饮酒是酒精性肝病的最常见病因
饮酒是酒精性肝病的最常见病因
影响酒精性肝病进展或加重的因素较多，目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括：饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。根据流行病学调查资料，酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的，即达到一定饮酒量或饮酒年限，就会大大增加肝损害风险。然而，由于个体差异较大，也有研究显示饮酒与肝损害的剂量效应关系并不十分明确。
酒精饮料品种较多，不同的酒精饮料对肝脏所造成的损害也有差异。饮酒方式也是酒精性肝损伤的一个危险因素，空腹饮酒较伴有进餐的饮酒方式更易造成肝损伤。女性对酒精介导的肝毒性更敏感，与男性相比，更小剂量和更短的饮酒期限就可能出现更重的酒精性肝病。饮用同等量的酒精饮料，男女血液中酒精水平明显有差异。
酒精肝和脂肪肝有什么区别
从病因来看，脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，其中最重要的原因是肥胖，饮酒，糖尿病和某些毒物和药品。这些不良生活方式引起的现代疾病，嗜酒，高脂肪高蛋白高热量的饮食，临睡前加餐等都是发病因素，加之平时又缺少锻炼，使体内营养过剩，最后只好导致脂肪肝病发生。正常肝内脂肪占肝重3%-4%，如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝，严重者脂肪量可达到40%—50%，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。在多数情况下，人们并不知道自己患上了酒精性肝炎，等到出现症状后，如肝区疼痛，全身无力，消化不良，食欲不振，恶心呕吐，腹胀腹泻等症状，到医院检查肝功能异常，如转氨酶，转肽酶升高，这已是酒精性肝炎。此时若不及时治疗或继续喝酒，很容易发展成为酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。继而出现腹水，消化道大出血等，生命垂危。
酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最先出现的，最为常见的病变，其病变程度与饮酒总量成正比，饮酒是诱发酒精性脂肪肝的主要原因。酒精对肝细胞有较强的毒性，95%的酒精，蛋白，脂肪的代谢功能，从而降低肝脏的解毒功功能，导致酒精性脂肪肝。据不完全统计，现在我国的脂肪肝患者多数为酒精性脂肪肝。持续饮酒可使脂肪肝演变为酒精性肝炎乃至肝硬化。
针对酒精性脂肪肝的治疗方法很有限，主要以预防为主。中华医院会脂肪肝，酒精性肝病学组组长，上海第二大学附属仁济医院曾民德教授，也一再强调，戒酒是防治酒精肝的最有效措施。曾民德教授认为，酒精肝的治疗包括戒酒，改善营养，治疗肝损失，减少并发症，提高生活质量，终末期肝病进行肝移植。但是上述各种措施均已成功戒酒为基本前提。戒酒不仅可以改善乙醇过量引起的细胞功能紊乱，且可阻断病程中出现的自身增强损害因子所致的乙醇依赖性组织损伤。
酒精肝会传染给别人吗
介绍说，近十年来，随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大，酒的消费量猛增。而酒精肝是由于大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。所以酒精肝的发生亦显着增加。酒精肝，全称为酒精性脂肪肝，是酒精性肝病中早出现，为常见的病变。酒精肝是由于大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。
那么，得了酒精肝会传染给别人吗?介绍说，酒精肝是酗酒引起的酒精性肝纤化，是由于大量喝酒所引致的肝损害病变，酒精肝本身而言，不是因为感染了病毒所致，所以酒精肝本身并没有传染性，所以如果酒精肝患者本身没有被肝炎病毒感染，没有传染性。
虽然酒精肝本身没有传染性，但是如果患者不积极治疗，病情任其发展，是很有可能会导致酒精性肝炎，酒精性肝纤，甚至是酒精性肝硬化的发生，从而严重的威胁了患者的健康。所以酒精肝患者一旦发现疾病应该积极到的肝病医院进行科学的检查治疗。
酒精肝的病因有哪些
酒精肝，全称为酒精性脂肪肝，是酒精性肝病中最早出现，最为常见的病变。那酒精肝患者的病因主要有哪些方面?肝病治疗专家介绍说，酒精肝是由长期大量饮酒所致的肝脏疾病。已知乙醇进入肝细胞以后，经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，使其代谢发生障碍，从而导致肝细胞的变性坏死及纤维化，严重时可致肝硬化。这就是酒精肝的病因。
酒精肝的病因可能由于多种因素共同作用的结果。肝病治疗专家分述如下：
(1)乙醇、乙醛对肝细胞的毒性作用，造成细胞膜损伤。
(2)酒精肝的病因缺氧。乙醇高谢状态引起肝细胞缺氧，加重肝细胞损伤。
(3)乙醛促进胶原合成，炎症刺激胶原纤维增生，造成肝纤维化。
(4)nadh/nad平衡失调。nadh是指脂肪酸合成的辅酶，nad是脂肪酸氧化的辅酶，造成合成增加，分解减少，以致甘油三酯在肝内大量聚集，引起脂肪肝。
