血糖7.2是糖尿病吗 如何诊断糖尿病

血糖7.2是糖尿病吗 如何诊断糖尿病

检测血糖是检测糖尿病的唯一标准，目前大多采用的诊断标准如下：

1.有糖尿病症状，加速任意时间的血糖指数≥11.1 mmol/L。

2.空腹血糖指数≥7.0mmol/L。

3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，服糖后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L。

符合以上三项标准中任何一项均可诊断为糖尿病。需注意的是无糖尿病并发症紧急发作情况下，1次血糖指数达到以上标准者，必须在另一日复查，仍达到者方可确诊。如复查未达到者，则必须随访。

血糖高是糖尿病吗

1血糖高并不一定就是糖尿病。诊断糖尿病需要空腹血浆血糖大于或等于7.0mmol/l或者餐后两小时血糖大于或等于11mmol/l，并且连续两次不同时间段检查出现血糖异常，才可以明确诊断为糖尿病，如果血糖出现异常，但未达到糖尿病诊断标准，则为糖耐量受损。

2糖尿病诊断后，患者除了感觉多饮多食多尿外，可能在短期内不会有太多其他的症状，但是血糖一旦长时间控制不佳，很容易发生一些并发症，如动脉血管硬化，视物模糊，头晕眼花等，严重的还会出现糖尿病肾病，糖尿病足等。

3糖尿病患者一旦确诊，就要非常注意自己的饮食，最好做到定时定量，不可以随心所欲或者暴饮暴食，要根据自己的运动量适当调整摄入量，达到控制血糖的效果。同时加强身体锻炼，避免摄入高糖分食物，水果等。

糖尿病的诊断

1、糖尿病诊断标准：

根据1999年WHO糖尿病诊断标准修订：

注：空腹状态指至少8h没有进食热量;随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖受损(IFG)或糖耐量异常(IGT);a只有相对应的2h毛细血管血糖值有所不同，糖尿病：2h血糖≥12.2mmol/L;IGT：2h血糖≥8.9mmol/L且<12.2mmol/L

表格 1. 1999年WHO糖尿病诊断标准

2、关于使用糖化血红蛋白诊断糖尿病：

近年来人们越来越倾向将糖化血红蛋白作为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。糖化血红蛋白(HbA1c)较OGTT试验简便易行，结果稳定，不受进食时间及短期生活方式改变的影响;变异性小;检查不受时间限制，患者依从性好。2010年ADA指南已将HbA1c≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一。2011年世界卫生组织WHO也建议在条件具备的国家和地区采用同一切点诊断糖尿病。

但是，HbA1c检测目前在我国尚不普遍，我国HbA1c检测方法的标准化程度不够，HbA1c测定的仪器和质量控制尚不能符合目前糖尿病诊断标准的要求。此外，中国人群中HbA1c诊断糖尿病的切点是否与国际上一致尚待研究证实。基于以上原因，目前尚不推荐在我国采用HbA1c诊断糖尿病。

鉴别诊断要点

1.口渴、多饮、多尿症状鉴别：①尿崩症：多尿明显，尿比重低，血糖正常。②甲状腺功能亢进症：可伴有糖耐量减低，血糖升高，但有明显心慌、怕热，甲功检查，T3、T4升高，TSH下降。

2.尿糖的鉴别：①肾性糖尿：可见于肾小管酸中毒、肾病综合征、范可尼综合征、间质性肾炎等疾病，引起肾小管功能受损，肾糖阈降低，产生糖尿，但血糖在正常范围。②妊娠期糖尿病：妊娠期间由于肾糖阈降低出现尿糖，血糖始终正常范围，分娩后尿糖消失。③应激性糖尿：在急性感染、急性心肌梗塞、脑卒中等应及时发生一过性糖尿，一般不超过一周时间。

3.高血糖疾病鉴别：库欣综合征、垂体生长激素瘤、嗜铬细胞瘤、胰高糖素瘤等分泌升糖激素使血糖升高。多有原发疾病的症状和相应的激素改变。

口渴小便多是怎么回事

糖尿病一般会有多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等不适症状，但是单纯依靠症状还是不能诊断疾病的，如果有这些不适的话，还是建议你去医院做个关于糖尿病的内分泌检查。

糖尿病检查：

1.血糖

是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

2.尿糖

常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160～180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。

3.尿酮体

酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

糖尿病的实验室检查

血糖：血糖是诊断糖尿病的主要标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。

尿糖：尿糖常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160～180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。

尿酮体：酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

糖基化血红蛋白：糖基化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆。水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。

糖化血清蛋白：糖化血清蛋白是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

血清胰岛素和C肽水平：血清胰岛素和C肽水平反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。

血脂：糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高;高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

