​精索静脉曲张手术后睾丸痛到底怎么回事

​精索静脉曲张手术后睾丸痛到底怎么回事

没能建立侧枝循环

手术后疼痛很可能是侧枝循环没有建立好，所以才会有以上症状，手术后没有恢复好一般来说就不能再手术了，药物治疗帮助修复没有建立好的侧枝循环，等侧枝循环建立好了，症状就会消失。

注意事项：

1.注意休息，保证睡眠。

2.保持心情舒畅，忌怒伤肝。

3.不要做剧烈运动，防止伤及会阴部睾丸;不要做重体力劳动和久站久坐;不要坐软沙发，软椅子，一般坐50分钟，要站起来散布，适度运动5——10分钟。

4.忌食辛辣食物，禁烟少酒(适量吃牛筋，肉皮，胶原酶含量高的食品)。

5.节制房事，不要过频，过度，建议一周1—2次。经常穿紧身的内裤，治疗时要穿紧身的弹力内裤。

6.早发现早治疗，可预防不孕症。

静脉曲张手术后遗症

1、阴囊水肿和睾丸鞘膜积液 阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是手术后最常见的并发症,发生率在3% ~40%之间。水肿在下列情况下更易发生：双侧精索静脉曲张行结扎手术;有腹股沟手术史的患者术后水肿也明显;特意分离输精管可能提高水肿的发生率。严重的水肿将导致睾丸鞘膜积液。

2、血管损伤和睾丸萎缩 睾丸动脉损伤是Palomo术式难以避免的一个方面。睾丸的血液供应主要来源于三个方面：精索内动脉(即睾丸动脉)、输精管动脉和提睾肌动脉，三者均有同名静脉伴行，后者构成精索静脉。

所以手术治疗并非精索静脉曲张的最佳治疗方法，精索静脉曲张手术后遗症会给患者带来极大麻烦和不便。而外用透皮用药则是目前医学界公认的治疗精索静脉曲张的最好方法。

总之专家提醒大家不管是任何一个手术都是具有危险性的，所以我们在选择治疗的时候一定要找对治疗医院，正规的医院是我们大家最好的选择，静脉曲张手术后遗症出现之后我们要积极的做好相关的护理和保健工作，不要让后遗症变得更加严重。

精索静脉曲张手术复发原因

1、进行腹股沟高位结扎术时，结扎位置过低。睾丸静脉的位置越低，其支数越多。研究证实，在第5腰椎高度以下睾丸静脉的属支可有1~5支。在腹股沟高位结扎术的平均高度，出现2支以上睾丸静脉的几率可达70%。因此若腹股沟高位结扎术的结扎位置过低，其漏扎的可能性就会增高。

2、精索静脉曲张手术中漏扎血管。精索内静脉在腹股沟内环以上常汇合为1~3支，也可能汇合成4~5支，甚至更多。这些静脉血管有的曲张并不明显，而且手术时的刺激可引起血管痉挛变细，从而造成术中漏扎。另外漏扎精索静脉的侧支小静脉也是术后复发的重要原因。

3、若只结扎一侧的精索静脉，而对侧没有同时结扎，精索静脉曲张可通过精索静脉之间的交通支复发。

4、由于精索静脉与盆腔血管之间存在广泛的交通支，严重的精索静脉曲张可合并输精管静脉曲张。因此即使没有漏扎血管，精索静脉曲张还是有一定的复发或者再发几率。

​精索静脉曲张手术后复发率高不高

不同手术方式复发率不同

精索静脉曲张手术后复发是精索静脉曲张手术后最常遇见的问题。不同的手术方式，复发的几率不同。经腹膜后途径开放手术术后的复发率最高，据报道可达7-35%，平均14.97%，其次为栓塞手术，为2-24%，平均12.7%，腹腔镜手术复发率为2.17-7.14%，平均为4.3%，经腹股沟途径传统手术的复发率较低，平均为为2.63%，显微外科手术复发率最低，平均为1.05%。

精索静脉曲张复发后两大并发症

1.水肿

精索静脉结扎术后水肿是最常见的并发症，发生率为3～39%， 平均为7%, 淋巴管损伤或被误扎是引起水肿的主要原因。理论上栓塞技术不会产生水肿，显微精索静脉结扎术水肿率较低。个别患者术后发生睾丸鞘膜积液，部分可于数月后自行消退，反之则需手术治疗。

2.睾丸动脉损伤

术后睾丸萎缩的发生多数是由于手术时结扎或损伤睾丸动脉引起，总体睾丸萎缩的发生率约为0.2%。由于睾丸血液供应还包括输精管动脉和提睾肌动脉，对于睾丸动脉的保留仍然存在争议。

精索静脉曲张复发率高的原因

精索静脉曲张为何复发?

