巨细胞病毒感染与出生缺陷

巨细胞病毒感染与出生缺陷

调查表明在巨细胞病毒感染的检查中，非怀孕女性和女献血员的血清阳性率为96.52%，妊娠妇女的阳性率超过70%。

巨细胞病毒感染的流行没有明显的季节性，由唾液、泪液、乳汁、阴道分泌物、精液、尿液和血液等途径排泄病毒，通过直接或间接接触引起人-人之间的传播。

活产新生儿的先天性巨细胞病毒感染率大约为0.4%～2.3%，有症状的先天性感染中，部分在出生前或新生儿期死亡，存活者几乎全部有严重的出生缺陷和残疾，如痴呆、失明、耳聋等，出生后陆续出现耳聋和神经系统损害等迟发性出生缺陷。

与其他微生物的先天性感染不同，不论是原发性还是复发性的母体巨细胞病毒感染，都可经胎盘传播引起胚胎或胎儿的先天性感染。母体受孕前数月甚至数年的复发性感染或妊娠期间的原发性感染，均可能导致胎儿的各种出生缺陷。巨细胞病毒感染者的尿液和唾液中持续排泄病毒可达数年以上。

大约有10%的先天性巨细胞病毒感染的婴儿出生时有较明显的临床症状，其中一半有典型的巨细胞病毒包涵体病的临床表现，另有5%左右患儿的临床表现轻微或不典型。其余接近90%的先天性巨细胞病毒感染出生时没有任何临床症状。

有症状先天性感染有早期出生缺陷：瘀斑瘀点、肝脾肿大、黄疸、小头畸形、视觉与听觉损害、牙齿缺损、生长迟缓和其他先天畸形。也有可能在出生一年以后出 现的出生缺陷即迟发性出生缺陷。现已肯定，先天性巨细胞感染引起的精神运动性阻滞、神经机能障碍、听力损害等迟发性出生缺陷，是导致这类患儿畸形或残疾， 以致死亡的主要原因之一。但这些迟发性出生缺陷一般需要在患儿出生一年到数年之后才能发现和确诊。

无症状先天性感染者在出生后二年之内，这些患儿中大约有5%～15%陆续出现神经性耳聋、小头畸形、运动障碍(如痉挛性双瘫或四肢麻痹)、智力低下、脉络膜视网膜炎，牙齿发育不良等各种出生缺陷，其中以神经性听力损害和其他神经系统缺陷最为突出.

疑有先天性巨细胞病毒感染，必须在新生儿出生后2周之内进行病毒分离;尿液中病毒的数量较多，并且比较稳定，因此应首选尿液培养来分离病毒并注意避免采样污染。

母体和患儿体内的IgG、IgM抗体水平的测定，有助于先天性巨细胞病毒感染的确诊。

孕妇感染病毒后大部分都没有症状，只有少部分会表现出咽喉疼痛、全身不适、低烧、淋巴结肿大等，和感冒的症状很像，所以一旦发生感冒应立即去医院进行检查。孕妇一旦确定有巨细胞病毒感染，应了解利害，必要时中止妊娠。

妇女计划妊娠前应进行巨细胞病毒抗体测定，阴性者易获原发性感染应定期随访和咨询。血清抗体阴性的妊娠妇女，应注意个人卫生，尽量减少和避免接触他人的 唾液、尿液及其他可能携带病毒的传播媒介(如公用餐具、性生活等)，特别是在家庭内和托儿所内，因为家庭成员之间的传播率很高，托儿所内儿童的感染亦可以 传播给幼托职工(育龄妇女)。

优生优育需要避开冬春季节

年轻的夫妇谁不想生一个健壮的娃娃?而如何使孩子健壮，如何优生优育却不一定为每个年轻人所知。十月怀胎，孩子呱呱坠地，是喜是忧须从结婚、怀孕就开始注意。从优生优育的角度来说，要想生一个可爱的宝宝，早期妊娠(3个月内)应避免在早春和冬天。

早春怀孕的胎儿发生畸形主要因素是孕妇的病毒感染。春季空气湿度大，温度逐渐升高，有利于各类病毒的复制和生长，病毒性疾病在人群中广泛迅速的流行增加了孕妇的感染机会。如早孕期内患风疹病毒感染，则会引发胎儿先天性心血管畸形，常见的有动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄和周围肺动脉狭窄;还可以发生白内障、聋哑等先天畸形。巨细胞病毒感染是引起先天性精神障碍的主要原因，可引起永久性的脑损伤。脊髓灰质炎病毒、流行性腮腺炎病毒、流感病毒、水痘病毒、疱疹病毒等也可经胎盘引起先天畸形。孕妇在病毒感染后会出现发热、流涕、头痛等上感症状，或者合并细菌感染，必须去医院就诊，如果临床医生未问明早孕病史，往往给患者服用阿司匹林、扑尔敏、四环素等药物，又增加了药物致畸的机会。