免疫指标：胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。

糖尿病的诊断

>01

要诊断糖尿病，检查血液内的葡萄糖浓度是必需的。验尿只能辅助诊断糖尿病。尿内有糖是诊断糖尿病的重要线索，但需排除由于肾糖阈降低所致的糖尿。

>02

尿糖阳性不等于是糖尿病。糖尿病最初命名为是因为尿里面出现了糖，因而称之为『糖尿病』，实际上许多情况下尿里面都有可能出现糖尿，常见的有：

>03

肾性糖尿：正常人每分钟约有100毫克糖从肾脏排出，但经肾脏时又被重新吸收而进入血液循环，因此，正常人尿中是不会有糖。当肾脏有病时，如患了慢性肾炎、肾病综合症、老年性肾病等疾患时，肾脏的重新吸收能力会下降，于是便出现了糖尿。

>04

神经性糖尿：某些疾病，如休克、外伤、脑出血等，使人体处于应激状态，引起神经—内分泌紊乱，肝糖元大量分解，血糖浓度上升，出现糖尿。

>05

药物性糖尿：如长期使用激素，如糖皮质激素(肥仔药)以及吗啡、解热止痛药等，可使某些人出现糖尿。

>06

妊娠性糖尿：妊娠妇女在妊娠中及后期，由于乳腺功能活跃，所分泌的乳糖增多，同时因妊娠使肾脏重新吸收葡萄糖的能力下降，都有可能使妊娠妇女血糖浓度升高，尿糖增高，尿糖检查阳性。

>07

饮食性糖尿：当人们从食物中摄取大量的糖类物质时，可以从尿中验到糖，如甲状腺机能亢进或植物神经功能紊乱的病人，因其肠道对食物中的糖类吸收过快，可出现血糖水平升高过急，糖份经肾脏排出体外。

>08

由此可知，尿里面出现糖不一定就是糖尿病，若在尿中出现糖时，应结合血糖浓度、临床表现综合分析，而后正确判断。

尿糖3个加号血糖正常怎么回事

血糖水平是确诊糖尿病的重要方法，可以说空腹血糖高于6.1毫摩尔/升(110 毫克/分升)或者餐后2小时血糖高于7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)就算是不正常了，不管什么时候血糖水平超过11.1毫摩尔/升就可以确诊为糖尿病。但有些人对糖尿病的确诊还是存在误解，一些本来没有糖尿病的人，因为某些现象而过度紧张把自己当成病人，而有些已经是糖尿病的人，却可能没有检查出来而延误了治疗时机，这都会给糖尿病的诊治带来麻烦。

因此糖尿病专家提示，糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性全身代谢性疾病，可累及人体多个器官，特别是眼睛、肾脏、神经、以脏以及血管造成长期损害，严重影响人类的健康。诊断糖尿病时需认清如下三个糖尿病诊断误区，正确对待疾病才是健康养生之道。

一、尿中有糖就一定是糖尿病?错

长期以来，许多人认为糖尿病患者尿中必定有糖，否则就不是糖尿病，其实，这种认识不全面。如果查出尿中有糖，就认为一定有糖尿病是不对的，因为，正常人血液流经肾脏时，其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内，肾小管内的葡萄糖绝大多数被重吸收入血，故尿中无糖，因而检查尿糖是阴性。只有当血糖超过了一定的浓度时，肾小球滤液里的葡萄糖不能被肾小管全部重吸收，剩余部分随尿排出形成尿糖，这便是通常情况下患糖尿病时尿糖呈阳性的道理。

二、尿中无糖就不是糖尿病?错

糖尿病，糖尿病，尿里没有糖，就自然不是糖尿病。尿里是否有糖是诊断糖尿病的方式标准之一吗?糖尿病一定会有尿糖现象吗?其实这是一种误解。

当胰岛素分泌不足，血糖就会升高，但是只要不超过肾糖阀就不会出现尿糖现象，临床上把它叫做隐性糖尿病。只要控制饮食，就能控制住糖尿的发展，但如果没有及时的发现病情或给予足够的重视，病情就可能继续发展，导致严重后果。换言之，是否有糖尿跟血糖高有关也与肾糖阀有关，有些糖尿病患者也有可能尿中无糖，所以并不能把它当成诊断的标准。我们提倡有糖尿病危险因素的人，每年应做一次“糖耐量试验”以便及时确诊或排除隐性糖尿病。

三、空腹血糖正常就可排除糖尿病?错

有的患者空腹血糖虽然正常，但餐后2小时血糖持续居高不下，这也是糖尿病的一种征象。我国糖尿病发病率很高，患者人数已经位居世界第一，但知晓率却只有40%，治疗率为25%，这与我们的漏诊率也有很大的关系，其中因为只测空腹血糖而遗漏的糖尿病患者就不下40%。

