蒂固并且牙骨密度稀疏，所以拔出相对简单。但是对于老年人，恢复的时间或者治愈时间则相对较长。
智齿能够完全嵌入软组织或者下巴骨或者部分穿通或长出牙龈。牙医或者口腔外科医生拔除智齿手续是否简单取决于这颗牙齿所在位置。口腔保健师将会在拔除之前会给你进行一些检查。完全长出牙龈的智齿将会比其他的智齿更加容易取出。
女性拔牙的最佳时间
拔牙最佳时间是下午6时,因为此时牙神经痛觉最迟钝。拔牙前还需要有充沛的精力和体力,如刚熬完夜或长途旅行刚结束时、过度劳累后都应避免拔牙。
若必须在上午拔牙的患者,应保证早餐的质量,避免空腹拔牙,以免因紧张导致低血糖反应。若糖尿病患者上午拔牙时间最好是在早餐1-2个小时。
拔牙要注意以下事项
女性月经期和妊娠期应暂缓拔牙,以免月经期引起大出血或妊娠期间诱发早产甚至流产。
服避孕药期间,避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加,使伤口不能形成良好的血凝块,病菌容易乘虚而入造成感染,影响伤口愈合。
感冒时别拔,患有甲亢、肝炎、肾炎、血液病或糖尿病的病人,尤其是老年病人,应进行必要的检查和治疗,必须在病情控制后才能拔。
拔牙后最容易发生出血和感染,因此要做好拔牙后的护理
轻咬棉球或纱布球止血就有讲究。太轻或时间太短不利于止血;时间太长又容易感染。
拔牙是创伤手术,术后应注意休息,不要做剧烈运动或重体力劳动,以免加重疼痛和延长伤口的痊愈期。
拔牙后不要用舌头舔碰伤口,以免导致再次出血或继发感染。最后,拔牙当天避免刷牙,以免凝固的伤口再次出血,同时避免食用过烫或过于坚硬、辛辣的食物。
温馨提醒,如果拔牙几天后还有持续出血或疼痛,甚至出现明显的头晕心慌等不适症状,请立即到医院复诊,查明原因后及时处理。
糖友补牙要慎重
如果糖尿病患者遇到牙病怎么办?可不能想正常人一样那么轻率哦，详情请看下文
年轻人要防虫牙，青年人整形口腔要变漂亮，女人怀孕前要补牙，老人又要配合适的假牙，小小一颗牙齿竟然与我们伴随一生，但是往往最容易被我们忽视。糖尿病患者口腔健康也是同样重要，尤其是当需要补牙拔牙时，可是有很多讲究的!
血糖过高不宜拔牙补牙，如果尿糖试验阳性，血糖增高，即糖尿病没有得到控制，此时是不宜拔牙的。只有等到血糖控制在 8.8mmol/L以内才可拔牙，因为患糖尿病的人抗感染能力差，若贸然行事，易发生术后感染，而糖尿病患者多存在凝血功能低下，抗感染力差，又常合并许多慢性并发症，如轻易补牙拔牙可能导致出血不止，感染加重或扩散，甚至引起败血症，使并发症加重，导致病情恶化。
拔牙补牙前需做好准备，拔牙应去正规医院找专职牙科医生，拔牙之前应进行充分准备，包括：详细的医学检查，如仔细检查口腔，冲洗发炎的牙周袋，将脓肿的牙龈切开引流，同时给予全身抗感染治疗，或必要时使用胰岛素。而且在拔牙之前一定要口服或注射广谱抗生素。另外，拔牙当天一定要吃早饭，以避免局麻时出现低血糖昏迷。患者在平时要补充维生素C、维生素B，并严格控制血糖。
口腔疾病如果控制不好又会使糖尿病进一步加重，这是一个相辅相成的过程，所以糖尿病患者在拔牙补牙时一定要高度警觉!