若早孕发生在空气污染较重的冬季，胎儿是缺陷儿的相对危险性明显高于其他季节。室内外空气污染与早孕胚胎致畸显著相关。冬季大气二氧化硫、总悬浮颗粒浓度最高，出生缺陷率也较其他季节为高，尤其在空气污染较重的工业城市更应注意。冬季取暖、家庭生活用燃料对出生缺陷也有影响，烧煤者出生缺陷率8.6 ，用液化气者7.4 ，用煤气者5.5 。空气中的二氧化硫也可以使人体细胞内的遗传基因染色体发生异常，导致胎儿畸形。

所以，从优生优育的角度来说，早孕期应避开冬春季节，选择在5月至10月这段时间内怀孕为好。

想怀孕应避开冬春两季

若早孕发生在空气污染较重的冬季，胎儿是缺陷儿的相对危险性明显高于其他季节。室内外空气污染与早孕胚胎致畸显著相关。冬季大气二氧化硫、总悬浮颗粒浓度最高，出生缺陷率也较其他季节为高，尤其在空气污染较重的工业城市更应注意。冬季取暖、家庭生活用燃料对出生缺陷也有影响，烧煤者出生缺陷率8.6‰，用液化气者7.4‰，用煤气者5.5‰。空气中的二氧化硫也可以使人体细胞内的遗传基因染色体发生异常，导致胎儿畸形。

早春怀孕的胎儿发生畸形主要因素是孕妇的病毒感染。春季空气湿度大，温度逐渐升高，有利于各类病毒的复制和生长，病毒性疾病在人群中广泛迅速的流行增加了孕妇的感染机会。

如早孕期内患风疹病毒感染，则会引发胎儿先天性心血管畸形，常见的有动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄和周围肺动脉狭窄;还可以发生白内障、聋哑等先天畸形。巨细胞病毒感染是引起先天性精神障碍的主要原因，可引起永久性的脑损伤。脊髓灰质炎病毒、流行性腮腺炎病毒、流感病毒、水痘病毒、疱疹病毒等也可经胎盘引起先天畸形。

孕妇在病毒感染后会出现发热、流涕、头痛等上感症状，或者合并细菌感染，必须去医院就诊，如果临床医生未问明早孕病史，往往给患者服用阿司匹林、扑尔敏、四环素等药物，又增加了药物致畸的机会。

所以，从优生优育的角度来说，早孕期应避开冬春季节，选择在5月至10月这段时间内怀孕为好。

怀二胎妈妈需防巨细胞病毒感染

对于CMV感染目前行之有效的治疗方法不多，都不能彻底消灭病毒而治愈，所以预防是关键。目前，预防巨细胞病毒感染首先要加强卫生宣教工作，积极治疗巨细胞病毒感染，婴幼儿避免与感染者密切接触。

1、育龄妇女加强围婚期及围生期的知识宣传;

2、阻断母婴间垂直传播，妊娠早期巨细胞病毒感染者应终止妊娠;

3、宫颈分泌出巨细胞病毒的孕妇，最好做剖腹产手术;

4、乳汁中含有巨细胞病毒的母亲，应停止母乳喂养采用人工喂养;

5、一般常用巨细胞病毒高效免疫球蛋白或免疫血浆对早产儿、孕妇及免疫功能低下者进行被动免疫以预防巨细胞病毒的感染;

6、对于孩子要增强体质，提高自身的免疫力，才能减少疾病的发生。儿童玩具应定期消毒。

巨细胞病毒感染的预防护理

对CMV抗体阳性的孕妇须加强围生期医学保健，必要时，抽取羊水进行CMV抗体的检测，阳性者(尤其抗-CMV IgM阳性)则提示已发生CMV宫内感染。据调查表明，此类妇女再度妊娠后发生胎儿CMV宫内感染的概率则减少，故可与患者夫妇讨论本次妊娠是否考虑人工流产。尤其对本次宫内感染发生的时间可能系在妊娠头4个月内，且本次妊娠又属该例妇女首次受孕者，具有CMV宫内感染的较高风险。人工流产可能有利于优生优育。但若患者夫妇因某种缘故不易受孕，本次妊娠属珍贵儿，则不能贸然做出决断，可辅以B超检查胎儿协助决策。

