瘢痕性脱发需与哪些疾病相鉴别

瘢痕性脱发需与哪些疾病相鉴别

瘢痕性脱发的危害很大，严重的会导致患者秃头，并且再也长不出头发。如此严重的疾病，发现后要立即进行治疗，这样才能避免危害。但是我们却发现有很多疾病与瘢痕性脱发有类似的症状，容易造成误诊，那么主要有哪些疾病呢?我们一起来鉴别一下。

1、假性斑秃

症状类似斑秃，但患部皮肤萎缩，毛发不能再生，表面有岛屿状正常毛发束，损害周缘有细狭的红晕带，毛发无松动现象，多见于30～50岁的妇女。

2、头癣

病发往往为折断，非脱发，真菌检查阳性。

3、拔毛癖

患者有精神异常，常不自觉地频频拔除毛发。

4、麻风脱发

脱发由发际开始，逐渐向上蔓延，严重时仅沿血管径路残留片状或线状毛发。除脱发外兼有麻风其他损害及感觉异常。

5、梅毒性脱发

有梅毒病史或不洁性交史。脱发呈虫蚀状，不规则分布，多见于枕颞侧。梅毒血清学检查阳性。

以上为大家介绍的就是瘢痕性脱发需与哪些疾病相鉴别的内容，相信大家对疾病也有一定的了解。脱发总是有原因的，不会无缘无故的脱发，患者一定要注意观察脱发是否更严重了，如有异常要立即去医院检查并治疗。

什么类型的脱发最难治

一、毛囊炎造成的脱发

毛囊炎是我们日常生活中很常见的一种化脓性皮肤炎症。毛囊炎起初为红色小丘疹，随后迅速发展成为红色化脓性红包，复发性十分强，治愈可能小，最容易发生在头部，发生的部位就开始大量脱发。

毛囊炎是一种皮肤表面的疾病，起因是因为细菌入侵毛囊，导致毛囊根部的细胞组织结构被破坏，毛囊组织生发能力降低或者丧失，毛发脱落后由于毛囊已被破坏，失去生发能力，所以基本难以长出头发，造成永久性脱发!这种类型比较常见!

二、真菌感染造成的脱发

人体皮肤表面极易受到真菌的感染，最直接的现象就是我们常常会出现手癣、脚癣、体癣、头癣等问题，这些都是由于真菌感染造成的，其中，黄癣、黒癣、脓癣会造成毛囊的不可逆损害，导致毛囊被破坏，并且不会再次长出毛发!

三、瘢痕性脱发

像是盘状红斑狼疮和扁平苔藓这一类疾病造成的脱发，由于毛囊组织被破坏，难以长出头发，一般都是属于永久性脱发类型!

四、中枢神经系统疾病造成的脱发

比如中脑和脑干病变、下丘脑神经胶质瘤、中脑脑炎等这些神经系统的疾病造成的脱发，都是一旦出现脱发便不可逆转的永久性脱发类型!

斑秃的临床表现

可发生于任何年龄，但以青壮年多见，两性发病率无明显差异。皮损表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发，在斑秃边缘常可见“感叹号”样毛发。头发全部或几乎全部脱落，称为全秃。全身所有的毛发(包括体毛)都脱落，称为普脱。还可见匍行性脱发。病区皮肤除无毛发外，不存在其他异常。

有时可出现甲异常，最常见的是甲凹陷，还有脆甲、甲剥离、反甲等。还可并发眼白内障、Down综合征、甲状腺病和白癜风等。

头发毛囊炎的症状有哪些

头皮可见有小的圆形或椭圆形瘢痕性斑片，毛囊周围有脓疱。头发脱落时，脓疱继以红斑，最后红斑消失留有瘢痕。脓痕可成群出现，伴有瘙痒，但通常无主觉症状。损害可慢慢地向四周围扩大，也可不扩大，仍为小片。

