子宫内膜异位性不孕
子宫内膜异位性不孕
子宫内膜异位性不孕是指子宫内膜异位症导致女性不孕的一种妇科疾病，如今，子宫内膜异位症是已经肠胃导致女性不孕的常见原因之一。这一病症后果如此严重，女性朋友在发现疑似症状时就及时诊断检查，及时进行治疗。
子宫内膜异位症是一种什么样的妇科病?简单来说，子宫内膜异位就是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位，如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，还可在子宫肌层发生。临床中，子宫内膜异位症可分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。约有50%左右内异症患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，约30-40%患内异症，子宫内膜异位性不孕是很常见的不孕症。
子宫内膜增厚的危害
1、导致不孕症：子宫内膜异位症导致的不孕症已经占到了女性不孕的50%左右，是导致女性不孕的重要原因，主要是因为子宫内膜异位会导致盆腔粘连、输卵管梗阻等，影响激素的功能和免疫功能，从而引起不孕症。
2、宫外孕：子宫内膜异位症容易引起盆腔粘连，给输卵管的运行造成障碍，导致受精卵不能被成功的送进子宫腔内，进行局部种植，发生异位妊娠。
3、月经不调：子宫内膜异位症会给卵巢的实质组织造成一定的破坏，从而会严重影响到激素的新陈代谢，出现月经紊乱、月经量增多等症状，很多患者还会伴有痛经症状。
4、卵巢肿瘤：子宫内膜异位的场所最主要的是卵巢，所以，每次女性来月经，经血就会在卵巢内积存，导致肿瘤的形成，不仅如此，如果不能及时治疗的话，肿瘤内的血液会越积越多，还会变质，红细胞遭破坏，发生巧克力囊肿。
女性不孕不育的原因
1、性传播疾病不孕：由性生活传播的疾病总称为疾病，包括淋病、梅毒、衣原体感染、支原体感染及弓形虫感染等。这些疾病，有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕;有的引起重要脏器的损害，危及生命;有的在患病期间妊娠可发生流产、早产或死胎。
2、内分泌失调性不孕：排卵障碍与促排卵治疗：正常排卵周期的建立需下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵，因而引起无月经、月经稀发、功血等，导致不孕。
3、卵巢性不孕：卵巢是生殖腺器官，在生育年龄期，卵巢长2.5～5.0cm，宽1.5～3.0cm，厚0.6～1.5cm。正常时卵巢位于卵巢窝内。卵巢的主要功能是产生和排出卵细胞，以及分泌甾体激素。若卵巢发育不全、功能障碍或是发生肿瘤等均影响人体发育、健康及生育等。
4、输卵管性不孕：输卵管炎：输卵管炎症是妇科临床常见病，是引起女性不孕的主要原因之一。近年来以性传播疾病(STD)淋菌性，沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势，防治生殖道感染，对不孕症至关重要。
5、外阴、阴道性不孕：外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1%～5%。阴道是性生活和精液的容受器，某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。
6、子宫宫颈性不孕：子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、宫颈炎，子宫位置异常及内膜功能不全，直接影响能否有相当数量的精子上游入宫腔获能，宫颈器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在宫颈管内。子宫颈作为精子通过的第一道关隘，其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过而致女性不孕不育。
7、子宫内膜异位性不孕：子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。
女性输卵管性不孕的原因
1、妇科炎症输卵管阻塞性不孕多是由妇科炎症导致的。妇科炎症多是由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，人工流产、不洁流产，产褥感染，不全流产、残留胎盘，宫内节育器、性传播疾病如淋球菌、衣原体、支原体感染，化脓性阑尾炎，子宫内膜异位症等引起输卵管阻塞，最终导致不孕症。
2多次人流产多次或不当人流是输卵管阻塞性不孕的主要原因.多次的人流会由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，同时也会进入输卵管腔，进入输卵管腔的组织很容易滞留机化，如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅则易形成宫外孕，如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕。
3、子宫内膜异位症子宫内膜异位症引起输卵管阻塞性不孕患者约占50%左右。主要原因是异位的子宫内膜使盆腔发生广泛粘连，使输卵管向子宫腔运送卵子受到很多的影响，因而不能怀孕。除此，子宫内膜异位症还有可能发生盆腔内、输卵管、子宫、卵巢的粘连，导致盆腔内的大部分器官完全粘连，导致不孕。
4、其他妇科疾病很多妇科疾病也会诱发输卵管性不孕。如盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。
女性不孕的鉴别诊断
1、子宫内膜异位
子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。
2、继发性不孕
育龄夫妇同居一年，有正常性生活，以前怀过孕。现在从未采取任何避孕措施，未能受孕的称为继发性不孕症。
3、输卵管肿大
输卵管肿大一般是由于炎症导致的输卵管不通所致,是女性不孕的重要因素, 输卵管炎在不孕妇女中较为常见,其病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面,都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的无菌手术操作有关, 如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过频、月经期性交,也都可以引起感染而发生输卵管炎。少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来,如阑尾炎或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。
子宫内膜异位的症状分析
子宫内膜异位的症状分析
子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同，并与月经周期有密切关系。主要症状如下：