以上便是详细内容，如果你是糖尿病患者有需要补牙的朋友们一定要注意咯，希望以上内容能够给你带来帮助，祝你早日康复
女性需要特别注意口腔健康吗
一、青春期少女易患牙周病
出现口臭，牙龈出血，牙周溢脓等牙周病症状。青春期牙周炎发展迅速，容易引起牙齿松动，牙齿之间出现缝隙，影响美观。因此，青春期少女如果发生牙龈出血、口臭等症状，要及时找牙科医生治疗，防止牙齿松动。
二、月经期不要拔牙
在月经期，女性的血液凝固性降低，如果在月经期拔牙或做其他各种手术，都可能发生大出血。因此，月经期间不要拔牙。另外，月经期间妇女的痛觉神经比较敏感，全身抵抗力相对较差，所以月经期治牙病常感到疼痛，而且容易发生感染。因此，女性最好避开月经期再治疗牙病。
三、孕前尽可能不做放射检查
怀孕前去看牙一定要告诉牙医，近期准备怀孕，这样牙医可以采取更好的方式保护你，尽可能不做放射检查，为您的优质怀孕做一些准备。
四、怀孕期的牙病防治
怀孕后头3个月和后3个月不能拔牙。怀孕初期拔牙易引起流产，怀孕后期拔牙易诱发早产。孕妇可在怀孕的3至6个月时积极治疗各种牙病。
五、更年期妇女要更重视防治牙病
处于更年期的妇女，身体衰老速度加快，骨质变得疏松，其中牙槽骨最先疏松萎缩，牙齿逐渐松动脱落。如果注意保持口腔卫生，每天按摩牙龈，可预防和延缓牙槽骨的萎缩，使牙齿脱落时间向后推迟10至20年。有些女性会感到口干舌燥，口腔有灼热感，味蕾有所改变，牙龈疼痛，并且变得更加敏感。
六、有妇科病的女性要及时护牙
女性的牙龈是雌激素的作用器官之一。有妇科病的女性往往存在内分泌紊乱，患者通常都伴有牙周炎。流行病学调查表明，有妇科病的女性，其口腔中的细菌比正常的妇女高3%至5%。有妇科病的女性由于口腔内细菌较多，容易引起炎症。因此，有妇科病的患者比一般人更要注意保持口腔卫生。
拔牙后注意事项
1、首先，最关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。
2、最好在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。
3、当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。
4、当天不要刷牙。不吮吸创口。不吹乐器。
5、拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。
6、拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。
7、如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。
8、拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，不要咬得过紧或咬得时间过长。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。
9、一般拔牙可以不用口服常规抗菌素，如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素，症状加重的可静脉输抗生素。
10、建议常规拔牙当天使用我科供应的特效纯天然漱口水——漱茶，五毫升原液含在口内五分钟，然后吐出，吐出后不需用清水清洁口腔，每日可以反复多次，自第二日起可以继续使用来漱口，可以减轻术后反应。
11、除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔牙后2月应镶牙(除阻生齿外)，以避免邻牙倒伏。
12、拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。
甲亢的病人可以拔牙吗
甲亢的病人拔牙，手术之精神刺激及感染可能引起甲状腺危象，有危及生命的可能。拔牙应在本病控制后，静息脉搏在100次/min以下，基础代谢率在+20%以下方可进行。注意减少对病人的精神刺激，力求使之不恐惧、不紧张。麻药中勿加肾上腺素，，术前，术中，术后，应检测脉搏和血压，注意预防术后感染。
老人患心血管疾病拔牙需注意
据专家介绍，患有高血压、心脏病并发症的老人，由于心理因素和病痛刺激，有可能导致血压骤然升高，可发生脑血管意外;同时也可能因为血压骤然下降，致心脑供血不足、出现相应症状，严重可致猝死（严重的并发症是心脏猝死和脑血管意外）。
患心血管疾病老年人拔牙应注意
1、高龄老人更应谨慎：70岁以上有心血管病的人对拔牙的耐受力更差，出现危险的机会更多，是否需要拔牙，应充分考虑后再定。