胡须部常从一侧性耳前区开始 ，可局限于颞部，也可向下扩展颏部或向上扩展至枕部及头皮两侧。偶可为两侧性。后期边缘为褐色或红色狼疮样丘疹或脓胞。瘢痕可为瘢痕疙瘩性。

腋毛和阴毛可同时受累，也可作为全身型中的一部分而受累。小腿、股部和上肢很少单独受累，但可与胡须、头发、腋毛和阴毛等同时受累。

毛囊性脓肿有许多中性粒细胞，不久在毛囊和汗腺及其周围有以淋巴细胞为主的肉芽肿浸润，常有相当比例的浆细胞，偶见巨细胞。在瘢痕区仅见毛囊残佘。

脱发性毛囊炎可以根据皮损的特点确立诊断。脱发性毛囊炎与黄癣、瘢痕性秃发、寻常狼疮等鉴别，必要时通过病理检查鉴定。

瘢痕性脱发禁忌的食物有哪些

饮食中避免和忌食下列食物：

(1)烟、酒及辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

(2)忌油腻、燥热食物(肥肉、油炸食品)。

(3)忌过食糖和脂肪丰富的食物，如肝类、肉类、洋葱等酸性食物。

瘢痕性脱发禁忌的食物有哪些?以上是瘢痕性脱发患者在食疗治疗期间需要禁忌的一些食物，希望以上内容对您能有所帮助。

适合自体毛发移植的疾病

自体毛发移植的绝对适应症是瘢痕性脱发。所谓的瘢痕性脱发是指由于各种原因导致的头皮毛囊永久性损伤，斑痕形成，常见的原因有烧伤、烫伤、感染、还有一些炎症性疾病。在这些致病因素消除、皮肤组织愈合后就可以进行植发了。因为瘢痕组织的血液供应不似正常组织好，每次植发的密度不应过高，根据患者的需要，可以再进行1-3次补种，能够达到很好的效果。缺失的眉毛和睫毛也可以移植。

再者是雄激素性脱发，也就是以前所说的脂溢性脱发。如果要进行植发，应注意一个前提，那就是脱发已得到控制，不再继续发展了，这样才会获得比较好和持久的疗效。控制脱发的方法可以是服用保法止、外用蔓迪，或者是疾病自身已稳定。这样要求的原因是如果不维持治疗，头顶和双颞部的头发随着年龄的增长会逐渐变细、脱落，尽管移植过去的头发可以保持正常的生长，但我们可以想象，这些头发不足以拥有足够的覆盖效果。并不像有些美容机构所说的“植发后就可以一步到位、永不烦恼” 了。所以如果您决定了要接受毛发移植，也同时要下定决心长期服用或外用药物。

对某些斑秃患者也可以进行毛发移植，前提条件是：该患者仅有局限性的脱发斑，并且局部的头发在2年以上仍没有长出来，斑秃也没有反复发作。但我不是非常推荐。因为大多数人斑秃是可以复发的，即使是移植后成活的头发在发病时仍可以脱落。

除了疾病的种类之外，决定是否可以植发的因素还有供体的量，也就是现存毛囊的数量。如果脱发面积很大，而现存的毛囊数量不足，那么买一个优质的假发套将是最好的选择。

所以毛发移植不是治疗脱发性疾病的万能方法，作为患者应该到正规医院的皮肤科就诊，尤其是到有能力作毛发移植手术的医院进行详细的诊断和咨询，在专业医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。

常见脱发的鉴别诊断

一、首先必须熟悉人类毛发生长的生理学特征。人类毛囊分3种类型：无性、两性和男性毛囊。无性毛囊指不依赖于甾体激素而生长的毛囊，位于睫、眉、枕、前臂和小腿。两性毛囊依赖于雌性甾体激素水平，位于耻骨三角的下部、腋窝和身体其他部位。而男性毛囊需要雄激素的存在，位于须、耳、鼻孔、耻骨和额顶区。毛发生长是一种周期性重复的毛囊非同步再生过程。

人类毛囊的生长周期可分为3期：生长期、退化期和休止期。当梳头或洗发时脱落的发，多是休止期的发。不同部位的发，生长周期不同，同一部位的发也是非同步生长、脱落的。发的生长周期受机体内外多种因素的调节，包括神经、内分泌、全身营养状态、环境因素等的影响。

头发：总平均数约10万根，最快生长期在15—30岁，平均生长速度为0.35mm/日，即每个月l cm。一般头发的生长期为2～8年，休止期为1—4个月。一般平均每天脱落25～100根头发;生长期与休止期发之比约为90：10。男性头发的生长速度较女性快。头发直径和形态随种族和毛发类型而异。头部不同部位的发其生长速度也不同。

