糖尿病足疾病是怎样进行诊断的呢
糖尿病足疾病是怎样进行诊断的呢
(1)气血两虚痹阻证：患肢发凉，麻木，酸胀或疼痛，遇寒加重，遇暖稍减，间歇跛行，患肢局部皮温下降，皮肤颜色正常或苍白，或痿黄，肢端出现痪斑或痹点，或者患足疼痛，肌肉萎缩，皮肤干燥或水肿，坏疽溃烂，创面棕灰，脓似粉浆污水，气味恶臭，脓腐难脱，或脱后肉芽淡红，脓水清稀，创口日久不敛，伴有发热恶寒，面黄形瘦，不思饮食，神疲乏力，心悸气短，自汗，尿清便溏，大动脉搏动正常或减弱，患者常呈现神疲乏力或胸痹心痛，舌质暗淡，或边有齿痕，苔白，脉沉迟无力或弦紧等症状;
(2)脉络血痹证：患肢发凉，酸胀麻木较重，疼痛呈持续性，夜间加剧，间歇跛行严重，皮肤多呈紫暗色，或有紫褐色斑块，趾(指)甲增厚，变形，生长缓慢，毛发稀少，肌肉萎缩，肢体大动脉搏动减弱，中动脉搏动减弱或消失，舌质青紫，有痹斑，苔薄白，脉沉弦或沉涩;
(3)脉络痹热证：患肢酸胀麻木，灼热疼痛，遇热加重，遇冷稍减，夜间加剧，皮肤呈紫红色，干燥脱屑，趾(指)端或有小范围坏疽，趾(指)甲增厚变形，生长缓慢，肌肉萎缩，肢体大动脉搏动减弱或消失，中动脉常搏动消失，舌质红或绛，苔黄，脉沉涩或细涩;
(4)脉络热毒证：肢体严重缺血，并发感染与坏疽，患肢皮肤红褐或灰色，组织溃破有恶臭脓水流出，腐肉不鲜，疼痛难忍，夜间加重，病变发展迅速，轻者1个或多个足趾(手指)，严重者可漫及足跟，小腿或小腿以上，轻者病变仅损及皮肤及皮下组织，严重者深至筋骨，患者常出现营养障碍，呈现陷症危象。患者常伴有高热，口渴，喜冷饮，大便秘结，小便短赤，肢体大动脉搏动减弱或消失，中动脉常消失，舌质红绛有裂纹，舌苔黄腻或黑燥，脉弦细或滑数;
(5)气阴两虚痹阻证：患足暗红肿胀，疼痛剧烈，干枯焦黑，溃破腐烂，疮流血水，肌腔坏死则脓水恶臭。伴高热烦躁，寒战，口渴汗出，心悸气短，大便秘结，舌红苔剥，脉弦细无力而数。
糖尿病足的护理诊断
糖尿病足患者日常护理
定期检查
坚持足部检查并及时到医院治疗，定期检查足部在糖尿病足的护理很关键，一旦不小心伤了皮肤，不要自己擅自处理，一定要去医院正确处理伤口。若有皮肤干裂 、湿冷、水肿、肤色变暗、感觉缺失、趾甲变形或局部红肿痛热等，都可能提示已经出现了足部病变，必须尽早到医院就诊。
学会洗脚
患上糖尿病足要注意足部的卫生，所以每日洗脚很重要。洗脚前，一定要先用手或温度计试水温，因为大多数 糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变，对温度的感觉能力下降。
足部按摩
中部按摩是糖尿病足护理的重要环节，不可缺少。检查后以手掌的大小鱼际肌从趾间开始向上按摩，双侧足部及小腿各按3-5分钟，每日早晚各1次，动作轻柔。
每日“温水洗足”
糖尿病足护理新进展在于对护理的细节抓的更加严格，例如洗脚的水温。糖尿病足的护理一般要求用40摄氏度左右的温水，可一边泡脚，一边加入温水，泡脚的时间也不宜过长。洗完脚后要用软干的毛巾将脚擦干，并一定要擦干趾缝之间的水迹，必要时可用电吹风的小风吹干。冬季足部皮肤易干裂，可用润肤霜均匀涂搽在足的表面，汗脚可撒些滑石粉。
检查足部
洗完足后不是就没事了，检查足部也是糖尿病足的护理措施之一。洗净足后仔细检查双足皮肤，尤其是足趾间、足底、易受挤压部位有无异常，足背动脉搏动及皮肤感觉是否正常。
糖尿病足患者的饮食须知
1、远离烟酒也是糖尿病足患者需要注意的，因为酒性辛热，可直接干扰机体的能量代谢，加重病情。在服用降糖YAO的同时，如果饮酒，可使血糖骤降，诱发低血糖，影响治疗。此外，乙醇可以加快降糖YAO的代谢，使其半衰期明显缩短，影响YAO物的疗效。因此，糖尿病人必须忌酒。
2、糖尿病足患者应多食低钠高纤维素饮食。高钠饮食可增加血容量，诱发高血压，增加心脏负担，引起动脉粥样硬化，加重糖尿病并发症。所以，糖尿病人应以低钠饮食为宜，每日食盐量控制在3克以内。而可溶解的纤维素有利 于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢，并能减轻体重，可以适量多吃这类食物。