2、避免精神紧张：紧张可使36%的人血压升高，63%的人心律失常，12%的人出现缺血性心电图改变。所以，拔牙前应打消顾虑，不要过度紧张。服用安定、鲁米那等镇静剂和心得安等心脏的药物，有助于消除精神紧张的影响。
3、缩短拔牙时间：拔牙时间超过5分钟时，有17%的人心率明显加快，37%的人血压升高，65%的人心律失常，14%的人有缺血性心电图改变。这就要求由技术熟练的医生操作，病人做好配合，力争在5分钟内完成。
拔智齿也有最佳年龄
拔智齿最佳年龄：13～30岁
有人会问，拔智齿有没有最佳年龄?有专家指出，13～30岁是拔智齿的最佳时期。一般来说，在30岁前拔智齿比较合适，40岁后再拔创伤会增大。很多人都是到了“不得不拔”时才来拔，甚至有的老人80多岁了才来拔智齿，往往又因身体状况不适合而不能拔，那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了，有时甚至会影响老人佩戴假牙，生活质量严重受损。有的智齿已经连累周边牙齿坏掉，到时不得不两三颗牙一起拔掉，那时伤害就更大了。原则上一旦发现智齿发育不良，应尽早拔除，否则将来后患无穷。
最佳方案：12～18岁期间去做牙齿体检
在12 岁～18岁期间，最好去医院给牙齿做一个“体检”，看看智齿发育情况，以便及早诊治，那时智齿根部还没有形成，尽早手术创伤小，终生受益。此外，怀孕前最好拔除可能引发疾病的阻生智齿。
不同年龄段拔牙的饮食须知
拔牙后的饮食对患者的快速康复很重要，俗话说“三分治七分养”，这就说明拔牙过后的护理的重要位置，其中饮食是最关键的一步，由于拔牙过后，口腔很容易出血，因此我们应该多吃流食，避免患者出血，接下来我们一起看看如何做好患者的饮食调理。
成年人拔牙后饮食要点：
成年人拔牙后2-4小时，病人可以吃冷制食品，因为冷食可以减轻拔牙后可能出现的水肿和疼痛，还可以使血管收缩有利于止血。成年人拔牙后一般能吃什么食物应该吃清淡、较软的的食物为好，食物要温不要过热，过热的食物会导致血管扩张引起牙齿出血的。
拔牙后要吃一些比较软的食物，并且不吃刺激性的食物如辣椒等，并且拔牙后要隔一段时间去医院做检查，并且在清洁方面也是要注意的。
成年人拔牙后伤口应该愈合的差不多了，饮食的营养供给不予过多考虑。从第3天开始要注意选用高营养、高蛋白饮食，如牛奶、菜肉粥、炸豆腐、果酱面包、 豆腐脑、西红柿鸡蛋卤等。成年人拔牙后一般能吃什么食物术后4小时到第二天可以吃半流质饮食和软食，不要吃荤腥、粗糙的东西，很容易刺激到伤口，不利于愈合。
老年人拔牙后饮食要点：
一般老年人拔除牙齿吃什么好术后1到2天内，这时候伤口应该愈合的差不多了，饮食的营养供给不予过多考虑。从第3天开始要注意选用高营养的食物。一般老年人拔除牙齿吃什么好应该吃清淡、较软的的食物为好。食物要温，不要过热，过热的食物会导致血管扩张引起牙齿出血的。
老年人拔除牙齿吃一些软食比较好，并且不吃一些刺激性食物，食物的温度要温一些不能吃热的食物，这样就能加快和安稳的令牙齿愈合了。
术后2病人可以吃冷制食品，因为冷食可以减轻拔牙后可能出现的水肿和疼痛，还可以使血管收缩有利于止血。一般老年人拔除牙齿吃什么好在生活中也适当注意，尽量的减少对伤口的撞击。术后4小时到第二天可以吃半流质饮食和软食，如蛋羹、软馒头、米粥、煮烂的 面条、蔬菜泥汤等。
拔牙后的饮食护理常识：
拔牙完成以后，会有非常多的口水，但这些口水不要吐出来，一定要咽下去。因为吐口水会导致伤口出血，降低伤口的愈合速度。在拔牙后的两三天内不要喝热水，凉开水比较适宜，因为热水会促进伤口的血液循环，不利于伤口的愈合和骨组织的形成。而凉开水则能使伤口区域血流减速，使伤口更好的愈合。
拔牙后初期没有出现疼痛感因为拔牙前的术前麻醉，其效果大概在3个小时左右渐渐失效，这时拔牙时留下的伤口开始出现肿胀的现象，但不会有疼痛感，就是感觉不舒服而已。一般拔牙后，牙科医生会让患者咬住一块纱布，这块纱布在拔牙完成后15分钟就可以吐掉。有的患者可能会觉得困难，那是因为麻醉使局部神经麻木，当然也包括控制舌头的神经，所以吐出纱布的时候只要口朝下，舌头轻轻向外拨动纱布就可以了。
拔牙以后七天拆线，但患者在拆线后也需要注意平时的保健，一般在半个月后可以就恢复的差不多了，完全恢复(即骨组织全部形成)的时间大该需要两三个月左右。患者一定要遵从医嘱。由于口腔属于不洁环境，所以一定要注意口腔卫生避免伤口感染。做完拔牙手术后就可以说话，但尽量少说话。注意口腔卫生，饭后必须用漱口水漱口。饮食方面以流食为主，注意营养的平衡，不要吃需要咀嚼的食物，当然如果只拔掉了一颗牙齿会好很多。经常刷牙，不能吃硬的食物，不然你可能会造成伤口二次创伤，这就得不偿失了。