二、辨别是发的损伤还是脱发：潮湿、摩擦、日光、加热、吹风、游泳池水中的化学物质、海水中的盐类等可引起毛小皮的破坏，钝的剪刀理发、剃刀割发、逆梳理、化学烫发或染发、漂白等都可导致毛发损伤。发损伤时主要表现是脱发，因此，鉴别是发损伤还是脱发，是临床对脱发诊断的第一步。发损伤的主要临床表现：

①发干断裂：表现为脱发，其实是断发。

②结节性脆发：断端就像断开的草绳一样散开，这种损伤需停止外来因素2～4年才能恢复正常。

③发缠结及鸟窝状发：发缠结时不易梳理，因此，留长发者在清洗时，应顺着发根向发梢一步一步搓揉。鸟窝状发时，除将头发团块全部剪去、待发重新生长出来，别无其他方法处理。

三、明确脱发的类型：

脱发是弥散性还是局灶性，脱发是否伴有瘢痕形成。灶性脱发包括单发或多发灶或较广泛灶性脱发。如雄激素性脱发的男性患者，脱发常局限在头顶部。灶性脱发也可表现为单灶性脱发或多灶性脱发。尽管某些类型的“灶性”脱发(如斑秃)可以相当广泛，但它们不可能表现为典型的“弥散性”。灶性脱发中，除了雄激素性脱发外，一般都可以找到特征性的短发或断发。脱发是否伴有瘢痕形成揭示了毛囊是永久性的破坏，还是毛发生长暂时性的停止。瘢痕性脱发患者毛球部和皮脂腺遭到侵犯，肉眼所见毛囊表面皮肤相对光滑，无毛孔。但是，单凭肉眼临床上有时也较难鉴别瘢痕性脱发，这时须依靠组织活检来确定有无瘢痕形成。

非瘢痕性脱发的原因：主要见于以下几种情况：(1)雄激素秃发。(2)非瘢痕性脱发伴发于遗传性综合征。(3)斑秃。(4)非瘢痕性脱发伴发于系统疾病或其他情况，如休止期脱发、营养缺乏或代谢缺陷状态、内分泌疾病、药物或化学物质影响、梅毒等。(5)创伤性非瘢痕性脱发，如拔毛狂、牵引性脱发(见于头发造型、卷发时)或其他原因等。

熬夜的危害 斑秃

斑秃是一种自身免疫性的非瘢痕性脱发，俗称“鬼剃头”。头发在不知不觉中脱落，常于无意中发现或被别人发现。造成斑秃主要是情绪因素，焦虑、惊吓也有可能引起斑秃。熬夜可能造成内分泌紊乱，也可造成斑秃。

不要让脱发成为爱情的障碍

头发的脱落由很多原因引起，包括先天和后天因素。有些脱发是系统性疾病的一部分，有些则只影响头发的生长。有的脱发可以自行恢复，如斑秃;有的则因为毛囊受到损伤而不能恢复生长，如瘢痕性脱发;还有的因为毛囊受到体内各种原因的影响，头发逐渐稀疏和脱落，如雄激素性遗传性脱发。其中发病率比较高的是雄激素性遗传性脱发(简称雄激素性脱发)。其发生的原因与遗传、雄激素和年龄因素由很大关系。与毛囊萎缩死亡有直接关系的是催化睾酮转变成高效力双氢睾酮的5α还原酶。最终使毛囊萎缩死亡的机制仍没有完全清楚。

对雄激素性脱发的治疗包括药物和手术方法。目前药物治疗雄激素脱发的机理包括抑制5α还原酶ⅱ和促进毛囊周围血液循环，药物有finasteride和minoxidil。这两种药物在国内已经有销售。

毛发重建是用手术方法治疗脱发，包括治疗雄激素性脱发。毛发重建有几种方法，包括毛发移植术、头皮缩窄术、头皮扩张术和颞顶枕皮瓣(juri皮瓣)。各种手术方法有其适应证和禁忌证以及局限性。毛发移植术是比较常用的方法，其理论依据是毛发供区优势的理论，即移植的毛发特性由其移植来源部位判定，不受移植接受部位的环境影响。选择手术方法时必须严格遵守各种手术的适应证。