3、糖尿病足患者在日常饮食上应忌辛辣食物，由于糖尿病人多消谷善饥、烦渴多饮，阴虚为本、燥热为标，而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性质温热，易耗伤阴液，加重燥热，故糖尿病人应忌食这类调味品。
4、得了糖尿病足少吃酸，谷类、鱼、肉等食物基本上不含有机酸或含量很低，口感上也不显酸味，所以营养学上称其为酸性 食物。而酸性体液对糖尿病不利，因此，糖尿病人的饮食上要少吃这类食品，多吃带绿叶蔬菜，使体液呈弱碱性，吃生菜对本病就有较好的疗效。
怎样在短期内查出糖尿病足疾病
正确的做法是对可能发生糖尿病足的病人定期、严格、规范、重点地进行随诊检查，同时做好糖尿病知识的宣教。糖尿病足多发生在50岁以后，60～70岁最为多见，肥胖型糖尿病、病程长和血糖经常控制不好者是好发人群。糖尿病足的发生几乎均由缺血、神经病变、感染这三个主要因素共同起作用。
因此，对糖尿病足的预测和早期发现也应从这三个方面着手。有些学者根据这些因素建立了一种使用计分法预测糖尿病足可能发生的方法。现介绍如下：
病人有感觉异常、感觉减退或感觉消失者，分别计2、4、6分;有震动觉及位置觉减弱或消失者，各计2分和4分;其足背静脉平卧位时充盈者计2分，下肢抬高45度时充盈者则计4分;病人具有间歇性跛行、休息痛或夜间痛者，每一项按其程度计3～6分;检查外周动脉搏动，微弱者计4分，搏动消失者计6分;对甲床加压后充盈时间在5～6秒者计1分，10～15秒者计2分;有趾甲变厚或真菌感染者计2分;并发有其它感染者再计4分;足部有鸡眼或脚垫者各计2分。
检查糖尿病足疾病是否患发的一个主要的方法就是在疑似自己身体上有疾病病症出现。抓紧时间到皮肤病专科医院进行糖尿病足的检查及诊断，在经过严格的临床检查之后，会查出糖尿病足病发因素，接下来则需要针对糖尿病足的病发机理进行疾病的科学治疗，争取短时间内治好糖尿病足顽疾。
糖尿病足浮肿的原因是什么
糖尿病足病患者导致浮肿的因素?我们清楚的知道糖尿病足病是糖尿病的并发症，是针对于人们脚部伤害的疾病。早期一旦发现变化将会导致不可原谅的伤害。专家表示：糖尿病的发病因素比较复杂，糖尿病足病患者要想很好的脱离疾病的伤害，就要详细了解疾病的发病因素。那么，糖尿病足病患者导致浮肿的因素呢?我们就认识一下吧。
糖尿病足病患者导致浮肿的因素：
心理因素以及局部压力负荷异常、白细胞功能改变，细胞因子与蛋白酶之间失去平衡，也与糖尿病足的发病有密切关系。
感染通常不是糖尿病足溃疡的直接病因，但一旦发生足溃疡，创面很快就会被感染，感染加重了糖尿病足的严重程度并影响伤口愈合。剪趾甲不当引起甲沟炎。有些糖尿病患者习惯把脚趾甲剪得很秃，一方面剪得过短甚至剪破甲边皮肤，另一方面趾甲边缘剪得过深给细菌侵入提供了门户。引起糖尿病足的外部因素，烤火、电疗过热无感觉引起烧伤。
穿鞋不当。长期穿窄、小的鞋子可引起足趾受挤压，足底或受挤的脚趾久之形成鸡眼或老茧，甚或足骨质破坏形成变形或畸形;有时穿过小的新鞋当日就可以磨破足跟脚趾等处的皮肤，有了创口，细菌乘隙而入。一些保健鞋鞋底的瓷片等会使皮肤损伤，有的病人就因此引起足底大面积溃疡。
神经病变是导致足溃疡最重要的因素，而感觉障碍可以认为是糖尿病足发生的基础，感觉缺失的病人发生糖尿病足溃疡的可能性是无神经病变糖尿病患者的7倍。感觉障碍的患者失去了对不利刺激作出防护性反应的预警。运动神经受损可使受累肌肉萎缩，导致足变形。植物神经病变所引起的血管收缩异常，使足部皮肤干燥、皲裂或水肿。
生活中引发疾病的病因有很多，但是要想彻底防止疾病的发生，建议从根本预防开始，或者是选择一种好的疗法也可以。
糖尿病足的危害
糖尿病足是一种全身性慢性疾病，其患病率正在逐年升高，且并发症发生率高，可侵犯全身多器官，具有较高的致残率和致死率，严重影响患者的生活质量.