(一)痛经：为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前，月经时及月经后，有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛，疼痛常随着月经周期而加重，由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生，肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛，如系内在性子宫内膜异位症，更可促使子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著，异位组织无出血的病例，其痛经可能由血管充血引起，月经过后，异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝，此外，在盆腔子宫内膜异位症中，可查出许多炎症过程，很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变，从而产生前列腺素，激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛，但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度，临床上子宫内膜异位显著，但无痛经者，占25%左右，妇女的心理状况也能影响痛觉。
(二)月经过多：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长，可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。
(三)不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕，根据天津，上海两地报道，原发性不孕占41.5～43.3%，继发性不孕占46.6～47.3%，不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论，盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞，或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕，但亦有人认为长期不孕，月经无闭止时期，可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩。
(四)性交疼痛：发生于子宫直肠窝，阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重，
(五)大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状，偶见异位内膜深达直肠粘膜，则有月经期直肠出血，子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状，故与癌瘤相似。
(六)膀胱症状：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频，尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。
子宫内膜异位性不孕的治疗方法
1、中医治疗，辨证施治是关键：对于子宫内膜过薄，中医可分为肾虚、血虚、血寒、血虚等型，根据分型，以脏腑、经络、气血为核心，进行辨证施治，可起到一定的疗效。
2、B超和宫腔镜，给子宫内膜看看病：经阴道B超可以确定子宫内膜的厚度，判断是否过薄。而宫腔镜检查则可以直观地看到是否有宫腔的粘连。如果存在宫腔粘连情况，可采取手术分离粘连。
3、激素疗法，缺什么补什么：如果是雌激素偏低引起的子宫内膜薄，通常可采用激素疗法，通过使用大剂量的雌激素刺激子宫内膜生长、增厚。不过，采用激素疗法前，首先应排除乳腺和子宫的其它疾病，如子宫肌瘤、内膜病变等。
4、宫颈扩张术，让子宫内膜做运动：宫颈扩张术是治疗宫腔粘连的一种物理疗法。用探针先确定宫腔的方向和深度，再用宫颈扩张器按序号由小到大对宫颈、宫腔进行扩张，粘连的子宫内膜也渐渐被分离开了。这种方法可以与宫腔镜等治疗结合进行，能收到不错的效果。
经痛患者要当心子宫内膜异位
近五成患者“中招”子宫内膜异位症子宫内膜异位症是近年来发现的导致女性不孕的重要因素之一。当育龄女性出现多年痛经或不孕时，应该将怀疑的重点放在是否患上子宫内膜异位症。
据专家介绍，发现育龄女性如果因为不孕而进行腹腔镜检查的，往往在检查结果中能发现有近五成的患者“中招”于子宫内膜异位症。被查出患有子宫内膜异位症的患者大多见于25岁至45岁的育龄妇女，问诊发现这类女性患者均有经前或经期持续性疼痛、胀痛等症状。
子宫内膜异位症治疗难度大，并不等于无法治疗，子宫内膜异位症引起不孕的主要原因是异位的子宫内膜使盆腔广泛粘连，输卵管向宫腔运送卵子受影响，从而影响受孕。而卵巢巧克力囊肿就属于子宫内膜异位症的一种。此外，由于子宫内膜异位到卵巢，还有可能成为受精卵发育的土壤，并导致宫外孕。
子宫内膜移位的症状有哪些
子宫内膜移位的症状有哪些
子宫内膜异位症是临床上常见的妇科疾病，那么子宫内膜异位症会出现哪些症状呢?事实上，子宫内膜异位症症状因人而异，如若不能了解全面，可能会错过诊断及治疗。
1、无明显症状。子宫内膜异位症症状首先要说的就是无明显症状，临床上，即便是身为子宫内膜异位症患者，也有20%人无明显不适。
2、痛经。痛经大概是子宫内膜异位症症状中最典型的症状表现了，且痛经的程度虽局部病变加重而逐年加剧。但痛经的疼痛程度往往和病灶的大小不一定成正比。在月经来潮前两天开始疼痛，经期第一天加剧，随后减轻，月经干净时消失。
3、下腹痛。下腹痛也是子宫内膜异位症会出现的症状，多为持续性下腹痛，一般疼痛多位于下腹部及腰骶部，不过，由于疼痛可放射至会阴、肛门或大腿等，也会出现这些部位的疼痛。且下腹痛并不一定与月经同步，不过，少数患者，经期来潮时，下腹疼痛程度加重。
4、女性不孕。不孕也是子宫内膜异位症会出现哪些症状中的一个，发生率极高，临床指出，在子宫内膜异位症患者中，女性不孕率可达40%。
5、月经失调。大概有15%~30%的子宫内膜异位症患者会出现月经失调情况，常表现为经量增多、经期延长或经前点滴出血。
以上症状均是子宫内膜异位症常常出现的症状表现，由于子宫内膜异位症常常发生在25~45岁妇女身上，因此，这一年龄阶段的人，一定要重视对子宫内膜异位症症状的了解，避免因未能早期发现，而导致女性不孕的发生。
经痛患者要当心子宫内膜异位
子宫内膜异位症指的是有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其它部位。根据异位的不同，子宫内膜异位症还有更具体的名称，异位在子宫肌层称“子宫肌腺症”，异位在卵巢称“卵巢巧克力囊肿”。
近五成患者“中招”子宫内膜异位症子宫内膜异位症是近年来发现的导致女性不孕的重要因素之一。当育龄女性出现多年痛经或不孕时，应该将怀疑的重点放在是否患上子宫内膜异位症。
据专家介绍，发现育龄女性如果因为不孕而进行腹腔镜检查的，往往在检查结果中能发现有近五成的患者“中招”于子宫内膜异位症。被查出患有子宫内膜异位症的患者大多见于25岁至45岁的育龄妇女，问诊发现这类女性患者均有经前或经期持续性疼痛、胀痛等症状。
子宫内膜异位症治疗难度大，并不等于无法治疗，子宫内膜异位症引起不孕的主要原因是异位的子宫内膜使盆腔广泛粘连，输卵管向宫腔运送卵子受影响，从而影响受孕。而卵巢巧克力囊肿就属于子宫内膜异位症的一种。此外，由于子宫内膜异位到卵巢，还有可能成为受精卵发育的土壤，并导致宫外孕。