(5)酒精肝的病因造成肝细胞抗原改变，引起自身免疫反应。
酒精性肝病的诊断依赖于：
(1)确定肝病是否与酒精有关。
(2)确定在临床病理上属于哪个段。
(3)确定是否有肝病。
详解酒精肝的病因
营养
对慢性酒精性肝硬化病人提内成分分析表明，其提内存在蛋白质缺乏，这与肝病的严重程度有关。社会经济水平低下的病人，蛋白质热量营养缺乏常常先于肝损害，但社会经济水平较高、膳食充分的病人，肝损害与营养无关。
动物实验表明，营养对酒精性肝病的作用与物种有关。代偿失调的肝病患者，如其热量是以酒精补充，同时给予营养充足的膳食，则肝病可逐渐好转，但如果膳食中蛋白质含量低，这些病人在戒酒后肝功能也不会改善。营养不良和酒精的肝毒性作用可能起协同作用，但酒精的作用更大。在充足的营养条件下，一定范围内的饮酒量不会引起肝损害，但超过酒精中毒的临界值，膳食调节就无保护作用。
性别
一般男性酒精中毒的概率较女性高3-4倍。Robins等报告，男性嗜酒现患率为19%-29%，女性为4%-5%，前者较后者赶3-4倍。嗜酒是24-64岁男性最流行的精神障碍，但24岁以上女性中，嗜酒不属于前4位诊断的精神疾患。
女性对酒精较男性敏感，其安全饮酒剂量(140g/周)较男性(210g/周)低。女性嗜酒患急性和慢性酒精相关疾病较男性多见，对酒精肝病较男性易感，且治疗后易复发。
遗传
也是酒精肝发病诱因之一，家庭有嗜酒史的嗜酒者，其开始饮酒的年龄较早，患酒精性观疾病者的比例较无家庭是酒史者高。对双生子定额研究进一步提示寂静性肝病可能与遗传因素有关。由于同卵双生子的基因一致，导致双生子的基因仅50%相同，因此，如是酒与遗传因素有关，则同卵双生子间的是酒一致率应高于异卵双生子。除一次研究因样本小，同卵双生子与异卵双生子组无差异外，所有研究均显示，同卵双生子间是酒一致率(25%-71%)高于异卵双生子。
帮你澄清肝炎传染误区
1 病毒性肝炎：最常见也是危害最大的一类肝炎，具有传染性。病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝损害为主的全身性疾病。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。分为甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。
2酒精性肝病：随着人们生活的改善，由于长期大量饮酒所致的酒精性肝病发病率越来越高，已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病病因。此原因引起的肝病是不具有传染性的。
3非酒精性脂肪性肝病：非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征。肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压，以及饮食结构的改变等与其发病密切相关。是体检人群中肝功能异常的常见病因，不具传染性。
4药物性肝病：由于药物的使用，直接或间接对肝脏造成损伤引发的肝病即药物性肝病。停用引起或可能引起本病的药物，是最重要的治疗，此类肝病也不具有传染性。
5自身免疫性肝炎：自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，病因尚未完全明确，不具有传染性。
6其他因素，如细菌、寄生虫、化学毒物等也都可以引起肝脏炎症。
经常喝酒会不会引起肝癌
我们都知道肝病患者是不适合饮酒的，而肝癌就是肝脏疾病中最常见的一种，导致肝癌出现的原因就多种，研究显示，喝酒过多者出现肝癌的几率较大，下面的文章就来为大家介绍，为什么喝酒过多会导致肝癌，希望这篇文章的介绍能够给家带来帮助。
“酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤性疾病，酒精肝的临床表现则包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三类”。专家说，酒精肝的某些病 因，如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等，会导致肝癌的发生。过量饮酒导致脂肪在肝脏堆积，可能造成脂肪肝。此时继续发展会出现酒精性肝炎，加剧对肝脏 的损害。如果没有及时治疗，有可能会发展成酒精性肝硬化，后期也有可能会转变成肝癌。
肝癌的诱因主要有：乙肝病毒、黄曲霉毒素、水污染和酒精性肝硬化，目前我国肝癌患者90%有乙肝背景。但随着乙肝疫苗接种的普及，我国的乙肝发病率正在逐年下降。未来我国肝癌患者发病原因将会与西方国家一样，由酒精性肝硬化引起。
专家指出，对于正常人来说，少量饮酒一般不会造成太大伤害，但对于本身就有乙肝或丙肝的病人来说，则不适宜饮酒。此外，无论是酒精性肝病还是肝癌，在初期的症状往往都不明显，早期发现肝癌的患者不到20%，可谓“隐形的杀手”。
造成肝损伤的原因
近年来，我国居民中脂肪肝、酒精性肝病的患病人群日益扩大，且年龄呈现出低龄化趋势。据了解，都市人群患脂肪肝的比例一直居高不下，特别是有饮酒习惯的人，大都患有一定程度的脂肪肝。而脂肪肝又会发展为肝硬化，甚至癌变。现在，酒精性肝病、脂肪肝已成为一种常见病，正严重蚕食着人们的身体健康。肝脏问题，迫切需要关注?