约80%的糖尿病患者死于心血管并发症，为非糖尿病患者的2-4倍;肺结核并发症为一般人的 3-5倍;中风为一般人的2-4倍;下肢截除为一般人的 10-15倍。因此在糖尿病的三级预防策略中，预防糖尿病并发症的发生是最关键和最重要的。
糖尿病足病是发病率比较高但尚未引起糖尿病患者重视的慢性并发症之一，控制血糖是预防糖尿病足病的基本措施之一，血压控制和戒烟及注意足部清洁，鞋子的选择和袜子的选择，足部问题护理方法(修剪趾甲、鸡眼与胼胝、真菌感染、足部损伤)等都是必须重视的问题。
如何预防糖尿病足
对于糖尿病患者来说，养成良好的足部护理习惯，尤其是糖尿病病程较长及足部感觉迟钝的患者应每天检查足部，穿着合适的鞋袜，穿鞋以前要看看鞋内有否异物，防止烫伤，洗脚前先用手试水温，禁止足部直接接触电热毯、电暖气等取暖设备，禁止赤足步行，定期看医生，进行足部检查及糖尿病并发症筛查，戒除不良的生活方式如吸烟等，一旦发现足部破溃或足部疼痛应及时到医院就诊。
导读：糖尿病是由周围神经病变、微细管病变、大血管病变和不良的卫生诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。糖尿病人常因足部感染引起足及下技坏疽，称为“糖尿病足”。表现为足部麻木，感觉迟钝、发冷、疼痛等。一旦发病，由于其治疗复杂，困难大，会面临截肢等后果。因此糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一。
对糖尿病足来说，主要包括了3面的原因：
第一方面就是糖尿病病人的慢性周围血管并发症，这个周围血管并发症在早期由于血管管腔的逐渐狭窄，所出现的一系列临床表现，：包括病人下肢的麻木、疼痛、行走距离越来越短。
第二方面就是糖尿病病人的慢性周围神经性并发症，特别是糖尿病病人的感觉并发症，所出现的感觉丧失或者是异常。比如四肢末端特别是足部的感觉异常所出现的麻木、走路的感觉好像踩着棉花一样，或者有针刺感等等一系列的表现，这些都是糖尿病病人的周围神经并发症。
第三方面就是在周围血管和神经并发症的基础上，由于保护措施不得力，由于穿鞋、袜子、剪指甲不合适等等，出现了皮肤的破损，紧接着皮肤破损而出现的一系列的症状，溃疡久不愈合，迅速恶化，恶臭等，那么这一系列的问题都称之为糖尿病足。
糖尿病足初期会有怎样的症状
在病发后的短时间内采取措施进行疾病的治疗，当然在这个时候治疗疾病的话是非常容易根治的。虽然目前患上糖尿病足疾病的人逐渐增多，但是，人们对于糖尿病足疾病的了解依然是非常少，为此，本文特邀皮肤病专家针对糖尿病足的症状进行相关介绍。
1、行走有疼痛感
如行走一段距离后产生痉挛性疼痛，不得不休息一会，再行走一段距离后疼痛再次出现，疼痛出现在小腿，其次在臀部、大腿、背、足等部位。
2、感觉下肢异常
发凉、麻木、腿部肌肉出现痉挛，也就是我们说的抽筋，这一症状常被老年人误以为缺钙而忽略。
3、皮肤颜色改变
尤其是夜间发生疼痛，肢体低垂或轻微活动后，疼痛减轻，可能是已经发生了比较严重的血管病变，应及时就医，否则进一步发展会进入坏死期。
4、组织缺血坏死
常见皮肤营养不良肌肉萎缩，皮肤粗糟，汗毛稀少或脱落;趾(指)甲生长缓慢、增厚、少光泽，脚部有轻微的破裂也不容易愈合，病情严重时，会出现肢体的发黑感染坏死。
由于糖尿病患者长期高血糖状态，导致足部血管、神经发生病变，使感觉迟钝或丧失，易于损伤或细菌、霉菌等感染，形成糖尿病足，如护理不佳，治疗不及时可发展称溃疡、坏疽，最后是截肢的发生。
以上四方面是皮肤病专家针对糖尿病足的症状进行的介绍，望能够对大家认识和了解糖尿病足疾病有一定的帮助作用。如果在您的身体上有上述糖尿病足症状的出现，记住要抓紧时间到皮肤病专科医院进行糖尿病足的治疗，以免身上的糖尿病足病情出现加重的情况，给自己的身体健康带来不必要的威胁。
糖尿病足疾病的早期症状
1、肢端溃疡坏疽，有三种类型：
湿性坏疽：肢端体表局部组织皮肤糜烂，形成浅溃疡，深入肌层，甚至烂断肌腱，破坏故质，大量组织坏死，形成大脓腔，排出较多的分泌物。