餐后血糖升高是因为胰岛不能分泌足够的胰岛素使血糖下降，是糖尿病的表现，但为什么可以空腹表现良好而餐后异常呢?因为有些人在没有进餐，胰岛没有压力，没有负荷的时候，功能还可以，但一旦进餐有负荷后，胰岛功能就跟不上，血糖异常就体现出来了。

所以要确诊是否有糖尿病应作全面检查，其中空腹血糖和餐后2小时血糖是关键的两项指标。血糖水平不太正常或存在危险因素的人，体检一定要查空腹和餐后的血糖水平，不可因为空腹正常就排除患糖尿病的可能。

糖尿病的检查项目

血糖：是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

尿糖：常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160～180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。

糖基化血红蛋白(HbA1c)：是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断糖尿病患者血糖控制状态最有价值的指标。

糖化血清蛋白：是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映糖尿病患者取血前1～3周的平均血糖水平。

血清胰岛素和C肽水平：反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。

血脂：糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

糖尿病的诊断标准和诊断误区

糖尿病危害大，糖尿病一旦发现就该及早治疗。糖尿病的诊断要根据诊断标准诊断，但是患者易进入误区，只有避开误区才可以更准确的诊断，更有助于糖尿病的治疗。

第一、糖尿病的诊断标准

1.空腹血糖≥7.0 mmol/L。空腹状态定义为至少8h内无热量摄入。

2.有DM症状，并且随意血糖≥11.1 mmol/L。随意血糖是指就餐后任意时间的血糖值，典型的DM症状是多尿、多饮、多食和消瘦。

3.OGTT 2h血浆葡萄糖(PG)≥11.1 mmol/L。OGTT仍然按WHO的要求进行。

符合上述标准之一的患者，在次日复诊仍符合三条标准之一者即诊断为DM。FPG≥6.1 mmol/L(110 mg/dl)，但 < 7.0 mmol(126 mg/dl)定义为空腹葡萄糖异常，FPG < 6.1mmol/L为正常空腹血糖(NFG)。

第二、诊断糖尿病要注意误区

1、尿糖阴性不一定不是糖尿病，如老年人，特别是动脉硬化的老年人，肾糖阈可能升高，血糖已经超过了肾糖阈，尿糖还可能是阴性。

2、尿糖阳性一定是糖尿病。错误：

a.如肾性糖尿，是一种与遗传有关的疾病，病人的肾小管回吸收葡萄糖的功能异常，肾糖阈下降虽然血糖正常也有尿糖出现。

b、妊娠尿糖分娩后可消失。

c、滋养性尿糖，见于正常人大量吃甜食。

3、因为没症状不信自己有糖尿病，错误：

a、因为血糖高到一定程度才有症状。

b、对血糖反应不敏感，特别是老年人肾糖阈值增高，随然血糖已经达到糖尿病诊断标准，但仍无尿糖，故三多一少症状长于得病多年才被发现。

温馨提示：这种疾病的危害是很大的，患者要多多的注意这种疾病的，在生活中要养成好的习惯，及时的就医诊治。

糖尿病常规检查有哪些

现在各方面节奏都很快，大家的工作压力也逐渐加大，饮食上就会凑合，造成越来越多的人患有糖尿病。而且糖尿病趋势于年轻化，从哪些方面可以判断出自己是否得了糖尿病呢，下面我们看看，对糖尿病常规检查有哪些。

糖尿病常规检查有如下内容：

1、血糖：是诊断糖尿病的依据，包括空腹和餐后2小时血糖，按照世界卫生组织的标准，空腹血糖≥7、0毫摩尔/升和/或餐后2小时血糖≥11、1毫摩尔/升，即可诊断为糖尿病。需要注意两点：一是不能忽视餐后血糖，因为它对糖尿病的早期诊断意义更大;二是尿糖阳性仅作为糖尿病的诊断线索，不能作为诊断依据。换句话说，不能根据尿糖阳性或阴性确诊或排除糖尿病。

2、胰岛功能测定：本试验包括胰岛素释放试验(IRT)和C肽释放试验(CPRT)。本试验通过测定患者空腹及餐后各个时点胰岛素以及C肽的分泌水平及曲线特点，了解患者胰岛功能的衰竭程度，协助判断糖尿病的临床分型。

3、Β细胞自身抗体检查：包括谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)等。此项检查主要用于糖尿病的分型，1型糖尿病患者往往抗体呈阳性，2型则否。其中，GA-DA在血中出现早、持续时间长，故最有意义。

4、口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验)：当患者空腹或餐后血糖比正常人偏高，但还达不到糖尿病诊断标准时，就需要进一步做OGTT试验，来确定究竟是糖调节受损还是真正的糖尿病。

通过糖尿病的这些检查都是可以测出你是否属于糖尿病患者，希望对大家有帮助。平时就要从饮食习惯和生活习惯等方面做好预防，千万不能大意，糖尿病一般是伴随终身的，对大家的危害也是非常大的。