毛发移植在治疗雄激素性脱发和瘢痕性脱发方面由比较好的疗效。可以由皮肤外科医师在小手术室种进行，合并症少，病人没有很大的痛苦，无须住院，休息1～2天就可以工作。

需要指出的是，目前没有单一某种治疗方法达到令人十分满意的效果。有时可以几种方法联合应用，如药物和手术联合应用，或几种手术方法先后使用。

由于疤痕的形成而不长头发怎么办

由于疤痕的形成而不长头发怎么办?是很多读者都关心的。疤痕性脱发在生活中是屡见不鲜的，它时常困扰着很多人的正常生活。此症状的危害是不容忽视的，它不但影响病人的生理健康，更会对其心理造成危害。

由于疤痕的形成而不长头发怎么办?疤痕性脱发又称雄激素性脱发、早秃、以额部及头顶部由小到大逐渐脱发加重为特征。病因尚不清楚，雄激素过多及用脑过度都可能是发病因素之一。有遗传倾向，家族中常有同样脱发的人。疤痕性脱发多数发生在从事脑力劳动的男性，发病年龄在20-25岁，约有一半的男性到50岁时发生男性型脱发。疤痕性脱发常先从额头的两侧开始，逐渐向头顶延伸，前发际线向顶部上移，使额头变高，也有人从头顶开始慢慢向前扩展到额部，最后只剩下后枕部及两侧颞部、耳后一圈头发。疤痕性脱发区头皮光滑，或只遗留少许头发，这种头发因毛囊变化而变得又细又软，不易长粗，也长不长，但眉毛、胡须、腋毛等不受影响。

需要注意的是，若不及时采取治疗，病情往往愈加严重。植发有效治疗疤痕性脱发。疤痕移植可以通过无痕植发技术修复患者头上的各种疤痕，让头顶的难缠疤痕悄悄隐居，取而代之的是与四周头发浑然一体的新头发。

以上向大家讲解了由于疤痕的形成而不长头发怎么办，相信大家对于由于疤痕的形成而不长头发怎么办都了解了吧。对于疤痕的形成，大家不要不以为然，其不长头发，对于人们的心理健康危害是甚大的。

瘢痕性脱发如何整形美容

瘢痕性脱发的整形手术方法大致有三种。直接切除缝合对于面积较小、狭长的瘫痕性脱发，可采用局部切除、头皮直接拉拢缝合。年轻人的头皮较薄，伸展性也好，即使瘫痕稍大，有时也能在切除后直接进行缝合。如果不能一次全部切除，可采取分期多次手术切除缝合。瘫痕缩小到一定的范围后，经梳理头发可完全遮盖住无发区。

瘢痕性脱发如何整形美容?对于儿童期的瘫痕性脱发，从颅骨发育特点来看，一般认为四、五岁以后手术较好;从影响儿童心理方面考虑，手术愈早愈好，宜在学龄前手术，最迟也不要晚于青春发育期。头皮皮瓣转移修复范围较大的瘫痕性脱发，可根据癖痕面积及有毛部位的具体情况，设计邻近局部头皮瓣，以推进、旋转方式覆盖瘫痕脱发区。由于头皮血运丰富，设计的头皮瓣的长宽比例可大些。如用含有主要营养血管的轴型皮瓣，其长宽之比可不受一般皮瓣的比例限制，局部皮瓣可设计成单蒂、双蒂或多瓣形。

一般认为，脱发区占头皮有毛部位的1/4 一1/3 ，都可用头皮皮瓣转移的方法来整形修复，设计合理的均可消灭脱发区。通常头皮皮瓣转移修复后半年，头发生长就比较完善自然了。头皮扩张器法为了增加有头发头皮的供皮面积，部分脱发患者可应用皮肤组织扩张器扩张有毛发头皮，以获得“额外”的头皮来修复。

瘢痕性脱发如何整形美容?手术分两期进行。第一期手术，预先将扩张囊埋人有毛发的头皮帽状健膜下，自拆线后即可向扩张囊注人无菌生理盐水，每次10 毫升一巧毫升，每隔3 天一7 天注射一次，至注满扩张囊容量、扩张到适宜为止。第二期手术大取出扩张囊，切除瘫痕，把已扩张的有毛发的头皮设计成皮瓣，经推进、旋转修复创面，消灭脱发区，术后3 个月至半年，头皮生长就正常了。对于较大面积脱发区可再次埋扩张器，行二次修复。