干性坏疽：受累肢端末端缺血导致感觉迟钝或消失，局部皮肤呈现暗褐色，出现缺血性坏死，皮肤肌腱干枯、变黑，发展到一定阶段自行脱落，无分泌物，无水肿。
混合性坏疽：既有肢端的缺血干性坏死，又有足背底小腿部的湿性坏疽，约占18.1%-20%。微循环障碍和小动脉阻塞同时并存，静脉阻塞及感染严重糖尿病足的症状。
2、休息痛，是病变的中期表现，当病变发展，下肢缺血加重，不行走也发生疼痛，称为静息痛。这种糖尿病足的症状表现出的疼痛大多局限在趾或足远端，夜间尤甚，卧位时疼痛加剧，下肢垂下可有缓解，夜间静息痛或休息痛。因睡眠时心输出量最少，下肢灌注注血量也减少，故疼痛常在夜间加重。
3、间歇性跛行，为下肢的早期表现，下肢缺血使肌肉供血不足，行走一段距离后下肢乏力，劳累及麻木。重者有小腿腓肠肌疼痛，停止行走或休息后可使糖尿病足的症状缓解。年老者如发生间歇性跛行时高度怀疑由动脉阻塞引起的下肢缺血。
糖尿病足的早期症状表现
糖尿病足坏死是非常常见的足部并发症，严重者会导致患者最终截肢，关于糖尿病足的治疗，及早发现，及早治疗是关键，糖尿病足患者如果能够及时的治疗糖尿病足，就可以有效的避免病情恶化。
糖尿病足病的早期症状表现，由于神经病变，患肢皮肤干而无汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，脚踩棉絮感;因肢端营养不良，肌肉萎缩，屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成趾间关节弯曲，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。
糖尿病足病的早期症状表现，缺血的主要表现，常见皮肤营养不良肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，靠毛脱离，皮温下降，有色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失，血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行，休息痛，下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染，形成溃疡、坏疽或坏死。
专家指出，当糖尿病足在身体上形成之后，就会有该疾病所特有的一些病症在机体上展现出来，此时则需要糖尿病足病发者针对自身的具体病情状况来挑选疾病的治疗方法，对于身上的糖尿病足疾病，只有科学的进行治疗，才能够将身体上的糖尿病足在最短的时间内治好。
糖尿病足的诊断依据
糖尿病足的诊断依据：由于人们对糖尿病足缺乏认知，很多病患在初期很难发现自己的病情，这也纵使糖尿病足进一步的恶化，这样也增加了患者的风险，所以说了解糖尿病足怎么诊断还是很重要的。下面来具体介绍糖尿病足病的诊疗措施都有哪些。
一、糖尿病足病的诊断糖尿病足诊断的依据都有哪些呢?
1、病史：对基础情况的了解，如糖尿病的病程、类型、治疗控制情况、是否有并发症或合并血脂异常以及肝肾功能、营养状况、是否吸烟等。不同肾脏功能状态对糖尿病足部溃疡疗效及预后的影响不同。
2、足部检查：局部检查包括周围神经检查、下肢血管检查和与感染有关的检查。疗程与溃疡面积关系密切。表面分泌物较多的溃疡灶，一般在综合治疗1周后才开始出现新肉芽组织，随后创口周围皮肤才向溃疡中心生长，生长速度每日约2mm。
3、神经系统的检查：使用10g尼龙丝触觉测定。对于自主神经病变的检查方法有贴膜试验，是根据膜颜色的变化了解足底出汗情况。肌电图检查的目的是了解神经传导速度，是公认的神经病变检查的准确指标。
糖尿病足的检查项目有哪些?
项目1、皮肤温度检查温度觉的测定也可分为定性测定和定量测定。定性测定可以很简单，如放杯温热水，将音叉或一根细不锈钢小棍置于水中，取出后置于患者皮肤部位的皮肤让其感觉，同时与测试者的感觉作比较。定量测定可以利用皮肤温度测定仪如infra-red dermal thermometry，这种仪器为手持式，体积小，测试快捷、方便，准确性和重复性均较好。