(1)精索静脉分支结扎不完全。精索内静脉在腹股沟内环以上常汇合为1～3支，也可出现4～5支甚至更多，部分静脉可因曲张不明显特别是术中受到刺激后痉挛变细而容易被遗漏。

(2)精索内静脉结扎后未切断。精索内静脉只行结扎，未切断，经长时间结扎线吸收后又复发。

(3)误扎腹壁下静脉。腹壁下静脉与精索静脉相距较近，易将前者误认为精索静脉而被结扎。

(4)侧枝循环建立不好。侧枝循环指精索手术后把曲张的精索静脉曲张剪断结扎，靠睾丸其他静脉血管之间的吻合来回流血液，相当于大路不通后，走小路。精索内静脉结扎后，睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉，或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉。如果建立不好，精索静脉曲张手术后症状就会复发。

静脉曲张复发了怎么办

精索静脉曲张能够对睾丸产生明显的不良影响，可以造成男性的精液质量异常，精索静脉曲张伴发精液质量异常者高达54.8%，并因此而影响男性的生育能力。由于认识的不到位，许多朋友会采取手术治疗精索静脉曲张，手术治疗静脉曲张复发率高达80%--90%，血管暴起来了血管堵了,就把你这段血管堵死或者抽掉，建立的侧枝循环是很脆弱的，身体的血液都从别的血管流过去了,加重了那些血管的负担，很容易发生再次曲张。但是根据专家在对客户调查数据发现：精索静脉曲张都是由受损的静脉瓣膜问题引发的，所以治疗好精索静脉曲张，就是要考虑如何修复受损静脉瓣膜的问题。

精索静脉曲张手术后复发怎么办

使用中药修复受损瓣膜是最好的方法。中药治疗，可以达到治标治本的效果，能够彻底的修复受损瓣膜，根治精索静脉曲张问题，并且治愈后不会反弹。

精索静脉曲张危害

一、精索静脉曲张可引发性功能障碍：精索静脉曲张会造成睾丸供血不足，阴囊会出现和睾丸会出现一样的感觉，同时会阴和腹股沟等地都会感到不服输，当患者劳累过度的时候感觉会更加的明显。

二、导致男性不育：精索静脉曲张会影响睾丸的健康，睾丸局部会出现温度出现升高的情况，会导致睾丸内部缺氧和pH值改变等危害，精子的生活能力也会随之下降，导致男性无法生育等。

精索静脉曲张手术复发怎么办，相信通过以上的介绍，很多做过手术复发的人，已经全面了解了怎么办，在全面了解以后，可以通过中药治疗，也可以选择一家信得过的医院，通过再次进行手术，让自己的这种疾病通过手术后，尽快的让自己康复起来。

精索静脉曲张必须手术吗

首先我们来看一下精索静脉曲张的病症：

1：精索静脉内压力增加，血液瘀滞，干扰睾丸的新陈代谢。

2：睾丸温度平均比正常升高。

4：左右睾丸静脉丛互相交通，因此一侧精索静脉曲张往往造成两侧睾丸损害。

5：睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧，精子生长环境改变。

6：在精索内静脉逆流的血中，毒性物质的影响可导致睾丸生精功能的障碍。

对于精索静脉曲张必须手术吗不孕不育专家介绍，在了解了精索静脉曲张的发病原因和症状后，进行有针对性的治疗才是正确的选择，一般是不采取手术治疗的。沈阳华泰中医院的医生具体分析了精索静脉曲张不可手术的原因：

1、精索静脉曲张手术后，很容易患上性功能障碍--阳痿、早泄，这样破坏两性关系或者摧垮男性自信。

2、由于医生的经验技术没保障，在手术过程中，受精管很容易被破坏，这样情况下，就会出现无精症，如果没有精子，就会造成不育症，望男性患者三思而后行。

3、精索静脉曲张手术后，很有可能精子的成活率变得低，本来蠕动很快的精子就会变得“懒惰”，这样也会造成不育。

如果您患了精索静脉曲张，专家建议采用保守是治疗方法---中医治疗，麒麟丸治疗精索静脉曲张主张辨证施治，补益肾脏，消除邪盛正虚，令机体健康，易于受孕。专家温馨提醒精索静脉曲张患者应该保持良好的心态，不要有太多的心里负担，对精索静脉曲张不育做到早预防、早发现原因、早治疗，才是维护健康之本。