加强对器官移植(包括骨髓移植)供者的巨细胞病毒病筛选措施，包括对用于器官移植手术过程中所需血源的巨细胞病毒病筛选，均有助于预防巨细胞病毒病或潜伏性感染的发作，提高器官移植术的成功率。

预防巨细胞病毒病的疫苗业已研制出来，尚在观察试用中。

优生优育最好避开冬春季节

早春怀孕的胎儿发生畸形主要因素是孕妇的病毒感染。春季空气湿度大，温度逐渐升高，有利于各类病毒的复制和生长，病毒性疾病在人群中广泛迅速的流行增加了孕妇的感染机会。如早孕期内患风疹病毒感染，则会引发胎儿先天性心血管畸形，常见的有动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄和周围肺动脉狭窄;还可以发生白内障、聋哑等先天畸形。巨细胞病毒感染是引起先天性精神障碍的主要原因，可引起永久性的脑损伤。脊髓灰质炎病毒、流行性腮腺炎病毒、流感病毒、水痘病毒、疱疹病毒等也可经胎盘引起先天畸形。孕妇在病毒感染后会出现发热、流涕、头痛等上感症状，或者合并细菌感染，必须去医院就诊，如果临床医生未问明早孕病史，往往给患者服用阿司匹林、扑尔敏、四环素等药物，又增加了药物致畸的机会。

若早孕发生在空气污染较重的冬季，胎儿是缺陷儿的相对危险性明显高于其他季节。室内外空气污染与早孕胚胎致畸显著相关。冬季大气二氧化硫、总悬浮颗粒浓度最高，出生缺陷率也较其他季节为高，尤其在空气污染较重的工业城市更应注意。冬季取暖、家庭生活用燃料对出生缺陷也有影响，烧煤者出生缺陷率8.6 ，用液化气者7.4 ，用煤气者5.5 。空气中的二氧化硫也可以使人体细胞内的遗传基因染色体发生异常，导致胎儿畸形。

所以，从优生优育的角度来说，早孕期应避开冬春季节，选择在5月至10月这段时间内怀孕为好。

怎么做才减少胎儿的畸形

母亲艰辛地孕育台儿10个月，总有少数母亲得到的是缺陷儿，有的是以躯体形态异常为主的先天畸形，有的是因代谢功能缺陷所致的先天性智力低下等。严重的躯体畸形在分娩以前即可表现出来，造成出生缺陷的原因除了遗传因素之外，母亲在妊娠期间感染了各种致病微生物，并通过母亲传播给胎儿，也可使胎儿造成各种畸形。

宫内感染中以病毒感染为主，由于胎盘的屏障作用，一些大分子物质不容易通过胎盘，而分子量较小的病毒及部分寄生虫，则可以通过胎盘感染胚胎或胎儿，常见的有巨细胞病毒。风疹病毒、单纯疱疹病毒、乙肝病毒等，寄生虫中以弓形体感染最为多见，医学上将以上几种病原体弥为“Torch”。

那么，一旦孕妇感染了Torch以后，不一定胎儿都会遭殃。一方面，由于胎盘的存在为胎儿筑起了一道天然屏障，而且母亲体内产生的免疫蛋白对胎儿也有一定的保护作用。另一方面，在特定的时间内，胚胎对外界反应可以无动于衷，不敏感，即使母体受到感染后，胎儿也不一定受连累，据统计，母体感染了巨细胞病毒后，约有33、33%的胎儿受染，而且以孕早期感染对胎儿的影响较大。特别是母亲在妊娠1～3个月感染了风疹病毒后，畸形儿的出生率高达50%。

什么是巨细胞病毒感染

巨细胞病毒感染症是由巨细胞病毒(CMV)引起的先天性或后天性感染。感染巨细胞病毒后的临床表现和转归与个体的免疫功能状态密切相关。免疫功能正常者因密切接触感染者的分泌物感染人巨细胞病毒，多表现为隐性感染，部分为单核细胞增多症样表现。免疫功能缺陷者因输血(血液制品)或器官移植等感染CMV或 CMV再活化后，可表现为单个或多个脏器受累，最常见为间质性肺炎、肝炎、胃肠炎、视网膜炎等。更昔洛韦可用于治疗巨细胞病毒感染。