病源防不胜防，肝脏易受损伤
事实上，肝损伤人群数量之所以正迅速膨胀，是因为眼下无论是整体环境还是人们的生活方式都对肝脏的健康极为不利。肝损伤致病源广泛存在，影响无孔不入，令人防不胜防。那么，造成人体肝损伤的主要病源有哪些呢?
病源之一是饮酒过多。长期或间断性大量饮酒可引起肝损伤。饮酒量大、持续饮用时间越长，其后果越严重。酒精会直接毒害肝细胞，影响其结构及功能。中医学认为，“酒为火热之食，损伤肝阴”，即便是在夏天大量饮用冰镇啤酒，也会对肝脏造成损伤。现实中，的确有不少人就是因为饮酒过度才患上酒精性肝炎、脂肪肝，致使肝脏受损。
病源之二是熬夜过劳。工作繁忙，经常熬夜，睡眠不足，疲劳过度，会引起肝脏血流相对不足，影响肝脏细胞的营养滋润，抵抗力下降，致使已受损的肝细胞难于修复并加剧恶化。
病源之三则是环境污染。城市生活环境恶化严重，空气中充满工业废气、汽车尾气，工作环境空气污浊，病菌孳生。长时间处于这样的环境，各种各样的化学毒物进入人体，难免会损伤肝脏。
酒精性肝病、脂肪肝，两大祸首元凶
酒精性肝病：已成为现代社会不容忽视的隐形杀手。长期大量饮酒会致使肝脏损伤，引发酒精性肝病。根据国内临床标准，日饮酒精量超过40克 (约为50度白酒100毫升)，连续5年以上，会导致肝脏受损，引发酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化。
脂肪肝：我国的脂肪肝患者多数是酒精性脂肪肝。脂肪肝多发于以下几种人：肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者。其中，肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的3大主要病因。因此，建议脂肪肝高危人群要有自我保健意识，应定期(每年1-2次)作肝脏B超等影像学检查以争取及早发现，及早治疗。
早期肝硬化的症状是什么
长期大量饮酒极易导致酒精性肝硬化，那么酒精性肝硬化的治疗方法有哪些呢?这是很多酒精性肝硬化患者迫切想要了解的问题。针对这一问题，专家指出，酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。因此酒精性肝硬化的治疗应该以预防和饮食治疗为主。主要为以下几点：
1、戒酒。持续饮酒是影响酒精性肝病的饿重要因素，所以酒精性肝硬化治疗方法也要戒酒。
2、采用戒酒药物。由于过度饮酒是酒精性肝病的根本症结，临床上因不能彻底戒酒使疾病复发以及病情恶化的情况十分多见。
3、防治戒酒综合症。戒酒综合症是长期大量饮酒者因突然停止饮酒所引起的以神经精神系统改变为主的临床综合症。
4、营养支持。尽管酒精对肝脏的直接作用与饮食摄取无明显关系，但嗜酒者常合并营养缺乏，而营养物质的缺乏则可加剧酒精的肝毒性，并影响机体的正常代谢，细胞再生与免疫功能。
5、注意休息与锻炼。
早期肝硬化的症状上文是对酒精性肝硬化疾病的一些注意事项的介绍，主要是告诫患者应该注意什么。最主要的是告诫有酒精性肝硬化的患者首先必须要限制自己的饮酒量，而且要积极的配合医生的治疗。
原发性肝硬化偏好4类高危人群
原发性肝硬化是一种自身免疫性肝病，常伴有多种免疫学的异常，特点为肝内胆小管渐进性破坏与汇管区炎症反应，最终可发展为肝纤维化与肝硬化。
酒精性肝病患者、病毒性肝炎患者、长期服用肝损药物的患者、长期接触肝损化学品的患者易发生原发性肝硬化。
1、酒精性肝病患者：酒精性肝硬化由长期大量饮酒所致，是酒精性肝病患者疾病发展的终末阶段。
2、病毒性肝炎患者：各种慢性病毒性肝炎患者是发生肝纤维化、肝硬化的高危人群。
3、长期服用肝损药物的患者：大部分药物经肝脏代谢，可对肝造成实质性损害，诱发原发性肝硬化。
4、长期接触肝损化学品的患者：长期接触和摄入各种有毒化学物质者可引起中毒性肝纤维化，进而发展为肝硬化。