阴囊坠胀是什么病

精索静脉曲张是男科常见病，男性人群患病率为10%~15%，多表现为长期行走或站立后阴囊下坠不适，医生查体时可明显看到或摸到阴囊表面隆起的蚯蚓状的血管团块，超声检查也有助于诊断。患者尽管已被诊断为精索静脉曲张，但还应提供接诊医生的具体触诊描述以及其他检查结果。

目前精索静脉曲张的治疗有保守治疗和手术两种。保守治疗包括药物、冷敷、阴囊托等治疗。手术首选显微镜下精索静脉结扎术，这种方法与传统高位结扎、腹腔镜结扎相比，复发率明显降低，只有1%~3%。需要强调的是，精索静脉曲张手术的主要目的是阻断曲张的静脉对于睾丸的持续损害，并保护睾丸的功能，而对于症状的缓解，15%的患者术后仍然存在阴囊不适，这可能与神经疼痛有关，所以术前医患须充分沟通。

手术治疗精索静脉曲张的注意事项

很多患者在患了精索静脉曲张以后第一时间想到的治疗方法就是通过手术来治疗，其实并不是所有的精索静脉曲张患者都需要手术治疗的，如果病情发现的早也就是说在早期是不需要通过手术治疗的，如果是发生在青春期的精索静脉曲张，大多数是身高增长太快引起的，轻度症状的一般会不治而愈。青少年原则上不宜进行手术，避免手术对生长发育带来影响。不要背负太大的心理包袱，只要保持良好的生活习惯，通过穿一些紧身的内裤，防止阴囊下坠，避免剧烈运动和长时间站立，可改善精索静脉曲张症状。精索静脉曲张会影响男性的生育能力，需要及时进行治疗。精索静脉曲张对生育的影响与病程有关，因此应及早进行手术，最大程度地减少精索静脉曲张对生育的影响，特别是无症状的精索静脉曲张，很少引起患者的重视，直到出现不育才要求治疗。

如何判断精索静脉曲张需要做手术呢?

首先要判断病情的严重性，精索静脉曲张根据病情分为三度：

一度，一般肉眼看不出，要通过B超才能确诊;

二度，可以摸到阴囊、睾丸处有团块状的组织;

三度，一看就知道，这是重度精索静脉曲张。

其次，精索静脉曲张出现以下三种情况需要动手术?

1、 阴囊、睾丸部位出现下垂、酸胀、疼痛，并影响到日常工作和生活;

2、 精液检查出现了少精、弱精，精液下降引起不育的情况，则需要手术治疗;

3、 已经出现睾丸变软、萎缩，这种情况已经比较严重了，需要抓紧时间进行手术治疗。

很多患者对精索静脉曲张认识不多，精索静脉曲张最好能及时治疗，但建议要到正规医院就诊，避免过度治疗。

适合做精索静脉曲张手术的人群：

1、轻、中度精索静脉曲张伴精液质量异常或症状明显(如坠胀、疼痛)或睾丸缩小、质地变软着。

2、青少年患者只限于严重精索静脉曲张、症状明显(持续疼痛)和同侧睾丸发育迟缓、体积缩小者。

3、重度精索静脉曲张患者。

4、双侧精索静脉曲张患者。

5、精索静脉曲张伴不育者。

精索静脉曲张手术后护理需要注意哪些?

1、观察伤口情况、保持干燥，术后应密切观察伤口情况，有无红肿、出血或脓性分泌物。伤口一周内应避免接触水，保持伤口干燥，预防感染，可给予冰敷，以减轻疼痛及预防血肿发生。

2、适当给予止痛药物，根据患者疼痛的程度，适时给予止痛药物止痛治疗，止痛药物不能长期连续服用。患者术后3个月内不宜提重物及剧烈运动，以免加重伤口疼痛。

3、多饮水，辅助排尿，患者术后应多饮水，密切观察排尿情形，避免腹部过度用力，如因为疼痛不能排尿，可暂时导尿。

4、出现大量出血要立即处理，如果术后出现手术创口大量出血，或者阴囊肿大发紫需立即到医院就诊，立即处理。

5、使用弹力绷带要注意松紧，弹力绷带包扎手术切口可减轻疼痛，预防出血，出院后应继续使用。如果出现弹力绷带脱落，或绷带过紧而造成脚趾发麻、冰凉、疼痛或变紫时，应立即通知护理人员

精索静脉曲张影响性功能吗 精索静脉曲张手术后能生育吗

精索静脉曲张手术后，只有50%-80%的患者的精液会得到改善，而妊娠率只有30%左右，这主要是因为可能存在其它的不育因素；精索静脉曲张导致的睾丸损害较重，不容易恢复，甚至导致无精的症状。