病毒导致艾滋病发作的都有哪些

(1)巨细胞病毒感染：根据血清学调查表明，巨细胞病毒广泛存在，多数巨细胞病毒感染者无症状，但巨细胞病毒感染的病人可在尿、唾液、粪便、眼泪、乳汁和精液中迁延排出病毒。并可经输血、母亲胎盘、器官移植、性交、吮哺母乳等方式传播。艾滋病伴巨细胞病毒感染时，常表现为肝炎、巨细胞病毒肺炎、巨细胞病毒性视网膜炎、血小板和白细胞减少、皮疹等。确诊巨细胞病毒感染必需在活检或尸解标本中找到包涵体或分 离出病毒。根据Guarda等对13例艾滋病人尸解的研究，最常见的诊断是巨细胞病毒感染(12例)，其次是卡波济氏肉瘤(l0例)。所有12例巨细胞病 毒感染均为播散性，并且经常影响两个或多个器官。

(2)单纯疱疹病毒感染：其传播途径主要是直接接触和性接触，也可经飞沫传染，病毒可 由呼吸道、口、眼、生殖器粘膜或破报皮肤侵入人体。孕妇在分娩时亦可传给婴儿。感染病毒后可引起艾滋病患者皮肤粘膜损害、累及口周、外阴、肛周、手背或食道以至支气管及肠道粘膜等，以唇缘、口角的单纯疱疹最常见，其损害呈高密集成群的小水疱，基底稍红，水疱被擦破后可形成溃疡，其溃疡特点为大而深且有疼 痛，常伴继发感染，症状多较严重，病程持续时间长，病损部位可培养出单纯疱疹病毒，活检可查到典型的包涵体。

(3)EB病毒：该病毒在艾滋病人中感染率很高，有96%的艾滋病人血清中可检测到EB病毒抗体，EB病毒可致原发性单核细胞增多症，伴溶血性贫血、淋巴结肿大、全身斑疹，T细胞减少等。

优孕为什么要避开冬春季

也不知道为什么，每年在年前结婚的人都很多，但是这期间却不是怀孕的最佳时机，为什么这么说呢?下面我们就具体的介绍一下原因。

优孕为何要避开冬春季

年轻的夫妇谁不想生一个健壮的娃娃?而如何使孩子健壮，如何优生优育却不一定为每个年轻人所知。十月怀胎，孩子呱呱坠地，是喜是忧须从结婚、怀孕就开始注意。从优生优育的角度来说，要想生一个可爱的宝宝，早期妊娠(3个月内)应避免在冬天和早春。

若早孕发生在空气污染较重的冬季，胎儿是缺陷儿的相对危险性明显高于其他季节。室内外空气污染与早孕胚胎致畸显著相关。冬季大气二氧化硫、总悬 浮颗粒浓度最高，出生缺陷率也较其他季节为高，尤其在空气污染较重的工业城市更应注意。冬季取暖、家庭生活用燃料对出生缺陷也有影响，烧煤者出生缺陷率 8.6‰，用液化气者7.4‰，用煤气者5.5‰。空气中的二氧化硫也可以使人体细胞内的遗传基因染色体发生异常，导致胎儿畸形。

早春怀孕的胎儿发生畸形主要因素是孕妇的病毒感染。春季空气湿度大，温度逐渐升高，有利于各类病毒的复制和生长，病毒性疾病在人群中广泛迅速的 流行增加了孕妇的感染机会。如早孕期内患风疹病毒感染，则会引发胎儿先天性心血管畸形，常见的有动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄和周围肺动脉狭窄;还可以发生 白内障、聋哑等先天畸形。巨细胞病毒感染是引起先天性精神障碍的主要原因，可引起永久性的脑损伤。脊髓灰质炎病毒、流行性腮腺炎病毒、流感病毒、水痘病 毒、疱疹病毒等也可经胎盘引起先天畸形。孕妇在病毒感染后会出现发热、流涕、头痛等上感症状，或者合并细菌感染，必须去医院就诊，如果临床医生未问明早孕 病史，往往给患者服用阿司匹林、扑尔敏、四环素等药物，又增加了药物致畸的机会。