特别提示：晚期原发性肝硬化患者常出现明显黄疸与肝功能损害，预后较差，因此高危人群一旦出现乏力、皮肤瘙痒、原因不明的黄疸等症状应及时到医院检查并给予相应的治疗，对于预防原发性肝硬化有重要意义。
引诱酒精肝的原因有哪些
一、遗传
家庭有嗜酒史的嗜酒者，其开始饮酒的年龄较早，患酒精性观疾病者的比例较无家庭是酒史者高。对双生子定额研究进一步提示寂静性肝病可能与遗传因素有关。由于同卵双生子的基因一致，导致双生子的基因仅50%相同，因此，如是酒与遗传因素有关，则同卵双生子间的是酒一致率应高于异卵双生子。
二、营养
对慢性酒精性肝硬化病人提内成分分析表明，其提内存在蛋白质缺乏，这与肝病的严重程度有关。社会经济水平低下的病人，蛋白质热量营养缺乏常常先于肝损害，但社会经济水平较高、膳食充分的病人，肝损害与营养无关。
动物实验表明，营养对酒精性肝病的作用与物种有关。代偿失调的肝病患者，如其热量是以酒精补充，同时给予营养充足的膳食，则肝病可逐渐好转，但如果膳食中蛋白质含量低，这些病人在戒酒后肝功能也不会改善。营养不良和酒精的肝毒性作用可能起协同作用，但酒精的作用更大。在充足的营养条件下，一定范围内的饮酒量不会引起肝损害，但超过酒精中毒的临界值，膳食调节就无保护作用。
三、饮酒量及饮酒年限
有人认为，引起酒精性肝病的最低饮酒量及时间是160g/d，5年;引起酒精性肝硬化第二饮酒量及时间是160g/d，20年。报告显示，每日饮酒40-60g，发生肝硬化的相对危险性升高6倍;每日饮酒60-80g，发生肝硬化的相对危险性升高14倍;每日极重度饮酒(210g/d)，发生肝硬化的危险性22年后为50%，33年后为88%。有报道，每日饮酒35g即可引起酒精性肝病.
其他病因：
酒精加重许多肝脏疾病。由于酒精是肝脏潜在的毒素，患任何类型肝脏疾病都应该戒酒。饮酒加重病毒性肝炎患者的肝损伤，使慢性病毒性肝炎患者的肝脏情况进一步恶化。已证明丙型肝炎患者饮酒后病毒复制增加，病毒量增加。此外，慢性丙型肝炎患者即使饮用最小量的酒精，也可以加速肝硬化进展。事实上，酒精性肝病患者经常伴有丙型肝炎病毒感染，尤其是那些有严重肝脏损伤或肝硬化的患者，提示丙型肝炎病毒加重了肝脏损伤。
与一般人群相比，酗酒者、酒精性肝硬化患者乙型肝炎病毒感染率更高。而且，酒精性肝病患者感染后病情更加严重。因此，所有的肝病，尤其慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者必须戒酒。
酒精增加铁的吸收，加重肝脏损伤，因此，对血色病和其他铁超载疾病来说，戒酒是治疗的重要环节。任何患有肝脏疾病的患者，过量饮酒使肝癌的风险至少增加两倍。
长期过量饮酒可导致原发性肝癌
研究发现长期饮酒可导致原发性肝癌，具体内容如下：
过量饮酒导致脂肪在肝脏堆积，如继续发展会出现酒精性肝炎甚至酒精性肝硬化，加剧对肝脏的损害，如果得不到好的治疗，最终会变成肝癌。据介绍，酒精引起的肝功能损伤病例中，约0.5%可转化为肝硬化，而发生酒精性肝硬化后1%-2%还会转变为肝癌。酒精肝是肝毒性损伤的早期表现，与原发性肝癌的发生无直接关系，酒精肝不是肝癌的危险因素，但是，酒精肝的某些病因，如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等，既是酒精肝的发病因素，也是肝癌的发病因素。
酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝就越严重，进而导致肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。肝炎患者大量酗酒，会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。
长期的过度饮酒，通过乙醇本身和其衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，而导致酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。