所以，从优生优育的角度来说，早孕期应避开冬春季节，选择在5月至10月这段时间内怀孕为好。

以上的介绍大家了解了吗?优生优育还是需要选择适合的时间的。

​优生优育最好避开这些季节

早期妊娠(3个月内)应避免在早春和冬天。

早春怀孕的胎儿发生畸形主要因素是孕妇的病毒感染。春季空气湿度大，温度逐渐升高，有利于各类病毒的复制和生长，病毒性疾病在人群中广泛迅速的流行增加了孕妇的感染机会。如早孕期内患风疹病毒感染，则会引发胎儿先天性心血管畸形，常见的有动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄和周围肺动脉狭窄;还可以发生白内障、聋哑等先天畸形。巨细胞病毒感染是引起先天性精神障碍的主要原因，可引起永久性的脑损伤。脊髓灰质炎病毒、流行性腮腺炎病毒、流感病毒、水痘病毒、疱疹病毒等也可经胎盘引起先天畸形。孕妇在病毒感染后会出现发热、流涕、头痛等上感症状，或者合并细菌感染，必须去医院就诊，如果临床医生未问明早孕病史，往往给患者服用阿司匹林、扑尔敏、四环素等药物，又增加了药物致畸的机会。

若早孕发生在空气污染较重的冬季，胎儿是缺陷儿的相对危险性明显高于其他季节。室内外空气污染与早孕胚胎致畸显著相关。冬季大气二氧化硫、总悬浮颗粒浓度最高，出生缺陷率也较其他季节为高，尤其在空气污染较重的工业城市更应注意。冬季取暖、家庭生活用燃料对出生缺陷也有影响，烧煤者出生缺陷率8.6‰，用液化气者7.4‰，用煤气者5.5‰。空气中的二氧化硫也可以使人体细胞内的遗传基因染色体发生异常，导致胎儿畸形。

所以，从优生优育的角度来说，早孕期应避开冬春季节，选择在5月至10月这段时间内怀孕为好。

妊娠期巨细胞病毒的临床诊断方法

巨细胞病毒感染病因

巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒引起的性传播疾病。巨细胞病毒具有潜伏活动的生物特性，多为潜伏感染，可因妊娠而被激活。

传播途径：

1、成人的主要传播途径为性接触，亦可经唾液、精液、血液、尿液传播。

2、孕妇感染可垂直传播给胎儿，是其重要的传播途径。包括：①宫内感染：②产道感染;③出生后感染。

妊娠合并巨细胞病毒诊断常用方法有：

(1)酶联免疫吸附试验检测孕妇血清巨细胞病毒IgG、IgM;

(2)孕妇宫颈脱落细胞或尿液涂片行Giemsa染色后，在光镜下检测脱落细胞核内嗜酸性或嗜碱性颗粒，见到巨大细胞包涵体，这种特异细胞称猫头鹰眼细胞，具有诊断价值;

(3)DNA分子杂交技术检测巨细胞病毒DNA，此法简便、快速、敏感;

(4)PCR技术扩增巨细胞病毒DNA，短时间内获满意结果。

先天性巨细胞病毒感染的诊断，除根据孕妇感染巨细胞病毒史和患儿的临床表现外。主要根据实验室检查结果确诊。若为宫内感染，出生时从新生儿尿液或脑脊液中能检出巨细胞病毒包涵体，或从脐血或新生儿血中检测出巨细胞病毒IgM，具有诊断价值。若为产道感染，至少于生后2周方能从新生儿尿液中检出巨细胞病毒包涵体。此外，新生儿尿液、胃洗出液、脑脊液沉渣作涂片并染色后，在光镜下查到巨大细胞内含典型嗜酸性核内包涵体，同样具有诊断价值。

妊娠合并巨细胞病毒处理

1.于妊娠早期确诊孕妇患巨细胞病毒感染，或立即行人工流产终止妊娠，或等待至妊娠20周时抽取羊水或脐静脉血检查特异性IgM，若为阳性应中断妊娠进行引产，以免出生先天缺陷儿。

2.于妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒，无需特殊处理，妊娠足月临产后，可经阴道分娩，因胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒。由于新生儿尿液中可能有CMV，故应使用一次性尿布，或用过的尿布做消毒处理。

巨细胞病毒对胎儿及新生儿的影响：

巨细胞病毒先天感染发病率为0.4%~2.4%，严重者引起胎儿、婴儿严重损害，甚至死亡。感染的存活新生儿巨大多数无明显症状和体征，近约10%出现低体重、黄疸。紫癜、肝脾大、视力障碍、小头症等。多数患儿在出生后数小时或数周内死亡，幸存者常有中枢神经系统的后遗症。